BA Pembuktian Kualifikasi Pengadaan Meubelair PN Sungailiat
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KOORDINATOR WILAYAH PERADILAN BANGKA BELITUNG
Sekretariat : Pengadilan Tinggi Agama Kepulauan Bangka Belitung
Komplek Perkantoran dan Permukiman Terpadu Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Kec. Bukit Intan Kel. Air Itam Pangkalpinang 33148 Telepon : (0717) 431929
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
PENGADAAN MEUBELAIR PENGADILAN NEGERI SUNGAILIAT
NOMOR : 10/BA-Kualifikasi/MBL-SGL/Pokja 2/PL.05/9/2015
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Dua bulan September tahun Dua Ribu Lima Belas
(22-09-2015), kami Kelompok Kerja 2 Unit Layanan Pengadaan Koordinator (ULP) Wilayah
Peradilan Bangka Belitung melaksanakan kegiatan Pembuktian Kualifikasi untuk Pekerjaan
Pengadaan Meubelair Pengadilan Negeri Sungailiat terhadap Penyedia :
Nama Penyedia
Nama Direktur
NPWP
Alamat
Penawaran Terkoreksi
: CV. PILAR KONSTRUKSI UTAMA
: SUYANTO
: 03.093.235.4-315.000
: Jl. Muhidin Komplek Aretha Regency Kuday-Sungailiat
: Rp. 480.755.000,- (empat ratus delapan puluh juta tujuh ratus
lima puluh lima ribu rupiah)
Yang telah lulus evaluasi administrasi, teknis, harga dan kualifikasi, dengan hasil sebagai
berikut :
A. Pembuktian Kualifikasi :
Menunjukan Dokumen Asli
(Ya/Tidak)
Menyerahkan Copy
(Ya/Tidak)
Keterangan
(Sah/Tidak)
1.
Surat Izin Usaha :
a. SIUP
b. SITU
c. TDP
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Sah
Sah
Sah
2.
Surat Pernyataan Tidak Dalam
Pengawasan Pengadilan, Tidak
Bangkrut dan Tidak Sedang
Dihentikan Kegiatan Usahanya
Ya
Ya
Sah
3.
a. NPWP
b. SPT Tahunan 2014
c. Laporan Bulanan PPh Pasal 21,
PPh Pasal 23 (bila ada
transaksi), PPh Pasal 25/Pasal
29 paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Sah
Sah
Sah
Ya
Ya
Sah
4.
a. Pengalaman Pekerjaan dalm
kurun waktu 4 (empat) tahun
terakhir
b. Pengalaman Pekerjaan pada
subbidang Jasa Perdagangan
Meubelair/Furniture
Ya
Ya
Sah
No.
Uraian Yang Diverifikasi
B. Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Harga :
No.
Nama Penyedia
Harga Penawaran
Terkoreksi
Hasil Negosiasi
Teknis
Hasil Negosiasi
Harga
1.
CV. Pilar Konstruksi Utama
Rp. 480.755.000
Tidak
Ada
Perubahan
Rp. 480.755.000
Keterangan
Calon
Pemenang
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pangkalpinang, 22 September 2015
Kelompok Kerja 2 Unit Layanan Pengadaan
Koordinator Wilayah Peradilan Bangka Belitung,
1.
ADE TRISNOWANSYAH, S.H. M.H.
Ketua
2.
JAMALUDIN, S.H.
Sekretaris
3.
WASISTO, S.H., M.H
Anggota
1. TTD
2. TTD
3. TTD
KOORDINATOR WILAYAH PERADILAN BANGKA BELITUNG
Sekretariat : Pengadilan Tinggi Agama Kepulauan Bangka Belitung
Komplek Perkantoran dan Permukiman Terpadu Pemerintah Provinsi Kepulauan Bangka Belitung
Kec. Bukit Intan Kel. Air Itam Pangkalpinang 33148 Telepon : (0717) 431929
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
PENGADAAN MEUBELAIR PENGADILAN NEGERI SUNGAILIAT
NOMOR : 10/BA-Kualifikasi/MBL-SGL/Pokja 2/PL.05/9/2015
Pada hari ini Selasa tanggal Dua Puluh Dua bulan September tahun Dua Ribu Lima Belas
(22-09-2015), kami Kelompok Kerja 2 Unit Layanan Pengadaan Koordinator (ULP) Wilayah
Peradilan Bangka Belitung melaksanakan kegiatan Pembuktian Kualifikasi untuk Pekerjaan
Pengadaan Meubelair Pengadilan Negeri Sungailiat terhadap Penyedia :
Nama Penyedia
Nama Direktur
NPWP
Alamat
Penawaran Terkoreksi
: CV. PILAR KONSTRUKSI UTAMA
: SUYANTO
: 03.093.235.4-315.000
: Jl. Muhidin Komplek Aretha Regency Kuday-Sungailiat
: Rp. 480.755.000,- (empat ratus delapan puluh juta tujuh ratus
lima puluh lima ribu rupiah)
Yang telah lulus evaluasi administrasi, teknis, harga dan kualifikasi, dengan hasil sebagai
berikut :
A. Pembuktian Kualifikasi :
Menunjukan Dokumen Asli
(Ya/Tidak)
Menyerahkan Copy
(Ya/Tidak)
Keterangan
(Sah/Tidak)
1.
Surat Izin Usaha :
a. SIUP
b. SITU
c. TDP
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Sah
Sah
Sah
2.
Surat Pernyataan Tidak Dalam
Pengawasan Pengadilan, Tidak
Bangkrut dan Tidak Sedang
Dihentikan Kegiatan Usahanya
Ya
Ya
Sah
3.
a. NPWP
b. SPT Tahunan 2014
c. Laporan Bulanan PPh Pasal 21,
PPh Pasal 23 (bila ada
transaksi), PPh Pasal 25/Pasal
29 paling kurang 3 (tiga) bulan
terakhir
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Ya
Sah
Sah
Sah
Ya
Ya
Sah
4.
a. Pengalaman Pekerjaan dalm
kurun waktu 4 (empat) tahun
terakhir
b. Pengalaman Pekerjaan pada
subbidang Jasa Perdagangan
Meubelair/Furniture
Ya
Ya
Sah
No.
Uraian Yang Diverifikasi
B. Klarifikasi dan Negosiasi Teknis dan Harga :
No.
Nama Penyedia
Harga Penawaran
Terkoreksi
Hasil Negosiasi
Teknis
Hasil Negosiasi
Harga
1.
CV. Pilar Konstruksi Utama
Rp. 480.755.000
Tidak
Ada
Perubahan
Rp. 480.755.000
Keterangan
Calon
Pemenang
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Pangkalpinang, 22 September 2015
Kelompok Kerja 2 Unit Layanan Pengadaan
Koordinator Wilayah Peradilan Bangka Belitung,
1.
ADE TRISNOWANSYAH, S.H. M.H.
Ketua
2.
JAMALUDIN, S.H.
Sekretaris
3.
WASISTO, S.H., M.H
Anggota
1. TTD
2. TTD
3. TTD