SKRIPSI Hubungan Kualifikasi Coder Dengan Keakuratan Kode Diagnosis Rawat Jalan Berdasarkan Icd-10 Di Rspau Dr S Hardjolukito Yogyakarta 2015.

SKRIPSI
HUBUNGAN KUALIFIKASI CODER DENGAN KEAKURATAN
KODE DIAGNOSIS RAWAT JALAN BERDASARKAN ICD-10
DI RSPAU dr S HARDJOLUKITO YOGYAKARTA 2015

Skripsi ini Disusun Guna Memenuhi Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Ijazah S-1 Kesehatan Masyarakat

Disusun Oleh
FRISKA MIFTACHUL JANAH
J410 131 038

PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015

i

Friska Miftachul Janah J 410 131 038
The correlation of qualified coders with the accuracy of outpatient diagnoses

codes based in ICD-10 at RSPAU dr S Hardjolukito Yogyakarta in 2015
ABSTRACT
Implementation of diagnosis coding should fit ICD-10 in order to obtain accurate
code, it because the result of this diagnosis coding is used to index the process of
recording the disease, national and international reporting morbidity and
mortality, the analysis of health care financing, as well as for research and
clinical epidemiology. The purpose of this study was to determine the correlation
of qualified of coders with the accuracy of outpatient diagnostic codes based on
ICD-10 at RSPAU dr S Hardjolukito in 2015. This study used analytic
observational research with cross sectional study design. The population subject
of research is all officers coders outpatient diagnostic and the population object
of research a diagnostic outpatient codes that encoded by the coders in April
2015. The sample in this study to the subject sample consist of 4 people coders,
while the object sample totaling 45 diagnosis using techniques of quota sampling.
The analysis showed that the amount o codes that prod. Correlation of the test
result using chi square test with continuity correction shows that produced by D3
Medical Record has 100% accurate, then produced by Non-D3 Medical Record
there still not accurate. There is a correlation between educational background
(0,001) and tenure (0,001) with the accuracy of outpatient diagnostic codes at
RSPAU dr S Hardjolukito in 2015.

Key word: accurate, diagnosis code, ICD-10

ii

iii

iv

BIODATA

Nama
Tempat/Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Agama
Alamat
Riwayat Pendidikan

: Friska Miftachul Janah
: Ponorogo, 11 Desember 1991
: Perempuan

: Islam
: Jl Lesanpuro RT 02 RW 03 Somoroto Kauman
Ponorogo Jawa Timur
: 1. Lulus SDN 02 Somoroto tahun 2004
2. Lulus SMP Terpadu Ponorogo tahun 2007
3. Lulus SMA N 1 Ponorogo tahun 2010
4. Lulus D3 Rekam Medis UGM tahun 2013
5. Menempuh pendidikan di Program Studi
Kesehatan Masyarakat FIK UMS sejak 2013

v

KATA PENGANTAR
Puji syukur penyusun panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
limpahan rahmat-Nya sehingga Skripsi yang berjudul “ HUBUNGAN
KUALIFIKASI CODER DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS
RAAWAT

JALAN

HARDJOLUKITO

BERDASARKAN
YOGYAKARTA

ICD-10

2015”

ini

DI

RSPAU

dapat

dr

S

terselesaikan.

Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena
itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:
1. Bapak Marsekal Pertama TNI dr. Benny H. Tumbelaka, Sp.OT., MH.
Kes., Sp.KP., MARS selaku Kepala RSPAU dr S Hardjolukito
Yogyakarta.
2. Bapak Dr Suwaji, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
3. Bapak Ibnu Mardiyoko SKM, MM selaku dosen pembimbing.
4. Ibu Dwi Astuti, SKM, M.Kes, selaku Kepala Prodi Studi Kesehatan
Masyarakat.
5. Rekan – rekan Instalasi Rekam Medis RSPAU dr S Hardjolukito
Yogyakarta
6. Seluruh keluarga penulis yang telah memberikan bantuan moral dan
spiritual
7. Semua pihak yang tidak bisa kami sebutkan satu persatu
Demikian kata pengantar dari penulis, semoga skripsi ini dapat
bermanfaat.

Yogyakarta, Juni 2015
Penulis

vi

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ……………………………………………………………..
ABSTRAK
ABSTRACT
PERNYATAAN PERSETUJUAN ……………………………………………..
PERNYATAAN PENGESAHAN ……………………………………………...
PERNYATAAN KEASLIAN PENELITIAN …………………………………..
BIODATA ……………………………………………………………………….
KATA PENGANTAR ……………………………………………..……………
DAFTAR ISI …………………………………………………………………….
DAFTAR TABEL ……………………………………………………………….
DAFTAR GAMBAR ……………………………………………………………
DAFTAR LAMPIRAN ………………………………………………………….
DAFTAR SINGKATAN ………………………………………………………..
BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang …………………………………………………………..
B. Masalah Penelitian ……………………………………………………….
C. Tujuan Penelitian ………………………………………………………...
D. Manfaat Penelitian ……………………………………………………….

i

ii
iii
iv
v
vi
vii
ix
x
xi
xii

1
6

6
7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Rekam Medis ……………………………………………………………. 9
B. Pengkodean ……………………………………..……………………….. 14
C. ICD-10 ……………………….………………………………………….. 15
D. Diagnosis ………………………………………………………………... 17
E. Jaminan Kesehatan Masyarakat …………………………………………. 18
F. Kompetensi Perekam Medis……………………………………………... 20
G. Keakuratan Kode Diagnosis……………………………………………… 21
H. Masa Kerja ………………………………………………………………. 25
I. Kerangka Teori ………………………………………………………….. 26
J. Kerangka Konsep ………………………………………………………... 27
K. Hipotesis …………………………………………………………………..27
BAB III METODE PENELITIAN
A. Jenis Rancangan Penelitian ……………………………………………… 28
B. Populasi dan Sampel …………………………………………………….. 28
C. Waktu dan Tempat Penelitian …………………………………………… 29
D. Variabel Penelitian ………………………………………………………. 30

E. Definisi Operasional ……………………………………………………... 30
F. Pengumpulan data …………………………..…………………………… 31
G. Langkah Penelitian………………….…………………………………….. 32
H. Analisis Data………………………………………………………………35
I. Validitas data……………………………………………………………...36
BAB IV HASIL PENELITIAN
A. Gambaran Umum RSPAU dr S Hardjolukito …………………………….37
vii

B. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean Diagnosis …………………..42
C. Analisis Univariat …………………………………………………………43
D. Analisis Bivariat …………………………………………………………..44
BAB V PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Pelaksanaan Pengkodean ……………………………..47
B. Tingkat Keakuratan Kode Diagnosis Rawat Jalan ……………………….51
C. Hubungan Latar Belakang Pendidikan dengan Keakuratan Kode ………55
D. Hubungan Masa Kerja dengan Keakuratan Kode ………………………..57
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan ………………………………………………………………….59
B. Saran ………………………………………………………………………60

DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN

viii

DAFTAR TABEL
Tabel

Halaman

1. Rekapitulasi Jumlah Pengkodean Berkas …………………………………. 5
2. Performance Pelayanan Kesehatan RSPAU dr S Hardjolukito …………... 41
3. Jumlah Personel RSPAU dr S Hardjolukito ………………………………. 41
4. Keakuratan Kode diagnosis yang dihasilkan oleh masing-masing coder….. 43
5. Hubungan Latar Belakang Pendidikan Coder denganKeakuratan Kode
Diagnosis Rawat Jalan di RSPAU dr S Hardjolukito …………………… 45
6. Hubungan Masa Kerja Coder dengan Keakuratan Kode Diagnosis Rawat Jalan
di RSPAU dr S Hardjolukito ………………………………………

46

ix

DAFTAR GAMBAR
Gambar
Halaman
1. Kerangka Teori …………………………………………………………....26
2. Kerangka Konsep ………………………………………………………….. .27

xi

DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran
1. Statistik Deskripsif Keakuratan Kode Diagnosis di RSPAU dr S
Hardjolukito
2. Analisis chi square Hubungan Latar Belakang Pendidikan dengan
Keakuratan Kode Diagnosis
3. Analisis chi square Hubungan Masa Kerja dengan Keakuratan Kode
Diagnosis
4. Hasil Wawancara
5. Surat Keterangan Menyelesaikan Penelitian
6. Draft Usulan SOP Pengkodean Diagnosis Rawat Jalan
7. Draft Usulan Alur Pengkodean Diagnosis
8. Dokumentasi Penelitian

xii

DAFTAR SINGKATAN

BPJS
DRG’s
ICD-10
INA CBG’s
Jamkesda
Jamkesmas
JKN
PBI
RSPAU
WHO

: Badan Pelaksana Jaminan Sosial
: Diagnostic Related Group
: International Statistical Classification of Disease and
Related Health Problem Tenth Revision.
: Indonesian Case Base Groups
: Jaminan Kesehatan Daerah
: Jaminan Kesehatan Masyarakat
: Jaminan Kesehatan Nasional
: Penerima Bantuan Iuran
: Rumah Sakit Pusat Angkatan Udara
: World Health Organization

xii