Undangan Pembuktian Kualifikasi POS JAGA ATAS LAPAS SABAK

KEMENTERAN HUI(UM DAN HAM REPUBLIK INDONfSIA

POIgA PENGADAAN BAMNG DANJASA PEMERINTAH
KANTOR WIIAYAHJAMBI
JalanKapten Sujono KotaBatuJambi Telp. OT4\"-4OO9S Fax. 444OZg
Website. www.iambi.kemenkumham.so.id

Janrbi,07 Juni2A72

Nomor : W20.PL.02.01.Pan.PJA.SBK-O10
Lampiran : 1 (satu) Inmbar
Kepada Yth. 1. Sdr. Direktur CV. SINEBANGEN
Jl. Yulius Usman No.22 Telanaipura|ambr

2.Sdr. Direkfur CV. ESVIRAGA
Jl. Sultan Hasanuddin No. 53 KualaTungkal
3. Sdr. Direkfur CV. WIRANDIPA
!. Sultan Hasanaddin No.53 Kuala Tungkal

4. Sdr. Direktur CV. PUTRI ICHA LESTARI
Jl,Lintas Timur RT.01 Desa Pematangpalai Sakernan MuaroJambi

5. Sdr. Direktur CV. ruTRA SILIWANGI
Jl. Brigien Katamso No.76 RT.1g Kel. Tanjung pinangJambr
6- Sdr. Direktur CV. TANruNG RAYA
Jl. Perum Mutiara Hijdu No.1A RT.24 Kel. Kenali Asam BawahKotaJambi

7. Sdr. Direkfur CV. FATHIR BUANA KENCANA
Jl. Brigien Katamso No.48 RT.13 Kel. Tanjung pinangJarnbi

Perihal : UndanganPembuktian

Kualifikasi, Klarifikasi, dan/atauVerifikasi Kualifikasi

Dergan Hormat,

lghubulg?ry. denpan prosel Pelelangan U_muq dengan Parc,akualifikasi untuk Pengadaan pekeqaan
Konstruksi uPenbangnnan PosJ4ga Atas (g UniO IAPAS Muara felbat3. pokja Ulp/Fanihapengadaan
telah melakukan evaluasiPenawaran (Administrasi, Teknis, danHarga) serta-EvaIuasi Kualifikasl
Maka berdasarkan Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2OIA &ntang pengadan
BarVngfiasa Pemerintah dan Perataran Menteri Pekerjaan Umum Republik Indonelia N6mor:
07 /PRT/M/2011tanggal31 Mei 20ll tentangstandar danPedomanPengidaanPekergaanKonstruksi

dan lasa Konsultansi, bahwa sebelum ditetapkan x,bagai Pemenang dai/atau pemenang Cadangan
terhadap peserta yang memenuhi persyaratailaalifikasidilakukan $mbuktian kualifikasi]

Berkenaan.dengat hal tersebut, maka dengan
mengfiadin acara Pembuktian Kualifikasi, paAz :
Han/Tanggal
Waktu

Tempat
Acara

ini kami mengundang perusahaan

Saadaru untuk

Jum'at/OB .luru 2O72 s.d Senin/3O Mei Z0t2
Pukul O8.OO WIB s.d. 14.00 WtB
$altor Wilay.ah Kementerian Hukum dan HAMJambi
Jl. Kapten Sujono Kota Baru .l ambi
Pembuktian kualifikasi, klarifikasi dan/ atau verifikasi kuarifikasi

Jenis Dokumen Asli yangharus dTbawapada saat Pembukfian Kuatifikasi (Terlampir)

Demikian undangan pembukhan kualifikasi, Hairifikasi, dan/atat verifikasi kualifikasi ini
dtsampalkan untuk dapat drtaksar:,artan.

a
Iamplr:an:
SuratUndangan Pembukfian Kualifikasi
Nomor
: W2O.PLO2.0 1.Pan.PJA.SBK-O1O
07 ttnru 2012
No.
Jenis Dokumen
(Sm,
1.
Surat lzin TempatUsha
2Surat lzin UsahaJasa Konstnrksi
2.1 . Surat lzin U saha I asa Konstruksi (SIttJK) Sesuai Brdang
2.2. Serttfikat Badan Usaha (SB$ Sesuai Bidnnc. dan $fu -Bidg,ns.

3-

4.
5.

Akte Pendirian danl ataa Pentfuhan Terakhir Pera.sahaatr
Ytaftn Tanda Penduduk (KTD
4.1. Direksi/Pengurus Badan Usaha
Pajak
5.9. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
5. 1 O. Bukti Lanoran P aiakT ahrm Terakhir
5.11. Bukti LaporanBulanan (Tiga Bulan Terakhir)

Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli
Asli

5.11.1. PPltPasal2l

Asli

5.11.2. PPh Pasal Pasal25 (itktada, transaksi)

Asli
Asli
Asli
Asli

5.17.3.
5.11.4.
6.

Keterangan

PPh Pasal
PPN

Z1/Pasal29

5.'1.2.$nat Keteransan Fiskal (SKF) (Pencsanti potn 5.2 & 5.3
Datu Pengalanan Perushaan Nilai Paket Tertinggi
sesuai

fub Bidang yangdrprsyarutkan

dalernkurun waktu 10 (Sepuluh) Tahun Terakhir

a.
b.
7.

Kontrak / Referensi pada sub-bidzns vanq sesuai
Bedta Acara Serah Terima Pertama Peke4ann

(PHO)
Data Personaln (Ienaga AhIi ./ Teknis Badan Usaha)

7.1,.ljazah
7 .2. Sernfikat Keahlian (SIG)
7.3. Sertifikat Keterampilan (SK$

8.
9.
10.
11-

12.

Asli
Asli

BuktiKepemililranEastlitas/Peralabn/Peileng!