ASUUHAN KE Asuhan Keperawatan Pada Ny. L Dengan Gangguan Sistem Reproduksi : Ca. Mammae Sinistra Post Mastektomi Di Ruang Multazam Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Surakarta.
ASU
UHAN KE
EPERAWA
ATAN PA
ADA NY.L
L DENGAN
N GANGG
GUAN
SISTEM REPROD
R
DUKSI: CA
A. MAMM
MAE SINIS
STRA POS
ST
M
MASTEKT
TOMI DI RUANG
R
M
MULTAZ
ZAM
RUMAH
R
S
SAKIT
PK
KU MUHA
AMMADIY
YAH
SURA
AKARTA
KARYA TULIS
T
ILMIIAH
Diajjukan Gunaa Melengkap
pi Tugas-Tu
ugas dan Memenuhi
Syarat-Syyarat Untuk
k Menyelesaaikan Prograam
Pendiidikan Diplooma III Kep
perawatan
Disussun Oleh:
FERRY AN
NGGRIAW
WAN
J.2000.090.009
PROGRA
AM STUDI IILMU KEP
PERAWATA
AN
FAK
KULTAS IL
LMU KESE
EHATAN
U
UNIVERSIT
TAS MUHA
AMADIYAH
H SURAKA
ARTA
2012
iii
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L
DENGAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI :
CA. MAMMAE SINISTRA POST MASTEKTOMI
DI RUANG MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
Nama Penulis
: Ferry Anggriawan
NIM
: J 200 090 009
Fakultas/ Jurusan
: FIK/ Keperawatan. DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan
judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum
pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam
bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung
dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari
saya.
Surakarta,04 Agustus 2012
Yang menyatakan,
(FERRYANGGRIAWAN)
v
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Yang bertandatangan di bawahini, saya:
Nama
: FERRY ANGGRIAWAN
NIM
: J200090009
Program Studi
: D3 KEPERAWATAN
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis Karya
: Karya Tulis Ilmiah
Judul
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L
DENGAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI :
CA. MAMMAE SINISTRA POST MASTEKTOMI
DI RUANG MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalti perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan,
mengelola
dalam
bentuk
pangkalan
data
(database),
mendistribusikan serta menampilkannya dalaam bentuk softcopy
untuk kepentingan akademis kepada peprustakaan UMS, tanpa perlu
meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan
hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah
ini.
Demikian karya ilmiah ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta,04 Agustus 2012
Yang menyatakan,
(FERRY ANGGRIAWAN)
iv
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di
depan Tim penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN
SISTEM REPRODUKSI: CA. MAMMAE SINISTRA POST
OPERASI DI RUANG MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA” Program Studi Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Pembimbing
Kartinah S. Kep
NIK: 860
ii
MOTTO
Pengalaman bukan lah apa yang terjadi pada seseorang, pengalaman adalah
apa yang dilakukan rang yang bersangkutan tehadap apa yang terjadi
kepadanya.
Ada orang yang memandang segalanya apa adanya dan mengatakan
mengapa? Saya memimpikan hal-hal yang belm ada dan mengatakan tidak?
George Bernand Show
Mendakilah tinggi-tinggi, mendakilah jauh-jauh langitlah sasaranmu,
bintanglah tujuanmu
William college
Tidak akan terjadi apa-apa sebelum ada sbuah impian
Carl Sanburg
Utamakanlah karakter anda daripad reputasi anda, sebab karakter anda
itulah mencerminkan diri anda yang sesungguhnya, sementara
reputasihanyalah pandangan orang lain tentang ana.
John Wooden
Kitaadalah apa yang kita lakukan berulang-ulang
Aristoteles
Singkirkan penyebabnya, maka hilanglah akibatnya
Miguel De Cervantes
Saya percaya bahwa sehelai rumput itu tidak kalah dengan karya perjalaan
bintang-bintang
Wait Whitman
Satu-satunya jalan untuk enemukan batas-batas kemungkinan adalah
melamaunya keadaan yang mustahil
Arthur Clarke
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Meskipun jauh dari target yang kuimpikan, AKHIRNYA Skripsi ini
dapat juga kuselesaikan. Dengan perjuanganku selama ini, AKHIRYA pula
karya tulis ini bisa dengan bangga aku pesembahkan kepada :
¾ Kedua orang Tua ku, belum ada yang dapat kupersembahkan untuk
kalian berdua hanya karya tulis ilmiah ini yang dapat mewakili
persembahanku uuntuk kalian.
¾ Untuk diri ku sendiri selamat atas terselesaikanya karya tulis ilmiah
ini atas kesabaran dalam membuatnya.
¾ Kakaku Fritri dan Feny yang tlah memberikan dorongan semangat
dan kasih sayang agar terselesainya karya tulis ini.
¾ Teman – teman akper angkatan 2009 khususnya kelas “A” yang
tidak bisa aku sebutkan satu per satu yang telah membantu atas
terselesainya karya tulis ku, semoga Alloh SWT membalas budi baik
kalian.
¾ Temen kelompok satu bimbingan (ndanda,jeje,wijai,yuli) trimakasih
semangat yang kmu berikan kepada saya
¾ Sahabat terbaikku (gondil, sidia) yang selalu menemaniku dalam
suka maupun duka.karena kamu mengerti arti sebuah persahabatan.
Trimakasih sudah memberi semangat serta menjadi tempat ceritaku.
Semoga persahabatan kita tak lekang olh waktu
¾ Keluarga besar kost “ASTER” (isma, jefri, dibyo, adi, adit, fani,
mbah toe, dwi) terimakasih atas keceriaan, kebahagiaan dan suka
dukanya selam di kost.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT. Hanya kepadaNyalah kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon pertolongan.
Mudah-mudahan kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga kita
senantiasa berada dalam keadaan imam dan taqwa kepada-Nya. Shalawat
dan salam senantiasa tercurahkan kepada junjungan kita, Nabi Muhammad
SAW beserta para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis
dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L DENGAN CA. MAMMAE
SINISTRA DI BANGSAL MULTAZAM RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA” sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya
Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat
kelulusan
program
Diploma
III
Jurusan
Keperawatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya
Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih
kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
viii
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Kartinah, S. Kep selaku pembimbing dan penguji I Karya Tulis Ilmiah.
5. Agus Sudaryanto S. Kep. Ns selaku pembimbing dan penguji II Karya
Tulis Ilmiah.
6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
7. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang
telah mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya
Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah
penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua.
Amin.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, Juni 2012
Penulis,
Ferry Anggriawan
J.200.090.009
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L DENGAN GANGGUAN
SISTEM REPRODUKSI: CA. MAMMAE SINISTRA POST OPERASI
DI RUANG MULTAZAM
RUMH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
(Ferry Anggriawan, 2012, 51 halaman)
ABSTRAK
Latarbelakang: kanker payudara di Indonesia menduduki peringkat kedua
setelah kanker rahim.angka kematian akibat kanker payudara pada wanita
mencapai 19%. Secara keseluruhan risiko pada perempuan seumur hidupnya
untuk berkembang kanker payudara adalah 1 berbanding 8. Secara
keseluruhan tahun 2006 kejadian kanker payudara sebanyak 8.327 kasus
atau 19,64%.
Tujuan: Untuk dapat memahami bagaimana asuhan keperawatan pada post
operasi mastektomi CA. Mammae sinistra yang meliputi pengkajian,
intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Pengkajian post operasi keadaan umum kesadaran composmentis,
TD :110/70 mmHg N: 82x/menit, S: 36,5 C, RR: 20x/menit. Ekspresi wajah
meringis kesakitan. Payudara kiri sudah tidak ada (sudah diangkat),
Terdapat luka bekas operasi,terbalut kassa dalam keadaan bersih dan tidak
rembes. Diagnos yang diangkat adalah nyeri berhubungan dengan prosedur
pembedahan, resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invansif
pembedahan, gangguan citra tubuh berhubungan dengan kehilngan anggota
tubuh. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jamdidapatkan
hasil nyeri berkurang dari skala 6 menjadi 3, tidak terdapat tanda-tanda
infeksi pada bekas operasi dan pasien sedah bisa menggerakan tangan
kirinya dan aktivitas sehari-hari meningkat.
Kesimpulan: kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga
sangat penting atau diperlukan untuk keberhasilan dalam asuhan
keperawatan pada pasien, komunikasi dapat mendorong pasien lebih
kooperatif dan dapat memberi motivasi pada pasien, teknik relaksasi dapat
mengurangi rasa nyeri bekas operasi dan teknik relaksasi merupakan
tindakan yang disukai oleh pasien.
Kata kunci: kanker payudara, nyeri, mastektomi.
x
NURSING CARE OF CLIENT WITH THE REPRODUCTIVE
SYSTEMDISORDER: BREAST CA SINISTRA POST
MASTECTOMY IN MULTAZAM WARD PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA HOSPITAL
(Ferry Anggriawan, 2012,51 pages)
ABSTRACT
Background: In Indonesia, breast cancer places on the second rank after
cervix cancer. The date rate caused by the breast cancer on women reaches
at 19%. Overall, risk for women to get breast cancer to be alive for life is
1:8. Totally, in 2006, the breast cancer case reaches at 8.327 cases or 19,
64%.
Objective: To know how nursing care is given for the CA. Mammae
Sinistra post mastectomy that covers examination, intervention,
implementation, and nursing evaluation.
Findings: Post operation examination in general condition reflected
compos mentis consciousness, TD: 110/70 mmHg N: 82x/minute S: 36, 5 C,
RR: 20x/minute. Face expression grimaced with pain. Left breast had been
taken up. There was operation scar, wrapped by bandage in clean condition
and was not seeping out. The taken diagnose was pain related to the
surgical procedure, infection risk related to the invasive surgery, body
image disorder related to the body part loss. After conducting nursing care
for 3x 24 hours it was obtained that pain reduced from scale 6 to 3, there
was no infection indication on the operation scar and patient could have
moved the left hand and the activity of the patient increased.
Conclusion: Teamwork between medical team and patient or family is
really important or needed for the success of nursing care to patient,
communication can make patient be more cooperative and motivated,
relaxation technique can reduce pain caused by operation scar, and
relaxation technique is the most preferred measures by patients.
Key word: breast cancer, pain, mastectomy
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iii
MOTO ............................................................................................................. iv
PERSEMBAHAN ........................................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
ABSTRAK ...................................................................................................... viii
ABSTRACT .................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang ..................................................................................... 1
B. Identitas Masalah ................................................................................ 4
C. Tujuan umum dan Khusus .................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian .............................................................................. 5
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ............................................................................................
B. Etiologi ................................................................................................
C. Manifestasi klinis ................................................................................
D. Patofisiologi ........................................................................................
E. Patway .................................................................................................
F. Pemeriksaan Penunjang ......................................................................
G. Penatalaksanaan ..................................................................................
H. Pengkajian dasar .................................................................................
I. Diagnosa dasar dan keperawatan dan investasi ..................................
7
8
10
11
14
15
17
18
20
BAB III RESUME KASUS
A. Pengkajian Posisi Operasi ................................................................... 30
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Pengkajian ...........................................................................................
B. Diagnosa pos operasi mastiktomi .......................................................
C. Intervensi .............................................................................................
D. Implementasi .......................................................................................
E. Evaluasi ...............................................................................................
41
42
44
46
48
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ......................................................................................... 49
B. Saran .................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii
UHAN KE
EPERAWA
ATAN PA
ADA NY.L
L DENGAN
N GANGG
GUAN
SISTEM REPROD
R
DUKSI: CA
A. MAMM
MAE SINIS
STRA POS
ST
M
MASTEKT
TOMI DI RUANG
R
M
MULTAZ
ZAM
RUMAH
R
S
SAKIT
PK
KU MUHA
AMMADIY
YAH
SURA
AKARTA
KARYA TULIS
T
ILMIIAH
Diajjukan Gunaa Melengkap
pi Tugas-Tu
ugas dan Memenuhi
Syarat-Syyarat Untuk
k Menyelesaaikan Prograam
Pendiidikan Diplooma III Kep
perawatan
Disussun Oleh:
FERRY AN
NGGRIAW
WAN
J.2000.090.009
PROGRA
AM STUDI IILMU KEP
PERAWATA
AN
FAK
KULTAS IL
LMU KESE
EHATAN
U
UNIVERSIT
TAS MUHA
AMADIYAH
H SURAKA
ARTA
2012
iii
LEMBAR PERNYATAAN
ORIGINALITAS KARYA TULIS ILMIAH
Judul KTI
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L
DENGAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI :
CA. MAMMAE SINISTRA POST MASTEKTOMI
DI RUANG MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
Nama Penulis
: Ferry Anggriawan
NIM
: J 200 090 009
Fakultas/ Jurusan
: FIK/ Keperawatan. DIII
Saya yang bertanda tangan di bawah ini, menyatakan bahwa karya dengan
judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum
pernah dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam
bentuk kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung
dan menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari
saya.
Surakarta,04 Agustus 2012
Yang menyatakan,
(FERRYANGGRIAWAN)
v
SURAT PERNYATAAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH
Yang bertandatangan di bawahini, saya:
Nama
: FERRY ANGGRIAWAN
NIM
: J200090009
Program Studi
: D3 KEPERAWATAN
Fakultas
: Ilmu Kesehatan
Jenis Karya
: Karya Tulis Ilmiah
Judul
: ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY. L
DENGAN GANGGUAN SISTEM REPRODUKSI :
CA. MAMMAE SINISTRA POST MASTEKTOMI
DI RUANG MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA.
Dengan ini saya menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :
1. Memberikan hak bebas royalti perpustakaan UMS atas penulisan
karya ilmiah saya, demi pengembangan ilmu pengetahuan.
2. Memberikan menyimpan, mengalih mediakan/mengalih formatkan,
mengelola
dalam
bentuk
pangkalan
data
(database),
mendistribusikan serta menampilkannya dalaam bentuk softcopy
untuk kepentingan akademis kepada peprustakaan UMS, tanpa perlu
meminta ijin dari saya selama tetap mencantumkan nama saya
sebagai penulis/pencipta.
3. Bersedia menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa
melibatkan pihak perpustakaan UMS, dari semua bentuk tuntutan
hukum yang timbul atas pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah
ini.
Demikian karya ilmiah ini saya buat dengan sesungguhnya dan semoga
dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Surakarta,04 Agustus 2012
Yang menyatakan,
(FERRY ANGGRIAWAN)
iv
LEMBAR PERSETUJUAN
Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan di
depan Tim penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “ASUHAN
KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN GANGGUAN
SISTEM REPRODUKSI: CA. MAMMAE SINISTRA POST
OPERASI DI RUANG MULTAZAM RUMAH SAKIT PKU
MUHAMMADIYAH SURAKARTA” Program Studi Diploma III
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
Pembimbing
Kartinah S. Kep
NIK: 860
ii
MOTTO
Pengalaman bukan lah apa yang terjadi pada seseorang, pengalaman adalah
apa yang dilakukan rang yang bersangkutan tehadap apa yang terjadi
kepadanya.
Ada orang yang memandang segalanya apa adanya dan mengatakan
mengapa? Saya memimpikan hal-hal yang belm ada dan mengatakan tidak?
George Bernand Show
Mendakilah tinggi-tinggi, mendakilah jauh-jauh langitlah sasaranmu,
bintanglah tujuanmu
William college
Tidak akan terjadi apa-apa sebelum ada sbuah impian
Carl Sanburg
Utamakanlah karakter anda daripad reputasi anda, sebab karakter anda
itulah mencerminkan diri anda yang sesungguhnya, sementara
reputasihanyalah pandangan orang lain tentang ana.
John Wooden
Kitaadalah apa yang kita lakukan berulang-ulang
Aristoteles
Singkirkan penyebabnya, maka hilanglah akibatnya
Miguel De Cervantes
Saya percaya bahwa sehelai rumput itu tidak kalah dengan karya perjalaan
bintang-bintang
Wait Whitman
Satu-satunya jalan untuk enemukan batas-batas kemungkinan adalah
melamaunya keadaan yang mustahil
Arthur Clarke
vi
HALAMAN PERSEMBAHAN
Meskipun jauh dari target yang kuimpikan, AKHIRNYA Skripsi ini
dapat juga kuselesaikan. Dengan perjuanganku selama ini, AKHIRYA pula
karya tulis ini bisa dengan bangga aku pesembahkan kepada :
¾ Kedua orang Tua ku, belum ada yang dapat kupersembahkan untuk
kalian berdua hanya karya tulis ilmiah ini yang dapat mewakili
persembahanku uuntuk kalian.
¾ Untuk diri ku sendiri selamat atas terselesaikanya karya tulis ilmiah
ini atas kesabaran dalam membuatnya.
¾ Kakaku Fritri dan Feny yang tlah memberikan dorongan semangat
dan kasih sayang agar terselesainya karya tulis ini.
¾ Teman – teman akper angkatan 2009 khususnya kelas “A” yang
tidak bisa aku sebutkan satu per satu yang telah membantu atas
terselesainya karya tulis ku, semoga Alloh SWT membalas budi baik
kalian.
¾ Temen kelompok satu bimbingan (ndanda,jeje,wijai,yuli) trimakasih
semangat yang kmu berikan kepada saya
¾ Sahabat terbaikku (gondil, sidia) yang selalu menemaniku dalam
suka maupun duka.karena kamu mengerti arti sebuah persahabatan.
Trimakasih sudah memberi semangat serta menjadi tempat ceritaku.
Semoga persahabatan kita tak lekang olh waktu
¾ Keluarga besar kost “ASTER” (isma, jefri, dibyo, adi, adit, fani,
mbah toe, dwi) terimakasih atas keceriaan, kebahagiaan dan suka
dukanya selam di kost.
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur hanyalah untuk Allah SWT. Hanya kepadaNyalah kita kembali dan hanya kepada-Nyalah kita mohon pertolongan.
Mudah-mudahan kita selalu berada dalam lindungan-Nya, sehingga kita
senantiasa berada dalam keadaan imam dan taqwa kepada-Nya. Shalawat
dan salam senantiasa tercurahkan kepada junjungan kita, Nabi Muhammad
SAW beserta para sahabat.
Alhamdulillah atas segala rahmat dan ridho dari Allah SWT, penulis
dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul
“ASUHAN KEPERAWATAN PADA Ny. L DENGAN CA. MAMMAE
SINISTRA DI BANGSAL MULTAZAM RS PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA” sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya
Keperawatan.
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan salah satu syarat
kelulusan
program
Diploma
III
Jurusan
Keperawatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Banyak pihak telah membantu tersusunnya
Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk itu penulis menghaturkan rasa terima kasih
kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
viii
2. Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Kartinah, S. Kep selaku pembimbing dan penguji I Karya Tulis Ilmiah.
5. Agus Sudaryanto S. Kep. Ns selaku pembimbing dan penguji II Karya
Tulis Ilmiah.
6. Segenap dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
7. Dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu, yang
telah mendukung dan membantu dalam proses penyelesaian Karya
Tulis Ilmiah ini.
Dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini masih terdapat banyak
kekurangan, untuk itu masukan dan saran yang membangun sangatlah
penulis harapkan dari pembaca, semoga dapat bermanfaat bagi kita semua.
Amin.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, Juni 2012
Penulis,
Ferry Anggriawan
J.200.090.009
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA NY.L DENGAN GANGGUAN
SISTEM REPRODUKSI: CA. MAMMAE SINISTRA POST OPERASI
DI RUANG MULTAZAM
RUMH SAKIT PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
(Ferry Anggriawan, 2012, 51 halaman)
ABSTRAK
Latarbelakang: kanker payudara di Indonesia menduduki peringkat kedua
setelah kanker rahim.angka kematian akibat kanker payudara pada wanita
mencapai 19%. Secara keseluruhan risiko pada perempuan seumur hidupnya
untuk berkembang kanker payudara adalah 1 berbanding 8. Secara
keseluruhan tahun 2006 kejadian kanker payudara sebanyak 8.327 kasus
atau 19,64%.
Tujuan: Untuk dapat memahami bagaimana asuhan keperawatan pada post
operasi mastektomi CA. Mammae sinistra yang meliputi pengkajian,
intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Hasil: Pengkajian post operasi keadaan umum kesadaran composmentis,
TD :110/70 mmHg N: 82x/menit, S: 36,5 C, RR: 20x/menit. Ekspresi wajah
meringis kesakitan. Payudara kiri sudah tidak ada (sudah diangkat),
Terdapat luka bekas operasi,terbalut kassa dalam keadaan bersih dan tidak
rembes. Diagnos yang diangkat adalah nyeri berhubungan dengan prosedur
pembedahan, resiko infeksi berhubungan dengan prosedur invansif
pembedahan, gangguan citra tubuh berhubungan dengan kehilngan anggota
tubuh. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jamdidapatkan
hasil nyeri berkurang dari skala 6 menjadi 3, tidak terdapat tanda-tanda
infeksi pada bekas operasi dan pasien sedah bisa menggerakan tangan
kirinya dan aktivitas sehari-hari meningkat.
Kesimpulan: kerjasama antar tim kesehatan dan pasien atau keluarga
sangat penting atau diperlukan untuk keberhasilan dalam asuhan
keperawatan pada pasien, komunikasi dapat mendorong pasien lebih
kooperatif dan dapat memberi motivasi pada pasien, teknik relaksasi dapat
mengurangi rasa nyeri bekas operasi dan teknik relaksasi merupakan
tindakan yang disukai oleh pasien.
Kata kunci: kanker payudara, nyeri, mastektomi.
x
NURSING CARE OF CLIENT WITH THE REPRODUCTIVE
SYSTEMDISORDER: BREAST CA SINISTRA POST
MASTECTOMY IN MULTAZAM WARD PKU MUHAMMADIYAH
SURAKARTA HOSPITAL
(Ferry Anggriawan, 2012,51 pages)
ABSTRACT
Background: In Indonesia, breast cancer places on the second rank after
cervix cancer. The date rate caused by the breast cancer on women reaches
at 19%. Overall, risk for women to get breast cancer to be alive for life is
1:8. Totally, in 2006, the breast cancer case reaches at 8.327 cases or 19,
64%.
Objective: To know how nursing care is given for the CA. Mammae
Sinistra post mastectomy that covers examination, intervention,
implementation, and nursing evaluation.
Findings: Post operation examination in general condition reflected
compos mentis consciousness, TD: 110/70 mmHg N: 82x/minute S: 36, 5 C,
RR: 20x/minute. Face expression grimaced with pain. Left breast had been
taken up. There was operation scar, wrapped by bandage in clean condition
and was not seeping out. The taken diagnose was pain related to the
surgical procedure, infection risk related to the invasive surgery, body
image disorder related to the body part loss. After conducting nursing care
for 3x 24 hours it was obtained that pain reduced from scale 6 to 3, there
was no infection indication on the operation scar and patient could have
moved the left hand and the activity of the patient increased.
Conclusion: Teamwork between medical team and patient or family is
really important or needed for the success of nursing care to patient,
communication can make patient be more cooperative and motivated,
relaxation technique can reduce pain caused by operation scar, and
relaxation technique is the most preferred measures by patients.
Key word: breast cancer, pain, mastectomy
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ...................................................................................... i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... iii
MOTO ............................................................................................................. iv
PERSEMBAHAN ........................................................................................... v
KATA PENGANTAR .................................................................................... vi
ABSTRAK ...................................................................................................... viii
ABSTRACT .................................................................................................... ix
DAFTAR ISI ................................................................................................... x
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang ..................................................................................... 1
B. Identitas Masalah ................................................................................ 4
C. Tujuan umum dan Khusus .................................................................. 4
D. Manfaat Penelitian .............................................................................. 5
BAB II TINJAUAN TEORI
A. Pengertian ............................................................................................
B. Etiologi ................................................................................................
C. Manifestasi klinis ................................................................................
D. Patofisiologi ........................................................................................
E. Patway .................................................................................................
F. Pemeriksaan Penunjang ......................................................................
G. Penatalaksanaan ..................................................................................
H. Pengkajian dasar .................................................................................
I. Diagnosa dasar dan keperawatan dan investasi ..................................
7
8
10
11
14
15
17
18
20
BAB III RESUME KASUS
A. Pengkajian Posisi Operasi ................................................................... 30
BAB IV PEMBAHASAN KASUS
A. Pengkajian ...........................................................................................
B. Diagnosa pos operasi mastiktomi .......................................................
C. Intervensi .............................................................................................
D. Implementasi .......................................................................................
E. Evaluasi ...............................................................................................
41
42
44
46
48
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan ......................................................................................... 49
B. Saran .................................................................................................... 50
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xii