Undangan Pembuktian.CV. HADIDAZ

KEMENTERIAN HUKUM DAN HAM RI
KANTOR WILAYAH NUSA TENGGARA BARAT
ULP LEMBAGA PEMASYARAKATAN KELAS IIA SUMBAWA BESAR
POKJA PENGADAAN BAHAN MAKANAN
Sekertariat : Jalan Raya Jurusan Bima Km 7 Sumbawa Besar
Sumbawa Besar, 17 Desember 2016
Nomor
Perihal

: 009/POKJA.LAPAS.SBW/XII/2016
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth.
Direktur CV. HADIDAZ
di Sumbawa
Sesuai hasil evaluasi dokumen kualifikasi, untuk pekerjaan Pengadaan Bahan Makanan Warga Binaan
Pemasyarakatan (Napi / Tahanan), pada Lembaga Pemasyarakatan Kelas IIA Sumbawa Besar bersama ini
kami mengundang saudara untuk pembuktian kualifikasi yang Insya Allah akan diselenggarakan pada :
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat

: Selasa, 20 Desember 2016
: 09.00 Wita sampai selesai
: Sekretariat POKJA Pengadaan Bahan Makanan ULP LAPAS Kelas IIA Sumbawa Besar
Jln. Raya Jurusan Bima Km 7 Sumbawa Besar

Mohon membawa Dokumen Penawaran dan Kualifikasi perusahaan saudara yang asli atau sudah
dilegalisir oleh yang berwenang sesuai dengan Daftar Isian Kualifikasi, serta menyerahkan copy dokumen
sebagai berikut :
1.
2.
3.
4.
5.
6.
8.
7.
8.
9.

Akte Notaris Pendirian dan Perubahan
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Direktur/is yang masih berlaku
SIUP, TDP, SKTU/HO/SITU
NPWP
Bukti pembayaran SPT Tahunan Tahun pajak 2015
Kontrak Kerja / Pengalaman Kerja
Bukti Kepemilikan Peralatan dan KTP/IJAZAH/DRH Tenaga Ahli/Personil
Surat Dukungan dari pihak ketiga berupa Daging, Beras, Gas Elpiji
Dokumen Penawaran Administrasi, Teknis, Harga dan Kualifikasi [ dijilid ]
Surat Pernyataan bermaterai Rp. 6.000,- pernyataan/ pengakuan tertulis bahwa
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi
yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan atau peserta perorangan tidak
sedang dalam menjalani sanksi pidana dan salah satu dan/atau semua pengurus dan
badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam;

10.

surat pernyataan bermaterai Rp. 6.000 kesanggupan menyewa gudang tempat
penyimpanan bahan makanan di sekitar wilayah Kota Sumbawa Besar tempat

pelaksnaan pekerjaan apabila ditunjuk sebagai pemenang.( bagi penyedia yang
berada diluar wilayah kabupaten Sumbawa Besar);
Syarat - syarat lain yang ditentukan dalam Dokumen

11.

Demikian undangan ini disampaikan untuk menjadi perhatiannya.
POKJA Lembaga Pemasyarakatan Kelas IIA Sumbawa Besar
Ketua
ttd.
Edi Sukriawan, SH.
NIP 19800222 200003 1 001