331 UN3.1.2 2017 SK DEKAN FKG ttg Yudisium Lulusan Prodi S1 FKG Unair Smstr Genap t.a. 2016 2017 14 Juni 2017

KEMENTERTAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIYERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
Jalan Mayjen.Prof.Dr.Moestapa 47 Surabaya 60132 Telp. (031) 5030255, Fax (031) 5020256

Website : http:fwww.fkg.unair.ac.id

-

E-mai I : fkgua. skrt@smai i.com

SURAT PENGANTAR
i'{omor z 2q"83 rrti}r'3. 1.2lPP dl2*17

Kepada:
Ytir. -Rektor Universitas
-Semua Dekan Fakultas
-Direktur Pascasarjana
Liniversitas Airlangga
Surabaya

No.
1

Isi Surat / Barang
Foto copy Salinan SK Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi LTNAIR.

Keterangan

Banyaknya

I

Mohon diketahui.

Set

Tentang : Yudisium Lulusan Program
Studi S-l (Sarjana Kedokteran Cigi)

semester Cenap 201612017
Tanggal :14 Juni2Al7
Nomor : 33iiLiN3.1 .212017

Surabaya, 16 Juni2017
a.n. Dekan

akil Dekan I,

I 96402081987091001

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
ITI\TIITDI)QT'I
A (: A TDT A ]\TA'-i
t/ r\ l Y l] n\att I fl\t
fttl\L.Flltl'Jtj?t

A

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

Jalan Mayjen.Prof.Dr.Moestopo 47 Surabaya 60132 Telp. (031) 5030255. Fax (031) 5020256

Website:http:/rnvr.,.frg.unair.ac.id-E-rnail :f,kgua.skrtr@igrnaii.com

SALINAN
KEPUTUSAN
DEMIIT FAIELTT?AS KEDOKTERAN GIG!
TINTVERSITAS AIRLANGGA

lrlomor

I ZZt

/UN3.1.212017

TENTANG
Y-UDISIT'M LI'LUSAN PROGRAM STUDI S-1 SAR^'ANA I(EDOKTTRAN GIGI

FAKULTASKEDOKTERAUGIGIUNTVERSITASAIRL-ANGGA
SEMESTER GENAP TAHIIN AI(AIIEMII< 2Ot6 I 2Ot7

DEKAN FAKI'LTAS ITTDOKTERAN GIGI

Menimbang:

a.

bahwa proses pendidikan dokter gigr dilakukan
u-r:tuk memenr:hi kebutr-;-han tenaga- Llrofesional
kedokteran gigr ;

b. bahwa dalam pelaksanaan

maka telah dihasilkan

lulusan dan jenjang Progi'am Sudi Sarjana
Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigr

Universitas Airlangga
c.

;

bahwa mahasiswa yang telah memenuhi persyaratan
akademis dinyatakan lulus sebagai Sarjana
Kerlok-terarr Gicri henrs nielelrri
renat Jrnirlisirrrn
"--'-'"'--,
-'- --_r-_*

d. bahwa

untuk keperluan tersebut pada butir a, b dan

c rnaka perlu diterbitkan surat Keputusan

Dekan
tentang Yudisium lulusan program studi 51 sarjana
kedokteran gigl Fakultas Kedokteran Gigi Universitas
Airlangga semester gasa-l ta-hr-rn akademrk 2A16/2017

Mengingat:

1.

Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2OO3 tentang
sr,:stem
*J ----'Peirdidika-n Nasional {Lembaran
Nesa.ra.
_"
\---_Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 78,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nnrnnr 43O1)

2. Undang-Undang

:

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 12 Tahun
2o12 tentang Pendidikan ?inggi {Lernbaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2Ol2 Nomor 5336)

2.

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 30

3.

Tahun 2A14, tentang Statuta Universita"s A,irlangga
sebagai BHMN;

Peraturan Rektor Universitas Airlangga Nomor +2

4.

Tahun 2ALO tentang Organisasi dan Tata

Kerja

UniversitAs Airlangga;

Keputusan Rektor Universitas Airlangga Nomor
1732/UN3 |PR|?OLS tentang Pengangkatan Dekan
dan Direktur Sekolah Pascasarjana Periode 2015-

5.

2020;

Peraturan Dekan Fakultas Kedokteran Gigl
Universitas Airlangga Nomor O2/UN3.L.212014
tentang Perubahan atas Peraturan Dekan Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Airlangga dan Program

6.

Studi Profesi Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Gigi

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN

:

:

I(EPUTTISAN DEKAII TII{TAITG Y-I'DISIUII
tI,LUSAN PROGRAM STT'DI S.1 SAR.'ANA
KEI}OITTERAIT GIGI FAIfi'LTAS KEDOKTERAN
GIGI III{TVERSITAS AIRLITITGGA SEUESTER GEIVAP
TAHITN Ar{Ar}EMtIf, 2At6 I 20 L7

PERTAMA

Nama-nama mahasiswa yang dinyatakan lulus
Pendidikan pada Program Studi S-1 Sarjana
Kedokteran Gigr Universitas Airlangga Semester
GENAP 2OL6|2AL7 seperti tersebut dalam lampiran
surat keputusan ini ;

KEDUA : Keputusan ini

KEDUA

:

Keputusan ini berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Surabaya
Pada tanggal 14 Juni 2Ol7
Dekan,

ttd
R.Darmawan Setijanto
NIP. 1961 1005198803 1003

Sallnan : disampaikan Yth.
1. Rektor Universitas Airlangga
2. Dekan di lingkungan Unair
3. Yang bersangkutan
Salinan sesuai dengan aslinya

Tata Usaha

1

Iko,Drs.Ei.
s6402081987091001

b

SALINAN

Lampiran

:

| 1V\

/UN3.1.2 12017 tanggal l4-6-2OL7
tentang lulusan Sarjana Kedokteran Gigi Universitas Airlangga Semester Genap 2OL6/2017

Keputusan Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Airlangga Nomor

LULUS$ PROGRAM SAR^IAITA I(EDOKTERAN GIGI
FAKT'LTAS KEDOKTERAII GIGI UNTVERSITAS NRLANGGA
SEMESTER GENAP 2OL6 I 2OL7

NO

NIM

1

021111068

2

021311133043

NAMA

Plw

TEMPAT DAN TANGGAL LAHIR

TANGGAL
LULUS

IPK

Christiana Ayu Maharani

W

Tanjung Karang, 18 Maret'1993

14 Jl:ni 2Ol7

3.27

Gusti Ayu Mega Augustika

W

Surabaya, 12 Agustus 1995

L4 Juru2Ol7

3.14

Ditetapkan di Surabaya
Pada tanggal 14 Juni 2Al7
Dekan,

ttd
1e870e1001 $

R,Darmanvan Setiianto
NIP. 196 1 I 005 198803 1003