KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Gangguan Isolasi Sosial: Menarik Diri Di Ruang Sena Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta.
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN
ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUANG SENA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
DIAN ISMIA WARDANI
J200.090.024
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA
Tn. S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI DI
RUANG SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA” Program
Studi
Diploma
III
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Wachidah Yuniartika S.Kep., Ns
ii
iii
MOTTO
1. Tugas kita bukanlah untuk berhasil, tugas kita adalah untuk mencoba,
karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun
kesempatan untuk berhasil.
2. Manusia terindah adalah manusia yang bermanfaat untuk saudaranya.
3. Orang yang menyadari kesalahan, tidak akan tumbuh.
4. Hadiah pertama bagi orang yang melakukan kebaikan adalah kebaikan.
5. Bila kita mencari uang, kita akan dipaksa mengupayakan pelayanan yang
terbaik, tetapi jika kita mengutamakan pelayanan yang terbaik, maka
kitalah yang dicari uang.
iv
v
PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini Penulis Persembahkan Kepada :
1. Bapak dan Ibu tercinta yang dengan sabar mendidik dan memberikan
perhatian dengan penuh kasih sayang, serta doanya selama ini.
2. Adik tercinta yang selalu memberikan semangat serta doanya .
3. Kakak tercinta yang senantiasa memberikan perhatian dan teladan.
4. Teman-teman kelas A D3 keperawatan angkatan 2009, serta
5. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung yang tidak bisa
penulis sebutkan satu persatu.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan
rahmat,
taufiq
serta
hidayahnya
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul : “Asuhan Keperawatan Pada Tn.
S Dengan Gangguan Isolasi Sosial : Menarik Diri Di Bangsal Sena RSJD
Surakarta”.
Karya tulis ini disusun dan diajukan guna melengkapi salah satu syarat
menyelesaikan Pendidikan Program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Karya Tulis dapat tersusun berkat
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Maka kesempatan ini penulis
menyampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A.Kep., M. Kes, selaku dekan fakultas ilmu
kesehatan.
3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati S.Kep. Ns.ETN. M.Kep, selaku ketua
program
studi ilmu keperawatan,
Surakarta.
vii
Universitas Muhammadiyah
4. Arina Maliya SsiT. Msi. Med selaku sekertaris keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Wachidah Yuniartika S.Kep. Ns, selaku pembimbing dan sekaligus
penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan
bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6. Ibu Irdawati S. Kep.,Msi. Med selaku Pembimbing Akademik.
7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Keperawatan D III.
8. Direktur dan staf perawat Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta.
9. Teman-teman seperjuanganku selama 3 tahun menempuh pendidikan
keperawatan D III.
10. Kepada seluruh keluarga besarku yang selalu memberikan masukan
dan dorongan sehingga karya tulis ini terselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan masih jauh
dari kesempurnaan. Oleh karena itu segala kritik dan saran yang sifatnya
membangun sangat penulis harapkan dari semua pihak demi kesempurnaan
karya tulis ini. Semoga karya tulis ini bermanfaat bagi penulis khususnya
dan pembaca umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
viii
ix
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
GANGGUAN ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI
DI BANGSAL SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
(Dian Ismia Wardani, 2012, 56 Halaman)
Latar belakang : Krisis ekonomi dunia yang semakin berat mendorong
jumlah penderita gangguan jiwa di Dunia dan di Indonesia khususnya kian
meningkat. Bentuk yang paling sering adalah kecemasan dan depresi.
Berdasarkan hasil laporan di RSJD Surakarta gangguan isolasi sosial :
menarik diri cukup tinggi, maka dari itu perlu dilakukan asuhan
keperawatan.
Tujuan : penelitian ini bertujuan untuk mengetahui asuhan keperawatan
pada klien dengan gangguan isolasi sosial : menarik diri meliputi
pengkajian, intervensi, implementasi evaluasi keperawatan dan
membandingkan teori dan praktek.
Hasil : klien setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam
didapatkan hasil klien dapat membina hubungan saling percaya, klien dapat
menyebutkan penyebab menarik diri, klien dapat menyebutkan keuntungan
berhubungan dengan orang lain dan klien dapat menyebutkan kerugian tidak
berhubungan dengan orang lain, klien dapat mendemontrasikan hubungan
sosial secara bertahap, klien dapat mengungkapkan perasaan setelah
berhubungan dengan orang lain, klien dapat memperdayakan sistem
pendukung atau keluarga mampu mengembangkan kemampuan klien untuk
berhubungan dengan orang lain.
Kesimpulan : kerja sama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga
sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien,
komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif.
Kata kunci : gangguan jiwa, isolasi sosial : menarik diri
x
ABSTRACT
ORPHANAGE NURSING AT MR. S WITH IMPAIRED SOCIAL
ISOLATION : SELF WITHDRAW IN SENA WARD MENTAL HOSPITAL
REGION OF SURAKARTA
(Dian Ismia Wardani, 2012, 56 pages)
Background: the world ekonomic crisis that is increasingly heavy pushing
the number of people with mental disorder, especially in Indonesia
particularly increases. The most commom form is the anxiety and
depression. Based on the results of the report on the RSJD of Surakarta
impaired social isolation : self withdraw is high enough, so it is needed to do
the orphanage of nursing.
Objective : the research aims to find out the orphanage on the client with
impaired nursing social isolation : self withadrawing include assessment,
intervention, implementation, evaluation and comparing nursing theory and
practice.
Results : client after doing nursing car for 3x24 hours, client can nurture
trusting relationship, the client can mention the cause of self withdraw,
client is able to mention the advantage of having relationship with others
and client can mention losses to not having relation with another person, the
client can express feelings after dealing with another person, the client can
deceive the support system or family is able to develop the ability of clients
to connect with others.
Conclusion : the cooperation of the patient and the health team or family is
indispensable for the successful of orphanage on the client, the
communication of therapeutic nursing may encourage patient to be more
cooperative.
Keywords : mental disorder, social osolation : self withdraw
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii
MOTTO ...................................................................................................... iv
SURAT ORIGINALITAS .......................................................................... v
PERSEMBAHAN ....................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ................................................................................. vii
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ILMIAH ...................................... ix
ABSTRAK................................................................................................... x
DAFTAR ISI ............................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang .................................................................................. 1
Rumusan Masalah ............................................................................. 3
Tujuan ............................................................................................... 3
Manfaat ............................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN TEORI ....................................................................... 6
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Pengertian ......................................................................................... 6
Etiologi ............................................................................................. 10
Manifestasi Klinis ............................................................................. 12
Pohon masalah .................................................................................. 13
Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 13
Intervensi Keperawatan ..................................................................... 14
BAB III RESUME KEPERAWATAN ....................................................... 23
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
Pengkajian Umum Klien ................................................................... 23
Alasan Masuk.................................................................................... 24
Faktor Predisposisi ............................................................................ 24
Psikososial ........................................................................................ 25
Status Mental .................................................................................... 27
Kebutuhan Persiapan Pulang ............................................................. 29
Mekanisme Koping ........................................................................... 30
Masalah Psikososial dan Lingkungan ................................................ 30
Aspek Medik ..................................................................................... 30
Rencana Tindakan Keperawatan ........................................................ 32
1. Analisa Data ................................................................................ 32
xii
2.
3.
4.
5.
6.
Pohon Masalah ............................................................................ 33
Diagnosa Keperawatan ................................................................ 33
Perencanaan Keperawatan ........................................................... 34
Implementasi Keperawatan .......................................................... 37
Evaluasi Keperawatan ................................................................. 41
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 45
A. Pengkajian ........................................................................................ 45
B. Diagnosa Keperawatan yang Muncul Dikasus ................................... 46
1. Pengertian Diagnosa .................................................................... 46
2. Alasan Penegakan Diagnosa ........................................................ 47
C. Pelaksanaan Tindakan ....................................................................... 49
1. Kelebihan atau Faktor Pendukung .............................................. 49
2. Kekurangan atau Faktor Penghambat ........................................... 51
D. Evaluasi ............................................................................................ 52
BAB V PENUTUP ...................................................................................... 55
A. Simpulan ........................................................................................... 55
B. Saran ................................................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN
ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI DI RUANG SENA
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat
Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun Oleh :
DIAN ISMIA WARDANI
J200.090.024
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan Tim
Penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA
Tn. S DENGAN GANGGUAN ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI DI
RUANG SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA” Program
Studi
Diploma
III
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Pembimbing
Wachidah Yuniartika S.Kep., Ns
ii
iii
MOTTO
1. Tugas kita bukanlah untuk berhasil, tugas kita adalah untuk mencoba,
karena didalam mencoba itulah kita menemukan dan belajar membangun
kesempatan untuk berhasil.
2. Manusia terindah adalah manusia yang bermanfaat untuk saudaranya.
3. Orang yang menyadari kesalahan, tidak akan tumbuh.
4. Hadiah pertama bagi orang yang melakukan kebaikan adalah kebaikan.
5. Bila kita mencari uang, kita akan dipaksa mengupayakan pelayanan yang
terbaik, tetapi jika kita mengutamakan pelayanan yang terbaik, maka
kitalah yang dicari uang.
iv
v
PERSEMBAHAN
Karya Tulis ini Penulis Persembahkan Kepada :
1. Bapak dan Ibu tercinta yang dengan sabar mendidik dan memberikan
perhatian dengan penuh kasih sayang, serta doanya selama ini.
2. Adik tercinta yang selalu memberikan semangat serta doanya .
3. Kakak tercinta yang senantiasa memberikan perhatian dan teladan.
4. Teman-teman kelas A D3 keperawatan angkatan 2009, serta
5. Semua pihak yang telah membantu dan mendukung yang tidak bisa
penulis sebutkan satu persatu.
vi
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah
melimpahkan
rahmat,
taufiq
serta
hidayahnya
sehingga
penulis
dapat
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul : “Asuhan Keperawatan Pada Tn.
S Dengan Gangguan Isolasi Sosial : Menarik Diri Di Bangsal Sena RSJD
Surakarta”.
Karya tulis ini disusun dan diajukan guna melengkapi salah satu syarat
menyelesaikan Pendidikan Program Diploma III Keperawatan di Fakultas Ilmu
Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa Karya Tulis dapat tersusun berkat
bimbingan dan bantuan dari berbagai pihak. Maka kesempatan ini penulis
menyampaikan terima kasih kepada :
1. Bapak Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak Arif Widodo, A.Kep., M. Kes, selaku dekan fakultas ilmu
kesehatan.
3. Ibu Winarsih Nur Ambarwati S.Kep. Ns.ETN. M.Kep, selaku ketua
program
studi ilmu keperawatan,
Surakarta.
vii
Universitas Muhammadiyah
4. Arina Maliya SsiT. Msi. Med selaku sekertaris keperawatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
5. Wachidah Yuniartika S.Kep. Ns, selaku pembimbing dan sekaligus
penguji yang telah berkenan meluangkan waktunya untuk memberikan
bimbingan dan dorongan sampai terselesainya laporan ini.
6. Ibu Irdawati S. Kep.,Msi. Med selaku Pembimbing Akademik.
7. Segenap dosen Fakultas Ilmu Kesehatan Keperawatan D III.
8. Direktur dan staf perawat Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta.
9. Teman-teman seperjuanganku selama 3 tahun menempuh pendidikan
keperawatan D III.
10. Kepada seluruh keluarga besarku yang selalu memberikan masukan
dan dorongan sehingga karya tulis ini terselesaikan dengan baik.
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dan masih jauh
dari kesempurnaan. Oleh karena itu segala kritik dan saran yang sifatnya
membangun sangat penulis harapkan dari semua pihak demi kesempurnaan
karya tulis ini. Semoga karya tulis ini bermanfaat bagi penulis khususnya
dan pembaca umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr.Wb
viii
ix
ABSTRAK
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
GANGGUAN ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI
DI BANGSAL SENA RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA
(Dian Ismia Wardani, 2012, 56 Halaman)
Latar belakang : Krisis ekonomi dunia yang semakin berat mendorong
jumlah penderita gangguan jiwa di Dunia dan di Indonesia khususnya kian
meningkat. Bentuk yang paling sering adalah kecemasan dan depresi.
Berdasarkan hasil laporan di RSJD Surakarta gangguan isolasi sosial :
menarik diri cukup tinggi, maka dari itu perlu dilakukan asuhan
keperawatan.
Tujuan : penelitian ini bertujuan untuk mengetahui asuhan keperawatan
pada klien dengan gangguan isolasi sosial : menarik diri meliputi
pengkajian, intervensi, implementasi evaluasi keperawatan dan
membandingkan teori dan praktek.
Hasil : klien setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam
didapatkan hasil klien dapat membina hubungan saling percaya, klien dapat
menyebutkan penyebab menarik diri, klien dapat menyebutkan keuntungan
berhubungan dengan orang lain dan klien dapat menyebutkan kerugian tidak
berhubungan dengan orang lain, klien dapat mendemontrasikan hubungan
sosial secara bertahap, klien dapat mengungkapkan perasaan setelah
berhubungan dengan orang lain, klien dapat memperdayakan sistem
pendukung atau keluarga mampu mengembangkan kemampuan klien untuk
berhubungan dengan orang lain.
Kesimpulan : kerja sama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga
sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien,
komunikasi terapeutik dapat mendorong pasien lebih kooperatif.
Kata kunci : gangguan jiwa, isolasi sosial : menarik diri
x
ABSTRACT
ORPHANAGE NURSING AT MR. S WITH IMPAIRED SOCIAL
ISOLATION : SELF WITHDRAW IN SENA WARD MENTAL HOSPITAL
REGION OF SURAKARTA
(Dian Ismia Wardani, 2012, 56 pages)
Background: the world ekonomic crisis that is increasingly heavy pushing
the number of people with mental disorder, especially in Indonesia
particularly increases. The most commom form is the anxiety and
depression. Based on the results of the report on the RSJD of Surakarta
impaired social isolation : self withdraw is high enough, so it is needed to do
the orphanage of nursing.
Objective : the research aims to find out the orphanage on the client with
impaired nursing social isolation : self withadrawing include assessment,
intervention, implementation, evaluation and comparing nursing theory and
practice.
Results : client after doing nursing car for 3x24 hours, client can nurture
trusting relationship, the client can mention the cause of self withdraw,
client is able to mention the advantage of having relationship with others
and client can mention losses to not having relation with another person, the
client can express feelings after dealing with another person, the client can
deceive the support system or family is able to develop the ability of clients
to connect with others.
Conclusion : the cooperation of the patient and the health team or family is
indispensable for the successful of orphanage on the client, the
communication of therapeutic nursing may encourage patient to be more
cooperative.
Keywords : mental disorder, social osolation : self withdraw
xi
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL .................................................................................. i
LEMBAR PERSETUJUAN ....................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................... iii
MOTTO ...................................................................................................... iv
SURAT ORIGINALITAS .......................................................................... v
PERSEMBAHAN ....................................................................................... vi
KATA PENGANTAR ................................................................................. vii
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI ILMIAH ...................................... ix
ABSTRAK................................................................................................... x
DAFTAR ISI ............................................................................................... xii
DAFTAR GAMBAR................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1
A.
B.
C.
D.
Latar Belakang .................................................................................. 1
Rumusan Masalah ............................................................................. 3
Tujuan ............................................................................................... 3
Manfaat ............................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN TEORI ....................................................................... 6
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Pengertian ......................................................................................... 6
Etiologi ............................................................................................. 10
Manifestasi Klinis ............................................................................. 12
Pohon masalah .................................................................................. 13
Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 13
Intervensi Keperawatan ..................................................................... 14
BAB III RESUME KEPERAWATAN ....................................................... 23
A.
B.
C.
D.
E.
F.
G.
H.
I.
J.
Pengkajian Umum Klien ................................................................... 23
Alasan Masuk.................................................................................... 24
Faktor Predisposisi ............................................................................ 24
Psikososial ........................................................................................ 25
Status Mental .................................................................................... 27
Kebutuhan Persiapan Pulang ............................................................. 29
Mekanisme Koping ........................................................................... 30
Masalah Psikososial dan Lingkungan ................................................ 30
Aspek Medik ..................................................................................... 30
Rencana Tindakan Keperawatan ........................................................ 32
1. Analisa Data ................................................................................ 32
xii
2.
3.
4.
5.
6.
Pohon Masalah ............................................................................ 33
Diagnosa Keperawatan ................................................................ 33
Perencanaan Keperawatan ........................................................... 34
Implementasi Keperawatan .......................................................... 37
Evaluasi Keperawatan ................................................................. 41
BAB IV PEMBAHASAN ............................................................................ 45
A. Pengkajian ........................................................................................ 45
B. Diagnosa Keperawatan yang Muncul Dikasus ................................... 46
1. Pengertian Diagnosa .................................................................... 46
2. Alasan Penegakan Diagnosa ........................................................ 47
C. Pelaksanaan Tindakan ....................................................................... 49
1. Kelebihan atau Faktor Pendukung .............................................. 49
2. Kekurangan atau Faktor Penghambat ........................................... 51
D. Evaluasi ............................................................................................ 52
BAB V PENUTUP ...................................................................................... 55
A. Simpulan ........................................................................................... 55
B. Saran ................................................................................................. 55
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii