Peraturan Dirjen Perbendaharaan | KPPN TANJUNGBALAI

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA
DIREKTORATJENDERALPERBENDAHARAAN

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
NOMOR PER- 3 IPB12011
TENTANG
TATA CARA PENYUSUNAN LAPORAN PENERIMAAN NEGARA
DALAM MATA UANG ASING
DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN,
Menimbang

bahwa untuk melaksanakan ketentuan Pasal13 Peraturan Menteri Keuangan
Nomor 249/PMK.05/2010 tentang Penatausahaan Penerimaan Negara
Dalam Mata Uang Asing, perlu menetapkan Peraturan Direktur Jenderal
Perbendaharaan tentang Tata Cara Penyusunan Laporan Penerimaan
Negara Dalam Mata Uang Asing;

Mengingat

1.

Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286);
2. Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);
3. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan
Pengelolaan dan Tanggung Jawab Keuangan Negara (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 4400);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 39 Tahun 2007 tentang Pengelolaan Uang
Negara/Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007
Nomor 83, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor
4738);
5. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 99/PMK.06/2006 tentang Modul
Penerimaan Negara sebagaimana telah diubah terakhir dengan
Peraturan Menteri Keuangan Nomor 37/PMK.05/2007;

6. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 218/PMK.05/2007 tentang Tata
Cara Pembukaan dan Pengelolaan Rekening Milik Bendahara Umum

Negara;
7. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 196/PMK.05/2009 tentang
Penetapan Nomor dan Nama Rekening Kas Umum Negara;
8. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 321PMK.05/2010 tentang
Pelaksanaan Rekening Penerimaan Kantor Pelayanan Perbendaharaan
Negara Bersaldo Nihil Dalam Rangka Penerapan Treasury Single
Account (TSA);
9. Peraturan Menteri Keuangan Nomor 249/PMK.05/2010
tentang
Penatausahaan Penerimaan Negara dalam Mata Uang Asing;

r

MEMUTUSKAN:
Menetapkan

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN TENTANG
TATA CARA PENYUSUNAN LAPORAN PENERIMAAN NEGARA DALAM
MATA UANG ASING.
BAB I

KETENTUAN UMUM
Pasal1
Dalam Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini, yang dimaksud
dengan:
1. Laporan Harian Penerimaan yang selanjutnya disingkat LHP adalah
laporan harian penerimaan negara dalam mata uang asing yang dibuat
oleh Bank Persepsi Mata Uang Asing yang berisi Rekapitulasi
Penerimaan dan Pelimpahan, Rekapitulasi Nota KrediUConfirmation
Advice dan Nota Debet Pelimpahan/Completion Advice, Daftar Nominatif
Penerimaan (DNP) dan Bukti Penerimaan Negara (BPN) beserta copy
general financial institution transfer (MT 202).
2. Arsip Data Komputer yang selanjutnya disingkat ADK adalah arsip data
berupa disket atau media penyimpanan digital lainnya yang berisikan
data transaksi, data buku besar, danJatau data lainnya.
3. Kas Negara adalah tempat penyimpanan uang negara yang ditentukan
oleh Menteri Keuangan selaku Bendahara Umum Negara untuk
menampung seluruh penerimaan negara dan untuk membayar seluruh
pengeluaran negara.
4. Rekening Kas Umum Negara yang selanjutnya disebut Rekening KUN
adalah rekening tempat penyimpanan uang negara yang ditentukan oleh

Menteri Keuangan selaku Bendahara Umum Negara untuk menampung
seluruh penerimaan negara dan membayar seluruh pengeluaran negara
pada Bank Sentral.
5. Bendahara Umum Negara yang selanjutnya disebut BUN adalah pejabat
yang diberi tug as untuk melaksanakan fungsi Bendahara Umum Negara
sesuai Undang-Undang yang mengatur mengenai Keuangan Negara dan
Perbendaharaan Negara.
6. Kuasa BUN adalah pejabat yang diangkat oleh
melaksanakan tugas kebendaharaan dalam rangka
anggaran dalam wilayah kerja yang telah ditetapkan.

BUN untuk
pelaksanaan

7.

Kuasa BUN Pusat adalah Direk(ur Jenderal Perbendaharaan.

8.
9.

Penerimaan Negara adalah uang yang masuk ke Kas Negara.
Pendapatan Negara adalah hak Pemerintah Pusat yang diakui sebagai
penambah nilai kekayaan bersih.

10. Penerimaan Perpajakan adalah semua penerimaan yang terdiri dari
pajak dalam negeri dan pajak perdagangan internasional.
11. Penerimaan Negara Bukan Pajak adalah seluruh penerimaan pemerintah
pusat yang tidak berasal dari penerimaan perpajakan, antara lain sumber
daya alam, bagian pemerintah atas laba Badan Usaha Milik Negara
(BUMN), serta Penerimaan Negara Bukan Pajak lainnya, serta
pendapatan Badan Layanan Umum (BLU).
12. Penerimaan Pengembalian Belanja adalah semua penerimaan negara
yang berasal dari pengembalian belanja tahun anggaran berjalan.

-2-

i
I

13. Modul Penerimaan Negara yang selanjutnya disingkat MPN adalah
modul penerimaan yang memuat serangkaian prosedur mulai dari
penerimaan, penyetoran, pengumpulan data, pencatatan, pengikhtisaran,
sampai dengan pelaporan yang berhubungan dengan penerimaan
negara dan merupakan bag ian dari Sistem Perbendaharaan dan
Anggaran Negara.
14. Bank Indonesia adalah Bank Sentral Republik Indonesia sebagaimana
diatur dalam peraturan perundang-undangan yang mengatur mengenai
Bank Indonesia.
15. Bank Devisa adalah bank yang memperoleh surat penunjukan dari Bank
Indonesia untuk dapat melakukan kegiatan usaha perbankan dalam
valuta asing.
16. Bank Persepsi adalah bank umum yang ditunjuk oleh BUN/Kuasa BUN
Pusat untuk menerima setoran Penerimaan Negara bukan dalam rangka
impor, yang meliputi penerimaan pajak, cukai dalam negeri, dan
penerimaan bukan pajak.
17. Bank Persepsi Mata Uang Asing adalah Bank Devisa yang ditunjuk oleh
BUN/Kuasa BUN Pusat untuk menerima setoran penerimaan negara
dalam mata uang asing.
18. Nomor Transaksi Penerimaan Negara yang selanjutnya disingkat NTPN

adalah nomor yang tertera pada bukti penerimaan negara yang
diterbitkan melalui MPN.
19. Nomor Transaksi Bank yang selanjutnya disingkat NTB adalah nomor
bukti transaksi penyetoran penerimaan negara yang diterbitkan oleh
Bank.
20. Bukti Penerimaan Negara yang selanjutnya disebut BPN adalah
dokumen yang diterbitkan oleh Bank Persepsi/Devisa Persepsi atas
transaksi penerimaan negara dengan teraan NTPN dan NTB.
BAB"
RUANG LlNGKUP
Pasal2
(1) Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini mengatur tata cara
penyusunan laporan harian Penerimaan Negara dalam mata uang asing
pada:
a. Bank Persepsi Mata Uang Asing;
b. Direktorat Pengelolaan Kas Negara.
(2) Penerimaan Negara dalam mata uang aSing sebagaimana dimaksud
pada ayat (1) terdiri dari:
a. Penerimaan Perpajakan tidak termasuk cukai, bea masuk, dan bea
keluar;

b. Penerimaan Negara Bukan Pajak Non-Migas;
c. Penerimaan Pengembalian Belanja yang bukan bersumber dari
Pinjaman dan/atau Hibah Luar Negeri.
(3) Penerimaan Negara sebagaimana dimaksud pada ayat (2) merupakan
Penerimaan Negara yang berdasarkan peraturan perundang-undangan
wajib disetor oleh wajib pajak/wajib bayarlwajib setor ke Kas Negara
dalam mata uang asing.

-3-

r

BAB III
PRINSIP DASAR PELAKSANMN
Pasal3
(1) Penerimaan Negara dalam mata uang asing dicatatldiakui pada saat
diterima di Rekening Kas Negara Mata Uang Asing pad a Bank Persepsi
Mata Uang Asing.
(2) Kuasa BUN Pusat membuka Rekening Kas Negara Mata Uang Asing
dalam Valuta USD pada Kantor Pus at Bank Persepsi Mata Uang Asing

untuk menampung Penerimaan Negara dalam mata uang asing
sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (2).
(3) Direktorat Pengelolaan Kas Negara mendaftarkan rekening sebagaimana
dimaksud pada ayat (2) sebagai Rekening Kas Negara Mata Uang Asing
pada sistem MPN.
BABIV
PELAPORAN PADA BANK PERSEPSI MATA UANG ASING
Pasal4
Wajib pajak/wajib bayarlwajib setor melakukan penyetoranJpembayaran ke
Bank Persepsi Mata Uang Asing dengan menggunakan surat setoran ke
bank/teller danJatau melalui electronic banking.
PasalS
(1) Bank Persepsi Mata Uang Asing wajib menyampaikan LHP beserta ADK
ke Direktorat Pengelolaan Kas Negara dengan ketentuan sebagai
berikut:
_C),

LHP berisipenerimaan negara yang diterima sete!ah puku115.00 VVIB
pada hari sebelumnya sampai dengan penerimaan negara pukul
1S.00 WIB hari yang bersangkutan;

b. LHP disampaikan paling lambat pukul 09.00 WIB hari kerja
berikutnya.
(2) LHP dan ADK dapat disampaikan dalam bentuk dokumen elektronik.
(3) Penyampaian LHP dalam bentuk elektronik sebagaimana dimaksud pada
ayat (2) dilakukan melalui portal web sistem MPN.
(4) Dalam hal terjadi reversal, Bank Persepsi Mata Uang Asing wajib
menyampaikan daftar transaksi Penerimaan Negara yang di-reversal
pada hari kerja bersangkutan ke Direktorat Pengelolaan Kas Negara.
(S) Dalam hal kesalahan data ditemukan setelah akhir hari kerja, Bank
Persepsi Mata Uang Asing melaporkan perbaikan data yang telah
dilakukan ke Direktorat Pengelolaan Kas Negara.
Pasal6

Format LHP dan struktuf ADK etas Penerimaan Negara dalam mata uang
asing sebagaimana dimaksud dalam Pasal S adalah sebagaimana ditetapkan
dalam Lampiran I dan Lampiran II yang tidak terpisahkan dari Peraturan ｾ＠

D;rektur J.nderal P.mendaharaan ;n;

-4-

\

Pasal7
paling lambat
(1) Bank Persepsi Mata Uang Asing, setiap akhir hari ｫ･ｾ｡＠
pukul 16.30 WIB, wajib melimpahkan seluruh Penerimaan Negara yang
terdapat pad a Rekening Kas Negara Mata Uang Asing ke Rekening KUN
Dalam Valuta USD di Bank Indonesia Nomor 600.502411980 melalui
bank koresponden Bank Indonesia di luar negeri.
(2) Bank Persepsi Mata Uang Asing menyampaikan confirmation of credit ke
Bank Indonesia atas pelimpahan Penerimaan Negara sebagaimana
dimaksud pada ayat (1).
(3) Pengambilalihan pelimpahan saldo Rekening Kas Negara Mata Uang
Asing ke Rekening KUN Dalam Valuta USD sebagaimana dimaksud
pada ayat (1), dilakukan atas dasar Statement of Account yang diterima
oleh Bank Indonesia dari bank koresponden Bank Indonesia di luar
negeri.
BABV
PELAPORAN PADA DIREKTORAT PENGELOLAAN KAS NEGARA
Pasal8
(1) Direktorat Pengelolaan Kas Negara menerima LHP dalam mata uang
asing dan ADK melalui portal web sistem MPN.
(2) Tata cara penatausahaan Penerimaan Negara dalam mata uang asing
pad a Direktorat Pengelolaan Kas Negara diatur sebagai berikut:
a. Meneliti jumlah uang, mata anggaran, dan jenis setoran yang
terdapat pada BPN maupun Daftar Nominatif Penerimaan (DNP);
b. Dalam hal terdapat perbedaan antara BPN atau DNP dengan ADK,
Direktorat Pengelolaan Kas Negara mengembalikan LHP tersebut
kepada Bank Persepsi Mata Uang Asing untuk segera dilakukan
perbaikan;
c. Menerima dan membandingkan Daftar Transaksi Penerimaan Negara
yang di-reversal yang diterima dari Bank Persepsi Mata Uang Asing
dengan hasil monitoring.
(3) Atas pelaksanaan pelimpahan Penerimaan Negara sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 7 ayat (1), Direktorat Pengelolaan Kas Negara
membukukan pelimpahan Penerimaan Negara berdasarkan Nota Debet
Bank Persepsi Mata Uang Asing sebagai pengeluaran kiriman uang dari
Rekening Kas Negara Mata Uang Asing ke Rekening KUN Dalam Valuta
USD.
(4) Berdasarkan laporan perbaikan data dari Bank Persepsi Mata Uang
Asing sebagaimana dimaksud dalam Pasal 5 ayat (5), Direktorat
Pengelolaan Kas Negara melakukan perbaikan laporan dan
menyampaikan perbaikan data kepada pengelola MPN.
Pasal9
(1) Direktorat Pengelolaan Kas Negara menyusun rekapitulasi laporan harian
Penerimaan Negara dalam mata uang asing setiap hari berdasarkan LHP
yang disampaikan oleh Bank Persepsi Mata Uang ASing.
(2) Laporan sebagaimanadimaksud pada ayat (1) disusun dalam Ekuivalen
Ｚｾｨ＠
berdasarkan kurs tengah Bank IndonesIa langgal valura yang

-5-

r

(3) Direktorat Pengelolaan Kas Negara melakukan rekonsiliasi antara
Penerimaan Negara dalam mata uang asing yang sudah diterima di
Rekening Kas Negara Mata Uang Asing dan telah dilimpahkan ke
Rekening KUN Dalam Valuta USD melalui bank koresponden Bank
Indonesia di luar negeri dengan rekening koran Rekening KUN Dalam
Valuta USD.
(4) Penerimaan Negara dalam mata uang asing yang sudah diterima di Kas
Negara dan telah dilimpahkan ke Rekening KUN Dalam Val uta USD
melalui bank koresponden Bank Indonesia di luar negeri tetapi belum
diterima di Rekening KUN Dalam Valuta USD pad a saat tang gal Neraca
diakui sebagai piutang (cash in transit).
Pasal10
Format rekapitulasi Laporan Harian Penerimaan Negara sebagaimana
dimaksud dalam Pasal 9 ayat (1) adalah sebagaimana ditetapkan dalam
Lampiran III yang tidak terpisahkan dari Peraturan Direktur Jenderal
Perbendaharaan ini.
BABVI
KETENTUAN PENUTUP
Pasal11
Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan ini mulai berlaku pada tanggal
ditetapkan.

-6-

LAMPIRAN I
PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PERBENDAHARAAN
IPB12011 TENTANG TATA CARA
NOMOR PERPENYUSUNAN LAPDRAN PENERIMAAN NEGARA DALAM
MATA UANGASING

3

LAPORAN HARlAN PENERIMAAN
NEGARA DALAM MATA UANG ASING
Tangga! Valuta- --- . ... -, 99-99-9999
Kode Bank
: 9999-9999
Nama Bank
Nomor Rekening
: 99999999
Jumlah Transaksi
: USD999.999.999.999
Jumlah Setoran
:
Nomor Dokumen

-7-

Daftar Nominatif Penerimaan Dalam Mata Uang Asing
Pendapatan Pajak Penghasilan
Tanggal: ＹＭｾｽ＠
Bank
: 9999-9999 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Alamat : xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
No ..

_ NPwp----T ____

ｎ｡｟Ｚｾ＠

ｾＭｬ［ｴＺｔﾷ

ｎｔｐｾＯ［Ｍ

_ _._._..

9999
9999

99.999.999.9.999.999 xxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx \99-99-9999
99.999.999.9.999.999 xxxxxxxxxxxxxxxxx ｸ［ｾ＠
ＹＭ］ｾ

9999

99.999.999.9.999.999 xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx 99-99-9999

9999

99.999.999.9.999.999 , xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx
99-99-9999.•.......
._.. _..- . . .__....

I

999999
9999999999999999
. . ····999999 -- -9999999999999999

__

USD 9,999,999. 99

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

USD.
9,999,999.99
.

99S-999
9999999999999999
_-...-._._.._'----_
.. _. __.

__

. __.. _..

.

Jumlah Penerimaan
- - _ .. _ •.- - _ . __. _ - - - - - - _............ _._.-_ .. _ . _ .... _ •......••. _ - - - _ .... - .... _ ..... _ - - - - - - - _ . _ .• _ - - _ .. _-_.

I

USD 9,999,999. 99

.. _-"--"

999999

Nil:i Setoran

!

I

USD 9,999,999. 99
Halaman 99 of 99

Catatan:
Berisi transaksi penerimaan dengan mata anggaran: 4111XX

(

This Is a computer generated message and requires no signature
Informasllnl hasll cetakan komputer dan tJdak memerlukan landa tangan

-8-

Daftalr Nominatif Penerimaan Dalam Mata Uang Asing
Pendapatan PPh Fiskal
Tanggal: 99-99-9999
: 9999-9999 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX)(){)()(xxxxxxxxxxxxx
: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX)()(xxxxxxxxxxxx

Bank
Alarnat

I

.

-_._------

--.---.--.....---,--------_._---_.
ｾＮＭ＠

I

No

NPWP

I

Nc rna

I Tanggal Val uta

- 1-----

9999

99.999.999.9.999.999 I XXXXXXXXXXXXXX )()()( xxxxxxxxxx

9999

ＹＮＱＭﾷｾ＠

9999
9999

Mata
Anggaran

I 99-99-9999

....

_

•...

ＡｾＹ＠
999999
.-..+--999999
ＡｾＹ＠

)()()( xxxxxxxxxx ＹｾＭｓＮ＠
99.999.999.9.999.999 I xxxxxxxxxxxxxx )()()( xxxxxxxxxx
99-99-9999
ＡｾＹ＠
999999
._-----_.. ..--- f-99.999.999.9.999.999 II xxxxxxxxxxxxxx)()()( xxxxxxxxxx
99-99-9999 .. _._..........__999999
ＡｾＹ＠
.. _. ___ ._._•. __ ....•.. L_.

---._---_..._..._--

.Jurnlah Penerirnaan

._.·_. _._._H" __.
ｈＮ｟ｾ＠

___· __. _.._.··"··_· ___.• _

--Nilai Setoran

NTPN/NTB

USD 9,999,999. 99
USD 9,999,999. 99
USD 9,999,999. 99
USD 9,999,999. 99
-

USD 9,999,999. 99

Halaman ; 99 of 99 (
Catatan:
Berisi transaksi penerirnaan dengan mata ｡ｮｧ｣ｾｲＮ＠

: 4113XX

This is • computer generated me"age and requires no signature
InformllSi Inl hllSil cetakan kompute, dan tidak memer/ukan landa tan'gan

- 9-

Daftar Nominatif Penerimaan Dalam Mata Uang Asing
Pendapatan Pajak Lainnya
Tanggal: 99-99-9999
Bank
Alamat

: 9999-9999 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

T------·-

._.-._ .....

No

NPWP

9999

99.999.999.9.999.999

9999

99.999.999.9.999.999 xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxx

9999

99.999.999.9.999.999

...

9999

:
I,

_....

_-_

_..

__ ..... ,... .,,,.......,, ...........

__...

_

.. _.........................._- ....

_------

Tanggal Val uta

Nama
.

_-_.....

... _.

__.__.......... '_. _..........

__ _-" _.-._
..

..

..... __ .....-

_

_......... ..... ...._---_........ ..- . _.."

Mata
Anglgaran

NTPN/NTB

xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxx
...
xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxx

i
.._-_._ _---_._._-"

99.999.999.9.999.999

..

Jumlah

..-

--

...

..................... Ｍｾ

Catatan:
Berisi transaksi penerimaan dengan mata anggaran : 4116XX

_..

I

USD 9,999,999. 99

"'-

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

999999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99 ;

999999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

1---.'
...

I

....

I

999999

_._-_ __ _.__.._--_.. _...._....._-_.-----_. ---..
..

Nilai Setoran

1----'...--

9999999999999999
99-99-9999
999999
XXXXXXXXXXXXXXXXX XXXXX.xxxxx
,-_..._-_.- ... . __......_. _____ . ______._. . . . . . ._.._.n_ '--'-'-'-'-'-'"
--I-'
99-99-9999

--.-

__ .. _......

.

USD 9,999,999. 99

i

....J

Ha/aman : 99 of 99

r

This Is a computer generated message and requires no signature
Informasl inl hasll cetakan komputer dan tidak memerlukan tanda tangan

.. 10 ..

Daftar Nominatif Penerimaan Dalam Mata Uang Asing
Pend. Pajak Perdagangan Internasional
Tanggal: 99-99-9999
: 9999-9999 XXXXXXJOOOO(XXlC:XXXXXXXXXxxxxxxxxxxxxxx
: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

Bank
Alamat

I No I

---·····------·--····-·-'·---'T-··---·---··,-,-·------·····,··-·-",,···-····,··············--·-·--r··"·· ......."-...-,... " ....- ...",.-.-

NPWP

Nama

'I

t ｾｸ＠

I Tanggal Val uta

ｾＹＭ］＠

9999

99.999.999.9.999.999

9999

99.999.999.9.999.999 I xxxxxxxxxx:)o()()()()()( xxxxxxxxxx
"

ｾＢ＠

ｾ＠

-

I

A Mata
nggaran

·_-----1-··-·----·,,------'-'1

NTPN/NTB

Nilai Setoran

999999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99 I

99-99-9999

999999

9999999999999999

USD 9,999,999.99

99-99-9999

999999

9999999999999999

USD 9,999,999.99

999999

9999999999999999

USD 9,999,999.99 I

9999

99.999.999.9.999.999 xxxxxxxx>ooooocxxx xxxxxxxxxx

9999

99.999.999.9.999.999 xxxxxxxxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxx
ＹｾＭ＠
.
"
. _._.'_.-_..-_......
Jumlah Penerimaan
_.------..
_._--,,--_. __ _,-_. __._....__._.
" - , ,..

"-.. -..- , - - - ' - · - - - - , , ·__

..

Catatan:
I
Serisi transaksi penerimaan dengan mata anggaran : 4121XX

__ _
.. ..,

--------..

. _ - - - - - - - - - ' - -USD 9,999,999. 99
Halaman : 99 of 99

r

i

This Is a computer generated message and requires no signature
Informas/lnl hasil cetakan komputer dan t/dak memerluka.n fanda tangan

- 11 -

Daftar Nominatif Penerimaan Dalam Mata Uang Asing
Pendapatan PajaklPungutan Ekspor
Tanggal: 99-99-9999

: 9999-9999 ｸｾ＠

Sank
Alamat

: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

_

.-... .....-.... .................

NPWP

No

Nama

anggal Val uta
, ... _ - - _ ... _.!.. __ ..•...... _--

9999

99.999.999.9.999.999 xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

3-99-9999

._-_..... -

_....- ....

.

Mata
Anggaran

----._---._--_.

__._._-

NTPN/NTS

,-,------

Nil'ai Setoran
1---

999999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

999999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

999999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

1'-"--"'---'--

9999

99.999.999.9.999.999 xxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

.----

9999

99.999.999.9.999.999 xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxx

9999

99.999.999.9.999.999 I XXXXXXXXXXXXXXXXX xxxxxxxxxx
"

..

-

ｾＧＭＹ＠
-r-"--'""

-99-9999
------'''-9E. 1-99-9999
-"--"-'''''-

Jumlah Peneri maan

_'---_.--_.._._--_ _-..

..

Catatan:
Serisi transaksi penerimaan dengan mata anggaran : 4122XX

999999

_.."",..

_-,-_... """,---,,-_._-----,"--_.._-----....

---

USD 9,999,999. 99
Ha/aman : 99 of 99

r

Thia Is a computer generated message and requires no signature
Infollllesl Inl hesll cetakan komputer dan t/dak memerlukan landa tangan

- 12-

Daftar Nominatif Penerimaan Dalam Mata Uang Asing
Penerimaan Negara Bukan Pajak
Tanggal: 99-99-9999
Bank
Alamat
No

: 9999-9999 xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
.·-------··--..--..·---.-------T . .
,
I
I
NPWP
ｾＭＮ

. -.-.-.-.--."--.. --.-------.. . . Nama

I
I

._..........

ﾷＭｬｾ｡ｮｧＬ＠

Valu

. . .--=r._. - _.-.__.-. -.

-; ;.,.,. t
xxxxx

9999

99.999.999.9.999.9991 xxxxxxxxxxxxxxxxx ｾ＠

9999

99.999.999.9.999.999 xxxxxxxxxxxxxxxx xxxx

9999

99.999.999.9.999.999 xxxxxxxxxxxxxxx xxxx xxxxx

9999

xxxxxxxxxxxxxxxxx xxxx) xxxxx j 99-99-9999
99.999.999.9.999.999
_.

..---

-

.-

Nilai Setoran

999999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

999999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

999999

9999999999999999

USD 9,999,999.99

9999999999999999
999999
._._---'--_..........._--_...__._.-

USD 9,999,999. 99

--_._.

99-99-9999

9--"._----_.g:99-9999
_99-99-9999
_----"

.....,. - - .

........" ...

_ _ _ _ _ _ ..... _·.· ••• _·_·· _ _ _ •__ H""_· __ ···._.... ••

Jumlah Penerimaan
ｾ＠

Catatan:
Berisi transaksi penerimaan dengan mata anggaran : 42XXXX, 43XXXX

This Is a computer generated message and requires no signature
Informasllnl hasll celakan komputer dan tldak memerlukan landa tangan

- 13 -

Mata
Anggaran

NTPN/NTB

ta

....

__._-_._ _._-_
......

...__..

_..._.__...._._.

-

I

USD 9,999,999. 99
Halaman : 99 of 99

(

Daftar Nominatif Penerimaan Dalam Mata Uang Asing
Penerimaan Pengembalian Belanja
Tanggal: 99-99-9999
Bank
Alamat
No

,

: 9999-9999

XXXXXXXXXXXXXXXX)(xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX)(XXXXXXXXXxxxxxxxxxx

Tanggal
Valuta

T---------,----·. .· ·
I

NPWP

Nama

!XXXXXXXX)l

Mata
Anggaran

ＮＭｾ

--

NTPN/NTB

Nilai Setoran

XXXXXXXX XXXXXXXXXX

999999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

99.999.999.9.999.999 I" ｘ＿Ｇｾ＠

XXXXXXXXX XXXXXXXXXX

999999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

ＹＮｾＺ＠

XXXXXXXXX xxxxxxxxxx

9999

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

9999999999999999

USD 9,999,999. 99

99-99-9999

99.999.999.9.999.999

9999

99-99-9999

9999

99-99-9999
99-99-9999

Ｌｾ＠

l - , - - - -..- ....ｾ＠

9999

9999

-., .... ..... --*'--.--.. - - .

ｾｸＮ＠
99.999.999.9.999.999

XXXXXXlO( XXXXXXXXX XXXXXXXXXX

Jumlah Penerimaan

Catatan:
Berisi transaksi penerimaan dengan mata
｡ｮｧＡｾｲＺ＠

-

- ...

ＭＮｾ

...--.

9999

----_..

USD 9,999,999. 99
Halaman : 99 of 99

r

5XXXXX

This is a computer generated message and requires no signatum
Informasllnl hasll cetakan komputer dan tldak memer/ukan tandil tangan

- 14-

-· - - - .- - - E

BUKTI PENERIMAAN NEGARA
Dalam Mata Uang Asing

Nama Bank


Pendapatan Perpajakan - 41XXXX---------l

_ _ _ _ _ . _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ .___L

__
Identitas NPWP)
Nama
Alamat
----_._-_.__._-----

Kementerian Keuangan
Oitjen Perbendaharaan


Ｍｾ

Identitas Setoran:
Tan al------dan ｊ｡ｭ｟ｂｾ＠
Tan al Buku
Tanggal Kiri'!! ___________ ＭＧｄ］ＮＺＯ｣ｍｉｙｾ｟ｈ［ｓ＠
ｉ､･ｮｴｩ｡ｾ｟ｐｲＮＡＹＺ＠

I

DD/MMIYYYY
DD/MMIYY

［ｾｺ＠

ｾＺ＠

ｾ＠ NTB
NTPI'L _____: ___________ｾ＠
P 11
_---'_ _ _ _ _ _ __

HH:MM:SS

ｾＺ［ｲＭ

Ｍｾ］Ｚｬ＠



_____________

_

------'

Setoran:
IRincian
Kode Transaksi


I Masa Pajak

I Nomor Referensi:.-____'--_