FORMATLAWATAN ZOO NEGARA negara-negara budaya negara-negara budaya negara-negara budaya

UNDANG-UNDANG PELANCONGAN SEKOLAH 1957
FORMAT 1

NAMA SEKOLAH :
SEKOLAH KEBANGSAAN KERAMBIT
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------NAMA PENGETUA / GURU BESAR :
EN. ROSLAN BIN ABDUL LATIFF
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

DIHANTAR 5 SALINAN DAN
DISAMPAIKAN KEPADA PENDAFTAR
5 MINGGU SEBELUM MELANCONG
(Jika lebih daripada 2 negeri / yang
dilawati tambah 1 salinan tiap satu
negeri yang dilawati / dilalui)

NAMA GURU YANG MENGELOLAKAN PELANCONGAN :
EN. SULFIAN IZUDI BIN DERAMAN
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------NAMA GURU YANG MEMBANTU :
1. EN. ZAHARUDDIN BIN ABDULLAH
2. CIK NOR FARAH AZLEEN BT SALLEH

3. EN. MOHD KHAIRIL RIDZUAN BIN ABDUL MOLOK
4. PN. ROSMIZA BT CHE HASAN
5.CIK NOR HAZIRAH BT SHAHIDAN
6. PN. MILAZITA BT MD ZIN
TUJUAN MELANCONG : ROMBONGAN INI ADALAH UNTUK PROSES PEMBELAJARAN DI LUAR

KELAS SEMPENA PEMBELAJARAN ABAD KE 21
JENIS KENAIKAN : BAS EKSPRES ( PAHANG LIN SIONG)
TEMPAT-TEMPAT YANG AKAN DILAWATI
(Nyatakan alamat tempat bermalam yang lengkap)

Tarikh

Masa

Tempat yang dilawati

Catatan

06/04/20

16

7.00 pagi

Berkumpul dan bersarapan di
sekolah

Perjalanan melalui

7.30 pagi

Bertolak ke Zoo Negara

10.30 pagi -1.00 tgh

Tiba di Zoo Negara
-Melawat Zoo Negara
Makan tengahari dan solat
zohor


1.00tgh-2.00 ptg

1

Kuala Lipis – Raub –
Bentong- Kuala Lumpur.

2.00 ptg

Bertolak ke KLCC

2.30 ptg-5.30 ptg

Tiba di KLCC
-Melawat KLCC
Bertolak pulang ke Kerambit
dan dijangka tiba pada pukul
8.00 malam.

5.30 ptg- 8.00 mlm


* Mesti dinyatakan dengan jelas, lengkap dan secara terperinci
- Waktu awal bertolak ialah 5.00 pagi dan waktu ketibaan tidak boleh melangkau jam 12.00 tengah malam.
- Sila nyatakan nombor telefon guru pengelola yang boleh dihubungi sekiranya berlaku kecemasan

Disahkan oleh,

.............................................................

FORMAT 2

2

NAMA AHLI-AHLI PELANCONGAN
Bil

1.

2.


BAS 1
Nama
GURU-GURU
EN SULFIAN IZUDI BIN
DERAMAN
PN. ROSMIZA BT CHE
HASAN

3.

Jawatan

No. Kad
Pengenalan / Sijil
Lahir

Umur

Alamat Rumah


No. Tel

DG41

730418-03-5783

43

019-9494949

DG44

710316-06-5094

45

LOT 8763 JLN
BUNGA RAYA KG
KERAMBIT 27200
KUALA LIPIS.

KG KERAMBIT
27200 KUALA LIPIS.

DG32

790101-02-6066

37

KG KERAMBIT
27200 KUALA LIPIS

019-6274899

No.Kad
Pengenalan/
Silil Lahir
0905020607
51
0910280605

71

Umur

Alamat
Rumah

7

KG
KERAMBIT
KG
KERAMBIT

PN. MILAZITA BT MD. ZIN

Bi
l

Nama Murid


Kela
s

1

ADIB AMSYAR BIN KHAIRUL
IRWAN
MUHAMMAD ZULHILMI BIN
AZMAN

1

3

NOR IZMA HAZWANI BINTI MD
ZAZULLI

1


9011006013
8

7

KG
KERAMBIT

4

NUR NAZHEEF NAZHAN BIN
ABDULLAH

1

0901311008
13

7


KG
KERAMBIT

5

SYAMEEM AIMAN BIN SAIPUL
AZHAR

1

0911200604
35

7

KG
KERAMBIT

6

MAYASUHANA BT ZAINAL
ABIDIN

1

0905260603
50

7

KG
KERAMBIT

7

MOHD KHAIRULLAH BIN MOHD
ZAINUDDIN

PPKI

0311180312
19

13

KG
KERAMBIT

8

IRDINA BALQISYA

2

0801160603
32

8

KG
KERAMBIT

9

MOHAMMAD DANIAL RASYA
BIN MOHD AZMAN

2

0805080605
93

8

KG
KERAMBIT

1
0

MUHAMMAD AQIL ASYRAF BIN
ZULNAIDI

2

0805241001
61

8

KG
KERAMBIT

2

1

3

7

019-9339475

No. Tel

NO KAD
OKU
0606120015
32

1
1

NOOR AIN BIN MOHAMAD
RADZUAN

2

0805241001
61

8

KG
KERAMBIT

1
2

NUR AISYAH SOFEA BINTI
MOHD.AZLAN

2

0811120601
88

8

KG
KERAMBIT

1
3

NURAFIZATUL NADIA BINTI
MOHD AFIZI

2

0804210306
90

8

KG
KERAMBIT

1
4

NUR ALYA AFIKAH BINTI
MOHAMAD

3

0704030604
16

9

KG
KERAMBIT

1
5

ALANI SUFFIAH BINTI MAZLAN

2

0805300600
98

8

KG
KERAMBIT

1
6

AIBAQ AFQAR BIN SULFIAN
IZUDI

3

0708190606
47

9

KG
KERAMBIT

1
7

MINHALINA AFRINA BINTI
MUHAMMAD ANIZY

3

0706200307
66

9

KG
KERAMBIT

1
8

QASEH QISTINA BINTI KHAIRUL
IRWAN

3

0709110601
64

9

KG
KERAMBIT

1
9

SITI NUR FARRHANA BINTI
MOHAMAD HAZRI

3

0705290605
34

9

KG
KERAMBIT

2
0

SYAHMI AMJAD BIN SAIPUL
AZHAR

3

0705300601
79

9

KG
KERAMBIT

3

0703070601
41

9

KG
KERAMBIT

3

0712210606
04

9

KG
KERAMBIT

3

0703040600
82

9

KG
KERAMBIT

2
1
2
2

ARIFF HAIKAL SAFFRY BIN
ENDY SAFFRY

2
3

AUNI FASIHAH BINTI
MOHAMAD
MAIZATUL HADIRAH BINTI
MUHAIDER

2
4

MOHAMMAD HAIKAL BIN CHE'
MUSA

4

0611180605
27

10

KG
KERAMBIT

2
5

MUHAMAD HARUN BIN MD
YUSOFF

4

0605030603
69

10

KG
KERAMBIT

2
6

MUHAMMAD ARIFF HAMIZAN
BIN RUSSUZANI

4

0608220601
55

10

KG
KERAMBIT

2
7

MUHAMMAD ASHFARIZAL BIN
AZUHA

4

0605290605
51

10

KG
KERAMBIT

2

NUR AMNA BATRISYIA BINTI

4

0605030603

10

KG

4

8

MOHD NAZRI

2
9

NOR ANIS AZIRA BINTI HAMIDI

4

0603150303
30

10

KG
KERAMBIT

3
0

NOR SUHAILA BINTI CHE UMA

4

0611190602
70

10

KG
KERAMBIT

3
1

NUR AINI BINTI NORSHAM

4

0605100605
86

10

KG
KERAMBIT

3
2

MUHAMMAD SHAHAIRUL BIN
MOHD SABRI

4

0609170600
43

10

KG
KERAMBIT

3
3

MUHAMMAD SYAHFUAN BIN
KAMARUZAMAN

4

0608030605
55

10

KG
KERAMBIT

3
4

MUHAMMAD ZAKWAN HASIF
BIN SAMSUDDIN

4

0603140607
49

10

KG
KERAMBIT

3
5

NUR EMILYA ZULAIKA BINTI
MOHAMAD BASRI

4

0606030600
16

10

KG
KERAMBIT

3

0712100607
13

9

KG
KERAMBIT

5

0506200604
14

11

KG
KERAMBIT

3
6
3
7

42

MOHAMAD AIMAN SYAFIQ BIN
JAMALUDDIN
NUR HIDAYATUL AIN BINTI
AZAHAR

KERAMBIT

FORMAT 2
NAMA AHLI-AHLI PELANCONGAN
BAS 2
Bil

Nama

Jawatan

No. Kad
Pengenalan / Sijil
Lahir

Umur

Alamat Rumah

No. Tel

1.

GURU-GURU
EN. ZAHARUDDIN BIN
ABDULLAH

DG41

790712-06-5443

37

NO 111 CHENERAS
JAYA ,27200
KUALA LIPIS.

017-9391969

DG41

900810-06-5150

26

LOT 3460 KG
SERDANG, MELA,
27210 K.LIPIS

013-9883152

DG41

901015-06-5877

26

NO. 1133 JALAN
SEKOLAH, KG
KERAMBIT,KUALA

2.

CIK NOR FARAH AZLEEN
BT SALLEH

3.

EN. MOHD KHAIRIL
RIDZUAN BIN ABDUL
MOLOK

5

013-9453031

LIPIS
4.

DG41

870121-06-5310

29

CIK NOR HAZIRAH BT SHAHIDAN

Bi
l

Nama Murid

Kela
s

1

MUHAMMAD HAFIZUDDIN BIN
AZMAN

3

2

MUHAMMAD HISYAM ARIFF BIN
NAZRI

3

SIROSHAM BIN ZAINAL ABIDIN

4
5
6
7

NUR NADHRAH BINTI NASRUL
HALIMIN
NURUL AIN NAJIHAH BINTI
MUHAMAD AZLAN
MOHAMAD AIMAN
HISHAMUDIN BIN MOHAMAD
REDZUAN
FARISHA BINTI AZHAR

KG JERAM LANDAK
27200 KUALA LIPIS

No.Kad
Pengenalan/
Silil Lahir
0711070606
51

Umur

Alamat
Rumah

9

KG
KERAMBIT

3

0712101601
75

9

KG
KERAMBIT

3

0707130607
61

9

KG
KERAMBIT

3

0701260605
72

9

KG
KERAMBIT

3

0702110603
74

9

KG
KERAMBIT

3

0707170601
95

9

KG
KERAMBIT

4

0603191013
00

10

KG
KERAMBIT

8

MOHAMAD ADAM WAFIQ BIN
MOHD PAHIMI

4

0603061007
71

10

KG
KERAMBIT

9

MOHAMAD AMIN HAKIM BIN
MOHAMAD REDZUAN

4

0603200603
31

10

KG
KERAMBIT

1
0

NUR ILYANA ATIRAH BINTI
HAIRUL AKMAR

4

0602100300
86

10

KG
KERAMBIT

1
1

NURSHASHABILLA BINTI
AHMAD SHABARUDIN

4

0605170501
10

10

KG
KERAMBIT

1
2

NURUL AMANINA BINTI MOHD
ANUAR

4

0603230601
34

10

KG
KERAMBIT

1
3

SITI NUR AINA NAJIHAH BINTI
ABD.WAHIB

4

0610230605
40

10

KG
KERAMBIT

1
4

SITI NUR SUHADAI BINTI MOHD
ZAINUDDIN

4

0605020603
16

10

KG

6

012-9519550

No. Tel

KERAMBIT
1
5

SYAFEQ AMAR BIN SHAHIRAN

4

0609290605
69

10

KG
KERAMBIT

1
6

NUR HAIZATUL AINA BINTI
AZAHAR

4

0609100604
62

10

KG
KERAMBIT

1
7

FAIRUS NAZIRAH BINTI NAZRI

5

0503170604
46

11

KG
KERAMBIT

1
8

INTAN NORHALISA AMILA BINTI
HALIMIN

5

0511070602
74

11

KG
KERAMBIT

1
9

MOHAMAD ADAM SAIFUL BIN
MOHD.AZLAN

5

0508020609
41

11

KG
KERAMBIT

5

0501180604
94

11

KG
KERAMBIT

5

0503090605
18

11

KG
KERAMBIT

5

0509051002
56

11

KG
KERAMBIT

5

0506100501
40

11

KG
KERAMBIT

5

0505230606
82

11

KG
KERAMBIT

5

0501111401
17

11

KG
KERAMBIT

5

0511280606
01

11

KG
KERAMBIT

5

0508210600
15

11

KG
KERAMBIT

5

0509160606
91

11

KG
KERAMBIT

5

0507180606
07

11

KG
KERAMBIT

5

0508171601
79

11

KG
KERAMBIT

5

0512040600
65

11

KG

2
0
2
1
2
2
2
3
2
4
2
5
2
6
2
7
2
8
2
9
3
0
3
1

NUR IZWANIE BINTI CHE HIM
NURHAYATI BINTI NORSHAM
NURUL AMALINA BINTI
ZULKIFLE
NURUL IMAN KARMILA BINTI
ABDUL HAMID @ SULAIMAN
SITI NURFAZILAH BINTI
MOHAMAD HASSAN
MOHAMAD AIMAN HAZIQ BIN
MOHD PAHIMI
MOHAMAD AMIRUL IDZHAM
BIN MOHAMAD SABRI
MOHAMAD HAIKAL BIN
HAMDAN
MOHAMMAD ADAM HARIS BIN
MOHAMMAD
MOHAMMAD AIMAN ASYRAF
BIN MOHD AZMAN
MUHAMAD SHAH ISKANDAR
BIN NAZRI
MUHAMAD ZUL IKHWAN BIN
AZMAN

7

KERAMBIT
3
2
3
3
3
4
3
5
3
6

MUHAMMAD AIMAN BIN CHE
MUSA
MUHAMMAD FARHAN HAIKAL
BIN JOHARI
MUHAMMAD RAHIMI DANIAL
BIN MAT ZAILANI
NASYA NURSHAFIRA BINTI
AMRI
NORFASHA ADILA BINTI
NASARUDIN

5

0512240604
09

11

KG
KERAMBIT

5

0508290600
87

11

KG
KERAMBIT

5

0501310602
45

11

KG
KERAMBIT

5

0507110602
76

11

KG
KERAMBIT

5

0505080606
68

11

KG
KERAMBIT

*1 : 10 (Seorang guru untuk 10 orang pelajar bagi hari persekolahan)
*jika lawatan pelajar pendidikan khas sila tambahkan kolum bagi no. kad OKU
-Senarai nama perlu dibahagikan mengikut jumlah bas yang menyertai rombongan (muatan bas). Kelulusan akan
diberikan kepada ahli rombongan mengikut pengisytiharan nama di dalam bas.

Disahkan oleh,

.............................................................

8

FORMAT 3
PUNCA-PUNCA KEWANGAN
1.

2.

3.

4.

Kenyataan KUTIPAN DARIPADA MURID
PIHAK MURID

JUMLAH

73 Orang X RM 100.00

RM 7,300.00

CATATAN

KUTIPAN DARIPADA PUNCA LAIN
(Termasuk Guru / Bantuan daripada PPD atau Lain-Lain)
PIHAK GURU / PUNCA-PUNCA
KEWANGAN

JUMLAH KUTIPAN

CATATAN

7 Orang X RM 100.00

RM700.00

Lain-lain punca kewangan
-Tiada

JUMLAH WANG YANG DIPUNGUT :
1.

Kutipan daripada murid

= RM 7,300.00

2.

Punca-Punca Lain

= RM 700.00

Jumlah :

= RM 8,000.00

NAMA DAN ALAMAT ORANG YANG DIBERI KUASA MEMUNGUT DAN MEMBELANJAKAN WANG
NAMA GURU DAN
MURID
NOR HAZIRAH BINTI
SHAHIDAN

NO. KAD
PENGENALAN
870121-06-5310

UMUR
29 TAHUN

Disahkan oleh,

.............................................................
9

DARJAH / TING /
JAWATAN
DG41

ALAMAT RUMAH
KG JERAM LANDAK
27200 KUALA LIPIS

10