BA Evaluasi Kualifikasi

BALAI STANDARDISASI METROLOGI LEGAL REGIONAL I
DIREKTORAT METROLOGI
DIREKTORAT JENDERAL STANDARDISASI DAN PERLINDUNGAN KONSUMEN
JL. Bunga Terompet No. 100 M Medan
Telp. (061) 8369801, 8369803, 77825299. Fax. (061) 8369802
Email :[email protected], [email protected]

Pekerjaan

: Pemeliharaan Gedung/
Bangunan Kantor

Kementerian/
Lembaga

: Kementerian Perdagangan

Lokasi

: Jl. Bunga Terompet No. 100M
Kelurahan Sempakata

Kecamatan Medan Selayang
Kota Medan

BERITA ACARA RAPAT
EVALUASI KUALIFIKASI

No

: 06/Pokja-BSML.Reg.I/BAEK/07/2012

Tanggal

: 05 Juli 2012

Lampiran : -

Pada hari ini Kamis Tanggal Lima Bulan Juli Tahun Dua Ribu Dua Belas dimulai
jam 10.00 WIB bertempat di Kantor Balai Standardisasi Metrologi Legal (BSML) Regional I
Kementerian Perdagangan Jl. Bunga Terompet No. 100M Kelurahan Sempakata Kecamatan
Medan Selayang Kota Medan, telah dilaksanakan Rapat Evaluasi Kualifikasi untuk

Pelelangan Pemeliharaan Gedung/ Bangunan Kantor pada Balai Standardisasi Metrologi Legal
(BSML) Regional – I Kementerian Perdagangan tahun 2012.
Hasil Pelaksanaan Rapat adalah sebagai berikut :
Rapat Evaluasi Kualifikasi Pengadaan Pemeliharaan Gedung/ Bangunan Kantor pada Balai
Standardisasi Metrologi Legal (BSML) Regional – I Kementerian Perdagangan dipimpin oleh
Ketua dan dibuka tepat pukul 10.00 WIB, dengan hasil sebagai berikut:
1) Evaluasi dilakukan terhadap 3 (tiga) calon penyedia barang/jasa yaitu:
-

CV. Bintang Fajar Lestari

-

CV. Pegeheysha

-

CV. Dwi Putra

dimana dari ketiga calon penyedia barang/jasa tersebut, CV. Dwi Putra dinyatakanTidak

Lulus Evaluasi Kualifikasi, karena tidak melampirkan Laporan Bulanan Pajak serta tidak
memiliki pengalaman perusahaan sesuai dengan syarat yang telah ditetapkan.
(hasil evaluasi terlampir)
2) Selanjutnya Pokja akan mengundang penyedia barang/jasa yang lulus evaluasi
kualifikasi untuk melakukan Pembuktian Kualifikasi
Rapat ditutup oleh Ketua Panitia pada pukul 12.00 WIB.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pokja BSML Regional – I
ULP Kementerian Perdagangan

Halaman 2
LAMPIRAN BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
Pekerjaan
: Pemeliharaan Gedung/Bangunan Kantor
Nomor
: 06/Pokja-BSML.Reg.I/BAEK/07/2012
Tanggal
: 05 Juli 2012


Uraian Evaluasi

No.

CV. Bintang
Fajar Lestari

CV. Pegeheysha

CV. Dwi Putra








































































X

X
X





X

Formulir Kualifikasi ditandatangani oleh:
a. Direktur Utama / Pimpinan Perusahaan;

1.

b.

Penerima Kuasa dari Direktur Utama / Pimpinan Perusahaan yang nama
penerima kuasanya tercantum dalam akta pendirian atau perubahannya;

Kepala cabang perusahaan yang yang diangkat oleh kantor pusat yang

dibuktikan dengan dokumen otentik;
Pejabat yang menurut perjanjian kerja sama berhak mewakili perusahaan
d.
yang bekerja sama atau perorangan.
c.

Surat izin usaha sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang dipersyaratkan
a. Surat Izin Usaha Jasa Konstruksi (SIUJK)
- Bidang Pekerjaan
- Masa berlaku
2.

b. Akta pendirian perusahaan
c. Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
- Masa berlaku
d. Sertifikat Badan Usaha
- Kesesuaian Sub Bidang (21005)
- Masa berlaku
Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa:


3.

Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya, tidak dalam
a. pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya;
Salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya tidak masuk
b.
dalam Daftar Hitam.
Data perpajakan
a. Rekaman Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
b. Rekaman Surat Keterangan Terdaftar
c. Rekaman Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak

4.

d. Bukti pelunasan pajak tahun terakhir (2011)
e. Pelaporan pajak bulanan 3 bulan terakhir (Maret, April, Mei)
- PPh Pasal 21
- PPh Badan - Pasal 25
- PPN/PPn - BM


Memiliki pengalaman sejenis dalam 3 (tiga) tahun terakhir, kecuali bagi
5.
perusahaan yang berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.