04. Undangan Pembuktian Kualifikasi Pemb. Gedung Sekolah SDN 031 Penajam

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PEMBANGUNAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG/ JASA
Jalan Propinsi Km. 09 Nipah-Nipah Penajam – Kalimantan Timur 76141

Nomor
Sifat

: 027/ULP/POKJA-1370.04/VIII/2014
: Penting

Lampiran
Prihal

: : Undangan Pembuktian Kualifikasi

Penajam, 20 Agustus 2014
Kepada :
Yth, Pimpinan Perusahaan :


CV. DAMAI INDAH
Di –

Tempat
Berdasarkan Perpres 54 Tahun 2010 yang telah diubah dua kali terakhir Perpres 70
Tahun 2012 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Pasal 57 ayat 1 huruf d yaitu
Tahapan Pemilihan Penyedia Barang/ Pekerjaan Konstruksi/ Jasa Lainnya dengan
pascakualifikasi, sebagai dasar penetapan pemenang pada pekerjaan : Pembangunan
Gedung Sekolah SDN 031 Penajam (Petung), maka dilakukan Pembuktian Kualifikasi
terhadap penyedia jasa konstruksi yang telah melengkapi dokumen kualifikasi. Berkaitan
dengan tersebut disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Diharapkan mengikuti pembuktian kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari

: Kamis

Tanggal

: 21 Agustus 2014


Jam

: 13.00 s/d 16.00 Wita

Tempat

: Unit Layanan Pengadaan (ULP) Lantai 1 kantor Bupati Penajam
Paser Utara Jl. Propinsi Km. 9 Nipah-Nipah

2. Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara MELIHAT keaslian seluruh dokumen
peserta yang diisi pada formulir aplikasi SPSE LPSE Kab. Penajam Paser Utara, apabila
peserta tergabung dalam kerja sama operasi (KSO) maka seluruh dokumen yang
tergabung HARUS di bawa. Salinan dokumen yang dilegalisir dapat diterima selama
dikeluarkan oleh pejabat dan Instansi yang mengeluarkan dokumen tersebut, legalisir
yang dilakukan selain pejabat dan instansi yang mengeluarkan dokumen tersebut tidak
diterima.

3. MEMBAWA dan menyerahkan Dokumen Penawaran dan Dokumen Kualifikasi yang
ASLI serta salinannya sebanyak 1 (satu) rangkap sesuai yang telah di isi pada formulir

isian kualifikasi pada aplikasi SPSE, bila TIDAK membawa tidak akan dilakukan
pembuktian.

4. ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila
diperlukan.
5. Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta
digugurkan, badan usaha dan pengurus dimasukkan dalam DAFTAR HITAM.
6. Peserta yang tidak menghadiri Pembuktian Kualifikasi dinyatakan GUGUR.
7. Pembuktian Kualifikasi DAPAT diwakilkan dengan membawa Surat Tugas dari direktur
Utama/Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang dan Kartu Pengenal yang mewakili dan
Pihak yang diwakili.
8. Kekurangan Dokumen Kualifikasi HARUS dilengkapi Sebelum batas akhir Pembuktian
Kualifikasi.

Lampiran
Nomor
Tanggal
Paket Pakerjaan
Perusahaan


No.

: Berita Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi
: 027/ULP/POKJA-1370.04/VIII/2014
: 20 Agustus 2014
: Pembangunan Gedung Sekolah SDN 031 Penajam (Petung),
: CV. DAMAI INDAH

Uraian yang diverifikasi

DOKUMEN ADMINISTRASI :
1.

Menunjukan
Dokumen Asli
(Ya/Tidak)

Legalisir
(Ya/
Tidak)


Keterangan
Menyerahkan
Copy

(Sah/ Tidak
Sah)
Sesuai Upload
Sesuai Upload

Surat Penawaran
2.

Sesuai Upload
Jaminan Penawaran

DOKUMEN TEKNIS
1.

Spesifikasi Teknis (Asli)


Sesuai Upload

2.

Jadwal Pelaksanaan (Asli)

Sesuai Upload

3.

Daftar Peralatan (Asli) (Surat Sewa,
Kuitansi, Surat Kepemilikan)
Daftar Personil (Asli) ( Ijazah , SKA,
Pengalaman Kerja)
Metode Pelaksanaan (Asli)

Sesuai Upload

4.

5.

Sesuai Upload
Sesuai Upload

DOKUMEN PENAWARAN HARGA
1.

Sesuai Upload
Rencana Anggaran Biaya (RAB)

DOKUMEN KUALIFIKASI
1.

SBU (Asli + Foto Copy)

Sesuai Asli

2.


SITU /HO/Ket. Domisili (Asli + Foto
Copy)

Sesuai Asli

3.

SIUJK (Asli + Foto Copy)

Sesuai Asli

4.

Tanda Daftar Perusahaan (TDP) (Asli
+ Foto Copy)
Akte Perusahaan (Asli + Foto Copy)

Sesuai Asli

6.


NPWP Perusahaan (Asli + Foto
Copy)

Sesuai Asli

7.

KTP Direktur (Asli + Foto Copy)

Sesuai Asli

5.

Sesuai Asli

8.

9.
10.

11.

Bukti Pelunasan Pajak Tahun
Terakhir (SPT 2013) (Asli + Foto
Copy)
Laporan Pajak Bulanan PPh/PPn 3
(Tiga) bulan Terakhir ( April, Mei
dan Juni 2014) (Asli + Foto Copy)
Pengalaman Perusahaan

Sesuai Asli

Sesuai Asli

Sesuai Asli

Dokumen Lain Yang Diajukan Dalam
Dokumen Penawaran

Demikian Undangan ini disampaikan, kehadiran Bapak / Ibu / Saudara (i) sangat

diharapkan, atas perhatian diucapkan terima kasih.

Unit Layanan Pengadaan (ULP)
Kab. Penajam Paser Utara