Undangan Pembuktian Sibuhuan ulang

KELOM POK KERJA UNI T LAYANAN PENGADAAN KOORDI NATOR WI LAYAH EM PAT
LI NGKUNGAN PERADI LAN PROP. SUM ATERA UTARA
(PENGADAAN REHAB GEDUNG TEM PAT SI DANG PENGADI LAN NEGERI PADANG
SI DI M PUAN DI SI BUHUAN T.A. 2016) [lelang ulang]
Jl. Jend. Sudirman, No. 10 Padangsidimpuan
Nomor
Lampiran
Perihal

: ulp.pn.psp/ sibuhuan/ ulang/ 7/ VI/ 2016
:: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Padangsidimpuan, 30 Juni 2016
Kepada Yth,
1. CV. Batu Gana Berkah
Jl. Batu Gajah, Kec. Sosa, Kab. Padang
Lawas
2. CV.Berm a Karya
Jl. Seksama Ujung No.104 Medan

Sehubungan dengan telah dilakukannya evaluasi dokumen penawaran dan

evaluasi dokumen kualifikasi, bersama ini dengan hormat kami mengundang penyedia
jasa seperti yang tersebut diatas supaya menghadiri acara pembuktian kualifikasi
dengan membawa asli dan salinan dokumen sebagai berikut:

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

11

12

13

14
15

SIUJK
SBU
SKITU
SBU
Tanda Bukti Lunas Pajak Tahun 2015
NPWP
Akta
Pendirian
Perusahaan
beserta
perubahannya (bila ada)
KTP Pengurus Perusahaan
NPWP Pengurus Perusahaan
Sertifikat Tenaga Ahli/ Personil Inti
- Site Manager
- Pelaksana Lapangan
- Quality dan Quantity Control

- Juru Gambar
Bukti Pengalaman Tenaga Ahli/ Personil Inti
(berupa
surat
keterangan
pengalaman/ referensi kerja)
Bukti pengalaman perusahaan berupa
Kontrak ataupun BAST dari Instansi pemberi
kerja
Bukti Kepemilikan peralatan
Dokumen penawaran
Dokumen Kualifikasi

Pada :
Hari
Tanggal
Pukul
Tempat

1 (satu)

1 (satu)
1 (satu)
1 (satu)
1 (satu)
1 (satu)
1 (satu)

M enyerahkan
copy
(1 lem bar/ set)
1 (satu)
1 (satu)
1 (satu)
1 (satu)
1 (satu)
1 (satu)
1 (satu)

1 (satu)
1 (satu)

1 (satu)
1 (satu)

M enunjukkan
Asli

Uraian Data yang harus dibawa

No

Semua bukti
Semua bukti
Semua bukti
Semua bukti
Semua bukti

1 (satu) setiap
1 (satu) setiap
1 (satu) setiap

1 (satu) setiap
1 (satu) setiap

dok
dok
dok
dok
dok

Semua bukti

1 (satu) setiap dok

1 (satu)
1 (satu)
1 (satu)

1 (satu) setiap dok
1 (satu) setiap dok
1 (satu) setiap dok

: Ju m a t
: 1 Juli 2016
: 09.00 WIB s.d. 15.00 WIB
: Kantor Pengadilan Negeri Padangsidempuan
Jl. Jend. Sudirman, No. 10 Padangsidimpuan

Jika hingga batas waktu yang telah ditetapkan di atas penyedia tidak dapat
menghadiri pembuktian kualifikasi maka dianggap mengundurkan diri.
Demikian undangan ini atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Ketua Pokja,
d.t.o.
Hendra P. Sakti, S.Sos.,S.H.
NIP.19810320 200604 1 006