KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA YANG MENGALAMI DIABETES MELLITUS GANGGREN DENGAN KERUSAKAN INTREGITAS JARINGAN DI KLINIK RUMAH LUKA SURABAYA
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA YANG MENGALAMI
DIABETES MELLITUS GANGGREN DENGAN KERUSAKAN
INTREGITAS JARINGAN DI KLINIK RUMAH LUKA SURABAYA
Oleh :
NUR FITRI ANA
NIM : 20120660059
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU
KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
KARYA TULIS ILMIAH
KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
YANG MENGALAMI DIABETES MELLITUS GANGGREN DENGAN
KERUSAKAN INTREGITAS JARINGAN DI KLINIK RUMAH LUKA
SURABAYA
Untuk memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan (Amd.Kep)
Pada Program Study D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
Oleh :
NUR FITRI ANA
NIM : 20120660059
PROGRAM STUDI D3 KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2015
Pernyataan Tidak Melakukan Plagiat
Saya yang betanda tangan dibawah ini : Nama : Nur Fitri Ana NIM : 2012.066.0059 Program Studi : D3 Keperawatan Fakultas : ILMU KESEHATAN
Menyatakan bahwa KTI yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagiasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di UMSurabaya
Surabaya, 11 Agustus 2015 Yang membuat pernyataan
Materai Rp. 6000,-
Nur Fitri Ana NIM. 2012.066.0059
PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surabaya Surabaya, 11 Agustus 2015
Menyetujui, Pembimbing
Pipit Festy W. SKM., M.Kes Mengetahui, Ketua Program Studi Pipit Festy W. SKM., M.Kes
PENGESAHAN
„ Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan tim penguji Ujian Sidang.
Karya Tulis Ilmiah Pada tanggal 11 Agustus 2015 oleh mahasiswa atas nama NUR FITRI ANA 20120660059 Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Tim Penguji
Tanda Tangan Ketua : Dr. A Aziz Alimul H SKep., Ns., M kes (........................) Anggota 1 : Pipit Festy W. SKM., M kes (........................) Anggota 2 : Mundzakir., SKep., Ns., Mkes (........................)
Mengesahkan Dekan
Dr.Nur Mukarromah., SKM., M.Kes
KATA PENGANTAR
Segala puji bagi Allah SWT, atas segala berkah, rahmat, taufiq serta hidayah-nya dan shalawat serta salam selalu tercurah kepada junjungan kita nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan karya tulis ilmiah dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA YANG
MENGALAMI DIABETES MELLITUS GANGGREN DENGAN KERUSAKAN
INTREGITAS JARINGAN DI KLINIK RUMAH LUKA SURABAYA ”sesuai waktu
yang ditentukan.
Karya tulis ilmiah ini bertujuan untuk memahami asuhan keperawatan pada klien dengan diabetes mellitus ganggren dengan masalah kerusakan integritas jaringan di rumah luka Surabaya. Laporan penelitian ini disusun dan diajukan sebagai syarat untuk dapat menyelesaikan program studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya .
Dalam penulisan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun sehingga karya tulis ilmiah ini bisa lebih sempurna. Semoga karya tulis ilmiah ini berkesan dihati pembaca dan dapat memberi manfaat bagi semuanya.
Surabaya, 11 Agustus 2015 NUR FITRI ANA
Ucapan Terima Kasih
Dengan memanjatkan puji syukur kehadirat Allah SWT serta rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis mampu menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan Keluarga Yang Mengalami Diabetes Mlitus Ganggren Dengan Kerusakan Integritas Jaringan Di Klinik Rumah Luka Surabaya ”.
Dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini, tentunya penulis banyak mendapatkan bimbingan, pengetahuan dan dukungan dari semua pihak. Maka dari itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Dr.dr.H.Sukadiono., MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi DIII Keperawatan
2. Nur Mukarromah.,SKM.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Program Studi DIII Keperawatan 3. Pipit Festy.,SKM.,M.Kes selaku pembimbing dan ketua Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Yang dengan penuh perhatian dan kesabaran telah meluangkan waktu dalam memberikan bimbingan pada penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
4. Bapak direktur Klinik Rumah Luka Surabaya yang telah memberikan kesempatan untuk melakukan penelitian ini.
5. Mas dan mbak-mbak perawat klinik rumah luka yang senantiasa membantu saya dalam melaksanakan penelitian ini.
6. Umi dan abah yang telah memberikan inspirasi, dorongan, semangat serta kasih sayang dan doa‟nya untukku meski begitu banyak rintangan yang menghalangi, engkau sangat tegar dan tabah. Adikku yang selalu menyayangiku dan membantuku.
7. Klien dan keluarga yang telah banyak membantu sehingga penulis dapat melengkapi data untuk Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Terima kasih kepada Sania, Umi, dan Laila yang selalu menemani dan selalu membantuku dalam mengerjakan tugas ini.
9. Terima kasih pada mas Rohit, Mas bakri dan teman-teman lainnya yang selalu mensupport dan memberi semangat.
10. Terima kasih kepada Teman – teman DIII Keperawatan yang telah memberikan support yang begitu mudah untuk menyelasaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
11. Semua pihak yang telah membantu penulisan dalam menyelesaikan Karaya Tulis Ilmiah ini.
Semoga Amal kebaikan diterima di sisi Allah SWT dan mendapat imbalan dan pahala dari Allah SWT. Akhir kata semoga Karya Tulis yang sederhana ini dapat bermanfaat bagi perkembangan Ilmu Pengetahuan khususnya Ilmu Keperawatan.
Surabaya, 11 Agustus 2015
DAFTAR ISI Halaman Sampul Depan …………………………………………………………...
1.5.2 Manfaat Praktis …………………………………………….. i ii iii iv v vi viii xii xiii xiv
5
5
4
4
4
4
3
1
1
1.5.1 Manfaat Teoritis……………………………………………
Halaman Sampul Dalam …………………………………………………………... Halaman Surat Pernyataan ………………………………………………………… Halaman Persetujuan …………………………………………………………........
1.5 Manfaat Penelitian…………………………………………………
1.4.2 Tujuan Khusus ……………………………………………..
1.4.1 Tujuan Umum ……………………………………………..
1.4 Tujuan Penelitian ………………………………………………….
1.3 Rumusan Masalah ………………………………………………....
1.2 Batasan Masalah …………………………………………………..
1.1 Latar Belakang …………………………………………………….
BAB 1 : PENDAHULUAN ……………………………………………. ………...
Ucapan Terima Kasih …………………………………………………………....... Daftar Isi …………………………………………………………………………... Daftar Tabel ……………………………………………………………….………. Daftar Lampiran …………………………………………………………………... Abstrak …………………………………………………………………. ………...
Halaman Pengesahan …………………………………………………………........ Kata Pengantar ………………………………………………………….................
5
BAB 2 : TINJAUAN PUSTAKA ………………………………………………….
2.1 Tinjauan Teori Pustaka ……………………………………………
2.1.1 Pengertian keluarga ………………………………………
16
10
11
11
13
13
13
15
20
17
7
22
27
29
30
30
32
44
9
6
2.1.2 Ciri-ciri Keluarga …………………………………………
2.2.4 Tanda dan Gejala …………………………………………
2.1.3 Tipe Keluarga …………………………………………….
2.1.4 Struktur Keluarga …………………………………………
2.1.5 Fungsi pokok keluarga……………………………………
2.1.6 Tugas kesehatan keluarga ………………………………
2.1.7 Tahap-tahap perkembangan keluarga ….…………………
2.2 Tinjauan Teori Medis ………………………...……………………
2.2.1 Pengertian …..……………………………………………
2.2.2 Etiologi dan faktor resiko ………………………………..
2.2.3 patofisiologi ………………………………………………
2.2.5 Klasifikasi ………………………………………………
6
2.2.6 Komplikasi ………………………………………………
2.2.7 Penatalaksanaan …………………………………………
2.2.8 Pemeriksaan penunjang …………………………………
2.2.9 Penyembuhan dan perlambatan luka ……………………
2.3.1 Pengkajian ....…………………………………………..
2.3.2 Diagnosa keperawatan keluarga ……………………….
2.3.3 Perencanaan keperawatan keluarga ……………………
6
6
2.3 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan Keluarga …………………..
2.3.5
46 Evaluasi keperawatan keluarga …………………………
2.4
47 Penerapan Asuhan Keperawatan Keluarga …………………………
2.4.1 47 pengkajian ……………………………………………....
2.4.2
55 Diagnosa Keperawatan ………………………………....
2.4.3
56 Prioritas dari Diagnose yang ditemukan ……………….
2.4.4
61 Perencanaan Keperawatan ……………………………..
2.4.5
70 Pelaksanaan …………………………………………….
2.4.6
70 Evaluasi ………………………………………………...
BAB 3 : Metode Penelitian 72 ………………………………………………………...
3.1
72 Rancangan Penelitian ………………………………………………
3.2
72 Lokasi dan Waktu …………………………………………………..
3.3
72 Subjek Penelitian …………………………………………………...
3.4
73 Pengumpulan Data …………………………………………………
3.5
73 Analisa Data ……………………………………………………….
3.6
75 Etik Penelitian ……………………………………………………..
BAB 4 : Hasil dan Pembahasan 76 ………………………………………………….
4.1
76 Hasil ………………………………………………………………
4.1.1 76 pengkajian …………………………………………….
4.1.2
84 Analisa Data …………………………………………..
4.1.3
87 Perencanaan …………………………………………..
4.1.4
91 Pelaksanaan …………………………………………...
4.1.5
95 Evaluasi ………………………………………...……..
4.2
99 Pembahasan ………………………………………………………
4.2.2 100
Perencanaan ……………………………………………
4.2.3 101
Pelaksanaan ……………………………………………
4.2.4 109 Evaluasi ………………………………………………..
BAB 5 : SIMPULAN DAN SARAN 111
………………………………………………
5.1 111 Simpulan……………………………………………………….......
5.2 112 Saran...……………………………………………………………...
Daftar Pust aka ……………………………………………………………………... Lampiran …………………………………………………………………………...
DAFTAR TABEL 2.1 Sistem Klasifikasi Ulkus Wanger ..................................................
19
2.2 Karakteristik Klasik Ulkus Arteri, Vena, dan Neuropati …………………….…………………………….. 19
2.3 Skala Bailon dan Maglaya ……………………………………… 40
2.4 prioritas Bailon Maglaya …………………..…………………… 56
4.1 Analisa Data Berbasis P-I-C-O- T ………………..…………….. 102