PLPG5 Kab.Tulungagung
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115
Jalan Semarang 5 Malang 65145
Telpon 0341-583-988
Laman:psg15.um.ac.id
Nomor
Lampiran
Hal
: 4260/UN32.I/DT/2012
: 1 (satu) bendel
: Pemanggilan Peserta PLPG Tahap V
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
1. Kab. Blitar
8. Kab. Pacitan
15. Kota Kediri
2. Kab. Kediri
9. Kab. Pasuruan
16. Kota Madiun
3. Kab. Madiun
10. Kab. Ponorogo
17. Kota Malang
4. Kab. Magetan
11. Kab. Trenggalek
18. Kota Pasuruan
5. Kab. Malang
12. Kab. Tulungagung 19. Kab. Bangkalan
6. Kab. Nganjuk
13. Kota Batu
20. Kab. Pamekasan
7. Kab. Ngawi
14. Kota Blitar
21. Kab. Bondowoso
9 Mei 2012
22. Kab. Lamongan
23. Kab. Banyuwangi
24. Kab. Sidoarjo
25. Kab. Jombang
Panitia Sertifikasi Guru Rayon 115 UM akan melaksanakan kegiatan PLPG selama 9
(sembilan) tahap. Kegiatan PLPG tahap V akan dilaksanakan tanggal 18 s.d 27Juni 2012,
diikuti oleh 1.326 peserta. Nama-nama peserta tersebut dapat diperiksa dalam lampiran.
Untuk itu, kami mohon Saudara memanggil nama-nama peserta dalam lampiran tersebut
untuk hadir pada:
hari
: Senin
tanggal : 18 Juni 2012
waktu : 1. Pukul 12.00 s.d 13.00 WIB : Check in dan penyelesaian urusan
administrasi
2. Pukul 13.00 s.d 13.30 WIB : Pembukaan PLPG
3. Pukul 13.30 s.d 14.00 WIB : Persiapan
4. Pukul 14.00 s.d 17.00 WIB : Kebijakan Pengembangan Profesi Guru
hotel : terlampir
alamat : terlampir
Disamping itu, kami mohon para peserta membawa perlengkapan sebagai berikut:
1. Surat tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.
2. Identitas Diri yang berlaku (KTP, SIM atau yang sejenisnya).
3. Foto kopi ijazah terakhir dan SK Kepegawaian terakhir yang telah dilegalisasi.
4. Penunjang akademik: kurikulum, silabus, materi/bahan penyusunan RPP dan PTK, dan
media yang akan dikembangkan saat workshop. Demikian pula, guru perlu
memperhatikan ketentuan peserta yang tertera pada Buku 4 Panduan Sertifikasi Guru
tentang Rambu-rambu Pelaksanaan PLPG tahun 2012.
5. Perlengkapan pribadi: pakaian untuk 10 hari termasuk pakaian hangat, obat-obatan
persediaan pribadi, dan perlengkapan lain yang diperlukan.
Kami mohon dengan hormat agar peserta yang sedang sakit berat/keras dan ibu-ibu hamil
yang mendekati masa persalinan tidak dipanggil untuk mengikuti PLPG. Apabila Saudara
tetap mengirimkan peserta seperti dimaksud di atas, jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan
pada peserta, maka penjemputan peserta sepenuhnya menjadi tanggung jawab Diknas
setempat.
Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi panggilan PLPG ini, harap
menyampaikan surat ijin/pengunduran diri kepada Ketua PSG Rayon 115 UM yang disertai
bukti pendukung alasan ketidakhadirannya.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.
a.n. Rektor,
Pembantu Rektor I,
Tembusan Yth.
1. Rektor Universitas Negeri Malang
2. Kepala LPMP Provinsi Jawa Timur
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd.
NIP 19541006 198003 1001
Lampiran Surat Pemanggilan Peserta PLPG
Nomor: 4260/UN32.I/DT/2012
Tanggal: 9 Mei 2012
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 - UNIVERSITAS NEGERI MALANG
DAFTAR PESERTA PLPG 2012 - TAHAP 5
DARI KABUPATEN TULUNGAGUNG
NO
N0. PESERTA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
12051616710490
12051680010557
12051622411041
12051658611189
12051658611351
12051640211578
12051640311744
12051640611770
12051622411894
12051622412075
NAMA PESERTA
AHMAD BADERUN
RIRIN YULISTIOWATI
YUDI EKO PRASETYO
ARDI SANTOSO
YULIS PURWANTI
MAISAROH
EMA HARINI
MARYANTO
RIZAL WAHDI ANSORI
ASTI RIANI PUTRI
BIDANG STUDI
NAMA SEKOLAH
ROMBEL
BAHASA ARAB
SMP ISLAM TERPADU NURUL
GURU KELAS SDLB
SLB - C WIYATA DHARMA
TEKNOLOGI INFORMAS SMA N 1 KALIDAWIR
TEKNIK KENDARAAN RI SMK (STM) N 1 REJOTANGAN
TEKNIK KENDARAAN RI SMK (STM) N 1 REJOTANGAN
TEKNIK KONSTRUKSI KASMK (STM) N 3 BOYOLANGU
TEKNIK KONSTRUKSI BASMK (STM) N 3 BOYOLANGU
TEKNIK GAMBAR BANGUSMK N 1 PAGERWOJO
TEKNOLOGI INFORMAS SMA N 1 CAMPURDARAT
TEKNOLOGI INFORMAS SMA PGRI 4 TULUNGAGUNG
1
25
3
41
41
2
2
2
3
3
HOTEL
Palem Sari
Grawidya
Palem Sari
Tawang Argo
Tawang Argo
Palem Sari
Palem Sari
Palem Sari
Palem Sari
Palem Sari
Catatan alamat hotel:
GRAWIDYA: Jl. Raya Beji 32, Batu. Telp: (0341) 594265, 597075
PALEMSARI: Jl. Raya Punten 2, Batu. Telp (0341) 591219
TAWANG ARGO: Jl. Brantas 116, Batu. Telp. (0341) 591006
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115
Pembantu Rektor I,
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd
NIP. 19541006 198003 1 001
Kab. Tulungagung
1/1
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115
Jalan Semarang 5 Malang 65145
Telpon 0341-583-988
Laman:psg15.um.ac.id
Nomor
Lampiran
Hal
: 4260/UN32.I/DT/2012
: 1 (satu) bendel
: Pemanggilan Peserta PLPG Tahap V
Yth. Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
1. Kab. Blitar
8. Kab. Pacitan
15. Kota Kediri
2. Kab. Kediri
9. Kab. Pasuruan
16. Kota Madiun
3. Kab. Madiun
10. Kab. Ponorogo
17. Kota Malang
4. Kab. Magetan
11. Kab. Trenggalek
18. Kota Pasuruan
5. Kab. Malang
12. Kab. Tulungagung 19. Kab. Bangkalan
6. Kab. Nganjuk
13. Kota Batu
20. Kab. Pamekasan
7. Kab. Ngawi
14. Kota Blitar
21. Kab. Bondowoso
9 Mei 2012
22. Kab. Lamongan
23. Kab. Banyuwangi
24. Kab. Sidoarjo
25. Kab. Jombang
Panitia Sertifikasi Guru Rayon 115 UM akan melaksanakan kegiatan PLPG selama 9
(sembilan) tahap. Kegiatan PLPG tahap V akan dilaksanakan tanggal 18 s.d 27Juni 2012,
diikuti oleh 1.326 peserta. Nama-nama peserta tersebut dapat diperiksa dalam lampiran.
Untuk itu, kami mohon Saudara memanggil nama-nama peserta dalam lampiran tersebut
untuk hadir pada:
hari
: Senin
tanggal : 18 Juni 2012
waktu : 1. Pukul 12.00 s.d 13.00 WIB : Check in dan penyelesaian urusan
administrasi
2. Pukul 13.00 s.d 13.30 WIB : Pembukaan PLPG
3. Pukul 13.30 s.d 14.00 WIB : Persiapan
4. Pukul 14.00 s.d 17.00 WIB : Kebijakan Pengembangan Profesi Guru
hotel : terlampir
alamat : terlampir
Disamping itu, kami mohon para peserta membawa perlengkapan sebagai berikut:
1. Surat tugas dari Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota.
2. Identitas Diri yang berlaku (KTP, SIM atau yang sejenisnya).
3. Foto kopi ijazah terakhir dan SK Kepegawaian terakhir yang telah dilegalisasi.
4. Penunjang akademik: kurikulum, silabus, materi/bahan penyusunan RPP dan PTK, dan
media yang akan dikembangkan saat workshop. Demikian pula, guru perlu
memperhatikan ketentuan peserta yang tertera pada Buku 4 Panduan Sertifikasi Guru
tentang Rambu-rambu Pelaksanaan PLPG tahun 2012.
5. Perlengkapan pribadi: pakaian untuk 10 hari termasuk pakaian hangat, obat-obatan
persediaan pribadi, dan perlengkapan lain yang diperlukan.
Kami mohon dengan hormat agar peserta yang sedang sakit berat/keras dan ibu-ibu hamil
yang mendekati masa persalinan tidak dipanggil untuk mengikuti PLPG. Apabila Saudara
tetap mengirimkan peserta seperti dimaksud di atas, jika terjadi sesuatu yang tidak diinginkan
pada peserta, maka penjemputan peserta sepenuhnya menjadi tanggung jawab Diknas
setempat.
Peserta yang karena sesuatu hal tidak dapat hadir memenuhi panggilan PLPG ini, harap
menyampaikan surat ijin/pengunduran diri kepada Ketua PSG Rayon 115 UM yang disertai
bukti pendukung alasan ketidakhadirannya.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.
a.n. Rektor,
Pembantu Rektor I,
Tembusan Yth.
1. Rektor Universitas Negeri Malang
2. Kepala LPMP Provinsi Jawa Timur
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd.
NIP 19541006 198003 1001
Lampiran Surat Pemanggilan Peserta PLPG
Nomor: 4260/UN32.I/DT/2012
Tanggal: 9 Mei 2012
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115 - UNIVERSITAS NEGERI MALANG
DAFTAR PESERTA PLPG 2012 - TAHAP 5
DARI KABUPATEN TULUNGAGUNG
NO
N0. PESERTA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
12051616710490
12051680010557
12051622411041
12051658611189
12051658611351
12051640211578
12051640311744
12051640611770
12051622411894
12051622412075
NAMA PESERTA
AHMAD BADERUN
RIRIN YULISTIOWATI
YUDI EKO PRASETYO
ARDI SANTOSO
YULIS PURWANTI
MAISAROH
EMA HARINI
MARYANTO
RIZAL WAHDI ANSORI
ASTI RIANI PUTRI
BIDANG STUDI
NAMA SEKOLAH
ROMBEL
BAHASA ARAB
SMP ISLAM TERPADU NURUL
GURU KELAS SDLB
SLB - C WIYATA DHARMA
TEKNOLOGI INFORMAS SMA N 1 KALIDAWIR
TEKNIK KENDARAAN RI SMK (STM) N 1 REJOTANGAN
TEKNIK KENDARAAN RI SMK (STM) N 1 REJOTANGAN
TEKNIK KONSTRUKSI KASMK (STM) N 3 BOYOLANGU
TEKNIK KONSTRUKSI BASMK (STM) N 3 BOYOLANGU
TEKNIK GAMBAR BANGUSMK N 1 PAGERWOJO
TEKNOLOGI INFORMAS SMA N 1 CAMPURDARAT
TEKNOLOGI INFORMAS SMA PGRI 4 TULUNGAGUNG
1
25
3
41
41
2
2
2
3
3
HOTEL
Palem Sari
Grawidya
Palem Sari
Tawang Argo
Tawang Argo
Palem Sari
Palem Sari
Palem Sari
Palem Sari
Palem Sari
Catatan alamat hotel:
GRAWIDYA: Jl. Raya Beji 32, Batu. Telp: (0341) 594265, 597075
PALEMSARI: Jl. Raya Punten 2, Batu. Telp (0341) 591219
TAWANG ARGO: Jl. Brantas 116, Batu. Telp. (0341) 591006
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115
Pembantu Rektor I,
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd
NIP. 19541006 198003 1 001
Kab. Tulungagung
1/1