BA BUKA 23 Ulang Upload
PEMERINTAH KABUPATEN HULU SUNGAI TENGAH
DINAS KESEHATAN
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN ANGGARAN 2011
Jl. SMP No.44 Tengah Telp./Fax (0517) 42476 Barabai (71315)
BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
Nomor : 02.A-23 / PPBJ-YANKES / KONSTRUKSI / APBD / DINKES / 2012
Pada hari ini Kamis tanggal Dua Belas bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Belas , kami yang bertanda tangan di
bawah ini adalah Panitia Pengadaan Barang/Jasa Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Tengah Tahun
Anggaran 2012, telah melaksanakan Acara Pembukaan Dokumen Penawaran secara elektronik terhadap
paket pekerjaan di bawah ini :
Nama Paket
Nomor Paket
Sumber Dana
Tahun Anggaran
:
:
:
:
Perluasan Puskesmas Haruyan
23
APBD
2012
melalui http://118.97.212.26 / LPSE Kabupaten Hulu Sungai Tengah yang dimulai pada pukul 11.00 Wita,
dengan hasil sebagai berikut :
1.
Jumlah dokumen penawaran yang masuk sebanyak 4 (empat) file;
3.
Hasil pemeriksaan kelengkapan dokumen penawaran :
a.
Yang lengkap
b.
Yang tidak lengkap
(rincian terlampir)
4.
:
:
3
1
dokumen
dokumen
Kesimpulan : DILANJUTKAN KE TAHAP EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
ttd
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Tahun Anggaran 2012
LAMPIRAN :
246.564.000
RINCIAN PEMERIKSAAN KELENGKAPAN DOKUMEN PENAWARAN
FILE DOKUMEN PENAWARAN
LAINNYA
√
√
√
√
ISIAN KUALIFIKASI PADA SPSE
TEKNIS
SCAN ASLI SURAT DUKUNGAN BANK
ADMINISTRASI
SURAT KETERANGAN KONDISI DAN KEBERAADAAN
ALAT DAN INVOICE
√
√
√
√
SCAN SURAT PERNYATAAN KINERJA BAIK
√
√
√
√
SCAN SURAT PERNYATAAN BUKAN PNS
√
√
√
√
SCAN PERNYATAAN TIDAK SEDANG DALAM
PERMASALAHAN BERKAITAN DENGAN PENGADILAN
√
√
√
√
SCAN PERNYATAAN TELAH MENINJAU LOKASI
X
√
√
√
DAFTAR HARGA SATUAN DASAR BAHAN
√
√
√
√
DAFTAR HARGA SATUAN DASAR UPAH
√
√
√
√
ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN
√
√
√
√
BAGIAN PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN
(APABILA ADA)*
√
√
√
√
JENIS, KAPASITAS, KOMPOSISI DAN JUMLAH
PERALATAN UTAMA MINIMAL YANG DIBUTUHKAN
−
−
−
−
DAFTAR PERSONIL INTI
√
√
√
√
JADWAL WAKTU PELAKSANAAN
√
√
√
√
METODE PELAKSANAAN
√
√
√
√
SURAT KSO (APABILA ADA)*
√
√
√
√
SURAT KUASA (APABILA ADA)*
−
−
−
−
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
−
−
−
−
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
TTD
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
DINAS KESEHATAN KAB. HST
TAHUN ANGGARAN 2012
SCAN ASLI JAMINAN PENAWARAN
BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN
Nomor : 02.A-23 / PPBJ-YANKES / KONSTRUKSI / APBD / DINKES / 2012
Tanggal : 12-07-2012
CV. ANEKA KARYA
240.609.000
HARGA
PENAWARAN
(Rp)
1.
CV. SETIA PURNA
245.867.000
PESERTA
2.
CV. GUNUNG MAKMUR
231.624.000
NO
3.
CV. WIKA PRATAMA
TIDAK LENGKAP
LENGKAP
ADA
TIDAK ADA
4.
Keterangan :
TL =
L
=
V
=
X
=
SURAT PENAWARAN
L
L
L
TL
HASIL
AKHIR
KET
DINAS KESEHATAN
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA TAHUN ANGGARAN 2011
Jl. SMP No.44 Tengah Telp./Fax (0517) 42476 Barabai (71315)
BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
Nomor : 02.A-23 / PPBJ-YANKES / KONSTRUKSI / APBD / DINKES / 2012
Pada hari ini Kamis tanggal Dua Belas bulan Juli tahun Dua Ribu Dua Belas , kami yang bertanda tangan di
bawah ini adalah Panitia Pengadaan Barang/Jasa Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Tengah Tahun
Anggaran 2012, telah melaksanakan Acara Pembukaan Dokumen Penawaran secara elektronik terhadap
paket pekerjaan di bawah ini :
Nama Paket
Nomor Paket
Sumber Dana
Tahun Anggaran
:
:
:
:
Perluasan Puskesmas Haruyan
23
APBD
2012
melalui http://118.97.212.26 / LPSE Kabupaten Hulu Sungai Tengah yang dimulai pada pukul 11.00 Wita,
dengan hasil sebagai berikut :
1.
Jumlah dokumen penawaran yang masuk sebanyak 4 (empat) file;
3.
Hasil pemeriksaan kelengkapan dokumen penawaran :
a.
Yang lengkap
b.
Yang tidak lengkap
(rincian terlampir)
4.
:
:
3
1
dokumen
dokumen
Kesimpulan : DILANJUTKAN KE TAHAP EVALUASI DOKUMEN PENAWARAN
Demikian berita acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
ttd
Panitia Pengadaan Barang/Jasa
Dinas Kesehatan Kabupaten Hulu Sungai Tengah
Tahun Anggaran 2012
LAMPIRAN :
246.564.000
RINCIAN PEMERIKSAAN KELENGKAPAN DOKUMEN PENAWARAN
FILE DOKUMEN PENAWARAN
LAINNYA
√
√
√
√
ISIAN KUALIFIKASI PADA SPSE
TEKNIS
SCAN ASLI SURAT DUKUNGAN BANK
ADMINISTRASI
SURAT KETERANGAN KONDISI DAN KEBERAADAAN
ALAT DAN INVOICE
√
√
√
√
SCAN SURAT PERNYATAAN KINERJA BAIK
√
√
√
√
SCAN SURAT PERNYATAAN BUKAN PNS
√
√
√
√
SCAN PERNYATAAN TIDAK SEDANG DALAM
PERMASALAHAN BERKAITAN DENGAN PENGADILAN
√
√
√
√
SCAN PERNYATAAN TELAH MENINJAU LOKASI
X
√
√
√
DAFTAR HARGA SATUAN DASAR BAHAN
√
√
√
√
DAFTAR HARGA SATUAN DASAR UPAH
√
√
√
√
ANALISA HARGA SATUAN PEKERJAAN
√
√
√
√
BAGIAN PEKERJAAN YANG DISUBKONTRAKKAN
(APABILA ADA)*
√
√
√
√
JENIS, KAPASITAS, KOMPOSISI DAN JUMLAH
PERALATAN UTAMA MINIMAL YANG DIBUTUHKAN
−
−
−
−
DAFTAR PERSONIL INTI
√
√
√
√
JADWAL WAKTU PELAKSANAAN
√
√
√
√
METODE PELAKSANAAN
√
√
√
√
SURAT KSO (APABILA ADA)*
√
√
√
√
SURAT KUASA (APABILA ADA)*
−
−
−
−
DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
−
−
−
−
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
TTD
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
DINAS KESEHATAN KAB. HST
TAHUN ANGGARAN 2012
SCAN ASLI JAMINAN PENAWARAN
BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN
Nomor : 02.A-23 / PPBJ-YANKES / KONSTRUKSI / APBD / DINKES / 2012
Tanggal : 12-07-2012
CV. ANEKA KARYA
240.609.000
HARGA
PENAWARAN
(Rp)
1.
CV. SETIA PURNA
245.867.000
PESERTA
2.
CV. GUNUNG MAKMUR
231.624.000
NO
3.
CV. WIKA PRATAMA
TIDAK LENGKAP
LENGKAP
ADA
TIDAK ADA
4.
Keterangan :
TL =
L
=
V
=
X
=
SURAT PENAWARAN
L
L
L
TL
HASIL
AKHIR
KET