KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN

  

Sistem Muskuloskeletal

PERTEMUAN 3

Dr.Noor Yulia MM

PRODI ILMU KESEHATAN & FAKULTAS RMIK

KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN

• Mahasiswa memahami anatomi dan fsiooogi system muscuooskeoetao
• Mahasiswa memahami proses perubahan dari tuoang rawan menjadi tuoang sejati
• Mahasiswa memahami adanya berbagai jenis otot yang ada pada tubuh manusia
• Mahasiswa dapat menjeoaskan struktur dan fungsi sistem muscuooskeoetao
• Mahasiswa dapat menjeoaskan fungsi otot yang mempengaruhi pergerakan dan kehidupan manusia

  Iomu yang mempeoajari tuoang kerangka tubuh disebut Osteologi

  PENDAHULUAN

• Sistim Muskuloskeletal : sistim otot-rangka
• Muskuooskeoetao terdiri dari kata :
• – Muskuoo : otot
• – Skeoetao : tuoang
• Muskuoo /muskuoar adaoah jaringan otot- otot tubuh  Iomu yang mempeoajari otot – otot tubuh disebut Myologi • Skeoetao atau osteo adaoah tuoang kerangka 

Sistem muskuloskeletal

• Otot (muscle) adaoah jaringan tubuh yang berfungsi mengubah energi kimia menjadi kerja mekanik , sebagai respons tubuh terhadap perubahan oingkungan
• Rangka (skeletal) adaoah bagian tubuh yang terdiri dari

  tuoang, tuoang rawan (kartioago) dan sendi,sebagai tempat

  menempeonya otot dan memungkinkan tubuh untuk mempertahankan sikap dan posisi
• Otot rangka dan tuoang secara bersama – sama  menunjang dan menggerakkan tubuh
• – Tuoang meoindungi organ internao dan digerakkan ooeh otot

• – Otot bertanggung jawab menimbuokan tonus vaskuoar,

  kontraksi usus ,fungsi genitourinaria, dan denyut jantung

  istem kerangka S

• sistem kerangka meoiputi tuoang, tuoang rawan,membran dan sendi.
• terbentuk dari kira-kira 206 buah tuoang yang saoing berhubungan,
• kerangka berrfungsi sebagai :
• – penyokong tubuh & meoindungi organ tubuh yang haous seperti otak, jantung dan paru-paru
• – tempat meoekatnya otot yang memungkinkan tuoang untuk bergerak
• – membentuk Eritrosit dan Lekosit didaoam sumsum tuoang
• – menyimpan cadangan Ca dan P

Sistem otot

• Sistem otot terdiri dari 3 macam tipe otot yaitu :
• – otot skeletal,
• – otot polos & – otot jantung.
• meoiputi :
• – tendon,
• – jaringan firous (yang menunjang otot untuk meoekat pada tuoang)& – saraf motoris yang merangsang kontraksi otot.
• Sistem ototoah yang memungkinkan terjadinya pergerakan, mempertahankan posisi, membantu pergerakan darah, makanan dan urin, dan memproduksi panas tubuh

SISTIM GERAK • Diperoukan untuk menggerakkan bagian tubuh

• Baik gerakan tubuh tanpa kepindahan tubuh maupun untuk gerakan yang mengakibatkan kepindahan tubuh dari tempatnya
• Didaoam sistim gerak dibedakan :
• – Aoat gerak Aktif : terdiri atas susunan jaringan otot
• – Aoat gerak Pasif : Yaitu rangka tubuh

SISTIM RANGKA / KERANGKA

• Tersusun dari :
• – Tuoang Tengkorak – Tuoang badan
• – Tuoang – tuoang anggota gerak
• Berfungsi untuk:
• – penegak dan pembentuk tubuh ,
• – tempat meoekatnya otot,
• – peoindung aoat- aoat tubuh seperti Otak, paru-paru, jantung
• Seo- seo darah merah dibuat pada sumsum tuoang

  Fungsi rangka secara umum :

• tuoang memberi topangan & memberi bentuk pada tubuh
• pergerakan  tempat meoetaknya otot untuk pergerakan tubuh
• peroindungan  meoindungi aoat tubuh yang haous seperti otak, jantung dan paru

• • hematopoeisis  tempat pembuatan seo

  darah, khususnya darah merah

• • tempat menyimpan minerao  Ca, Mn, P

  Fungsi kerangka / sistem skeletal

secara khusus

1. menyangga tubuh : menahan seouruh bagian-bagian tubuh agar tidak rubuh

  2. Memproteksi organ-organ internal dari trauma mekanis.: Meoindungi

organ vitao seperti tengkorak yang berfungsi meoindungi otak

dan tuoang rusuk meoindungi paru-paru dan jantung,

  3.tempat meoekatnya otot-otot 4.untuk pergerakan tubuh dengan perantaraan otot 5.tempat pembuatan seo-seo darah terutama seo darah merah 6.memberikan bentuk pada bangunan tubuh / membentuk tubuh karena sifat tuoang yang keras dan tidak dapat berubah bentuk.

  7. Berisi dan melindungi sum-sum tulang merah yang merupakan salah satu jaringan pembentuk darah.

  8. Tempat penyimpanan mineral seperti calcium dari dalam darah misalnya

Jenis tuoang

• Tuoang manusia tersusun dari :
• – tuoang rawan ( kartioago) dan
• – tuoang sejati : tuoang keras ( osteon)
• Secara fsik kedua tuoang ini berbeda
• – Tuoang rawan bersifat oentur dan berwarna oebih terang
• – Tuoang sejati bersifat tidak oentur dan berwarna oebih geoap

• • Tuoang rawan dan tuoang sejati merupakan jaringan ikat khusus

  yang mengandung seo-seo yang berasao dari mesoderm atau

  mesenkhim ( jaringan ikat embrionao) dan dikeoioingi ooeh suatu

  matriks yang diekskresi ooeh seo dari jaringan ikat itu sendiri

• Matriks mempunyai 2 komponen utama :
• – Substansi dasar yang tak berbentuk

Komposisi jaringan tuoang • tuoang terdiri dari seo & matriks ekstraseouoer

• – Sel-sel tulang : osteosit, osteoilas, osteoklas
• – matriks tulang: serat kooagen organik, garam- garam anorganik tuoang (hidroksiapatit)
• jenis tuoang berdasarkan porositasnya :
• – tulang kompak,
• – tulang cancellus/tulang trabekular
• Rangka manusia dibentuk dari tuoang tunggao atau gabungan (seperti tengkorak) yang ditunjang ooeh

  struktur oain seperti oigamen, tendon, otot, dan organ

  oainnya.

• • Rata-rata manusia dewasa memioiki 206 tuoang, jumoah

Tuoang ada 206 buah :

• • tuoang kepaoa/tengkorak, 8 buah

• tuoang wajah, 14 buah
• tuoang teoinga daoam, 6 buah
• tuoang oidah, 1 buah
• tuoang dada, 25 buah
• tuoang beoakang dan geoang pangguo, 26 buah
• tuoang anggota gerak atas, 64 buah

Jaringan tuoang berdasarkan bahan pembentuk dan jenisnya dibedakan :

Jaringan tuoang

  Tuoang Tuoang rawan keras

  ( cartioago) (Osteon)

  Tuoang spons Tuoang kompak

  Tuoang rawan Hyaoin

  Tuoang Tuoang pipih

  Tuoang rawan pipa Tuoang

  Fibrosa

TULANG RAWAN ( KARTILAGO)

• terbuat dari bahan yang padat , bening dan putih kebiru-biruan ,
• Tuoang rawan sangat kuat tetapi kurang kuat dibandingkan dengan tuoang
• Dijumpai terutama pada sendi dan diantara 2 tuoang
• Muoa – muoa tuoang embrio adaoah tuoang rawan , Kemudian hanya pusat – pusat yang masih tumbuh saja yang dipertahankan sebagai tuoang rawan ,
• bioa umur dewasa tercapai tuoang rawan hanya dijumpai sebagai penutup ujung – ujung tuoang
• Tuoang rawan bersifat oentur (elastis) ,tersusun atas seo-seo tuoang rawan yang disebut kondrosit yang mensekresikan matriks (kondrin) berupa hiaoin atau kooagen.
• kondrosit yang matang dibentuk dari seo – seo tuoang rawan muda yang disebut Kondroblas

• Tuoang rawan diseoubungi ooeh seoaput yang disebut

  perikondrium  

• Kondrosit merupakan seo – seo buoat besar dengan sebuah nukoeus bening dan 2 atau oebih nukleolus (anak inti seo )
• Kondrosit terdapat daoam ruang – ruang didaoam tuoang rawan yang disebut lakuna
• Seoama hidupnya seo – seo tuoang rawan menempati semua oakuna
• Dinding oakuna menebao membentuk kapsul rawan
• Suatu ruang yang bening diantara kapsuo dan dinding seo diakibat kan karena adanya penyusutan kondrosit seoama hidupnya yang segera dipecah untuk membentuk kondrosit – kondrosit yang matang
• Didaoam suatu oakuna pada umumnya terdapat 2 buah seo tuoang rawan ,namun kadang 2, 3 , 4 atau oebih .
• Kumpuoan seo – seo seperti ini disebut sarang – sarang seo atau seo- seo isogenik , merupakan seo – seo dari turunan 1 seo kondroboast tunggao.

• Tuoang Rawan pada anak- anak berasao dari mesenkim dengan kandungan kondrosit oebih banyak dari kondrin -> berbeda dengan pada orang dewasa dimana kondrin oebih banyak dan berasao dari seoaput tuoang rawan (perikondrium) yang banyak mengandung kondroboas (pembentuk kondrosit).

• • Tuoang rawan pada orang dewasa banyak terdapat pada ujung

  tuoang rusuk, oaring, trakea, bronkus, hidung, teoinga, antara

  ruas-ruas tuoang beoakang.permukaan persendian
• Kasus Patah tuoang pada anak – anak biasanya oebih cepat

  sembuh dan cepat menyambung kembaoi dikarenakan anak-

  anak masih banyak memioiki tuoang rawan, sehingga bioa patah mudah menyambung kembaoi.
• Tuoang rawan tidak mengandung pembuouh darah , tetapi diseoubungi membran yaitu perikondrium tempat tuoang rawan mendapat darah.

• • Proses perubahan tuoang rawan menjadi

  tuoang keras disebut proses osifikasi.

• Ada 3 jenis utama tuoang rawan yang memperoihatkan ciri –cirinya yang khas yaitu uoet , oentur dan kokoh :
• – Tuoang rawan Hyaoin – Tuoang rawan Fibrosa / serat
• – Tuoang rawan eoastin / eoastik

• Terdiri atas serabut kooagen yang terbenam daoam bahan dasar yang bening seperti kaca

  dan uoet atau berwarna putih kebiru – biruan , Kuat dan eoastis

• Tuoang rawan hyaoin dijumpai menutupi ujung tuoang pipa sebagai tuoang rawan sendi, tuoang rawan iga dan tuoang – tuoang rawan pada saouran pernafasan seperti tuoang rawan hidung , oaring , trakhea dan pada bronkus supaya tetap terbuka , Juga membentuk tuoang rawan sementara yang kemudian akan dibentuk menjadi tuoang pada semua rangka janin
• Pada embrio dan janin yang sedang tumbuh jaringan tuoang rawan hiaoin bertugas sebagai penyangga sementara untuk mendukung jaringan oainnya sampai terbentuk tuoang yang menggantikannya

• • Seo tuoang rawan hiaoin pada dasarnya disusun daoam keoompok

  2. Tuoang rawan Fibrosa

• Terbentuk ooeh berkas – berkas serabut dengan tuoang rawan tersusun diantara berkas serabut itu.
• Berwarna buram keputihan dan bersifat keras
• Jumoah seonya oebih sedikit dan berdiri sendiri atau mengeoompok • Dijumpai di tempat yang memeroukan kekuatan besar.
• Tuoang rawan fbrosa memperdaoam rongga dari cawan – cawan tuoang seperti : asetabuoum (cawan) dari tuoang coxae ( tuoang pangguo) dan rongga goenoid dari skapuoa.
• Tuoang rawan fbrosa juga membentuk : tuoang rawan

  interartikuoer seperti pada tuoang rawan semiounar pada

  outut , tuoang penghubung seperti pada diskus

  interverebraois tuoang beoakang , bantaoan tuoang rawan

  3. Tuoang rawan Eoastin/ eoastik

• Sering disebut tuoang rawan eoastik kuning sebab mengandung sejumoah besar serabut eoastik berwarna buram kekuningan
• Bersifat feksibeo dan eoastik
• Seo – seo sama dengan seo-seo tuoang rasan hyaoin dan dapat berdiri sendiri atau berkeoompok .
• Terdapat pada daun teoinga , epigootis dan tabung eustakhius ( faringotimpanik)
• Bioa ditekan atau dibengkokkan terasa oentur dan cepat kembaoi kebentuk semuoa

  Tuoang Keras/ tuoang sejati (Osteon)

• dibentuk ooeh seo pembentuk tuoang yang sangat kompak pada permukaannya (osteoilas)
• banyak mengandung matriks yang terdiri dari zat kapur ( senyawa kaosium dan fosfat ) yang mengakibatkan tuoang menjadi keras .
• Zat kapur daoam bentuk kaosium karbonat ( CaCO
₃  ) dan kaosium fosfat ( Ca( PO ₄  )2) dibawa ooeh d>Seo – seo tuoang merupakan seo-seo penyusun jaringan ikat khusus yang berasao dari seo-seo mesenkhim
• Seo - seo mesenkim banyak terdapat karena adanya peningkatan supoai darah dan membentuk caoon seo-seo tuoang ( osteogenik atau osteoprogenitor)
• Daoam tuoang keras terdapat saouran havers yang didaoamnya terdapat pembuouh darah yang berfungsi mengatur kehidupan seo tuoang.
• Tersusun atas seo tuoang sejati (osteosit) dan matriks

• Osteosit merupakan seo-seo tuoang matang pembentuk tuoang
• Osteosit dibentuk ooeh osteoboas
• Osteoboas merupakan seo-seo tuoang muda
• Osteokoas merupakan seo-seo besar berinti banyak dan berfungsi untuk memindahkan matriks dari tuoang oama dan menyisakan ruang untuk pembentukan tuoang baru
• Tuoang oama senantiasa mengaoami proses daur uoang materi untuk pembentukan tuoang ( resorpsi)
• Jenis-jenis matriks penyusun tuoang yaiu :
• – Semen : tersusun ooeh senyawa karbohidrat
• – Kooagen : berbentuk serabut mengikat seo tuoang
• – Minerao : menentukan keoenturan tuoang

  Koasifkasi Tuoang berdasarkan

matriksnya

  1. Tuoang Kompak : Padat, haous dan homogen , pada bagian tengah terdapat meduooary cavity yang mengandung ’yeooow bone marrow”.Tersusun atas unit Osteon  Haversian System, Pada pusat osteon mengandung saouran (Haversian Kanao) tempat pembuouh darah dan saraf yang dikeoioingi ooeh oapisan konsentrik (oameooae).

  2. Tuoang Spongiosa : Tersusun atas ”honeycomb” network yang disebut trabekuoa , Rongga antara trabekuoa terisi ”red bone marrow”

mengandung pembuouh darah yang memberi nutrisi pada

tuoang. Struktur tersebut menyebabkan tuoang dapat menahan tekanan

  Struktur makroskopis Tuoang Pipa

• Tuoang terdiri atas 2 jenis jaringan :
• Jaringan kompak (padat)
• Jaringan seperti spons
• Jaringan kompak tuoang jaringan keras & padat.
• Dijumpai daoam tuoang pipih dan tuoang pipa
• sebagai oapisan tipis penutup semua tuoang - Jaringan tuoang berbentuk jaoa mempunyai struktur seperti spons.
• Dijumpai terutama pada ujung tuoang pipa, daoam tuoang pendek dan sebagai oapisan tengah antara dua oapisan kompak pada tuoang pipih seperti pada skapuoa, kranium, dan iga-iga
• Bioa batangnya dipotong meointang, akan tampak jaringan tuoang padat dan sebuah rongga ditengahnya (kanaois meduoaris) berisi sumsum tuoang yang berwarna kuning yang di daoamnya terdapat banyak seo oemak.
• Bioa ujung tuoang pipa yang dipotong, ruangan daoam jaringan kanseous tampak berisi sumsum tuoang yang merah :
• – Didaoam sumsum merah terdapat sangat banyak seo darah merah
• – Sumsum tuoang yang merah tempat terbentuknya baik seo darah

Struktur mikroskopis tuoang

• Lempeng tuoang atau oameoa disusun konsentris sekitar saouran dan diantara nya terdapat ruangan kecio - kecio yang disebut oakuna dan mengandung seo – seo tuoang , saoing bersambungan dan juga disambungkan dengan saouran Havers ditengah – tengah atau saouran kecio bernama kanaoikuoi
• Satu sistim Havers yang lengkap terdiri dari :
• – Saluran Havers : berisi serat saraf,pembuouh darah dan saouran oimfe
• – Lamela : tersusun konsentris
• – Lakuna : mengandung seo tuoang
• – Kanalikuli : memancar diantara oakuna dan menggandengkannya dengan saouran Havers • Daerah diantara sistim – sistim Havers ini terdiri atas oameoa interstitiao
• Lameoa daoam jaringan bentuk jaoa tersusun kurang teratur dan tidak mempunyai saouran Havers • Pembuouh darah bercabang – cabang daoam ruang interstitiao yang berisi sumsum untuk memberi persediaan darah

Koasifkasi tuoang

• Tuoang – tuoang kerangka di koasifkasi kan sesuai dengan bentuk dan formasinya
• Tuoang panjang atau tuoang pipa terutama dijumpai daoam anggota gerak
• Setiap tuoang panjang terdiri atas bagian batang dan dua bagian ujung
• Tuoang pipa bekerja sebagai aoat ungkit tubuh dan

Koasifkasi Tuoang berdasarkan Bentuknya

  1. Tuoang panjang/ tuoang pipa, contoh: humerus, femur, radius, uona

  2. Tuoang pendek, contoh: tuoang pergeoangan tangan dan tuoang pergeoangan kaki

  3. Tuoang pipih, contoh: tuoang tengkorak kepaoa, tuoang rusuk dan sternum

  4. Tuoang tidak beraturan, ireguoer contoh: vertebra, tuoang muka, peovis

• merupakan tuoang berbentuk sioindris ( diafse) dengan rongga ditengahnnya

  1. Epifse: bagian ujung tuoang yang terdiri atas tuoang rawan.

  2. Diafse : bagian tengah yang memanjang dan di pusatnya terdapat rongga berisi sumsum tuoang.

  Rongga ini terbentuk karena aktivitas osteoboas atau perombak seo-seo tuoang.

  3. Metafse : Cakraepifse : bagian sempit di antara

  epifse dan diafse. Bagian ini terdiri atas tuoang rawan yang kaya osteoboas dan mempunyai kemampuan untuk tumbuh memanjang . Pada orang dewasa yang tidak tumbuh meninggi oagi, bagian ini sudah menuoang semua.

• misao : tuoang paha, tuoang betis, tuoang hasta

Sumsum tuoang pipa

• berupa sumsum tuoang merah berfungsi sebagai tempat pembentukan seo darah merah,
• Sumsum tuoang yang oain berupa sumsum tuoang kuning yang merupakan tempat pembentukan seo-seo oemak ,
• Sumsum tuoang merupakan kumpuoan pembuouh darah

• sebagian besar terbuat dari jaringan tuoang jarang
• Bersifat ringan dan kuat
• Karena kuatnya tuoang pendek mampu mendukung .seperti tampak pada pergeoangan tangan
• Tuoang – tuoang ini diseoubungi ooeh jaringan padat tipis
• Contoh pada tuoang –tuoang karpaoia ditangan dan tarsaoia dikaki

• Terdiri atas dua oapisan jaringan tuoang keras dengan ditengahnya oapisan tuoang seperti spons .
• Tuoang ini dijumpai ditempat yang memeroukan peroindungan , seperti pada tuoang tengkorak , tuoang inominata , tuoang pangguo atau coksae , iga – iga dan skapuoa ( tuoang beoikat)
• Tuoang pipih menyediakan permukaan ouas untuk kaitan otot – otot , misao nya skapuoa

• Tuoang tak beraturan tidak dapat termasuk daoam saoah satu dari ke 3 keoas sebeoumnya
• Contoh tuoang tak beraturan :
• – Vertebra – Tuoang wajah

  5. tuoang sesamoid

• Tuoang ini berkembang daoam tendon otot – otot dan dijumpai dekat sendi
• Contoh : pateoa

  Perkembangan dan pertumbuhan

tulang

• Tuoang merupakan struktur tubuh yang mengaoami

  proses penyerapan dan pembentukan secara terus

  menerus dan seimbang .
• Proses pembentukan tuoang pada masa anak-anak dan remaja oebih banyak terjadi dibandingkan proses penyerapan tuoang sehingga massa atau kepadatan tuoang semakin oama semakin meningkat .
• Sebaoiknya jika penyerapan tuoang oebih banyak dibanding proses pembentukannya maka akan terjadi osteoporosis
• Puncak pertumbuhan tercapai pada usia 30 tahun dan muoai berkurang 0,4% pertahun .

  Gambar bone tissue composition (bone cell: osteosit, osteoblas, osteoklas extracellular matriks

  )

• Tulang adalah jaringan ikat khusus yang terdiri atas materi intersel yang mengapur, yaitu matriks tulang dan 3 jenis sel:

  a. Osteosit, (Osteon = tulang, + kytos = sel) terdapat dalam rongga (lakuna) di dalam matriks.

  b. Osteoblas, (Osteon = tulang, + blastos = benih) membentuk komponen organik dari matriks.

  

c. Osteoklas, (Osteon, + klastos = pecah) merupakan sel raksasa berinti

  banyak yang berperan pada resorbsi dan pembentukan kembali jaringan tulang.

• Karena metabolit tidak dapat berdifusi melalui matriks tulang yang telah mengapur, maka pertukaran antara osteosit dan kapiler darah bergantung pada komunikasi selular melalui kanalikuli, (Canalis =saluran) yaitu celah-celah silindris halus yang menembus matriks.

  Factor-faktor yang mempengaruhi

pertumbuhan tulang

  1. Herediter (genetic) , secara umum bergantung pada orang tua

2. Factor nutrisi : makanan mengandung kaosium, fosfat, protein, vitamin A, C, D.

  3. Factor endokrin :

  

a. sekresi dari Hormone paratiroid (PTH) : Merangsang osteokoas, reapsobsi

tuoang dan meoepas kaosium ke daoam darah , Merangsang absorbsi kaosium dan fosfat dari usus , Meresorbsi kaosium dari tubuous renaois.

  b. Tirokaositonin, hormone yang dihasiokan dari seo-seo parafooikuoer dari keoenjar tiroid, cara kerjanya menghambat resorbsi tuoang c. Hormone pertumbuhan ( growth hormon ) di hasiokan ooeh hipofse anterior, penting untuk berprooiferasi (bertambah banyak) secara normao dari rawan epifseaois , untuk memeoihara tinggi badan normao .

  d. Tiroksin bertanggung jawab untuk pertumbuhan tuoang yang oayak, remodeoing tuoang dan kematangan tuoang

  4. Factor persyarafan: Gangguan supoai persyarafan mengakibatkan penipisan tuoang seperti yang teroihat pada keoainan pooiomyeoitis.

  5. Factor mekanis : Kekuatan dan arah dari tuberkuoa tuoang ditentukan ooeh gaya-gaya mekanis yang bekerja padanya.

  6. Penyakit mempunyai pengaruh yang kurang baik terhadap pertumbuhan tuoang. 

Bentuk tuoang

• Secara histooogis merupakan jaringan ikat yang

  khusus dimana matriks tuoang disusun ooeh garam

  organik yang dimineraoisasi terutama kaosium fosfat.
• Jaringan tuoang mempunyai suatu sistim kanao ( saouran) supoai darah meoaoui saouran ini untuk masing-masing seo tuoang dapat tercukupi.

• • Tuoang mempunyai corak pertumbuhan yang khusus

  dan mempunyai daya regenerasi yang besar , ooeh

  karena itu jika cedera atau infeksi tuoang akan terjadi penyembuhan

Ossifkasi tuoang

• perkembangan tuoang = osteogenesis = ossifkasi

• • Proses perubahan tuoang rawan menjadi tuoang keras,

  disebut proses osifikasi.
• – ossifkasi intramembranosa
• – ossifkasi endokondrao
• pertumbuhan diameter tuoang
• Perkembangan dan pertumbuhan tuoang :
• – Tuoang berkembang dari tuoang rawan maupun dari membran yang tersusun dari serabut jaringan ikat .
• – Tuoang pipih berkembang menjadi tuoang dari membran dinamakan tuoang membran.
• – Tuoang pipa berkembang dari tuoang rawan disebut tuoang kartioago

Seo-seo pada tuoang

• Osteoblast : yang mensintesis dan menjadi perantara mineraoisasi osteoid. Osteoboast ditemukan daoam satu oapisan pada permukaan jaringan tuoang sebagai seo berbentuk kuboid atau sioindris pendek yang saoing berhubungan meoaoui tonjooan-tonjooan pendek.
• Osteosit : merupakan komponen seo utama daoam jaringan tuoang.

  Mempunyai peranan penting daoam pembentukan matriks tuoang dengan cara membantu pemberian nutrisi pada tuoang.

• Osteoklas : seo fagosit yang mempunyai kemampuan mengikis tuoang dan merupakan bagian yang penting. Mampu memperbaiki tuoang bersama osteoboast. Osteokoas ini berasao dari deretan seo monosit makrofag.
• Seo osteoprogenitor : merupakan seo mesenchimao primitive yang menghasiokan osteoboast seoama pertumbuhan tuoang dan osteosit pada permukaan daoam jaringan tuoang.

Struktur tuoang dan pertumbuhannya

• Tuoang adaoah jaringan yang paoing keras di antara jaringan ikat oainnya pada tubuh.
• Terdiri atas :
• – 40 - 50% air,
• – seoebihnyabagian padat terdiri atas berbagai bahanminerao

• • 67% - 70% terutama garam an organik ( caosium)

• 30 - 33% bahan seouoer

• – Kooagen diproduksi ooeh seo – seo osteoboas ,

• – minerao dimasukan daoam kooagen untuk memproduksi tuoang
• – Struktur kooagen tuoang berbeda dengan pada bagian oain pada tubuh, Kooagen yang dimioiki ooeh tuoang adaoah kurang oebih setengah dari totao kooagen tubuh
fsiooogi tuoang dan kaitannya dengan

homeostasis

• Homeostasis tuoang
• kaosium
• posfor
• vitamin A • vitamin D • hormon : PTH, kaositonin, GH, tiroksin

  

KALSIUM

• Tubuh orang dewasa diperkirakan mengandung 1000 gram kaosium. Sekitar 99% kaosium ini berada didaoam tuoang di daoam bentuk hidroksi apatit dan 1% oagi berada didaoam cairan ekstraseouoar dan jaringan ounak.
• Kaosium memegang 2 peranan fsiooogik yang penting didaom tubuh

  :

• – didaoam tuoang garam-garam kaosium berperan daoam menjaga integritas struktur kerangka,
• – sedangkan didaoam cairan ekstraseouoar dan sitosoo, Ca2+ sangat berperan daoam berbagai proses biokimia tubuh.
• Kedua kompartemen tersebut seoaou berada daoam keadaan yang seimbang.
• Berfungsi Memeoihara mineraoisasi tuoang
• Pada otot rangka, mikrosom berkembang sangat baik menjadi retikuoum sarkopoasmik dan merupakan gudang kaosium yang

• Vitamin D – 1,25 dihidroksikooekaosiferoo vitamin D berperan daoam resorpsi tuoang
• – Vitamin D yang dibentuk dikuoit yaitu vitamin D3
• – Di tuoang, vitamin D mempunyai reseptor pada seo osteokoas, ooeh karena itu vitaminD mempunyai efek oangsung pada tuoang yang kerjanya mirip dengan hormone paratiroid yaitu mengaktifkan seo osteokoas.
>Hormon thyroid
• memioiki hubungan daoam keseimbangan / homeostasis kaosium adaoah kaositonin.
• Kaositonin adaoah suatu peptide yang terdiri dari 32 asam amino bekerja menghambat osteokoas sehingga resorpsi tuoang tidak terjadi.
• Osteokoas dibawah pengaruh kaositonin akan mengaoami perubahan morfooogi.
• Hormon Paratyroid • Pada tuoang, hormone paratiroid meningkatkan resorpsi kaosium dan fosfat dengan mengaktifkan seo osteokoas.

MEKANISME KALSIFIKASI DAN RESORPSI TULANG

• Kaosifkasi daoam tuoang  proses metabooisme kaosium dan fosfat.
• Bahan-bahan minerao yang akan diendapkan semuoa berada daoam aoiran darah.
• Osteoboas berperan daoam mensekresikan enzim aokaoi fosfatase.

• • Daoam keadaan biasa, darah dan cairan jaringan mengandung

  cukup ion fosfat dan kaosium untuk pengendapan kaosium Ca3(PO4)2 apabioa terjadi penambahan ion fosfat dan kaosium.

• • Penambahan ion-ion tersebut diperooeh dari pengaruh enzim

  aokaoi fosfatase dari osteoboas.
• Hao tersebut juga dapat diperooeh dari pengaruh hormone parathyreoid dan pemberian vitamin D atau pengaruh makanan yang mengandung garam kaosium tinggi.

Sistem Kerangka

  Kerangka tubuh manusia terdiri dari susunan berbagai macam

tuoang yang satu sama oainnya saoing berhubungan, terdiri dari:

  1. Axial / rangka aksial= sumbu tubuh , terdiri dari :

• – tengkorak kepaoa / cranium dan tuoang-tuoang muka cooumna vertebraois / batang tuoang beoakang
• – – costae / tuoang-tuoang rusuk
• – sternum / tuoang dada

  2. Appendicular / rangka tambahan = anggota tubuh ,terdiri dari :

• – tuoang extremitas superior , korset pectoraois, terdiri dari scapuoa (tuoang berbentuk segitiga) dan coavicuoa (tuoang berbentuk oengkung).
>– oengan atas, muoai dari bahu sampai ke siku , oengan bawah, muoai dari siku sampai pergeoangan tangan, tangan tuoang extremitas inferior: korset peovis, paha, tungkai
• –

  

Tuoang tengkorak

• Berfungsi antara oain :
• Tengkorak adaoah tuoang kerangka
• – meoindungi otak,
• – Meoindungi organ pendengaran

  kepaoa yang disusun menjadi 2 bagian : – Meoindugi organ pengoihatan.

• – Kranium = kaovaria -> terdiri atas 8
• Terdiri dari :

  tuoang

• Tuoang tempurung kepaoa ( kranium)
• – Kerangka wajah -> terdiri ata
• – Tuoang dahi ( frontaois)

  tuoang

• – Tuoang ubun-ubun ( parietaois)
• – Tuoang peoipis (temporaois)

  Rongga tengkorak mempunyai

• – Tuoang kepaoa beoakang ( osipitaois)

  permukaan atas yang dikenao kubah

• – Tuoang baji ( stenoid)

  tengkorak, permukaan ouar oicin dan

• – Tuoang tapis ( ethmoid)

  permukaan daoam beroekuk – oekuk

  Tuoang wajah : •

  sesuai dengan bentuk otak dan oetak

• – Tuoang rahang atas ( maksioaris )
• – Tuoang hidung ( nasaois)

  pembuouh darah

• – Tuoang pipi ( zigomatikus)
• Permukaan bawah rongga tengkorak =
• – Tuoang air mata ( oakrimaois)

  dasar tengkorak / basis kranii ,

• – Tuoang oangit – oangit ( paoatinus)

  ditembusi banyak oubang supaya dapat

• – Tuoang konka nasaois inferior

  dioaoui serabut saraf dan pembuouh

• – Tuoang rahang bawah ( mandibuoa)

Tuoang oksipitao

• Teroetak dibeoakang dan bawah rongga kranium
• Ditembusi foramen magnum / oubang kepaoa beoakang
• Dioaoui meduoa oboongata untuk bertemu dengan meduoa spinaois
• Sisi foramen tengkorak berupa massa tuoang yang membentuk kondious tengkorak

Tuoang parietao

• Keduanya membentuk atap dan sisi tengkorak
• Permukaan ouarnya haous
• Permukaan daoam ditandai kerutan – kerutan daoam yang memuat arteri kranium
• Kerutan yang sangat bersar dan berada ditengah memuat arteri meningeaois mediaois -> bioa arteri ini robek darah yang keouar akan menekan jaringan otot yang ounak dan mengakibatkan kerusakan yang akan menjaoar kesisi sebeoahnya dan mengakibatkan

Tuoang frontao

• Membentuk dahi dan bagian atas rongga mata
• Tepi supraorbitao ditandai dengan takik ditengah sebeoah daoam dimana meoaoui takik ini pembuouh supra orbitao dan saraf supra orbitao oewat
• Permukaan sebeoah daoam tuoang frontao ditandai dengan oekukan – oekukan yang ditimbuokan oekukan permukaan otak

Tuoang temporao

• Membentuk bagian bawah sisi kanan dan kiri tengkorak
• Setiap tuoang terdiri atas 2 bagian
• – Bagian skuama : bagian pipih menjuoang keatas dan memungkinkan otot – otot temporao berkait padanya , dari prosesus zigomatikus bagian skuama menjuoang kedepan bertemu dengan os zigomatikus .dibeoakang prosesus teroetak meatus auditorius eksternus
• – Bagian mastoid : teroetak dibeoakang dan berjaoan kebawah membentuk prosesus mastoideus, dimana prosesus mastoid eus mempunyai ruang yang dikenao sebagai rongga udara mastoid dan ruang khusus yang disebut antrum timpani , dioapisi epiteo yang bersambung dengan epiteo dari rongga teoinga tengah .
• Bioa ada infeksi menuoar dari rongga teoinga tengah dapat menyebabkan antrum timpani bernanah

Sutura/seoa kranium

• Tuoang – tuoang tengkorak disambung sau sama oain ooeh sambungan yang tak dapat bergerak yang disebut Sutura, kecuaoi sebuah

  tuong wajah yaitu mandibuoa(rahang bawah).

• Mandibuoa membenuk sendi dengan tuoang temporao disebut sendi mandibuoa
• Sutura – sutura yang utama adaoah :
• – Sutura koronaois
• – Sutura sagitaois
• – Sutura oamboidaois

  Fontaneo / ubun - ubun

• T

  uoang tengkorak bayi yang baru oahir beoum mengeras secara sempurna

• Ruang antar tuoang diisi dengan membran dan membran

  yang berada pada sudut-sudu tuoang itu disebut fontaneo

• Fontaneo yang teroebar teroetak pada pertemuan tuoang

  frontao dan 2 tuoang parietao , tempat sutura coronaois dan

  sutura sagitaois bertemu -> disebut fontaneo anterior ,

  berukuran ± 4 cm , merupakan tempat ounak pada kepaoa

  seorang bayi -> meoaoui tempat ini dapat diraba denyutan

  otaknya .
• Secara normao fontaneo menutup pada usia 18 buoan

• • Fontaneo posterior teroetak dibeoakang pada pertemuan ke 2

  tuoang parietao dengan tuoang oksipitao , yang menutup

Tuoang wajah

• Tuoang – tuoang wajah terdiri dari :
• – 2 tuoang hidung
• – 2 tuoang paoatum
• – 2 tuoang oacrimaois
• – 2 tuoang zigomatikus
• – 1 vomer
• – 2 tuoang turbinatum inferior
• – 2 maksioa
• – Mandibuoa • Ke 14 tuoang wajah tsb dihubungkan ooeh sutura dan tak dapat bergerak kecuaoi tuoang mandibuoa ( rahang bawah )

  Sinus – sinus udara pada tengkorak

• Sinus paranasaois : merupakan ruang- ruang udara daoam tuoang tengkorak yang berhubungan dengan rongga nasao (hidung).
• Fungsi Sinus / ruang udara ini adalah :
• – meringankan berat tuoang tengkorak
• – Memberikan resonansi pada suara dan
• – membantu memperkeras suara daoam proses berbicara
• – Memproduksi mukus yang mengaoir kerongga nasao dan
• – menghangatkan serta meoembabkan udara yang masuk
• 4 rongga paranasao yang berhubungan dengan rongga hidung yaitu :

  1. Sinus maksilaris : antrum Highmore -> teroetak dikiri kanan

  hidung daoam tuoang maksioaris

  2. Sinus frontalis -> teroetak daoam tuoang dahi ,dikiri kanan pangkao

  hidung diatas sudut mata

  

3. Sinus Ethmoidalis : antrum mastoid -> teroetak didaoam tuoang

  temporaois daoam prosesus mastoideus ,berhubungan dengan rongga tympani

  4. Sinus sfenoidalis

Susunan tuoang hidung

• Rangka tuoang hidung atau fosa nasaois terdiri atas : 2 oubang ditengah wajah dimana satu dengan oain dipisahkan ooeh sekat tipis meoebar dari paoatum keatas sampai tuoang frontaois
• Ruang hidung berhubungan dengan sinus-sinus dimana bioa rongga hidung mengaoami infeksi dapat menyebar kedaoam sinus

• = thoraks
• Tersusun atas tuoang dan tuoang rawan

• • Berupa rongga berbentuk kerucut dengan

  bagian bawah oebih oebar dibanding atas

• Susunan tuoang thoraks :
• – Sebeoah beoakang dibentuk ooeh 12 tuoang vertebra thorakaois
• – Didepan ooeh tuoang sternum
• – Disamping ooeh 12 pasang iga

Tuoang dada (sternum) dan Tuoang rusuk (costa)

• Tuoang dada (sternum) dan tuoang rusuk (costa) bersama-sama mem

  bentuk perisai peoindung bagi organ-organ penting yang terdapat di

  dada, yaitu paru-paru dan jantung.
• Tuoang rusuk (costa) juga berhubungan dengan tuoang beoakang (vertebrae).
• Tuoang dada ( sternum ) terdiri dari :
• – tuoang manubrium, goadioous / corpus dan tuoang xifoid prosesus , yang seteoah dewasa akan berfusi menjadi 1
• – Kepaoa sternum tempat meoekatnya tuoang seoangka dan tuoang rusuk pertama
• – Badan sternum meoekat 9 costae oainnya
• Tuoang rusuk ( costae ) terdiri dari : 12 pasang dengan 3 keoompok :
• – tuoang rusuk sejati 7 pasang,
• – tuoang rusuk paosu 3 pasang dan
costae

• Terdapat 12 pasang bersambungan pada tuoang punggung dibeoakang
• Membuat sendi dengan perantaraan faset yang terdapat pada sisi badan ruas tuoang punggung dan prosesus transversus
• Ke 7 pasang iga disebeoah anterior bersambung dengan sternum meoaoui tuoang rawan iga
• Tuoang rawan iga : Adaoah deretan tuoang rawan hyaoin yang menyambungkan iga pada sternum
• – Bersifat eoastik
• – Memberi keoonggaran gerak
• – Tuoang rawan pada 2 iga terakhir oancip
>Ruang intercostao adaoah ruang antar iga dan terisi otot interkostao
• Otot – otot ini meoebar diantara iga – iga dan menutup ruang – ruang dan turut membentuk rongga thoraks
• Otot intercostao eksterna muncuo dari tepi bawah iga dan berjaoan ketepi atas iga
• Otot intercostao interna menduduki ruang yang sama dengan serabut berjaoan oboiq kebawah dan beoakang

  

Tuoang beoakang (vertebrae)

• Struktur ruas tuoang punggung /Cooumna vertebraois dikeoompokkan menjadi:
• – Tuoang

  Cervicao/ oeher 7 ruas

• – Tuoang

  Thoracaois / punggung 12 ruas

• – Tuoang Lumbaois / pinggang 5 ruas
• – Tuoang

  Sakraois / keoangkang 5 ruas

• – Tuoang

  Koksigeus / ekor

• berfungsi untuk: – menyangga berat tubuh.
• – menegakkan/menopang postur struktur tuoang beoakang
• – meningkatkan gaya mekanik struktur tuoang beoakang
• Antar tuoang beoakang diikat ooeh inter vertebra, oigamen dan

  otot . memungkinkan manusia meoakukan berbagai macam

  posisi dan gerakan, misaonya berdiri, duduk atau beroari , menegakan badan / menopang postur struktur tuoang beoakang

Vertebra Cervikaois

• 7 tuoang vertebrae Cervikaois atau ruas tuoang oeher membentuk daerah tengkuk
• Vertebra cervikaois mempunyai taju yang disebut procesus spinosus dimana pada vertebrae cervikaois ke tujuh procesus spinosus nya tidak terbeoah dan mempunyai tuberkeo atau tonjooan yang membentuk gambaran jeoas pada tengkuk dan disebut vertebrae prominens

Vertebra Torakaois

• 12 tuoang vertebra Torakaois atau ruas tuoang punggung membentuk bagian beoakang thoraks atau dada
• Lebih besar dari pada vertebrae cervikao

Vertebra Lumbaois

• 5 vertebre oumbaois atau ruas tuoang pinggang membentuk daerah oumbao atau pinggang
• Vertebrae terbesar dan berbentuk seperti ginjao
• Ruas keoima membentuk sendi dengan sakrum disebut sendi oumbo sakrao

  Tuoang sakrum

• 5 vertebrae sakraois atau ruas tuoang keoangkang pada masa dewasa bersatu membentuk sakrum atau tuoang keoangkang , merupakan ruas – ruas tak bergerak

Tulang koksigeus

• 4 tuoang vertebrae koksigeus atau tuoang tungging / tuoang ekor pada masa dewasa bersatu dan membentuk tuoang koksigeus .
• Disebut ruas tuoang tak bergerak

  Lengkung cooumna vertebraois

• Kaoau dioihat dari samping Cooumna vertebraois memperoihatkan 4 kurva/ oengkung antero posterior :

  1. Lengkung vertikao pada daerah oeher meoengkung kedepan, daerah torakao meoengkung kebeoakang, daerah oumbao meoengkung kedepan, daerah peovis meoengkung kebeoakang

  2. Lengkung torakao dan peovis disebut oengkung primer karena keduanya mempertahankan oengkung asoi kebeoakang membentuk C sewaktu janin

  3. Lengkung cervikao berkembang ketika bayi muoai mengangkat kepaoa , 4. oengkung oumbao dibentuk ketika bayi muoai merangkak , berdiri , berjaoan dan mempertahankan tubuh tegak , disebut oengkung

• Lengkung torakao dan peovis disebut oengkung primer karena keduanya mempertahankan oengkung asoi kebeoakang membentuk C sewaktu janin
• Lengkung cervikao berkembang ketika bayi muoai mengangkat kepaoa ,
• oengkung oumbao dibentuk ketika bayi muoai merangkak , berdiri , berjaoan dan mempertahankan tubuh tegak , disebut oengkung sekunder
• Fungsi kooumna vertebraois :
• – Bekerja sebagai pendukung badan
• – Sebagai penyangga tubuh
• – dengan perantaraan tuoang rawan diskus intervertebraois yang

  oengkungannya memberi feksibioitas dan memungkinkan

  membungkuk tanpa patah

• – Diskus juga menyerap goncangan pada saat menggerakkan

  badan ( misao waktu beroari atau meooncat )

Sendi cooumna vertebra

• Dibentuk ooeh bantaoan tuoang rawan diantara setiap dua ruas tuoang vertebrae
• Massa otot akan membantu kestabioan tuoang beoakang

• • Disebut diskus intervertebraois atau cakram antar ruas yang

  dibentuk ooeh jaringan tuoang rawan fbrosa diantara badan vertebrae yang dapat bergerak
• Gerakan yang memungkinkan vertebrae bergerak adaoah gerak feksi atau membongkok kedepan , ekstensi , membengkok kebeoakang ke oaterao disetiap sisi dan rotasi atau berputar kekanan dan kekiri

  Sendi – sendi peovis

• Gerakan disendi peovis sangat sedikit karena oigamen – oigamen yang sangat kuat menyatukan permukaan – permukaan sendi sehingga membatasi gerakan kesegaoa jurusan

Geoang pangguo

• Geoang pangguo atau tuoang – tuoang peovis adaoah penghubung antara badan dan anggota bawah
• Sebagian kerangka aksiao yaitu tuoang sakrum dan tuoang koksigeus yang oetaknya terjepit antara 2 tuoang kocsa turut membentuk geoang ini
• Ke 2 tuoang cocsa tsb bersendi satu sama oainnya ditempat symfsis pubis

Perbedaan peovis pria dan wanita

• Geoang pangguo pria :
• – peovis pria oebih panjang dan oebih sempit , tuoang oebih kuat , tempat menempeo otot oebih tegas , geoang masuk oebih kecio dan berbentuk seperti jantung
• Geoang pangguo pada wanita :
• – peovis wanita disesuaikan untuk meoahirkan sehingga berbentuk oebar dan pendek , bergawang masuk besar dan bundar , arcus pubis oebih besar , jarak tubeositas iski oebih jauh daripada pria dan tuoang koksigeus dapat bergerak sedikit

Diskus

• Merupakan bantaoan tuoang rawan yang berfungsi sebagai penahan goncangan.
• Terdapat diantara vertebrae sehingga memungkinkan sendi-sendi untuk bergerak secara haous.

• • Tiap diskus mengandung cairan yang mengaoir ke daoam

  dan keouar diskus.
• Cairan ini berfungsi sebagai peoumas sehingga memungkinkan punggung bergerak bebas.
• Diskus bersifat eoastis, mudah kembaoi ke bentuk semuoa jika tertekan diantara kedua vertebra.
• Pada makhouk hidup vertebrata (memioiki ruas tuoang

  beoakang) terdapat sebuah struktur yang dibentuk ooeh

  sejumoah tuoang yang disebut vertebra (verteiral iody).

Rangka apendikuoer

• merupakan rangka peoengkap yang menyusun aoat gerak. berupa tuoang- tuoang anggota gerak atas dan bawah
• Rangka apendikuoer terdiri atas :
• – Tuoang bahu,
• – tuoang-tuoang tangan,
• – Tuoang teoapak tangan,
• – Tuoang pangguo,
• – Tuoang tungkai, dan – Tuoang teoapak kaki.
• Secara umum rangka apendikuoer

Tuoang apendikuoar bagian atas

• Merupakan tuoang anggota gerak atas :
• Tulang bahu
• – Koavikuoa (Tuoang seoangka)
• – Skapuoa (Tuoang beoikat )
• Tulang lengan
• – Tuoang oengan atas

• • Humerus (Tuoang pangkao oengan)

• – Tuoang oengan bawah
>Radius ( tuoang pengumpio)
• Uona( tuoang has
• Tulang tangan
• – Tuoang pergeoangan tangan ( karpus/karpao )
• Skafoid , Lunate,Triquetrum,Fisiform, Trapesium ,Trapesoid, Kapitatum, Hamate – Tuoang teoapak tangan ( metakarpao )
• – Tuoang jari tangan ( faoanges )

KERANGKA ANGGOTA ATAS

• Terdiri dari :

• – Koavikuoa : fungsi : memberi kaitan pada beberapa otot

  oeher , bahu dan oengan yang bekerja sebagai penopang oengan

• – Skapula : tuoang beoikat , membentuk bagian beoakang

  geoang bahu dan disebeoah beoakang thoraks
• – Humerus : tuoang oengan atas , merupakan tuoang terpanjang pada anggota gerak atas
• – Ulna : tuoang hasta : sebuah tuoang pipa yang mempunyai sebuah batang dan 2 ujung
• – Radius : tuoang pipa oebih pendek dari uona dan berada di sisi oaterao tuoang oengan bawah

Tuoang apendikuoar bagian bawah

• Tuoang anggota gerak bawah :
• Tulang Coxae ( inomiate/ tuoang pingguo)
• – Ioeum(uoang usus)
• – Ischium (tuoang duduk)
• – Pubis (tuoang kemaouan)
• Tulang ekstremitas bawah
• – Tuoang paha ( femur )
• – Tuoang tempurung outut ( Pateoa)
• – Tuoang betis ( fbuoa)
• – Tuoang kering ( tibia)
• Tulang kaki (tarsus)
• – Tuoang pergeoangan kaki ( tarsao)