LAPORAN KOMPREHENSIF Asuhan Keperawatan Pada Tn. M Dengan gangguan sistem Persyarafan: Stroke Hemoragik di Bangsal Sindoro RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI.
LAPORAN KOMPREHENSIF
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERSYARAFAN : STROKE HEMORAGIK DI BANGSAL SINDORO
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Diajukan Untuk memenuhi Persyaratan Guna menyelesaikan
Pendidikan Diploma III keperawatan
Oleh :
SULFAN FAIRAWAN
J 200 040 070
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2007
2
PERSETUJUAN
Laporan Komprehensif Berjudul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERSYARAFAN: STROKE HEMORAGIK
DIRUANG SINDORO RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Oleh:
Sulfan Fairawan
J 200 040 070
Telah disetujui Pembimbing Program Studi Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Tahun Akademi 2006/2007
Pada Tanggal : 13 Agustus 2007
Pembimbing
Agus Sudaryanto. S. Kep. Ns.
NIK : 100.901
Mengetahui,
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arum Pratiwi, S. Kp., M. Kes.( Kep )
NIK : 660
ii
3
LEMBAR PENGESAHAN
Telah Diterima dan Disahkan oleh Pembimbing Program Studi Diploma III
Keperawatan, Fakultas Ilmu Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta
pada:
Hari
: Senin
Tanggal
: 13 Agustus 2007
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Prof. Dr. Teuku Jacob, MS., MD., DSc.
iii
4
MOTTO
”Janganlah menganggap suatu kegagalan akhir dari segalanya,
melainkan jadikan suatu kegagalan sebagai cambuk untuk
menuju keberhasilan.
”Hai orang-orang yang beriman jadikanlah sabar dan sholat
sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang
yang sabar”.
(Q.S Al Baqoroh : 153 ).
”Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, mmaka
apabila kamu telah selesai ( di urusan ) kerjakanlah dengan
sungguh-sungguh urusan yang lain”.
( Q. S Al Insyirah : 6-7 ).
”Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tidak ada yang
jatuh dari langit dengan Cuma-Cuma. Semua usaha dan doa dan
kemenangan hari ini bukanlah kemenangan hari esok, dan
kegagalan hari ini bukanlah kemenangan hari esok”.
( Kahlil Gibran )
”Barang siapa yang tidak tahan terhadap payahnya menuntut
ilmu, ia tidak akan menikmati kelezatan ilmu dan barang siapa
tidak bekerja, dan tidak akan sukses”.
( Dr. Zuhair Ahmat )
iv
5
PERSEMBAHAN
karya tulis ini kupersembahkan untuk: :
Allah SWT yang telah memberikan Rahmat, Taufiq Serta Hidayahnya sehingga
penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif ini.
Bapak dan Ibu Yang telah membesarkan Adek, terima kasih atas doa, dorongan
dan kasih sayangnya selama ini, Adek berjanji akan menjadi yang terbaik.
Adekku tercinta yang selalu menemani, mencintai dan menyayangiku, adek lia
dan adek sika semoga menjadi anak yang sholeha. Ami......n.
Nenek dan Kakek di Ngawi, Kakek beserta keluaga di Kediri, terima kasih atas
doa, dorongan dan kasih sayangnya selama ini.
Semua Dosen Akper UMS Angkatan 2004, Yang selalu memberikan bimbingan
dan kasih sayang ma Adek
Mbak Salis, Ms mahfur dan lek Mursid terima kasih atas Doa dan
dukungannya.
Teruntuk seorang ( Adinda Pratiwi ) yang setia menyayangi dan mencintaiku
dan slalu ada disaat suka dan duka. Terima kasih atas motivasi, perhatian, doa
dan kasih sayangmu yang membuat hatiku menjadi damai.
Bapak dan Ibu kos, yang slalu aku rindukan omelannya.
Temenku F4 perjuangan IMM ( Dx Roni, Handoko and Hendro). Tetap
semangt dan semoga kita tetap berada dalam hidayahNya. Amin.
Adik-adikku yang ada di HMP dan IMM,Jazakumullah khoir atas doa dan
bantuanya.
Shobatku: Yudi, Puguh, Lekti, Xodox, Sholeh, Engkek, aku rindu akan
kebersamaan kita. Kapan kita bisa bercanda lagi.......
v
6
Shobatku cuewek: Yani, Fiah, Nunung, Rita, Yuni, Handa, Novita and semua
cuewek akper B angkatan 2004, terima kasih atas kerja samanya.
Anak-anak kos : Ms mujib, Ms waket, Narwan, Willy, Budi, Handoko.
Makasih atas semuanya.....Aku rindu ma kebersamaan kita. ( Kapan Maen PS
Lagi Yooooooo )
Temen-temen Akper angkatan 2004 senasib sepenanggungan, terima kasih atas
bantuan, dorongan, dan kerja samanya, khususnya gentolo-gentolo anak B
angkatan 2004. Tetap semangat......MERDEKA.........
Untuk semua yang mengharapkan keberhasilanku ini yang tidak bisa adek
sebutkan satu per satu, terima kasih atas bantuanya, doa dan kerja samanya.
vi
7
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan Kehadirat allah SWT atas rahmat, taufiq dan
hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan
judul ”ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERSYARAFAN: STROKE HEMORAGIK DI BANGSAL SINDORO :
RUMAH SAKIT UMUM PANDAN ARANG BOYOLALI.I
Dalam penyusunan laporan komprehensif ini penulis banyak menemui
hambatan dan kesulitan yang tidak dapat diatasi sendiri. Namun demikian berkat
bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak akhirnya laporan komprehensif ini
dapat terselesaikan.
Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih
kepada :
1. Bapak
Prof.
Drs.
Bambang
Setiaji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Prof. Dr. Teuku Yacob, Ms., MD., DSc, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kedokteran Unuversitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Arum Pratiwi, S.Kp., M. Kes.(Kep), selaku Ketua Program Studi
Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
8
4. Bapak Arif Wododo, SSIT., M.Kes, selaku Sekretaris Program Studi
Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5. Bapak Agus Sudaryanto, S. Kep., Ns, selaku Pembimbing utama dan
Penguji Akademik.
6. Tn. M beserta keluarganya, terima kasih atas kerja samanya.
7. Buat Kakek dan Nenek terima kasih atas doanya
8. Teman-teman keperawatan angkatan 2004, terima kasih atas kerja sama
dan motivasinya.
9. Buat anak-anak kos WM ( Waton Mangkat ) terima kasih atas semuanya.
Teman-teman tetap semangat ya........
10. Semua pihak yang penulis yang tidak bisa sebutkan satu per satu yang
telah berperan dalam pembuatan laporan ini, makasih untuk semuanya.
Penulis menyadari dalam penulisan ini masih banyak kekurangan, untuk itu
penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca.
Harapan penulis, maka laporan ujian komprehensif ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 13 Agustus 2007
Penulis
viii
9
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................
iii
HALAMAN MOTTO .............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN..............................................................
v
KATA PENGANTAR ............................................................................
vii
DAFTAR ISI...........................................................................................
ix
BAB I
KONSEP DASAR
A. Pengertian .........................................................................
1
B. Etiologi .............................................................................
2
C. Tanda dan Gejala .............................................................
2
D. Macam Cedera Cerebrovaskular atau Stroke ...................
3
E. Patofisiologi......................................................................
4
F. Pathway.............................................................................
6
G. Faktor-faktor Risiko ........................................................
7
H. Skala Kecacatan Stroke ...................................................
7
I. Prosedur Diagnostik ........................................................
8
J. Dasar Data Fokus Pengkajian Pasien dengan Stroke .......
9
K. Intervensi .........................................................................
10
ix
10
BAB II
RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian ........................................................................
18
B. Riwayat Penyakit .............................................................
18
C. Prioritas Masalah .............................................................
19
BAB III PEMBAHASAN
A. Pengkajian .......................................................................
21
B. Diagnosa yang ada di teori dan di kasus .........................
23
C. Diagnosa yang tidak ada di teori tapi ada di kasus ..........
33
D. Diagnosa yang ada di teori tapi tidak ada di kasus...........
38
BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN
Implikasi Keperawatan ..........................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
41
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN GANGGUAN SISTEM
PERSYARAFAN : STROKE HEMORAGIK DI BANGSAL SINDORO
RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Diajukan Untuk memenuhi Persyaratan Guna menyelesaikan
Pendidikan Diploma III keperawatan
Oleh :
SULFAN FAIRAWAN
J 200 040 070
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2007
2
PERSETUJUAN
Laporan Komprehensif Berjudul:
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn.M DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERSYARAFAN: STROKE HEMORAGIK
DIRUANG SINDORO RSUD PANDAN ARANG BOYOLALI
Oleh:
Sulfan Fairawan
J 200 040 070
Telah disetujui Pembimbing Program Studi Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu kedokteran Universitas Muhammadiyah Surakarta
Tahun Akademi 2006/2007
Pada Tanggal : 13 Agustus 2007
Pembimbing
Agus Sudaryanto. S. Kep. Ns.
NIK : 100.901
Mengetahui,
Ketua Program Studi Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arum Pratiwi, S. Kp., M. Kes.( Kep )
NIK : 660
ii
3
LEMBAR PENGESAHAN
Telah Diterima dan Disahkan oleh Pembimbing Program Studi Diploma III
Keperawatan, Fakultas Ilmu Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Surakarta
pada:
Hari
: Senin
Tanggal
: 13 Agustus 2007
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Prof. Dr. Teuku Jacob, MS., MD., DSc.
iii
4
MOTTO
”Janganlah menganggap suatu kegagalan akhir dari segalanya,
melainkan jadikan suatu kegagalan sebagai cambuk untuk
menuju keberhasilan.
”Hai orang-orang yang beriman jadikanlah sabar dan sholat
sebagai penolongmu, sesungguhnya Allah beserta orang-orang
yang sabar”.
(Q.S Al Baqoroh : 153 ).
”Sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, mmaka
apabila kamu telah selesai ( di urusan ) kerjakanlah dengan
sungguh-sungguh urusan yang lain”.
( Q. S Al Insyirah : 6-7 ).
”Hidup adalah perjuangan tanpa henti-henti, tidak ada yang
jatuh dari langit dengan Cuma-Cuma. Semua usaha dan doa dan
kemenangan hari ini bukanlah kemenangan hari esok, dan
kegagalan hari ini bukanlah kemenangan hari esok”.
( Kahlil Gibran )
”Barang siapa yang tidak tahan terhadap payahnya menuntut
ilmu, ia tidak akan menikmati kelezatan ilmu dan barang siapa
tidak bekerja, dan tidak akan sukses”.
( Dr. Zuhair Ahmat )
iv
5
PERSEMBAHAN
karya tulis ini kupersembahkan untuk: :
Allah SWT yang telah memberikan Rahmat, Taufiq Serta Hidayahnya sehingga
penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif ini.
Bapak dan Ibu Yang telah membesarkan Adek, terima kasih atas doa, dorongan
dan kasih sayangnya selama ini, Adek berjanji akan menjadi yang terbaik.
Adekku tercinta yang selalu menemani, mencintai dan menyayangiku, adek lia
dan adek sika semoga menjadi anak yang sholeha. Ami......n.
Nenek dan Kakek di Ngawi, Kakek beserta keluaga di Kediri, terima kasih atas
doa, dorongan dan kasih sayangnya selama ini.
Semua Dosen Akper UMS Angkatan 2004, Yang selalu memberikan bimbingan
dan kasih sayang ma Adek
Mbak Salis, Ms mahfur dan lek Mursid terima kasih atas Doa dan
dukungannya.
Teruntuk seorang ( Adinda Pratiwi ) yang setia menyayangi dan mencintaiku
dan slalu ada disaat suka dan duka. Terima kasih atas motivasi, perhatian, doa
dan kasih sayangmu yang membuat hatiku menjadi damai.
Bapak dan Ibu kos, yang slalu aku rindukan omelannya.
Temenku F4 perjuangan IMM ( Dx Roni, Handoko and Hendro). Tetap
semangt dan semoga kita tetap berada dalam hidayahNya. Amin.
Adik-adikku yang ada di HMP dan IMM,Jazakumullah khoir atas doa dan
bantuanya.
Shobatku: Yudi, Puguh, Lekti, Xodox, Sholeh, Engkek, aku rindu akan
kebersamaan kita. Kapan kita bisa bercanda lagi.......
v
6
Shobatku cuewek: Yani, Fiah, Nunung, Rita, Yuni, Handa, Novita and semua
cuewek akper B angkatan 2004, terima kasih atas kerja samanya.
Anak-anak kos : Ms mujib, Ms waket, Narwan, Willy, Budi, Handoko.
Makasih atas semuanya.....Aku rindu ma kebersamaan kita. ( Kapan Maen PS
Lagi Yooooooo )
Temen-temen Akper angkatan 2004 senasib sepenanggungan, terima kasih atas
bantuan, dorongan, dan kerja samanya, khususnya gentolo-gentolo anak B
angkatan 2004. Tetap semangat......MERDEKA.........
Untuk semua yang mengharapkan keberhasilanku ini yang tidak bisa adek
sebutkan satu per satu, terima kasih atas bantuanya, doa dan kerja samanya.
vi
7
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Puji syukur penulis panjatkan Kehadirat allah SWT atas rahmat, taufiq dan
hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan komprehensif dengan
judul ”ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. M DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERSYARAFAN: STROKE HEMORAGIK DI BANGSAL SINDORO :
RUMAH SAKIT UMUM PANDAN ARANG BOYOLALI.I
Dalam penyusunan laporan komprehensif ini penulis banyak menemui
hambatan dan kesulitan yang tidak dapat diatasi sendiri. Namun demikian berkat
bimbingan dan pengarahan dari berbagai pihak akhirnya laporan komprehensif ini
dapat terselesaikan.
Oleh karena itu pada kesempatan ini penulis menyampaikan terima kasih
kepada :
1. Bapak
Prof.
Drs.
Bambang
Setiaji,
selaku
Rektor
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Prof. Dr. Teuku Yacob, Ms., MD., DSc, selaku Dekan Fakultas Ilmu
Kedokteran Unuversitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Ibu Arum Pratiwi, S.Kp., M. Kes.(Kep), selaku Ketua Program Studi
Diploma III Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
8
4. Bapak Arif Wododo, SSIT., M.Kes, selaku Sekretaris Program Studi
Diploma III Keperawatan
Fakultas Ilmu Kedokteran
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
5. Bapak Agus Sudaryanto, S. Kep., Ns, selaku Pembimbing utama dan
Penguji Akademik.
6. Tn. M beserta keluarganya, terima kasih atas kerja samanya.
7. Buat Kakek dan Nenek terima kasih atas doanya
8. Teman-teman keperawatan angkatan 2004, terima kasih atas kerja sama
dan motivasinya.
9. Buat anak-anak kos WM ( Waton Mangkat ) terima kasih atas semuanya.
Teman-teman tetap semangat ya........
10. Semua pihak yang penulis yang tidak bisa sebutkan satu per satu yang
telah berperan dalam pembuatan laporan ini, makasih untuk semuanya.
Penulis menyadari dalam penulisan ini masih banyak kekurangan, untuk itu
penulis sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca.
Harapan penulis, maka laporan ujian komprehensif ini dapat bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis pada khususnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 13 Agustus 2007
Penulis
viii
9
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL...............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN................................................................
ii
HALAMAN PENGESAHAN ................................................................
iii
HALAMAN MOTTO .............................................................................
iv
HALAMAN PERSEMBAHAN..............................................................
v
KATA PENGANTAR ............................................................................
vii
DAFTAR ISI...........................................................................................
ix
BAB I
KONSEP DASAR
A. Pengertian .........................................................................
1
B. Etiologi .............................................................................
2
C. Tanda dan Gejala .............................................................
2
D. Macam Cedera Cerebrovaskular atau Stroke ...................
3
E. Patofisiologi......................................................................
4
F. Pathway.............................................................................
6
G. Faktor-faktor Risiko ........................................................
7
H. Skala Kecacatan Stroke ...................................................
7
I. Prosedur Diagnostik ........................................................
8
J. Dasar Data Fokus Pengkajian Pasien dengan Stroke .......
9
K. Intervensi .........................................................................
10
ix
10
BAB II
RESUME KEPERAWATAN
A. Pengkajian ........................................................................
18
B. Riwayat Penyakit .............................................................
18
C. Prioritas Masalah .............................................................
19
BAB III PEMBAHASAN
A. Pengkajian .......................................................................
21
B. Diagnosa yang ada di teori dan di kasus .........................
23
C. Diagnosa yang tidak ada di teori tapi ada di kasus ..........
33
D. Diagnosa yang ada di teori tapi tidak ada di kasus...........
38
BAB IV IMPLIKASI KEPERAWATAN
Implikasi Keperawatan ..........................................................
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
41