PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II PROLANIS YANG BERPENGARUH TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN DAN KEBERHASILAN TERAPI DI BP SENTRA MEDIKA KECAMATAN LEBAKSIU KABUPATEN TEGAL
PERAN HOMEPHARMACYCARE PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE II PROLANIS YANG BERPENGARUH TERHADAP TINGKAT KEPATUHAN DAN KEBERHASILAN TERAPI DI BP SENTRA MEDIKA KECAMATAN LEBAKSIU KABUPATEN TEGAL SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Farmasi
MITA RODIYATUN NAJIHA 1308010148 PROGRAM STUDI FARMASI FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO JULI 2017
HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS
Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : Mita Rodiyatun Najiha NIM : 1308010148 Program studi : Farmasi Fakultas : Farmasi
PerguruanTinggi : Universitas Muhammadiyah Purwokerto menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil dari proses penelitian saya yang telah dilakukan sesuai dengan prosedur penelitian yang benar dengan arahan dari dosen pembimbing dan bukan hasil penjiplakan dari hasil karya orang lain. Demikian pernyataan ini saya buat, dan apabila kelak dikemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 22 Agustus 2017 Yang membuat pernyataan,
Mita Rodiyatun Najiha 1308010148
MOTTO "siapa yang berusaha (Inshallah) akan mendapat apa yang diusahakannya". “siapa yang bercocok tanam (Inshallah) akan menuai hasilnya." "siapa yang berusaha (Inshallah) akan memperoleh kejayaan."
“Manisnya keberhasilan akan menghapus pahitnya kesabaran. Nikmatnya memperoleh kemenangan akan menghilangkan letihnya perjungan menuntaskan pekerjaan. Hidup adalah perjuangan yang harus dimenangkan” (Merry Riana)
PERSEMBAHAN
Yang Utama Dari Segalanya... Alhamdulillahirobbil‟alamin Sembah sujud serta syukur kepada Allah SWT atas segala karunia dan kasih sayang-Mu telah memberikanku kekuatan, ketabahan serta membekaliku dengan ilmu. Atas karunia serta kemudahan yang Engkau berikan, akhirnya skripsi ini dapat terselesaikan. Sholawat serta salam selalu terlimpahkan kepada Baginda Nabiyana Rasullah Muhammad SAW. Kupersembahkan karya sederhana ini kepada orang yang sangat kucintai dan kusayangi antara lain:
1. Ibunda dan Ayahanda Tercinta, Ibu Khikmatun Nafi‟ah dan Bapak
Muchyiddin sebagai kebaktianku dan hormatku serta rasa terima kasih yang tiada terhingga kepada kalian yang telah memberikan kasih sayang, segala dukungan, dan cinta kasih yang tiada terhingga walaupun kebaikan kalian tidak akan pernah bisa saya balas sampai kapanpu namun ini sebagian kecil dariku untuk membahagiakanmu. Terima kasih untuk Ibu dan Bapak yang selalu membuatku termotivasi. Terima Kasih Ya Allah yang telah mengirimkan dua insan terbaik dalam hidupku.
2. Mamasku Tersayang Mochammad Abdul Gani Najih yang selalu memberiku motivasi,arahan dan selalu membimbingku dengan sabar. Terima kasih atas kasih sayang, perhatian, dan kesabaranmu yang telah memberikanku semangat dan inspirasi dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
3. Keluarga besarku Mbah,pakde,budhe,bulik,palik dan lainnya yang selalu membuatku termotivasi dan selalu menyirami kasih sayang, selalu mendoakanku, selalu menasehatiku untuk menjadi lebih baik,
4. Sahabat dan teman-temanku semuanya yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu terima kasih atas dukungan, doa, nasehat, hiburan, dan semangat yang kalian berikan selama ini, semua yang telah kalian berikan selama ini tak kan pernah terlupakan.
KATA PENGANTAR
Alhamdulillahirabbi „alamin, penulis panjatkan puji syukur kehadirat Allah swt atas limpahan rahmat serta karunianya, semoga Allah mencurahkan kepada junjungan kita baginda Rasulullah saw. Rasa syukur dan terima kasih penulis ucapkan kepada Allah swt karena telah memberikan kemudahan dalam menyelesaikan skripsi ini yang berjudul “ Peran Home Pharmacy Care Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II PROLANIS Terhadap Tingkat Kepatuhan dan Keberhasilan Terapi Di Bp Sentra Medika Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal” sebagai salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Farmasi pada Program Studi S1 Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Terselesaikannya skripsi ini merupakan hal utama yang menjadi tangungjawab yang harus diselesaikan oleh penulis, dan penulis menyadari bahwa skripsi ini tidak mungkin berjalan lancar tanpa adanya bantuan dari berbagai pihak yang terkait. Sehingga, dengan penuh rasa hormat penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada :
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H. selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto
2. Bapak Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Ibu Wahyu Utaminingrum, M.Sc., Apt selaku pembimbing I dan Bapak Much Ilham Novalisa Aji Wibowo, M.P.H., Apt selaku pembimbing II sudah menyediakan waktunya untuk memberikan semua bimbingan dan arahan.
4. Ibu Githa Fungi Galistiani, M.Sc., Apt selaku penguji I dan Ibu Erza Genatrika, M.Sc.,Apt selaku penguji II yang sudah menyediakan waktunya untuk menguji .
5. Seluruh Dosen dan staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
6. Bapak dan Mama tercinta yang selalu memberikan do‟a dan semangat serta dukungan moral maupun material.
7. Semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi ini, semoga Allah SWT senantiasa membalas dengan kebaikan yang sesuai, Aamiin.
Rasa syukur dan terima kasih bahwa beberapa kendala dan hambatan yang dijumpai dalam penulisan skripsi ini telah dapat diatasi baik. Disamping itu penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari sempurna dan masih banyak kekurangan-kekurangan lainnya, maka dari itu saran dan kritik yang membangun dari semua pihak akan menjadi masukan yang sangat diharapkan. Harapan peneliti semoga skripsi ini dapat bermanfaat dan dapat membantu menambah ilmu bagi yang membacanya.
Purwokerto, 23 Agustus 2017 Penulis
Mita Rodiyatun Najiha 1308010148
Peran Home Pharmacy Care Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe II Prolanis Terhadap Tingkat Kepatuhan dan Keberhasilan Terapi
Di Bp Sentra Medika Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal
1
2 Mita Rodiyatun Najiha , Wahyu Utaminingrum , Much Ilham Novalisa Aji
3 Wibowo
ABSTRAK
Penyakit Diabetes mellitus (DM) termasuk salah satu penyakit tidak menular menahun yang bersifat kronis akibat terjadi peningkatan konsentrasi glukosa didalam tubuh. Pengobatan diabetes yang baik dan patuh menjadi hal yang sangat penting dilakukan untuk mencegah komplikasi. Salah satu intervensi yang komprehensif untuk pasien penyakit degeneratif adalah home pharmacy
care. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh peran home Pharmacy
Care pada pasien diabetes melitus dalam meningkatkan kepatuhan dan
keberhasilan terapi. Penelitian ini merupakan penelitian pra experimental yang dilakukan di Bp Sentra Medika dan konseling di rumah masing-masing responden di Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal dengan metode one group pretest
posttest design. Sampel diperoleh dengan metode purposive sampling dan didapat
35 responden. Pengukuran dilakukan menggunakan instrumen kuesioner MMAS- 8 (pretest-postest) dan pill count untuk mengetahui tingkat kepatuhan pasien serta
glucotest untuk mengukur keberhasilan terapi yang ditandai dengan nilai kadar
gula darah. Uji statistik menggunakan Wilcoxon dan Mc Nemar untuk mengetahui pengaruh dari pemberian intervensi home pharmacy care terhadap tingkat kepatuhan dan keberhasilan terapi. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sejumlah 20 pasien (57%) patuh berdasarkan skor MMAS-8 dan pill count dan sejumlah 20 pasien (57%) keberhasilan terapi tercapai berdasarkan nilai kadar gula darah terkontrol. Uji statistik menunjukkan ada perbedaan yang signifikan antara sebelum dan sesudah pemberian intervensi yang ditandai dengan nilai p value kedua uji adalah 0,000 sehingga pemberian home pharmacy care berpengaruh terhadap peningkatan kepatuhan dan keberhasilan terapi. Kata Kunci : diabetes Mellitus, home pharmacy care, prolanis, tingkat kepatuhan
dan keberhasilan terapi
The Role of Home Pharmacy Care in Patients with Diabetes Mellitus Type II Prolanis Which is Affected Toward The Level of Compliance and The Success of
Therapy In Bp Sentra Medika Clinic Lebaksiu District, Tegal Regency
1
2 Mita Rodiyatun Najiha , Wahyu Utaminingrum , Much Ilham Novalisa Aji
3 Wibowo
ABSTRACT
Diabetes mellitus disease (DM) is one of chronic non-infectious diseases due to the increase of glucose concentration in the body. The compliance and successful treatment of diabetes are needed to prevent complications.
The patients‟ compliance in using the medicine is an important factor of the successful therapy. One of the most comprehensive interventions for DM patients is Home Pharmacy
Care . This study aims to determine the effect of Home Pharmacy Care role in
patients with diabetes mellitus in increasing the compliance and successful therapy. This research is pre experimental research conducted at Bp Sentra Medika Clinic and counseling at home respondents in Lebaksiu ,Tegal with using the method of one group pretest posttest design. Purposive sampling method is used in this research and got 35 respondents. Measurements were made using the
MMAS-8 (pretest-postest) and pill count instrument to determine the patient's
compliance level and the glucotest to measure the success of therapy characterized by blood sugar levels. Statistics test uses Wilcoxon and Mc Nemar to determine the effect of provision of Home Pharmacy Care intervention on compliace and successful therapy level. The results showed that a total of 20 patients (57%) comliance to MMAS-8 and pill count scores and a total of 20 patients (57%) of successful treatment were achieved based on controlled blood glucose levels. The statistical test showed that there was a significant difference between before and after intervention marked with the value of p value of both tests was 0,000 so that there is an effect of giving Home Pharmacy Care toward the improvement of compliance and successful therapy. Key Words : diabetes mellitus, home pharmacy care, prolanis, compliance and successful therapy level.
RIWAYAT HIDUP
Nama : Mita Rodiyatun Najiha NIM / Angkatan : 1308010148 / 2013 Tempat/Tanggal Lahir : Tegal, 20 April 1996 Nama Orang Tua
: Muchyiddin (Ayah), Khikmatun Nafi‟ah (Ibu) Jenis Kelamin : Perempuan Agama : Islam Alamat : Lebaksiu Lor Ds. Karang Moncol Rt.03/Rw.03
Kecamatan Lebaksiu Kabupaten Tegal Riwayat Pendidikan
1. SMA / Tahun Lulus : SMA Al Hikmah 2 Benda Sirampog Brebes / 2013
2. SMP / Tahun Lulus : SMP Negeri 1 Slawi / Tahun 2010
3. SD / Tahun Lulus : SD Negeri Lebaksiu Lor 2 / Tahun 2007
4. TK / Tahun Lulus : TK Pertiwi / Tahun 2001 Pengalaman Organisasi : Badan Eksekutif Mahasiswa FF : 2013-2014 Paduan Suara Universitas : 2013-2015
DAFTAR ISI
25 F. Populasi dan Sampel .....................................................................
30
29
3. Menentukan jadwal visit (Home pharmacy care)....................
2. Tahap Etika Penelitian.............................................................
1. Tahap Perizinan melakukan penelitian...................................
3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi.................................................... 29 G. Cara Penelitian...............................................................................
2. Sampel ..................................................................................... 28
1. Populasi ................................................................................... 28
25
Halaman HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN .......................................................................... iv HALAMAN MOTTO ....................................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................... vi KATA PENGANTAR ...................................................................................... vii ABSTRAK ........................................................................................................ ix
BAB III. METODE PENELITIAN A. Jenis dan Rancangan Penelitian .................................................... 23 B. Variabel Penelitian ........................................................................ 23 C. Definisi Variabel Operasional ....................................................... 23 D. Waktu dan Tempat Penelitian ....................................................... E. Alat dan Bahan............................................................................
H. Hipotesa ......................................................................................... 22
G. Kerangka Konsep .......................................................................... 22
19 F. Keberhasilan Terapi ...................................................................... 21
18
BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang .............................................................................. 1 B. Perumusan Masalah ....................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 3 D. Manfaat Penelitian ......................................................................... 3 BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Hasil Penelitian Terdahulu ............................................................ 5 B. Home pharmacy care .................................................................... 6 C. Diabetes Mellitus ........................................................................... 10 D. Prolanis........................................................................................ E. Kepatuhan Pengobatan...................................................................
RIWAYAT HIDUP .......................................................................................... Xi DAFTAR ISI .................................................................................................... Xii DAFTAR TABEL ............................................................................................ Xiv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ Xv DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xvi
ABSTRACT ....................................................................................................... X
30
4. Tahap pengumpulan data.......................................................
30 5. Alur Penelitian......................................................................
31 H. Olah Data ...................................................................................
1. Pengolahan Data....................................................................
33
2. Analisis Univariat dan Bivariate ............................................ 33
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN A. Karaktristik Responden.................................................................
35 B. Interpretasi Kepatuhan..................................................................
38 C. Interpretasi Keberhasilan Terapi....................................................
43 D. Pengaruh Pemberian Home pharmacy care Terhadap Kepatuhan
44 Minum Obat dan Keberhasilan Terapi E. Keterbatasan Penelitian..................................................................
46 F. Kendala Penelitian........................................................................
47 BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .................................................................................... 48
B. Saran .............................................................................................. 48 DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
49 LAMPIRAN....................................................................................................
52
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kriteria penegakan diagnosis Diabetes Melitus.............................38
45
Pengaruh Home Pharmacy Care terhadap Keberhasilan Terapi...
Tabel 4.8 Pengaruh Home Pharmacy Care terhadap Kepatuhan..................42 Tabel 4.6 Interpretasi Keberhasilan Terapi sebelum dan sesudah intervensi. 43 Tabel 4.7
Tabel 4.5 Gambaran obat antidiabetik yang digunakan responden .....................................................................................................40 Tabel 4.4 Deskripsi data kepatuhan responden ditinjau dari jenis terapinya.. 42
Interpretasi kepatuhan berdasarkan MMAS-8 dan pill count sebelum dan sesudah intervensi...................................................
13 Tabel 2.2 Profil obat Antihiperglikemia Oral yang tersedia di Indonesia...... 17 Tabel 2.3
Tabel 4.3 Distribusi Tingkat Kepatuhan dengan Kuisioner..........................36 Tabel 4.2
Tabel 4.1 Karakteristik umum pasien Diabetes Mellitus berdasarkan usia, jenis kelamin dan pekerjaan............................................................21 Tabel 3.1 Desain Penelitian One Group Pretest Postest Design.................... 23
20
Metode Pengukuran Kepatuhan Mengkonsumsi Obat (lanjutan)..
Tabel 2.4 Metode Pengukuran Kepatuhan Mengkonsumsi Obat...................46
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1
Gambar 3.1 Kerangka Konsep ......................................................................Alur Penelitian............................................................................
22
32