Undangan CV. Nisara Karya
POKJA PENGADAAN BARANG/ JASA PEMERI NTAH
RUMAH SAKI T UMUM DAERAH
KABUPATEN GAYO LUES
Nomor
Sifat
Lampiran
:
:
:
08.3/ RSUD-GL/ OTSUS/ 2014
Penting
-
Blangkejeren, 21 Juni 2014
Perihal
:
Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Pimpinan CV. NI SARA KARYA
JL. K. Usman, Kec. Ulee Kareng
di –
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan proses Pemilihan Langsung dengan PascaKualifikasi Satu Sampul untuk
paket pekerjaan REHABILITASI GEDUNG RSUD GAYO LUES (IGD Lama, Administrasi,
Laboratorium, VIP dan Mess Perawat) Pokja ULP telah mengevaluasi dokumen kualifikasi
sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden Republik I ndonesia Nomor 54 Tahun 2010
tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintahan yang terakhir diubah dengan Peraturan
Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya. Peserta yang memenuhi
Persyaratan Kualifikasi kemudian dilakukan pembuktian kualifikasi.
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat
Acara
Bahan yang harus dibawa
: Senin. 23 Juni 2014
: 09.00 – 13.00 WI B.
: Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kab. Gayo Lues
d/ a Komplek Perkantoran Bupati Kab.Gayo Lues
: Pembuktian Kualifikasi
(klarifikasi dan/ atau verifikasi terhadap Formulir I sian
Kualifikasi)
: Dokumen Asli Kualifikasi dan Persyaratan Teknis yang di
Apload dalam laman SPSE
1. Peserta yang tidak
Mengundurkan Diri
hadir
dalam
Pembuktian
Kualifikasi
dianggap
Demikianlah undangan ini kami sampaikan untuk dimaklumi atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
POKJA PENGADAAN BARANG/ JASA PEMERI NTAH
RUMAH SAKI T UMUM DAERAH
KABUPATEN GAYO LUES
TTD
Dokumen yang harus dibawa pada saat Pembuktian Kualifikasi:
No.
Jenis Dokumen
1. Dokumen Kualifikasi ( Hardcopy)
2. Data Administrasi
4.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
Surat I zin Tempat Usaha
Tanda Daftar Perusahaan
I jin Usaha Jasa Kontruksi
Sertifikat Badan Usaha
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
Sertifikat Keahlian Personil I nti Sesuai I sian Kualifikasi
I zajah dan KTP Personil I nti Sesuai I sian Kualifikasi
Bukti Kepemilikan Peralatan Utama
Dokumen Penawaran
&
&
&
&
Masih
Masih
Masih
Masih
Berlaku
Berlaku
Berlaku
Berlaku
Asli dan Salinannya
Salinannya
Asli dan Salinannya
Asli
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Data Keuangan
6.1. Susunan Kepemilikan Perusahaan
6.2. Persentase Kepemilikan
6.3. Pajak
6.3.1. NPWP
6.3.2. SPT Tahun 2013
6.3.3. Bukti Laporan 3 (Tiga) Bulan Terakhir
7.
Asli
Asli
Asli
Asli
Pengurus
5.1. KTP Komisaris (PT)
5.2. KTP Direksi/ Pengurus Badan Usaha
6.
Asli
Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
4.1. Akte Pendirian Perusahaan
4.2. Akte Perubahan Terakhir (Jika ada)
5.
Keterangan
Data Pengalaman Perusahaan Minimal 1 ( satu)
Pengalaman
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Fotocopy
RUMAH SAKI T UMUM DAERAH
KABUPATEN GAYO LUES
Nomor
Sifat
Lampiran
:
:
:
08.3/ RSUD-GL/ OTSUS/ 2014
Penting
-
Blangkejeren, 21 Juni 2014
Perihal
:
Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth,
Sdr. Direktur/ Pimpinan CV. NI SARA KARYA
JL. K. Usman, Kec. Ulee Kareng
di –
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan proses Pemilihan Langsung dengan PascaKualifikasi Satu Sampul untuk
paket pekerjaan REHABILITASI GEDUNG RSUD GAYO LUES (IGD Lama, Administrasi,
Laboratorium, VIP dan Mess Perawat) Pokja ULP telah mengevaluasi dokumen kualifikasi
sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden Republik I ndonesia Nomor 54 Tahun 2010
tentang Pengadaan Barang/ Jasa Pemerintahan yang terakhir diubah dengan Peraturan
Presiden No. 70 Tahun 2012 beserta petunjuk teknisnya. Peserta yang memenuhi
Persyaratan Kualifikasi kemudian dilakukan pembuktian kualifikasi.
Berkenaan dengan hal tersebut, maka dengan ini kami mengundang Saudara pada :
Hari / Tanggal
Pukul
Tempat
Acara
Bahan yang harus dibawa
: Senin. 23 Juni 2014
: 09.00 – 13.00 WI B.
: Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kab. Gayo Lues
d/ a Komplek Perkantoran Bupati Kab.Gayo Lues
: Pembuktian Kualifikasi
(klarifikasi dan/ atau verifikasi terhadap Formulir I sian
Kualifikasi)
: Dokumen Asli Kualifikasi dan Persyaratan Teknis yang di
Apload dalam laman SPSE
1. Peserta yang tidak
Mengundurkan Diri
hadir
dalam
Pembuktian
Kualifikasi
dianggap
Demikianlah undangan ini kami sampaikan untuk dimaklumi atas perhatiannya kami ucapkan
terima kasih.
POKJA PENGADAAN BARANG/ JASA PEMERI NTAH
RUMAH SAKI T UMUM DAERAH
KABUPATEN GAYO LUES
TTD
Dokumen yang harus dibawa pada saat Pembuktian Kualifikasi:
No.
Jenis Dokumen
1. Dokumen Kualifikasi ( Hardcopy)
2. Data Administrasi
4.
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
Surat I zin Tempat Usaha
Tanda Daftar Perusahaan
I jin Usaha Jasa Kontruksi
Sertifikat Badan Usaha
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.
Sertifikat Keahlian Personil I nti Sesuai I sian Kualifikasi
I zajah dan KTP Personil I nti Sesuai I sian Kualifikasi
Bukti Kepemilikan Peralatan Utama
Dokumen Penawaran
&
&
&
&
Masih
Masih
Masih
Masih
Berlaku
Berlaku
Berlaku
Berlaku
Asli dan Salinannya
Salinannya
Asli dan Salinannya
Asli
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Data Keuangan
6.1. Susunan Kepemilikan Perusahaan
6.2. Persentase Kepemilikan
6.3. Pajak
6.3.1. NPWP
6.3.2. SPT Tahun 2013
6.3.3. Bukti Laporan 3 (Tiga) Bulan Terakhir
7.
Asli
Asli
Asli
Asli
Pengurus
5.1. KTP Komisaris (PT)
5.2. KTP Direksi/ Pengurus Badan Usaha
6.
Asli
Landasan Hukum Pendirian Perusahaan
4.1. Akte Pendirian Perusahaan
4.2. Akte Perubahan Terakhir (Jika ada)
5.
Keterangan
Data Pengalaman Perusahaan Minimal 1 ( satu)
Pengalaman
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Asli & Masih Berlaku
Fotocopy