7. Pelatih dalam kejuaraan nasional atletik antar PPLM di UNNES Semarang

I ) l : l ' A l {l ' l , M I i NI ' l r N l ) l l ) l K nN N r \ S I O N A I
L J Nl V l r l t s I ' lA S N l r C l - - l tY
l O C Y n K A I t ' lA

F'AKTJ
LTAS I LM
LI KEOLAH RAGAAI\
'1cIp.513092

A l a n r a r. tl :l .K o l o n r b o
No.I

Y o g y a r i a r5t a5 2 8 1l r a x .- 5 1 3 0 1 2

SU.RAT I'ENTJ
GASAN/IZIN
Nopr()r':
/.t35.I6lKpt2001
fFa
Deka'rlrakultasilnrr-rKeolahrasaan
I Inrversitas

Ncqel.iyouyaliarta
ulenttgaskan/rue
ngizinkanSauclar:a
)'iutgltanlanvaterscbutcli bawshini:
No.

N:rma

NIP

.Pa

.gknt LJolong:rn

t"

Sunraryanto.
M.Kes.

t 3i u 7 3 9 - 5 7 Pcrnttina[.Jrarnar

Mr-rcla
IV/c

2.

Agr"trS. SLrlyobrurto.
M.l)rl.

r 3 l 7 t J 2 r 3 3 eI t n r l , l n . i

l Yl a

J.

FI.Ria Lumintuarso.
M.Si.

I 3 I 8 0 8 3 3 0 Pemi,ira

LYla

4.

EddyPurnomo,M.Kes.

r31872s16P e n a t a ' l

III/d

5.

Cr-rkup
Pahalawidi
" S.Pd.

1 3 2 3 r 8 1 2 sPenataMud"r

Keperluan
Tanggal
'I'empa

: Sebagaiof1lcialrjalantKeg;atanKe.ir,rrnas
Atleti.i antarpl,LM se
Indor-resia
cJiLiNl\lIIS Semzirang
: 2-6 Desenrbr:r
2007
: UNNES Senraraus

Demikirn sLlratpenugasan/izin
irri clibr.rat
untuhdapatdipergunakan
sebagairla
mestinyadansetelahselesaitusasclimoho'runtukmelaporkan
hasilnya.
Agar menjadikanperiksadan terimakasih.

Yogyakarta.30 November2007

n t o .M . K e s .l.L

I 8 7 3 e i5