Lampiran Pengumaman Pemenang

LAMPIRAN PENGUMAMAN PEMENANG
Nomor dan Tanggal
Dinas
Pekerjaan
Tahun Anggaran
HPS

:
:
:
:
:

10/POKJA-ULP/PUPR-GERBANG/X/2017
Dinas Pekerjaan Umum dan Penata Ruang

Pembangunan Pintu Gerbang Lingkar Selatan Kota Mataram
2017
Rp
2,000,000,000.00


1. Administrasi

Keterangan :
=
X=
MS =
TMS =

1,657,000,000.00
1,700,654,000.00
1,739,605,000.00
1,757,554,000.00
1,765,346,000.00
1,874,400,000.00
1,916,829,000.00
1,899,180,000.00
1,899,876,000.00

Sesuai/Memenuhi Syarat
Tidak Sesuai/Tidak Memenuhi Syarat

Memenuhi Syarat
Tidak Memenuhi Syarat

1,657,076,000.00
1,700,653,000.00
1,739,605,000.00
1,757,554,000.00
1,765,346,000.00
1,848,141,000.00
1,916,831,000.00
1,899,180,000.00
0.00

* = Tidak dievaluasi lebih lanjut karena sudah menemukan 3 (tiga) penawaran
terendah yang responsif

*
*
*
*


*
*
*
*

*
*
*
*

*
*
*
*

*
*
*
*


RAB

Rekapitulasi RAB

Masa Pelaksanaan

(Rp.)

Berlakunya Penawaran

Penawaran Terkoreksi

Surat Perjanjian Kemitraan (bila
ada)

CV. IHKTIAR SUKSES
CV. GRAHA UTAMA
CV. DELAPAN DUA
CV. SURYA MANDIRI

CV. DANA UTAMA
CV. BINA TIRTA MANDIRI
CV. PRIMA PUTRA
CV. KOSGORO MUDA
CV. DEASY ARUNDAYA

Penawaran
(Rp.)

Surat Kuasa (bila ada)

1
2
3
4
5
6
7
8
9


Nama Perusahaan

Ditandatangani

No.

Alamat Tujuan

Surat Penawaran

KET.

-

-

MS
MS
MS

MS
MS
*
*
*
*

*
*
*
*

Mataram, 24 Oktober 2017
POKJA ULP KOTA MATARAM
1. AGOENG NUGROHO, ST.
Ketua

-------------------------

3. DANANG CAHYO NUGROHO, ST.


-------------------------

2. LALU PATHULLAH, SE
Sekretaris

Anggota

-------------------------

LAMPIRAN PENGUMAMAN PEMENANG
Nomor dan Tanggal
Dinas
Pekerjaan
Tahun Anggaran
HPS

:
:
:

:
:

10/POKJA-ULP/PUPR-GERBANG/X/2017
Dinas Pekerjaan Umum dan Penata Ruang
Pembangunan Pintu Gerbang Lingkar Selatan Kota Mataram
2017
Rp
2,000,000,000.00

1
2
3
4
5

CV. IHKTIAR SUKSES
CV. GRAHA UTAMA
CV. DELAPAN DUA
CV. SURYA MANDIRI

CV. DANA UTAMA

Keterangan :

=
X =
MS =
TMS =

*=

Sesuai
Tidak Sesuai
Memenuhi Syarat
Tidak Memenuhi Syarat

Tidak dievaluasi lebih lanjut karena
sudah menemukan 3 (tiga) penawaran

terendah yang responsi


X

X

X

X

Mataram, 24 Oktober 2017
POKJA ULP KOTA MATARAM
1. AGOENG NUGROHO, ST.
Ketua
2. LALU PATHULLAH, SE
Sekretaris
3. DANANG CAHYO NUGROHO, ST.
Anggota

Tenaga Administrasi Kontrak
dan Keuangan

Tenaga Logistik

Pelaksana Listrik

Pelaksana Bangunan (2 0rg)

Site Manager

Daftar Personil Inti, SKA,
SKT, KTP,Ijazah

Readymix

Excavator

Genset

Concrete Vebrator 2 unit

Concrete Mixer

Pick Up

Daftar Peralatan dan Bukti
Kepemilikan

Dump Truck

Surat Dukungan Dan Brosur Untuk Pekerjaan
Angkur

Spesifikasi Teknis

Jadwal Penggunan Alat

Jadwal Penggunann Bahan

Nama Perusahaan

Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan

No.

Metode Pelaksanaan

2. Teknis

KET.

TMS
MS
TMS
MS
MS

.
.
.

LAMPIRAN PENGUMAMAN PEMENANG
Nomor dan Tanggal
Dinas
Pekerjaan
Tahun Anggaran
HPS

:
:
:
:
:

10/POKJA-ULP/PUPR-GERBANG/X/2017
Dinas Pekerjaan Umum dan Penata Ruang
Pembangunan Pintu Gerbang Lingkar Selatan Kota Mataram
2017
Rp
2,000,000,000.00

3. Harga
No.
1
2
3

Nama Perusahaan

Harga Penawaran
(Rp.)

CV. GRAHA UTAMA

CV. SURYA MANDIRI
CV. DANA UTAMA

Keterangan :
=
X =
MS =
TMS =

Sesuai
Tidak Sesuai
Memenuhi Syarat
Tidak Memenuhi Syarat

1,700,653,000.00

1,700,654,000.00

1,757,554,000.00

1,757,554,000.00

1,765,346,000.00

1,765,346,000.00

* = Tidak dievaluasi lebih lanjut karena
sudah menemukan 3 (tiga) penawaran
terendah yang responsi

Harga Penawaran
Terkoreksi
(Rp.)

HPS
(Rp.)

2,000,000,000.00

Persentase Harga
Penawaran
Terkoreksi Terhadap
HPS ( % )

KET.

85.03

MS

87.88
88.27

Mataram, 24 Oktober 2017
POKJA ULP KOTA MATARAM
1.
2.
3.

AGOENG NUGROHO, ST.
Ketua
LALU PATHULLAH, SE
Sekretaris
DANANG CAHYO NUGROHO, ST.
Anggota

----------------------------------------------------------------------------

MS
MS

:
:
:
:
:

Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya
atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

X

Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban
perpajakan tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) (Tahun
2016)

1.

2.

3.

Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai
penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir,
baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak,kecuali bagi peserta Usaha
Mikro, Usaha Kecil dan koperasi kecil yang baru berdiri
kurang dari 3 (tiga) tahun

X
X

X

Mataram, 24 Oktober 2017

--------------------------

POKJA ULP KOTA MATARAM
AGOENG NUGROHO, ST. -------------------------Ketua

LALU PATHULLAH, SE.
Sekretaris

DANANG CAHYO NUGROHO,
ST.
-------------------------Anggota

Memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan
peralatan
Memiliki kemampuan menyediakan personil yang
diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaan
Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang
dikerjakan
Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank
pemerintah/swasta untuk mengikuti pengadaan
Pekerjaan Konstruksi sebesar Rp. 200.000.000 (Dua Ratus
Juta Rupiah)
Untuk usaha non-kecil, memiliki Kemampuan Dasar (KD)
pada pekerjaan yang sejenis dan kompleksitas yang setara
Mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP) yang cukup
untuk melaksanakan pekerjaan

10/POKJA-ULP/PUPR-GERBANG/X/2017

Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang
bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta
perorangan tidak sedang dalam menjalani sanksi pidana

Dinas Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Pembanguna Pintu Gerbang Lingkar Selatan Kota Mataram
2017
Rp
2,000,000,000.00

X

Memiliki izin usaha sesuai
dengan peraturan
perundang-undangan

X

SBUJK

LAMPIRAN PENGUMAMAN PEMENANG

Nomor dan Tanggal
Dinas
Pekerjaan
Tahun Anggaran
HPS

CV. GRAHA UTAMA

Sesuai

Tidak Sesuai
Memenuhi Syarat
Tidak Memenuhi Syarat

Nama Perusahaan

1

CV. SURYA MANDIRI

No.

2

CV. DANA UTAMA

=

3
Keterangan :
X =
MS =
TMS =

SIUJK

Ket.

MS

TMS

TMS