EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI Evaluasi Penggunaan Obat Antituberkulosis Pada Pasien Tuberkulosis Paru Di Instalasi Rawat Jalan RSUD. Dr. R. Soedjati Purwodadi Tahun 2009.
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS
PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI
RAWAT JALAN RSUD. Dr. R. SOEDJATI PURWODADI
TAHUN 2009
SKRIPSI
Oleh :
Dwi Styariyanti
K 100 060 103
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2011
PENGESAHAN SKRIPSI
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS (OAT ) PADA
PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD. Dr.
R. SOEDJATI PURWODADI 2009
Oleh:
DWI STYARIYANTI
K 100 060 103
Telah di setujui dan di sahkan pada
Hari
:
Tanggal
:
Pembimbing utama
Pembimbing Pendamping
Drs. Suharsono, Sp FRS, Apt
Setyo Nurwaini, S. Farm
ii
MOTTO
Allah akan mengangkat orang-orang yang beriman diantara kamu dan
orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan kepada derajat yang tinggi
(QS. Al Mujadilah :11)
”Kemarin adalah masa lalu dan masa lalu adalah sejarah yang dapat
menjadikan contoh bagi kita. Hari ini adalah perjuangan untuk masa
depan, masa depan adalah cita-cita”
( Kahlil Gibran)
“Doa adalah nyanyian hati yang selalu membawa jalan terang menuju
singgasana Tuhan walaupun terhimpit dalam nyanyian seribu jiwa.”
(Kahlil Gibran)
iii
PERSEMBAHAN UNTUK
Allah Subhanahu Wa Ta’ala, puji syukur
atas segala rahmat-Mu, Maha Besar Allah
yang telah memberi hamba rahmat iman
dan islam.
Bapak dan Ibu Tercinta ungkapan rasa
hormat dan sayangku atas kesabaran,
ketulusan, kepecayaan serta do’a restu
bapak ibu selalu.
Kakakku
dan adiku ucik dan risa
terimakasih atas dukungan, do’a, kasih
sayang & nasehatnya selama ini.
Dika, fadil, Rahma terimakasih atas
persahabatan yang kalian berikan.
Buat temen seperjuanganku, Metha, Pipit,
Titin. Indah dan semua teman-teman di
Farmasi terima kasih
atas kebersamaan
kita selama ini,
Special buat “Gilang” yang selalu setia
menemaniku memberiku semangat di saat
susah dan senang.
Almamaterku Fakultas Farmasi UMS,,
iv
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta,
2011
Peneliti,
Dwi Styariyanti
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh.
Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
sehinga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi yang
berjudul: “ EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS PADA
PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD. Dr.
R. SOEDJATI PURWODADI TAHUN 2009” sebagai salah satu syarat untuk
mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) di Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai
pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Drs. Suharsono, Apt. Sp. FRS. selaku pembimbing utama yang telah
bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan
dan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini.
3.
Ibu Setyo Nurwaini, S. Farm. Selaku dosen pendamping yang telah bersedia
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dan
pengarahan dalam menyusun skripsi
4.
Ibu Ratna Yuliani, M. Biotech selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan pengarahan dan bimbingan kepada penulis.
vi
5.
Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt selaku penguji I yang telah bersedia
meluangkan waktu, dan pengarahan dalam ujian skripsi ini.
6.
Ibu Nurcahyanti Wahyuningtyas, M.Biomed., Apt selaku penguji II yang telah
bersedia meluangkan waktu, dan pengarahan dalam ujian skripsi ini.
7.
Bapak dan Ibu Dosen serta staf karyawan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
8.
Semua staf RSUD. Dr. R. Soedjati Purwodadi atas kesempatan yang telah
diberikan dan kerjasamanya dalam menjalankan penelitian ini.
9.
Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung yang telah
membantu selama penelitian hingga penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik dan saran membangun demi kesempurnaan skripsi ini.
Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh.
Surakarta,
2011
Penulis,
Dwi Styariyanti
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
MOTTO.................... .......................................................................................
iii
PERSEMBAHAN ............................................................................................
iv
DEKLARASI ...................................................................................................
v
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
x
INTISARI.........................................................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG ................................................................
1
B. PERUMUSAN MASALAH ......................................................
3
C. TUJUAN PENELITIAN .............................................................
3
D. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
3
1. Tuberkulosis Paru...................................................................
3
2. Epidemiologi ..........................................................................
4
3. Patogenesis .............................................................................
5
4. Patofisiologi ...........................................................................
5
5. Obat-obat anti tuberkulosis ....................................................
6
BAB II METODE PENELITIAN
A. Definisi Operasional Variabel ....................................................
14
B.
14
Batasan Variabel Operasional ....................................................
viii
C.
Populasi dan Sampel ..................................................................
15
D. Metode Penelitian.......................................................................
15
E.
Metode Pengambilan Sampel .....................................................
15
F.
Alat dan Bahan ...........................................................................
16
G. Analisis Data ..............................................................................
16
H. Tahapan Penelitian .....................................................................
18
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Proses Penelusuran Data ..............................................................
19
B. Karakteristik Pasien .....................................................................
20
1. Karakteristik pasien berdasarkan pasien jenis kelamin ..........
20
2. Karakteristik Umur Pasien Tuberkulosis Paru .......................
21
C. Gambaran Pengobatan .................................................................
22
D. Analisis Kesesuaian Penggunaan Antituberkulosis .....................
24
1. Tepat Obat ...............................................................................
24
2. Tepat dosis ..............................................................................
24
E. Pengobatan Non Antituberkulosis. ..............................................
28
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................
30
B. Saran ............................................................................................
30
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
31
LAMPIRAN .....................................................................................................
33
ix
INTISARI
Penyakit tuberkulosis merupakan penyakit menular yang sering (80%)
terjadi di paru-paru dan dapat menyebabkan kematian. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui gambaran pengobatan tuberkulosis dan untuk
mengevaluasi penggunaan obat antituberkulosis paru di instalasi rawat jalan
RSUD. Dr. R. Soedjati Purwodadi tahun 2009 dengan standar Pedoman Nasional
Penanggulangan Tuberkulosis 2008.
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan analisis
deskriptif non analitik dan metode pengumpulan data secara retrospektif. Data
yang dianalisis meliputi tepat obat dan tepat dosis disesuaikan dengan standar
terapi. Sampel yang digunakan sebanyak 62 pasien dengan kriteria inklusi pasien
rawat jalan RSUD. Dr. R. Soedjati Purwodadi tahun 2009
Hasil dari penelitian kasus tuberkulosis jenis OAT adalah isoniazid,
rifampisin, pirazinamid dan etambutol, yang banyak digunakan kombipak kategori
1 yaitu 2(RHZE)/4(HR)3 sebesar 100%. Ketepatan obat dengan OAT-Kombipak
sebanyak 45,1%, sedangkan untuk ketepatan dosis dengan OAT-Kombipak
sebanyak 53,2%.
Kata Kunci : Tuberkulosis paru, instalasi rawat jalan RSUD. Dr. R. Soedjati
Purwodadi, 2009.
xi
PADA PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI
RAWAT JALAN RSUD. Dr. R. SOEDJATI PURWODADI
TAHUN 2009
SKRIPSI
Oleh :
Dwi Styariyanti
K 100 060 103
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2011
PENGESAHAN SKRIPSI
EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS (OAT ) PADA
PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD. Dr.
R. SOEDJATI PURWODADI 2009
Oleh:
DWI STYARIYANTI
K 100 060 103
Telah di setujui dan di sahkan pada
Hari
:
Tanggal
:
Pembimbing utama
Pembimbing Pendamping
Drs. Suharsono, Sp FRS, Apt
Setyo Nurwaini, S. Farm
ii
MOTTO
Allah akan mengangkat orang-orang yang beriman diantara kamu dan
orang-orang yang diberi ilmu pengetahuan kepada derajat yang tinggi
(QS. Al Mujadilah :11)
”Kemarin adalah masa lalu dan masa lalu adalah sejarah yang dapat
menjadikan contoh bagi kita. Hari ini adalah perjuangan untuk masa
depan, masa depan adalah cita-cita”
( Kahlil Gibran)
“Doa adalah nyanyian hati yang selalu membawa jalan terang menuju
singgasana Tuhan walaupun terhimpit dalam nyanyian seribu jiwa.”
(Kahlil Gibran)
iii
PERSEMBAHAN UNTUK
Allah Subhanahu Wa Ta’ala, puji syukur
atas segala rahmat-Mu, Maha Besar Allah
yang telah memberi hamba rahmat iman
dan islam.
Bapak dan Ibu Tercinta ungkapan rasa
hormat dan sayangku atas kesabaran,
ketulusan, kepecayaan serta do’a restu
bapak ibu selalu.
Kakakku
dan adiku ucik dan risa
terimakasih atas dukungan, do’a, kasih
sayang & nasehatnya selama ini.
Dika, fadil, Rahma terimakasih atas
persahabatan yang kalian berikan.
Buat temen seperjuanganku, Metha, Pipit,
Titin. Indah dan semua teman-teman di
Farmasi terima kasih
atas kebersamaan
kita selama ini,
Special buat “Gilang” yang selalu setia
menemaniku memberiku semangat di saat
susah dan senang.
Almamaterku Fakultas Farmasi UMS,,
iv
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi,
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta,
2011
Peneliti,
Dwi Styariyanti
v
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh.
Segala puji bagi Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya
sehinga penulis dapat menyelesaikan penelitian dan penyusunan skripsi yang
berjudul: “ EVALUASI PENGGUNAAN OBAT ANTITUBERKULOSIS PADA
PASIEN TUBERKULOSIS PARU DI INSTALASI RAWAT JALAN RSUD. Dr.
R. SOEDJATI PURWODADI TAHUN 2009” sebagai salah satu syarat untuk
mencapai derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) di Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Dalam penyusunan ini penulis banyak mendapatkan bantuan dari berbagai
pihak. Untuk itu penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1.
Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2.
Bapak Drs. Suharsono, Apt. Sp. FRS. selaku pembimbing utama yang telah
bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan
dan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini.
3.
Ibu Setyo Nurwaini, S. Farm. Selaku dosen pendamping yang telah bersedia
meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan dan
pengarahan dalam menyusun skripsi
4.
Ibu Ratna Yuliani, M. Biotech selaku pembimbing akademik yang telah
memberikan pengarahan dan bimbingan kepada penulis.
vi
5.
Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M. Si., Apt selaku penguji I yang telah bersedia
meluangkan waktu, dan pengarahan dalam ujian skripsi ini.
6.
Ibu Nurcahyanti Wahyuningtyas, M.Biomed., Apt selaku penguji II yang telah
bersedia meluangkan waktu, dan pengarahan dalam ujian skripsi ini.
7.
Bapak dan Ibu Dosen serta staf karyawan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
8.
Semua staf RSUD. Dr. R. Soedjati Purwodadi atas kesempatan yang telah
diberikan dan kerjasamanya dalam menjalankan penelitian ini.
9.
Semua pihak yang secara langsung maupun tidak langsung yang telah
membantu selama penelitian hingga penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu,
penulis mengharapkan kritik dan saran membangun demi kesempurnaan skripsi ini.
Akhir kata penulis berharap semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.
Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh.
Surakarta,
2011
Penulis,
Dwi Styariyanti
vii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
ii
MOTTO.................... .......................................................................................
iii
PERSEMBAHAN ............................................................................................
iv
DEKLARASI ...................................................................................................
v
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vi
DAFTAR ISI ....................................................................................................
viii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
x
INTISARI.........................................................................................................
xi
BAB 1 PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG ................................................................
1
B. PERUMUSAN MASALAH ......................................................
3
C. TUJUAN PENELITIAN .............................................................
3
D. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................
3
1. Tuberkulosis Paru...................................................................
3
2. Epidemiologi ..........................................................................
4
3. Patogenesis .............................................................................
5
4. Patofisiologi ...........................................................................
5
5. Obat-obat anti tuberkulosis ....................................................
6
BAB II METODE PENELITIAN
A. Definisi Operasional Variabel ....................................................
14
B.
14
Batasan Variabel Operasional ....................................................
viii
C.
Populasi dan Sampel ..................................................................
15
D. Metode Penelitian.......................................................................
15
E.
Metode Pengambilan Sampel .....................................................
15
F.
Alat dan Bahan ...........................................................................
16
G. Analisis Data ..............................................................................
16
H. Tahapan Penelitian .....................................................................
18
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Proses Penelusuran Data ..............................................................
19
B. Karakteristik Pasien .....................................................................
20
1. Karakteristik pasien berdasarkan pasien jenis kelamin ..........
20
2. Karakteristik Umur Pasien Tuberkulosis Paru .......................
21
C. Gambaran Pengobatan .................................................................
22
D. Analisis Kesesuaian Penggunaan Antituberkulosis .....................
24
1. Tepat Obat ...............................................................................
24
2. Tepat dosis ..............................................................................
24
E. Pengobatan Non Antituberkulosis. ..............................................
28
BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ..................................................................................
30
B. Saran ............................................................................................
30
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................
31
LAMPIRAN .....................................................................................................
33
ix
INTISARI
Penyakit tuberkulosis merupakan penyakit menular yang sering (80%)
terjadi di paru-paru dan dapat menyebabkan kematian. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui gambaran pengobatan tuberkulosis dan untuk
mengevaluasi penggunaan obat antituberkulosis paru di instalasi rawat jalan
RSUD. Dr. R. Soedjati Purwodadi tahun 2009 dengan standar Pedoman Nasional
Penanggulangan Tuberkulosis 2008.
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan analisis
deskriptif non analitik dan metode pengumpulan data secara retrospektif. Data
yang dianalisis meliputi tepat obat dan tepat dosis disesuaikan dengan standar
terapi. Sampel yang digunakan sebanyak 62 pasien dengan kriteria inklusi pasien
rawat jalan RSUD. Dr. R. Soedjati Purwodadi tahun 2009
Hasil dari penelitian kasus tuberkulosis jenis OAT adalah isoniazid,
rifampisin, pirazinamid dan etambutol, yang banyak digunakan kombipak kategori
1 yaitu 2(RHZE)/4(HR)3 sebesar 100%. Ketepatan obat dengan OAT-Kombipak
sebanyak 45,1%, sedangkan untuk ketepatan dosis dengan OAT-Kombipak
sebanyak 53,2%.
Kata Kunci : Tuberkulosis paru, instalasi rawat jalan RSUD. Dr. R. Soedjati
Purwodadi, 2009.
xi