BA PENAWARAN PAKET 1
KEMENTERIAN PERTANIAN
BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN PERTANIAN
BALAI PENGKAJIAN TEKNOLOGI PERTANIAN KALIMANTAN TIMUR
Jl. P.M. Noor – Sempaja Samarin Kode Pos : 75117
Telp : (0541) 220857 Fax : (0541) 220857
Website : kaltim.litbang.pertanian.go.id, Email : bptp-kaltim@litbang.pertanian.go.id
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN
Nomor 03/Pbj-Pkt1/05/2016
Pekerjaan
:
PEMBANGUNAN LABORATORIUM DESIMINASI DAN TRAINING
Lokasi pekerjaan
Sumber Dana
Tahun Anggaran
Harga Perkiraan Sendiri (HPS)
:
:
:
:
Ds.Embalut. Kec. Tenggarong Seberang.
APBN
2016
Rp. 1.590.000.000,00
Jangka Waktu Pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi
:
:
:
:
120 (Seratus dua puluh) hari kalender
Pascakualifikasi
Satu Sampul
Sistem Gugur
Pada hari ini Kamis tanggal sembilan belas bulan mei tahun dua ribu enam belas, kami bertanda-tangan
dibawah ini adalah Panitia/Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Balai Pengkajian Teknologi Pertanian
Kaltimantan Timur Tahun Anggaran 2016 telah menyelenggarakan evaluasi penawaran terhadap paket
pekerjaan sebagaimana tersebut diatas, dengan hasil sebagai berikut :
1. Koreksi ARITMATIK
Koreksi aritmatika dilakukan terhadap 1 (satu) penawaran penyedia jasa yang yang dapat dibuka dan
memenuhi kriteria file yang dianggap sebagai penawaran (sesuai dengan PERKA LKPP No.18 Tahun
2012 tentang E-Tendering), yang selanjutnya dari hasil koreksi aritmatika disusunlah URUTAN
PENAWARAN DARI YANG TERENDAH :
No.
Nama Perusahaan
Harga Penawaran
(Rp.)
Sebelum
Sesudah
Koreksi Aritmatika
Koreksi Aritmatika
1.
CV. Tiga Bersaudara
1.220.780.000
2.
CV.Borneo Jaya Abadi
1.376.600.000
3.
CV. Zirano Jaya
1.394.866.000
Peringkat
2. Metode Evaluasi dan unsur-unsur yang dievaluasi :
¨ Metode evaluasi dilaksanakan sesuai Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 yang terakhir diubah
dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya serta ketentuan teknis
operasional pengadaan barang/jasa secara elektronik dan Dokumen Pemilihan. sebagaimana
dimaksud dalam klausul 27 IKP, dengan sistem : GUGUR.
¨ Unsur-unsur yang dievaluasi terdiri dari :
a. Evaluasi Administrasi;
b. Evaluasi Teknis;
c. Evaluasi Harga Penawaran; dan
d. Penilaian Kualifikasi.
2.1. EVALUASI ADMINISTRASI (terlampir) :
Hasil evaluasi terhadap kelengkapan dan keabsahan Administrasi :
a. Penyedia jasa yang dinyatakan Memenuhi Syarat (MS) administrasi dan dilanjutkan ke evaluasi
teknis :
(1) CV. Tiga Bersaudara
(2) CV. Borneo Jaya Abadi
b. Penyedia jasa yang dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) administrasi dan tidak dapat
dilanjutkan ke evaluasi teknis :
1 . CV. Zirano Jaya.
2.2. EVALUASI TEKNIS (terlampir) :
a. Penyedia jasa yang dinyatakan Memenuhi Syarat (MS) teknis dan dilanjutkan ke evaluasi harga
penawaran :
(1) CV. Borneo Jaya Abadi.
(2) Penyedia jasa yang dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) teknis dan tidak dapat dilanjutkan
ke evaluasi harga penawaran :
1. CV. Tiga Bersaudara.
2.3. EVALUASI HARGA PENAWARAN (terlampir) :
Evaluasi dilakukan sesuai ketentuan yang diatur dalam klausal 28.13 IKP, terhadap nilai penawaran
yang disampaikan oleh penyedia jasa yaitu :
(1) CV. Borneo Jaya Abadi.
dengan hasil bahwa nilai total penawaran terkoreksi tidak melebihi nilai total HPS. Terhadap harga
satuan yang nilainya lebih besar dari 110% dari harga satuan yang tercantum dalam HPS (harga
timpang) maka akan dilakukan klarifikasi.
2.4. PENILAIAN KUALIFIKASI (terlampir) :
Tata cara evaluasi kualifikasi sesuai ketentuan yang diatur dalam klausal 28 IKP.
Evaluasi terhadap Dokumen Isian Kualifikasi yang disampaikan oleh peserta yaitu :
(1) CV. Borneo Jaya Abadi dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi
Selanjutnya terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi tersebut diatas, akan dilakukan
Pembuktian kualifikasi sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam klausal 29 IKP.
Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran ini kami buat dengan rasa tanggung jawab untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
No.
NAMA
JABATAN
1
Herianto Padang
Ketua
2
Sumarsono
Anggota
3
Farid RA.., STP., M.Eng.
Anggota
TANDA TANGAN
LAMPIRAN
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN
Nomor 03/Pbj-Pkt1/05/2016
EVALUASI ADMINISTRASI ( 1 )
Surat Kuasa
Surat Dukungan Keuangan
Rekapitulasi
Daftar Kuantitas
dan Harga
Daftar Kuantitas
dan Harga
Metoda Pelaksanaan
Spesifikasi Teknis
Jadwal Waktu Pelaksanaan
Daftar Personil Inti
Daftar Peralatan Utama
Bag.Pekerjaan
yang disubkontrakkan
Surat Perjanjian
Kemitraan / KSO
TKDN
Dokumen
Kualifikasi
: Pembangunan Laboratorium Desiminasi dan Training
: Ds. Embalut Kec. Tenggarong Seberang
: APBN
Surat Penawaran
PAKET PEKERJAAN
LOKASI
SUMBER DANA
KET
1
CV. Tiga Bersaudara
V
Tidak di
kuasakan
V
V
V
V
V
V
V
V
X
X
V
V
L
2
CV. Borneo Jaya Abadi
V
Tidak di
kuasakan
V
V
V
V
V
V
V
V
X
X
V
V
L
3
CV.Zirano Jaya
V
Tidak di
kuasakan
V
V
V
V
V
V
V
V
X
X
X
V
TL
NO
NAMA PENYEDIA JASA
Catatan : V= Ada ; X = Tidak Ada ; L = Lengkap ; TL = Tidak Lengkap
PANITIA/POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
NO
1 Herianto Padang
NAMA
JABATAN
Ketua
2 Sumarsono
Anggota
3 Farid Rahmat Abadi, STP., M.Eng.
Anggota
TANDA TANGAN
EVALUASI ADMINISTRASI ( 2 )
PAKET PEKERJAAN
: Pembangunan Laboratorium Desiminasi dan Training
LOKASI
: Ds. Embalut Kec. Tenggarong Seberang
SUMBER DANA
: APBN
Tujuan
Surat Penawaran
Paket yang ditawar
Masa laku
(30 Hari Kalender)
Jangka Waktu Pelaksanaan
(120 Hari Kalender)
Bertanggal
Isi Surat Penawaran
sesuai yg disyaratkan
Bank Umum
Asuransi
Nilai
Angka dan huruf
Nama Panitia Pengadaan
Nama Paket
Isi Surat
Dukungan Keuangan
Surat Dukungan Keuangan
Kelengkapan Lampiran
Dokumen Penawaran
SURAT PENAWARAN
1
CV. Tiga Bersaudara
MS
M
M
M
M
M
M
M
X
M
M
M
M
M
MS
2
CV. Borneo Jaya Abadi
MS
M
M
M
M
M
M
M
X
M
M
M
M
M
MS
3
CV. Zirano Jaya
TMS
M
M
M
M
M
M
M
X
M
M
X
X
M
TMS
NO
NAMA PENYEDIA JASA
Diterbitkan
KET
Catatan : M = Memenuhi ; TM = Tidak Memenuhi ; MS = Memenuhi Syarat ; TMS = Tidak Memenuhi Syarat
KESIMPULAN
A. Memenuhi Syarat dan dapat dilanjutkan ke Evaluasi Teknis
1 CV. Borneo Jaya Abadi.
2 CV. Tiga Bersaudara.
B.
1.
Tidak Memenuhi Syarat
CV. Zirano Jaya
PANITIA/POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
NAMA
NO
1 Herianto Padang
JABATAN
Ketua
2 Sumarsono
Anggota
3 Farid Rahmat Abadi, STP., M.Eng.
Anggota
TANDA TANGAN
dan tidak dapat dilanjutkan ke Evaluasi Teknis
REKAPITULASI HASIL EVALUASI TEKNIS
PAKET PEKERJAAN
: Pembangunan Laboratorium Desiminasi dan Training
LOKASI
: Ds. Embal ut Kec. Tenggarong Seberang
SUMBER DANA
: APBN TAHUN ANGGARAN 2013
No.
Nama penyedia Jasa
Metode
Pelaksanaan
Jadwal Waktu
Pelaksanaan
Personil
Inti
Peralatan
Utama
Tabel Usulan
Produk/Merek
Material/Perl.
Bangunan
Bagian Pekerjaan
yang Disubkontrakkan
Surat
Dukungan
Keterangan
1
CV. Tiga Bersaudara
M
M
M
M
TM
Tidak
disubkontrakan
M
TMS
2
CV. Borneo Jaya Abadi
M
M
M
M
M
Tidak
disubkontrakan
M
MS
Catatan : M = Memenuhi ; TM = Tidak Memenuhi ; MS = Memenuhi Syarat ; TMS = Tidak Memenuhi Syarat
PANITIA/POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
1 HeriantoPadang
Nama
Jabatan
Ketua
2 Sumarsono
Anggota
3 Farid Rahmad Abadi STP,M,Eng
Anggota
NO
Tanda Tangan
EVALUASI HARGA
PAKET PEKERJAAN
: Pembangunan Laboratorium Desimninasi dan Training
LOKASI
: Ds. Embalut Kec. Tenggarong Seberang
HPS
:
Rp.
1.590.000.000,00
No.
Nama penyedia Jasa
Harga Penawaran
Terkoreksi
( Rp. )
Prosentase
Terhadap HPS
(%)
Keterangan
Harga Satuan
Timpang
Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
86,58
Secara keseluruhan harga
penawaran/per item
pekerjaan serta harga
terkoreksi masih di bawah
HPS dan harga dalam batas
kewajaran
-
MS
1
1.376.600.000,00
CV. Borneo Jaya Abadi
CV. Zirano Jaya
Keterangan : MS = Memenuhi Syarat ; TMS = Tidak Memenuhi Syarat
KESIMPULAN :
A.
Memenuhi Syarat kewajaran harga dan dapat dilanjutkan ke Penilaian Kualifikasi :
1.
B.
CV. Borneo Jaya Abadi
Memenuhi Syarat kewajaran harga tetapi tidak dilanjutkan ke Penilaian Kualifikasi :
Tidak Ada
C.
Tidak Memenuhi Syarat kewajaran harga dan tidak dilanjutkan ke Penilaian Kualifikasi :
Tidak Ada
PANITIA/POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
NO
1 Herianto Padang
Nama
Jabatan
Ketua
2 Sumarsono
Anggota
3 Farid Rahmat Abadi, STP., M.Eng.
Anggota
Tanda Tangan
√
√
√
√
√
√
KETERANGAN
√
Mempunyai Sisa Kemampuan Paket(SKP)
√
Memiliki Kemampuan Dasar( KD )
(khusus Usaha Non Kecil )
Data Personalia
√
Surat Dukungan Keuangan dari Bank
Daftar Peralatan / perlengkapan
√
Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Pengalaman Perusahaan
(minimal 1 pekerjaan dalam kurun waktu
4 tahun)
CV. Borneo Jaya Abadi
Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir
1
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
NAMA
PENYEDIA JASA
No.
salah satu dan/atau semua pengurus dan
badan usahanya tidak masuk dalam Daftar
Hitam
: Rp. 1.590.000,00
: APBN Tahun Anggaran 2016
Surat Pernyataan tidak / sedang dalam
pengawasan, bangkrut / dihentikan usahanya.
Nilai Total HPS
Sumber Dana
Sertifikasi Badan Usaha Sub Bidang (BG009) Konstruksi Bangunan Gedung Lainnya
: Ds. Embalut Kec. Tenggarong Seberang.
Ijin Usaha yang masih berlaku
: Pembangunan Laboratorium Desiminasi dan Training
Lokasi Pekerjaan
Formulir Isian Kualifikasi
ditandatangani oleh yang berhak
Nama Paket Pekerjaan
,-
EVALUASI KUALIFIKASI
√
√
√
Memenuhi
Syarat
Catatan : √ = Ada ; ▬ = Tidak ada ; M = Memenuhi ; TM = Tidak Memenuhi
A. Memenuhi Syarat Kualifikasi dan diundang dalam pembuktian Dokumen Kualifikas
1. CV. Borneo Jaya Abadi
B. Memenuhi Syarat Kualifikasi tetapi tidak diundang dalam pembuktian Dokumen Kualifikas
Tidak Ada
C. Tidak Memenuhi Syarat Kualifikasi :
Tidak Ada
PANITIA/POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
NO
Nama
1 Herianto Padang
Jabatan
Ketua
2 Sumarsono
Anggota
3 Farid Rahmat Abadi, STP., M.Eng.
Anggota
Tanda Tangan
BADAN PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN PERTANIAN
BALAI PENGKAJIAN TEKNOLOGI PERTANIAN KALIMANTAN TIMUR
Jl. P.M. Noor – Sempaja Samarin Kode Pos : 75117
Telp : (0541) 220857 Fax : (0541) 220857
Website : kaltim.litbang.pertanian.go.id, Email : bptp-kaltim@litbang.pertanian.go.id
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN
Nomor 03/Pbj-Pkt1/05/2016
Pekerjaan
:
PEMBANGUNAN LABORATORIUM DESIMINASI DAN TRAINING
Lokasi pekerjaan
Sumber Dana
Tahun Anggaran
Harga Perkiraan Sendiri (HPS)
:
:
:
:
Ds.Embalut. Kec. Tenggarong Seberang.
APBN
2016
Rp. 1.590.000.000,00
Jangka Waktu Pelaksanaan
Metode Pemilihan
Metode Penyampaian
Metode Evaluasi
:
:
:
:
120 (Seratus dua puluh) hari kalender
Pascakualifikasi
Satu Sampul
Sistem Gugur
Pada hari ini Kamis tanggal sembilan belas bulan mei tahun dua ribu enam belas, kami bertanda-tangan
dibawah ini adalah Panitia/Pokja Pengadaan Barang dan Jasa Stasiun Balai Pengkajian Teknologi Pertanian
Kaltimantan Timur Tahun Anggaran 2016 telah menyelenggarakan evaluasi penawaran terhadap paket
pekerjaan sebagaimana tersebut diatas, dengan hasil sebagai berikut :
1. Koreksi ARITMATIK
Koreksi aritmatika dilakukan terhadap 1 (satu) penawaran penyedia jasa yang yang dapat dibuka dan
memenuhi kriteria file yang dianggap sebagai penawaran (sesuai dengan PERKA LKPP No.18 Tahun
2012 tentang E-Tendering), yang selanjutnya dari hasil koreksi aritmatika disusunlah URUTAN
PENAWARAN DARI YANG TERENDAH :
No.
Nama Perusahaan
Harga Penawaran
(Rp.)
Sebelum
Sesudah
Koreksi Aritmatika
Koreksi Aritmatika
1.
CV. Tiga Bersaudara
1.220.780.000
2.
CV.Borneo Jaya Abadi
1.376.600.000
3.
CV. Zirano Jaya
1.394.866.000
Peringkat
2. Metode Evaluasi dan unsur-unsur yang dievaluasi :
¨ Metode evaluasi dilaksanakan sesuai Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 yang terakhir diubah
dengan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya serta ketentuan teknis
operasional pengadaan barang/jasa secara elektronik dan Dokumen Pemilihan. sebagaimana
dimaksud dalam klausul 27 IKP, dengan sistem : GUGUR.
¨ Unsur-unsur yang dievaluasi terdiri dari :
a. Evaluasi Administrasi;
b. Evaluasi Teknis;
c. Evaluasi Harga Penawaran; dan
d. Penilaian Kualifikasi.
2.1. EVALUASI ADMINISTRASI (terlampir) :
Hasil evaluasi terhadap kelengkapan dan keabsahan Administrasi :
a. Penyedia jasa yang dinyatakan Memenuhi Syarat (MS) administrasi dan dilanjutkan ke evaluasi
teknis :
(1) CV. Tiga Bersaudara
(2) CV. Borneo Jaya Abadi
b. Penyedia jasa yang dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) administrasi dan tidak dapat
dilanjutkan ke evaluasi teknis :
1 . CV. Zirano Jaya.
2.2. EVALUASI TEKNIS (terlampir) :
a. Penyedia jasa yang dinyatakan Memenuhi Syarat (MS) teknis dan dilanjutkan ke evaluasi harga
penawaran :
(1) CV. Borneo Jaya Abadi.
(2) Penyedia jasa yang dinyatakan Tidak Memenuhi Syarat (TMS) teknis dan tidak dapat dilanjutkan
ke evaluasi harga penawaran :
1. CV. Tiga Bersaudara.
2.3. EVALUASI HARGA PENAWARAN (terlampir) :
Evaluasi dilakukan sesuai ketentuan yang diatur dalam klausal 28.13 IKP, terhadap nilai penawaran
yang disampaikan oleh penyedia jasa yaitu :
(1) CV. Borneo Jaya Abadi.
dengan hasil bahwa nilai total penawaran terkoreksi tidak melebihi nilai total HPS. Terhadap harga
satuan yang nilainya lebih besar dari 110% dari harga satuan yang tercantum dalam HPS (harga
timpang) maka akan dilakukan klarifikasi.
2.4. PENILAIAN KUALIFIKASI (terlampir) :
Tata cara evaluasi kualifikasi sesuai ketentuan yang diatur dalam klausal 28 IKP.
Evaluasi terhadap Dokumen Isian Kualifikasi yang disampaikan oleh peserta yaitu :
(1) CV. Borneo Jaya Abadi dinyatakan memenuhi persyaratan kualifikasi
Selanjutnya terhadap peserta yang memenuhi persyaratan kualifikasi tersebut diatas, akan dilakukan
Pembuktian kualifikasi sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam klausal 29 IKP.
Demikian Berita Acara Evaluasi Penawaran ini kami buat dengan rasa tanggung jawab untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
No.
NAMA
JABATAN
1
Herianto Padang
Ketua
2
Sumarsono
Anggota
3
Farid RA.., STP., M.Eng.
Anggota
TANDA TANGAN
LAMPIRAN
BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN
Nomor 03/Pbj-Pkt1/05/2016
EVALUASI ADMINISTRASI ( 1 )
Surat Kuasa
Surat Dukungan Keuangan
Rekapitulasi
Daftar Kuantitas
dan Harga
Daftar Kuantitas
dan Harga
Metoda Pelaksanaan
Spesifikasi Teknis
Jadwal Waktu Pelaksanaan
Daftar Personil Inti
Daftar Peralatan Utama
Bag.Pekerjaan
yang disubkontrakkan
Surat Perjanjian
Kemitraan / KSO
TKDN
Dokumen
Kualifikasi
: Pembangunan Laboratorium Desiminasi dan Training
: Ds. Embalut Kec. Tenggarong Seberang
: APBN
Surat Penawaran
PAKET PEKERJAAN
LOKASI
SUMBER DANA
KET
1
CV. Tiga Bersaudara
V
Tidak di
kuasakan
V
V
V
V
V
V
V
V
X
X
V
V
L
2
CV. Borneo Jaya Abadi
V
Tidak di
kuasakan
V
V
V
V
V
V
V
V
X
X
V
V
L
3
CV.Zirano Jaya
V
Tidak di
kuasakan
V
V
V
V
V
V
V
V
X
X
X
V
TL
NO
NAMA PENYEDIA JASA
Catatan : V= Ada ; X = Tidak Ada ; L = Lengkap ; TL = Tidak Lengkap
PANITIA/POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
NO
1 Herianto Padang
NAMA
JABATAN
Ketua
2 Sumarsono
Anggota
3 Farid Rahmat Abadi, STP., M.Eng.
Anggota
TANDA TANGAN
EVALUASI ADMINISTRASI ( 2 )
PAKET PEKERJAAN
: Pembangunan Laboratorium Desiminasi dan Training
LOKASI
: Ds. Embalut Kec. Tenggarong Seberang
SUMBER DANA
: APBN
Tujuan
Surat Penawaran
Paket yang ditawar
Masa laku
(30 Hari Kalender)
Jangka Waktu Pelaksanaan
(120 Hari Kalender)
Bertanggal
Isi Surat Penawaran
sesuai yg disyaratkan
Bank Umum
Asuransi
Nilai
Angka dan huruf
Nama Panitia Pengadaan
Nama Paket
Isi Surat
Dukungan Keuangan
Surat Dukungan Keuangan
Kelengkapan Lampiran
Dokumen Penawaran
SURAT PENAWARAN
1
CV. Tiga Bersaudara
MS
M
M
M
M
M
M
M
X
M
M
M
M
M
MS
2
CV. Borneo Jaya Abadi
MS
M
M
M
M
M
M
M
X
M
M
M
M
M
MS
3
CV. Zirano Jaya
TMS
M
M
M
M
M
M
M
X
M
M
X
X
M
TMS
NO
NAMA PENYEDIA JASA
Diterbitkan
KET
Catatan : M = Memenuhi ; TM = Tidak Memenuhi ; MS = Memenuhi Syarat ; TMS = Tidak Memenuhi Syarat
KESIMPULAN
A. Memenuhi Syarat dan dapat dilanjutkan ke Evaluasi Teknis
1 CV. Borneo Jaya Abadi.
2 CV. Tiga Bersaudara.
B.
1.
Tidak Memenuhi Syarat
CV. Zirano Jaya
PANITIA/POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
NAMA
NO
1 Herianto Padang
JABATAN
Ketua
2 Sumarsono
Anggota
3 Farid Rahmat Abadi, STP., M.Eng.
Anggota
TANDA TANGAN
dan tidak dapat dilanjutkan ke Evaluasi Teknis
REKAPITULASI HASIL EVALUASI TEKNIS
PAKET PEKERJAAN
: Pembangunan Laboratorium Desiminasi dan Training
LOKASI
: Ds. Embal ut Kec. Tenggarong Seberang
SUMBER DANA
: APBN TAHUN ANGGARAN 2013
No.
Nama penyedia Jasa
Metode
Pelaksanaan
Jadwal Waktu
Pelaksanaan
Personil
Inti
Peralatan
Utama
Tabel Usulan
Produk/Merek
Material/Perl.
Bangunan
Bagian Pekerjaan
yang Disubkontrakkan
Surat
Dukungan
Keterangan
1
CV. Tiga Bersaudara
M
M
M
M
TM
Tidak
disubkontrakan
M
TMS
2
CV. Borneo Jaya Abadi
M
M
M
M
M
Tidak
disubkontrakan
M
MS
Catatan : M = Memenuhi ; TM = Tidak Memenuhi ; MS = Memenuhi Syarat ; TMS = Tidak Memenuhi Syarat
PANITIA/POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
1 HeriantoPadang
Nama
Jabatan
Ketua
2 Sumarsono
Anggota
3 Farid Rahmad Abadi STP,M,Eng
Anggota
NO
Tanda Tangan
EVALUASI HARGA
PAKET PEKERJAAN
: Pembangunan Laboratorium Desimninasi dan Training
LOKASI
: Ds. Embalut Kec. Tenggarong Seberang
HPS
:
Rp.
1.590.000.000,00
No.
Nama penyedia Jasa
Harga Penawaran
Terkoreksi
( Rp. )
Prosentase
Terhadap HPS
(%)
Keterangan
Harga Satuan
Timpang
Keterangan
1
2
3
4
5
6
7
86,58
Secara keseluruhan harga
penawaran/per item
pekerjaan serta harga
terkoreksi masih di bawah
HPS dan harga dalam batas
kewajaran
-
MS
1
1.376.600.000,00
CV. Borneo Jaya Abadi
CV. Zirano Jaya
Keterangan : MS = Memenuhi Syarat ; TMS = Tidak Memenuhi Syarat
KESIMPULAN :
A.
Memenuhi Syarat kewajaran harga dan dapat dilanjutkan ke Penilaian Kualifikasi :
1.
B.
CV. Borneo Jaya Abadi
Memenuhi Syarat kewajaran harga tetapi tidak dilanjutkan ke Penilaian Kualifikasi :
Tidak Ada
C.
Tidak Memenuhi Syarat kewajaran harga dan tidak dilanjutkan ke Penilaian Kualifikasi :
Tidak Ada
PANITIA/POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
NO
1 Herianto Padang
Nama
Jabatan
Ketua
2 Sumarsono
Anggota
3 Farid Rahmat Abadi, STP., M.Eng.
Anggota
Tanda Tangan
√
√
√
√
√
√
KETERANGAN
√
Mempunyai Sisa Kemampuan Paket(SKP)
√
Memiliki Kemampuan Dasar( KD )
(khusus Usaha Non Kecil )
Data Personalia
√
Surat Dukungan Keuangan dari Bank
Daftar Peralatan / perlengkapan
√
Data Pekerjaan yang sedang dilaksanakan
Pengalaman Perusahaan
(minimal 1 pekerjaan dalam kurun waktu
4 tahun)
CV. Borneo Jaya Abadi
Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir
1
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
NAMA
PENYEDIA JASA
No.
salah satu dan/atau semua pengurus dan
badan usahanya tidak masuk dalam Daftar
Hitam
: Rp. 1.590.000,00
: APBN Tahun Anggaran 2016
Surat Pernyataan tidak / sedang dalam
pengawasan, bangkrut / dihentikan usahanya.
Nilai Total HPS
Sumber Dana
Sertifikasi Badan Usaha Sub Bidang (BG009) Konstruksi Bangunan Gedung Lainnya
: Ds. Embalut Kec. Tenggarong Seberang.
Ijin Usaha yang masih berlaku
: Pembangunan Laboratorium Desiminasi dan Training
Lokasi Pekerjaan
Formulir Isian Kualifikasi
ditandatangani oleh yang berhak
Nama Paket Pekerjaan
,-
EVALUASI KUALIFIKASI
√
√
√
Memenuhi
Syarat
Catatan : √ = Ada ; ▬ = Tidak ada ; M = Memenuhi ; TM = Tidak Memenuhi
A. Memenuhi Syarat Kualifikasi dan diundang dalam pembuktian Dokumen Kualifikas
1. CV. Borneo Jaya Abadi
B. Memenuhi Syarat Kualifikasi tetapi tidak diundang dalam pembuktian Dokumen Kualifikas
Tidak Ada
C. Tidak Memenuhi Syarat Kualifikasi :
Tidak Ada
PANITIA/POKJA PENGADAAN BARANG/JASA
NO
Nama
1 Herianto Padang
Jabatan
Ketua
2 Sumarsono
Anggota
3 Farid Rahmat Abadi, STP., M.Eng.
Anggota
Tanda Tangan