975988636.doc 54.86KB 2015-10-12 00:18:27

PROPOSAL PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

IKUT SERTA DALAM MEMAJUKAN PENDIDIKAN INDONESIA
MELALUI PELATIHAN IBU PINTAR

BIDANG KEGIATAN:
PKM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

Diusulkan oleh:
Siti Maemunah
1301413114 / 2013
Aqidha Nurul Mutmainnah 1301413009 / 2013
Nur Azizah
1301412062 / 2012
Diah Gayatri
1201413005 / 2013

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
SEMARANG
2015


PENGESAHAN PKM-PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
1. Judul Kegiatan
: Ikut Serta dalam Memajukan
Pendidikan Indonesia Melalui Pelatihan Ibu Pintar
2. Bidang Kegiatan
: PKM-M
3. Ketua Pelaksana Kegiatan
a. Nama Lengkap
: Siti Maemunah
b. NIM
: 1301413114
c. Jurusan
: Bimbingan dan Konseling
d. Universitas/Institut/Politeknik
: Universitas Negeri Semarang
e. Alamat Rumah dan No Tel./HP
: DK. Jetak RT:01 RW:01 Desa
Jerukagung, Kec. Klirong, Kab. Kebumen / 085729142068
f. Alamat email
: maelikukun@gmail.com

4. Anggota Pelaksana Kegiatan/Penulis : 3 orang
5. Dosen Pendamping
a. Nama Lengkap dan Gelar
:
b. NIDN
:
c. Alamat Rumah dan No Tel./HP
:
6. Biaya Kegiatan Total
a. Dikti
: Rp
b. Sumber lain (sebutkan . . . )
: Rp
7. Jangka Waktu Pelaksanaan
: lima bulan
Semarang, 9 Juni 2015
Menyetujui
Ketua Jurusan
Bimbingan dan Konseling


Ketua Pelaksana Kegiatan

( Drs. Eko Nusantoro, M.Pd., Kons. )
NIP. 19600205 199802 001

(Siti Maemunah )
NIM. 1301413114

Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan,

Dosen Pendamping

( Drs. Bambang Rudi Raharjo, M.Si. )
NIP. 196012171986011001

(
NIP.

)


DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL........................................................................................i
HALAMAN PENGESAHAN.............................................................................ii
DAFTAR ISI........................................................................................................iii
RINGKASAN.......................................................................................................iv
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.....................................................................................1
1.2 Permasalahan ......................................................................................
1.3 Profil Sasaran.......................................................................................
1.4 Luaran yang Diharapkan ....................................................................
1.5 Manfaat Kegiatan ...............................................................................2
BAB II GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN
2.1 Kondisi Masyarakat ............................................................................3
2.2 Permasalahan yang Dihadapi .............................................................
BAB III METODE PELAKSANAAN
3.1 Tahapan Kegiatan ...............................................................................
3.2 Pencapaian Tujuan Program ...............................................................
BAB IV BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1 Anggaran Biaya ..................................................................................
4.2 Jadwal Kegiatan ..................................................................................

LAMPIRAN-LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing
Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Penyusun dan Pembagian Tugas
Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan
Lampiran 5. Surat Pernyataan Kesediaan dari Mitra
Lampiran 6. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja

RINGKASAN
Pelatihan Ibu Pintar menjadi salah satu alternatif dalam upaya memajukan
pendidikan terutama dalam ranah pendidikan informal. Pelatihan ini memiliki
tujuan jangka panjang untuk menghasilkan generasi penerus bangsa yang
berkualitas terutama dalam segi pendidikannya. Dengan dibesarkan oleh ibu-ibu
yang pintar harapannya dapat menghasilkan anak yang pintar pula. Pintar di sini
bukan hanya sekadar pintar dalam hal akademis tapi juga dalam hal karakter dan
ketrampilan. Pelatihan ini menargetkan secara khusus pada para ibu dan juga
calon ibu. Para calon ibu juga bisa okut serta untuk mempersiapkan diri saat
mereka nantinya menjadi ibu. Untuk metode pelaksanaan pelatihan dilaksanakan
dengan pengisian materi oleh pembicara yang dilanjutkan langsung dengan
prakteknya. Pelaksanaan dilaksanakan di balai desa dengan mengajak pihak

Kepala Desa untuk bekerjasama. Kegiatan pelatihan ini akan dilaksanakan dalam
waktu lima bulan dimana setiap satu bulannya akan ada satu materi. Maka akan
ada lima materi, yaitu persiapan mental, memahami tugas perkembangan anak,
memahami cara anak belajar, cara mendidik anak sesuai dengan tugas
perkembangannya dan kemajuan zaman, dan motivasi. Pembicara yang akan
didatangkan yaitu dari pihak konselor. Seorang konselor dapat membantu para ibu
untuk menguasai kelima materi yang akan diberikan.

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pendidikan dalam suatu negara sangat penting peranannya. Maju tidaknya
suatu negara salah satunya disebabkan oleh kualitas pendidikan di negara
tersebut. Pendidikan tidak hanya terbatas pada setting sekolah atau lembaga
belajar lainnya. Pendidikan yang pertama dan utama adalah pendidikan di
keluarga. Orang tua memiliki peranan yang sangat penting terhadap
pendidikan anak-anaknya, terutama para ibu yang memiliki tanggung jawab
lebih terhadap pendidikan anak dibandingkan dengan para ayah.
Dengan adanya globalisasi dan kemajuan teknologi, hal ini bisa menjadi
peluang sekaligus tantangan bagi para ibu. Hal ini bisa mendatangkan peluang
jika para ibu dapat memanfaatkannya dengan tepat dan bisa mendatangkan

tantangan jika para ibu justru terjebak dalam dampak negatifnya.
Melihat fakta di atas, sangat penting bagi para ibu untuk memiliki
kemampuan yang mumpuni dalam mendidik anak. Ibu yang pintar akan bisa
mendidik anaknya dengan pintar dan membuahkan anak yang pintar. Pintar di
sini tidak hanya secara nilai akdemik, tapi juga pintar dalam karakter dan
ketrampilan.
Melakukan pelatihan ibu pintar menjadi salah satu alternatif untuk
membantu para ibu yang ingin menjadi ibu pintar. Pelatihan ini diperlukan
karena masih ada ibu yang belum memiliki pendidikan dan ketrampilan yang
mumpuni untuk mendidik anaknya, terutama para ibu yang berada di desa.
Kebanyakan dari mereka memiliki latar belakang pendidikan yang kurang.
Oleh karena itu, pelatihan ini akan dilaksanakan di Desa yang masih memiliki
para ibu dengan pendidikan yang kurang.
1.2 Permasalahan
Permasalahan yang mendasari adanya kegiatan pelatihan ini adalah sebagai
berikut:
1. Bagaimana persiapan mental para ibu dalam mendidik anak mereka?
2. Bagaimana pemahaman para ibu tentang tugas perkembangan anak?
3. Bagaimana pemahaman para ibu tentang cara belajar anak?
4. Bagaimana pemahaman para ibu tentang cara mendidik anak sesuai

dengan tugas perkembangan dan perkembangan zaman?
5. Bagaimana tingkat motivasi para ibu dalam mendidik anak?
1.3 Profil Sasaran
Pelatihan Ibu Pintar direncanakan dilaksanakan di Desa Jerukagung,
Kec.Klirong, Kab.Kebumen. Para ibu di desa ini belum semuanya memiliki
latar belakang pendidikan yang cukup tinggi. Masih banyak ibu yang hanya
lulusan SD, SMA, dan SMA. Jumlah ibu dengan lulusan perguruan tinggi
masih sedikit. Bahkan ada ibu yang mengalami pernikahan saat masih di
bangku sekolah. Secara mental tentu untuk tipe ibu yang seperti ini sangat
membutuhkan uluran tangan dari orang lain. Dengan keadaan seperti ini maka

dianggap perlu adanya pelatihan bagi para ibu dalam mendidik anak untuk
menunjang kemajuan pendidikan di desa tersebut secara sempit dan Indonesia
secara luasnya.
Desa Jerukagung terletak dekat dengan pusat Kecamatan Klirong. Sebagai
dataran rendah maka desa ini memiliki potensi banjir yang cukup besar. Jika
hunjan mengguyur deras maka bisa meninggalkan genangan di beberapa
bagian desa. Berbagai tanaman bisa tumbuh dengan baik di sini karena
tanahnya cukup subur. Desa ini merupakan daerah petani padi. Saat musim
hujan para petani menanam padi dan saat musim kemarau para petani

menanam kacang hijau, kedelai, dan jagung.
Desa ini memiliki penduduk dari berbagai profesi, mulai dari guru,
wiraswasta, petani, petugas kantoran, dan lainnya. Tapi profesi yang paling
mendominasi adalah petani. Potensi utamanya ada pada pertaniannya.
1.4 Luaran yang Diharapkan
Luaran yang diharapkan dalam Pelatihan Ibu Pintar ini yaitu berupa jasa
pemberian pelatihan bagi para ibu di Desa Jerukagung.
1.5 Manfaat Kegiatan
Manfaat dari pelaksanaan Pelatihan Ibu Pintar adalah sebagai berikut:
1. Manfaat Teoritis
a. Membantu pemahaman para ibu mengenai tugas perkembangan anak
b. Membantu pemahaman para ibu mengenai cara belajar anak.
c. Membantu pemahaman para ibu mengenai cara mendidik anak yang
sesuai dengan tugas perkembangan dan perkembangan zaman
2. Manfaat Praktis
a. Dapat menjadi salah satu upaya dalam peningkatan pendidikan,
terutama pendidikan informal.
b. Dapat membantu para ibu di desa meningkatkan pendidikan dan
ketrampilan dalam mendidik anak.
c. Dapat menjadi media pembelajaran yang bermanfaat bagi para ibu.

d. Dapat membantu Kepala Desa dalam peningkatan SDM, lebih jauh
lagi bagi Indonesia.

GAMBARAN UMUM MASYARAKAT SASARAN
Desa Jerukagung terletak dekat dengan pusat Kecamatan Klirong. Sebagai
dataran rendah maka desa ini memiliki potensi banjir yang cukup besar. Jika
hunjan mengguyur deras maka bisa meninggalkan genangan di beberapa bagian
desa. Berbagai tanaman bisa tumbuh dengan baik di sini karena tanahnya cukup
subur. Desa ini merupakan daerah petani padi. Saat musim hujan para petani
menanam padi dan saat musim kemarau para petani menanam kacang hijau,
kedelai, dan jagung.
Desa ini memiliki penduduk dari berbagai profesi, mulai dari guru,
wiraswasta, petani, petugas kantoran, dan lainnya. Tapi profesi yang paling
mendominasi adalah petani. Potensi utamanya ada pada pertaniannya.Pelatihan
Ibu Pintar direncanakan dilaksanakan di Desa Jerukagung, Kec.Klirong,
Kab.Kebumen. Para ibu di desa ini belum semuanya memiliki latar belakang
pendidikan yang cukup tinggi. Masih banyak ibu yang hanya lulusan SD, SMA,
dan SMA. Jumlah ibu dengan lulusan perguruan tinggi masih sedikit. Bahkan ada
ibu yang mengalami pernikahan saat masih di bangku sekolah. Secara mental
tentu untuk tipe ibu yang seperti ini sangat membutuhkan uluran tangan dari orang

lain.
Dengan kurangnya pendidikan pada pihak orang tua maka hal ini bisa
berdampak pula pada pedidikan anak. Ibu yang kurang pendidikan maka
dimungkinkan kurang bisa mendidik anak. Oleh karena itu perlu adanya pelatihan
bagi para ibu dalam mendidik anak untuk menunjang kemajuan pendidikan di
desa tersebut secara sempit dan Indonesia secara luasnya.

METODE PELAKSANAAN
Pada bagian ini uraiakan secara jelas teknik, cara atau tahapan pekerjaan dalam
menyelesaikan permasalahan dan sekaligus pencapaian tujuan program
Pelatihan Ibu Pintar dilaksanakan dengan pengisian materi oleh pembicara yang
dilanjutkan langsung dengan prakteknya. Setelah pembicara menyampaikan
materi maka akan dilaksanakan prktek dari materi yang telah disampaikan.
Pelaksanaan dilaksanakan di balai desa dengan mengajak pihak Kepala Desa
untuk bekerjasama. Kegiatan pelatihan ini akan dilaksanakan dalam waktu lima
bulan dimana setiap satu bulannya akan ada satu materi. Maka akan ada lima
materi, yaitu persiapan mental, memahami tugas perkembangan anak, memahami
cara anak belajar, cara mendidik anak sesuai dengan tugas perkembangannya dan
kemajuan zaman, dan motivasi. Pembicara yang akan didatangkan yaitu dari
pihak konselor. Seorang konselor dapat membantu para ibu untuk menguasai
kelima materi yang akan diberikan.

BIAYA DAN JADWAL KEGIATAN
4.1 Anggaran Biaya
No
Jenis Pengeluaran
Peralatan penunjang, ditulis sesuai kebutuhan (15–
1
25%).
Bahan habis pakai, ditulis sesuai dengan kebutuhan (30–
2
40%).
Perjalanan, jelaskan kemana dan untuk tujuan apa (15–
3
25%).
Lain-lain: administrasi, publikasi, seminar, laporan,
4
lainnya sebutkan (Maks. 10%)
Jumlah

Biaya (Rp)

4.2 Jadwal Kegiatan
No
1
2
3
4

5

Jenis Kegiatan
Materi persiapan mental
Materi
memahami
perkembangan anak
Materi memahami cara
belajar
Materi cara mendidik
sesuai
dengan
perkembangannya
kemajuan zaman
Materi motivasi

1
V
tugas
anak

2

Bulan
3

4

5

V
V

anak
tugas
dan

LAMPIRAN
Lampiran 1. Biodata Ketua, Anggota dan Dosen Pembimbing

V
V

Ketua Kegiatan
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM/NIDN
5 Tempat danTanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomer Telepon/HP

Siti Maemunah
P
Bimbingan dan Konseling
1301413114
Kebumen, 10 April 1995
maelikukun@gmail.com
085729142068

B. Riwayat Pendidikan
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

SD
SD
N
Jerukagung
2001-2007

SMP
3 SMP
N
Klirong
2007-2010

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

SMA
1 SMA
N
Kebumen
IPA
2010-2013

2

Waktu dan
Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No
Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
.
1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GagasanTertulis.
Semarang, 9 Juni 2015
Ketua,

(Siti Maemunah)
Anggota 1

A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM/NIDN
5 Tempat danTanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomer Telepon/HP

Nur Azizah
Perempuan
Bimbingan dan Konseling
1301412062
Pekalongan, 07 Maret 1994
Azizah_smanjong@yahoo.co.id
085741854310

B. Riwayat Pendidikan
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

SD
SD
N
Gumawang
2000-2006

SMP
01 SMP N
Wiradesa
2006-2009

SMA
01 SMA N 1 Bojong
IPS
2009-2012

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

Waktu dan
Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No
Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
.
1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GagasanTertulis.
Semarang, 9 Juni 2015
Anggota 1,

( Nur Azizah )

Anggota 2
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM/NIDN
5 Tempat danTanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomer Telepon/HP

Aqidha Nurul Mutmainnah
P
Bimbingan dan Konseling
1301413009
Batang, 10 Mei 2015
mocilaqinumo@gmail.com
089669093664

B. Riwayat Pendidikan
Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus

SD
SMP
SMA
SD N Sambong MTs
N SMA N 1 Batang
02 Batang
Karanganyar,
Purbalingga
IPS
2001-2007
2007-2010
2010-2013

C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

Waktu dan
Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No
Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
.
1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GagasanTertulis.
Semarang, 9 Juni 2015
Anggota 2,

( Aqidha Nurul Mutmainnah )

Anggota 3
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM/NIDN
5 Tempat danTanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomer Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
SD

SMP

SMA

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

Waktu dan
Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No
Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
.
1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GagasanTertulis.
Semarang, 9 Juni 2015
Anggota 3,

(

)

Dosen Pembimbing
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin
3 Program Studi
4 NIM/NIDN
5 Tempat danTanggal Lahir
6 E-mail
7 Nomer Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
SD

SMP

SMA

Nama Institusi
Jurusan
Tahun Masuk-Lulus
C. Pemakalah Seminar Ilmiah (Oral Presentation)
Nama Pertemuan
No
Judul Artikel Ilmiah
Ilmiah/Seminar
1
2
3

Waktu dan
Tempat

D. Penghargaan dalam 10 tahun Terakhir (dari pemerintah, asosiasi atau
institusi lainnya)
No
Jenis Penghargaan
Institusi Pemberi Penghargaan
Tahun
.
1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidak-sesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi salah satu
persyaratan dalam pengajuan Hibah PKM-GagasanTertulis.
Semarang, 9 Juni 2015
Dosen Pembimbing,

(

)

Lampiran 2. Justifikasi Anggaran Kegiatan
1. Peralatan Penunjang
Justifikasi
Kuantita
Material
Pemakaian
s

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah (Rp)

SUB TOTAL (Rp)
2. Bahan Habis Pakai
Justifikasi
Material
Pemakaian

Kuantita
s

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah (Rp)

SUB TOTAL (Rp)
3. Perjalanan
Material

Justifikasi
Pemakaian

Kuantita
s

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah (Rp)

SUB TOTAL (Rp)
4. Lain-lain
Material

Justifikasi
Pemakaian

Kuantita
s

Harga Satuan
(Rp)

Jumlah (Rp)

SUB TOTAL (Rp)
Total (Keseuruhan)
Lampiran 3. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas
Alokasi
Program
Waktu
No Nama / NIM
Bidang Ilmu
Uraian Tugas
Studi
(jam/minggu
)
1
2
3
4

Lampiran 4. Surat Pernyataan Ketua Kegiatan
UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG
Gedung H, Kampus Sekaran-Gunungpati, Semarang 50229
Telepon: (024) 8508081, Fax. (024) 8508082;
Email: unnes@unnes.ac.id Website http://www.unnes.ac.id
SURAT PERNYATAAN KETUA PENELITI/PELAKSANA
Yang bertandatangan di bawahini:
Nama
: Siti Maemunah
NIM
: 1301413114
Program Studi
: Bimbingan dan Konseling
Fakultas
: Ilmu Pendidikan
Dengan ini menyatakan bahwa proposal (Isi sesuai dengan bidang PKM) saya
dengan judul:
Ikut Serta dalam Memajukan Pendidikan Indonesia Melalui Pelatihan Ibu Pintar
Yang diusulkan untuk tahun anggaran 2014/2015 bersifat original dan belum
pernah dibiayai oleh lembaga atau sumber dana lain.
Bilamana di kemudian hari ditemukan ketidaksesuaian dengan pernyataan ini,
maka saya bersedia dituntut dan diproses sesuai dengan ketentuan yang berlaku
dan mengembalikan seluruh biaya penelitian yang sudah diterima ke kas negara.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dengan sebenarbenarnya.

Mengetahui,
Pembantu Rektor Bidang Kemahasiswaan,

( Drs. Bambang Rudi Raharjo, M.Si. )
NIP. 196012171986011001

Semarang, 9 Juni 2015
Yang menyatakan,

(Siti Maemunah)
NIM. 1301413114

Lampiran 5. Surat Pernyataan Kesediaan dari Mitra
SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJASAMA DARI MITRA USAHA
DALAM PELAKSAAN PROGRAM KREATIVITAS MAHASISWA

Yang bertandatangan di bawah ini,
Nama
:
Pemimpin Mitra Usaha
:
Bidang Usaha
:
Alamat
:
Dengan ini menyatakan Bersedia untuk Bekerjasama dengan Pelaksana
Kegiatan Program Kreativitas Mahasiswa Ikut Serta dalam Pendidikan
Memajukan Pendidikan Indonesia Melalui Pelatihan Ibu Pintar
Nama Ketua Tim Pengusul
Nomor Induk Mahasiswa
Program Studi
Nama Dosen Pembimbing
Perguruan Tinggi

:
:
:
:
:

guna menerapkan dan/atau mengembangkan IPTEKS pada tempat usaha kami.
Bersama ini pula kami nyatakan dengan sebenarnya bahwa di antara pihak Mitra
Usaha dan Pelaksana Kegiatan Program tidak terdapat ikatan kekeluargaan dan
ikatan usaha dalam wujud apapun juga.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan penuh
tanggung jawab tanpa ada unsur pemaksaan di dalam pembuatannya untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.
Semarang, 9 Juni 2015

(

)

Lampiran 6. Denah Detail Lokasi Mitra Kerja.

Dokumen yang terkait