1654-P1-InV-Teknika Kapal Niaga

Paket

DOKUMEN NEGARA

1

UJIAN NASIONAL
TAHUN PELAJARAN 2015/2016

INSTRUMEN VERIFIKASI SMK PENYELENGGARA
UJIAN PRAKTIK KEJURUAN
Satuan Pendidikan
Kompetensi Keahlian
Kode
Alokasi Waktu

I.

:
:
:

:

Sekolah Menengah Kejuruan
Teknika Kapal Niaga
1654
3 jam

PETUNJUK
1.

Format II s.d format V digunakan untuk mengevaluasi kelayakan sekolah
dalam melaksanakan Ujian Praktik Kejuruan.
Skor 1
Skor 2
Skor 3

2.

=
=

=

belum layak
layak
sangat layak

Sekolah dinyatakan layak jika:
2.1. Memiliki Peralatan sebagaimana tercantum pada format II
Setiap item Peralatan Utama harus memperoleh skor = 3,
2.2. Memiliki Peralatan Pendukung sebagaimana tercantum pada format III
memperoleh skor  2
2.3. Memiliki Tempat/Ruang Pelaksanaan uji kompetensi sebagaimana
kriteria tercantum pada format IV, dengan memperoleh skor  2
2.4. Adanya Tim Penguji sebagaimana kriteria tercantum pada format V,
dengan memperoleh skor  2

1654-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-1/5

II.

STANDAR PERSYARATAN PERALATAN UTAMA
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

1.

Injektor tester

1 unit

Baik

2.

Injector

3 bh

Baik

3.

Motor Diesel

Minimal 2 silinder

1 unit

4.

Kunci momen

150 kg.cm

1 bh

Baik
Baik

5.

Tracker

Sedang

3 bh

Baik

6.

Fuller Gauge

0,2-10 mm

3 bh

Baik

A1. Spesifikasi Alat

A2 Jumlah
Alat

A3. Kondisi
Alat

1

1

1

2

3

2

3

2

3

7.

Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Utama ( A ) =

1654-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

A1 =

A2 =

A3 =

A = (A1+ A2 + A3) / nx3

InV-2/5

III. STANDAR PERSYARATAN PERALATAN PENDUKUNG
Tingkat Kualitas/Kesesuaian Peralatan

No

Nama Alat

Spesifikasi

Jumlah

Kondisi

1.

Kompresor

Mesin

1 unit

Baik

2.

Kunci pas

8 – 24 mm

1 set

Baik

3.

Kunci ring

8 – 24 mm

1 set

Baik

4.

Kunci shock

8 – 24 mm

1 set

5.

Obeng

(-)

3 set

Baik
Baik

6.

Obeng

(+)

3 set

Baik

7.

Ragum

1 set

8.

Tongkat dan karet
sekir

Baik
Baik

Manual

3 bh

Sub Total Skor
Skor Kualitas Peralatan Pendukung ( B ) =

1654-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

B1. Spesifikasi Alat

B2 Jumlah
Alat

B3. Kondisi
Alat

1

1

1

B1 =

2

3

2

3

B2 =

2

3

B3 =

B = (B1+ B2 + B3) / nx3

InV-3/5

IV.

STANDAR PERSYARATAN TEMPAT/RUANG
(Sekolah, Industri, Masyarakat)
No.
1.
2.

Persyaratan Tempat

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Bengkel diesel
Bengkel kerja bangku
Skor IV = Total/n = ………..

Total =
.................

V.

PERSYARATAN PENGUJI
A.
Penguji Internal
No.

Persyaratan Tim Penguji

1.
2.

Memiliki sertifikat minimal ATT III
Memiliki sertifikat IMO Model course TOT
6.09
Pengalaman berlayar minimal 2 tahun
Guru produktif teknika kapal niaga

3.
4.

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Total =
.................

Skor V.A = Total/n = ………..

B.

Penguji Eksternal

No.

Persyaratan Tim Penguji

1.

Memiliki sertifikat ATT III + sertifikat IMO
Model course 3.12
Pengalaman berlayar minimal 2 tahun

2.

Keterangan

Skor V.B = Total/n = ………..

1654-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

Tingkat
Kesesuaian
1
2
3

Keterangan

Total =
.................

InV-4/5

REKAPITULASI HASIL VERIFIKASI
No
1
2
3
4
5

Belum
layak

Unsur yang diverifikasi

Layak

Sangat
layak

II. Standar Persyaratan Peralatan Utama
III. Standar Persyaratan Peralatan Pendukung
IV. Standar Persyaratan Tempat/Ruang
V. A. Persyaratan Penguji Internal
V. B. Persyaratan Penguji Eksternal

Rekomendasi

:

Sangat layak/layak/belum layak *
Sebagai tempat penyelenggaraan Ujian Praktik Kejuruan.

……… , ....................................2015
Kepala Sekolah

Verifikator

..............................

.........................................

* coret salah satu

1654-P1-15/16

Hak Cipta pada Kemdikbud

InV-5/5