verifkemenag kab pacitan
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon 0341-583988
Laman: psg15.um.ac.id
Nomor
Lampiran
Hal
: 14339/UN32/DT/2013
: 1 (satu) bendel
: Pengumuman Verifikasi Berkas 2013
Yth. Kepala Kantor Kementrian Agama
1. Kab. Madiun
6. Kab. Ponorogo
2. Kab. Magetan
7. Kab. Trenggalek
3. Kab. Ngawi
8. Kota Batu
4. Kab. Pacitan
9. Kota Malang
5. Kab. Pasuruan
10. Kota Pasuruan
4 November 2013
11. Kab. Bondowoso
12. Kab. Jember
13. Kab. Probolinggo
14. Kab. Situbondo
Dengan hormat kami sampaikan bahwa panitia sertifikasi guru dalam jabatan PSG Rayon 115
Universitas Negeri Malang Tahun 2013 telah melakukan verifikasi berkas peserta PLPG
Kemenag sebanyak 293 berkas yang dikirimkan. Adapun hasil verifikasi berkas (sebagaimana
terlampir) sebagai berikut.
a. 1 peserta dinyatakan Tidak Memenuhi Persyaratan (TMP)
b. 11 peserta dinyatakan Harus Melengkapi
c. 281 peserta dinyatakan Mengikuti PLPG.
Bagi Peserta yang dinyatakan Harus Melengkapi harap hadir ke kantor PSG Rayon 115 UM di
Jalan Semarang 5 Malang untuk melengkapi berkas pada tanggal 12 November 2013 jam 09.00selesai.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.
a.n. Rektor,
Wakil Rektor I,
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd.
NIP 19541006 1980031001
Tembusan Yth.
Rektor Universitas Negeri Malang
Lampiran Surat Pengumuman Verifikasi Berkas Kemenag 2013
Nomor: 14339/UN32.I/DT/2013
Tanggal: 4 Nopember 2013
HASIL VERIFIKASI BERKAS PESERTA PLPG KEMENAG 2013
PESERTA YANG BISA MENGIKUTI PLPG
DARI KABUPATEN PACITAN
NO.
NOMOR
PESERTA
1
2
3
4
5
6
13051215720001
13051215720002
13051221020005
13051218020006
13051218020007
13051215720008
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
NAMA PESERTA
DEWI ANJARWATI
ZAENUL ARIFIN
ARY HENDRIANA
TITIN INDRAWATI
RINA PUJI RAHAYU
SUHARTATI
MATA PELAJARAN
SEKOLAH
Bahasa Inggris
Bahasa Inggris
Ekonomi
Matematika
Matematika
Bahasa Inggris
MA Al Fatah Tahunan
MA Pembangunan
MA Ma'arif 03 Sidomulyo
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
13051221020010 YULI TRIASTUTI
Ekonomi
MA MUHAMMADIYAH 3 KETRO, PACITAN
13051220420011
13051215720013
13051220720014
13051218020016
13051202820018
13051202820019
13051222020020
13051281020021
13051215720022
13051215720023
13051210020025
13051218020028
13051215420029
13051221720030
13051221720031
13051222420032
13051209720033
13051210020035
13051209720036
13051210020037
13051215620038
13051221720039
13051215620040
13051210020041
13051215720042
13051210020043
13051215720044
13051215420045
13051209720046
13051210020047
13051222020049
13051218020050
Sejarah
MA Al Istiqomah
Bahasa Inggris
MI GUPPI Punjung
Geografi
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
Matematika
MA Negeri PACITAN
Guru Kelas MI
MI Muhammadiyah Kasihan II
Guru Kelas MI
MI Muhammadiyah Bubakann
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan MIM Mujing
Bimbingan dan Konseling
MTs Muhammadiyah 08 Kasihan
Bahasa Inggris
MTs Muhammadiyah Bandar
Bahasa Inggris
MTs Muhammadiyah 08 Kasihan
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs AL MUHAJIRIN
Matematika
MTs Ma'arif 11 Tokawi
Pendidikan Kewarganegaraan (PKn) MTs Ma'arif 11 Tokawi
Seni Budaya
MTs Ma'arif 02 Pacitan
Seni Budaya
MTs MA'ARIF 02 PACITAN
Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIMTs Ma'arif 02 Pacitan
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
MTs Maarif 03 Sudimoro
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs MA'ARIF 11 Tokawi
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
MTs MA'ARIF 14 WONOASRI
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs Ma'arif 08 Bandar
Bahasa Indonesia
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Seni Budaya
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Bahasa Indonesia
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Bahasa Inggris
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs Muhammadiyah Kemuning
Bahasa Inggris
MTs Muhammadiyah Nawangan
Pendidikan Kewarganegaraan (PKn) MTs Muhammadiyah Nawangan
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
MTs Muhammadiyah Nawangan
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs Negeri Kebonagung
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan MTs Pembangunan
Matematika
MTs Muhammadiyah Kemuning
KOKOK RIYAWATI
HUSNUL HIDAYATI
ENDRO AHMADI
LAILA BAKTI RAHMAWATI
YENI NURWIDAYATI
TRIYONO
BAMBANG SETYONO
BURHANUDIN
MIFTAHOL JINAN
YETI NUR ANDRIYANI
ARIFIN
AHMAD SAIKU
ROHMAT HIDAYAT
KUN HANI'AH MASRUROH
AGUS HARIAWAN
ALI SYAHBANA
SUNARTI
SUYANTO
EDI SUYATNO
BENNY GUSTI HERMAWAN
JAHURI
SRI WATINI
KATMANTO
YUATRI HANDAYANI
ENY MUZAYANAH
ERNA SETYANINGSIH
SITI ROFIAH
YAYUK SETYOWATI
ETIKA UJI LESTARI
SRI WIDATIK
IKSAN NASRUDIN
TYAS EKA SARI
Hasil Verifikasi
1/3
NO.
NOMOR
PESERTA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
13051221720051
13051215620052
13051215720053
13051215720054
13051210020055
13051222020056
13051215720057
13051209720058
13051209720059
13051215620060
13051215720061
13051222020062
13051221720063
13051218420208
NAMA PESERTA
WAHYU TRI WIDAYANTI
JAKA SUHARYANA
ENDAR KRISTIANI
RATNA SRIYULIANINGSIH
MARJUKI
RISTIANTO
RAHMAD EFENDY
RIDA LUKITANINGTYAS
SARINGATIN
MARIYANA
RINI SETIYOWATI
BAMBANG SURYAWAN
ZENNY WULANDARI
YUELIYANTI SUZANNA
MATA PELAJARAN
Seni Budaya
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Bahasa Inggris
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
Bahasa Inggris
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
Seni Budaya
Fisika
SEKOLAH
MTs AL FATTAH TAHUNAN
MTs DINUL ISLAM
MTs DINUL ISLAM
MTs GUPPI SIDOMULYO
MTs MA'ARIF 13 NAWANGAN
MTs Muhammadiyah Penggung
MTs Muhammadiyah Penggung
MTs Muhammadiyah 02 Tulakan
MTs Muhammadiyah 02 Tulakan
MTs Muhammadiyah 05 Kalikuning
MTs Muhammadiyah Kemuning
MTs MA'ARIF MLATI
MTs MA'ARIF MLATI
MA Negeri PACITAN
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115,
Wakil Rektor I / Ketua Pelaksana PSG Rayon 115
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd
NIP. 19541006 198003 1 001
Hasil Verifikasi
2/3
Lampiran Surat Pengumuman Verifikasi Berkas Kemenag 2013
Nomor: 14339/UN32.I/DT/2013
Tanggal: 4 Nopember 2013
HASIL VERIFIKASI BERKAS PESERTA PLPG KEMENAG 2013
PESERTA YANG HARUS MELENGKAPI BERKAS
DARI KABUPATEN PACITAN
NO.
NOMOR
PESERTA
NAMA PESERTA
INSTANSI
1
2
13051222020015 FAJAR PURNOMO
13051222020024 NUR ROKHIM
MA Muhammadiyah 2 TULAKAN
MTs Al Muhajirin
3
13051218020027 AGUS SUMBODRO
MTs GUPPI Jetis Kidul
4
13051222020193 AGUS MULYONO
MI Negeri Bungur
YANG HARUS DIBAWA
Ijasah S-1 (asli dan fotokopi)
SK Kepegawaian sebelum 2006
Surat Tugas Mengajar (Pembagian jam
mengajar) semester terakhir
SK Kepegawaian sebelum 2007
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115,
Wakil Rektor I / Ketua Pelaksana PSG Rayon 115
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd
NIP. 19541006 198003 1 001
Hasil Verifikasi
3/3
UNIVERSITAS NEGERI MALANG (UM)
PANITIA SERTIFIKASI GURU RAYON 115
Jalan Semarang 5, Malang 65145
Telepon 0341-583988
Laman: psg15.um.ac.id
Nomor
Lampiran
Hal
: 14339/UN32/DT/2013
: 1 (satu) bendel
: Pengumuman Verifikasi Berkas 2013
Yth. Kepala Kantor Kementrian Agama
1. Kab. Madiun
6. Kab. Ponorogo
2. Kab. Magetan
7. Kab. Trenggalek
3. Kab. Ngawi
8. Kota Batu
4. Kab. Pacitan
9. Kota Malang
5. Kab. Pasuruan
10. Kota Pasuruan
4 November 2013
11. Kab. Bondowoso
12. Kab. Jember
13. Kab. Probolinggo
14. Kab. Situbondo
Dengan hormat kami sampaikan bahwa panitia sertifikasi guru dalam jabatan PSG Rayon 115
Universitas Negeri Malang Tahun 2013 telah melakukan verifikasi berkas peserta PLPG
Kemenag sebanyak 293 berkas yang dikirimkan. Adapun hasil verifikasi berkas (sebagaimana
terlampir) sebagai berikut.
a. 1 peserta dinyatakan Tidak Memenuhi Persyaratan (TMP)
b. 11 peserta dinyatakan Harus Melengkapi
c. 281 peserta dinyatakan Mengikuti PLPG.
Bagi Peserta yang dinyatakan Harus Melengkapi harap hadir ke kantor PSG Rayon 115 UM di
Jalan Semarang 5 Malang untuk melengkapi berkas pada tanggal 12 November 2013 jam 09.00selesai.
Atas perhatian dan kerjasama Saudara, kami sampaikan terima kasih.
a.n. Rektor,
Wakil Rektor I,
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd.
NIP 19541006 1980031001
Tembusan Yth.
Rektor Universitas Negeri Malang
Lampiran Surat Pengumuman Verifikasi Berkas Kemenag 2013
Nomor: 14339/UN32.I/DT/2013
Tanggal: 4 Nopember 2013
HASIL VERIFIKASI BERKAS PESERTA PLPG KEMENAG 2013
PESERTA YANG BISA MENGIKUTI PLPG
DARI KABUPATEN PACITAN
NO.
NOMOR
PESERTA
1
2
3
4
5
6
13051215720001
13051215720002
13051221020005
13051218020006
13051218020007
13051215720008
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
NAMA PESERTA
DEWI ANJARWATI
ZAENUL ARIFIN
ARY HENDRIANA
TITIN INDRAWATI
RINA PUJI RAHAYU
SUHARTATI
MATA PELAJARAN
SEKOLAH
Bahasa Inggris
Bahasa Inggris
Ekonomi
Matematika
Matematika
Bahasa Inggris
MA Al Fatah Tahunan
MA Pembangunan
MA Ma'arif 03 Sidomulyo
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
13051221020010 YULI TRIASTUTI
Ekonomi
MA MUHAMMADIYAH 3 KETRO, PACITAN
13051220420011
13051215720013
13051220720014
13051218020016
13051202820018
13051202820019
13051222020020
13051281020021
13051215720022
13051215720023
13051210020025
13051218020028
13051215420029
13051221720030
13051221720031
13051222420032
13051209720033
13051210020035
13051209720036
13051210020037
13051215620038
13051221720039
13051215620040
13051210020041
13051215720042
13051210020043
13051215720044
13051215420045
13051209720046
13051210020047
13051222020049
13051218020050
Sejarah
MA Al Istiqomah
Bahasa Inggris
MI GUPPI Punjung
Geografi
MA Muhammadiyah 2 Tulakan
Matematika
MA Negeri PACITAN
Guru Kelas MI
MI Muhammadiyah Kasihan II
Guru Kelas MI
MI Muhammadiyah Bubakann
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan MIM Mujing
Bimbingan dan Konseling
MTs Muhammadiyah 08 Kasihan
Bahasa Inggris
MTs Muhammadiyah Bandar
Bahasa Inggris
MTs Muhammadiyah 08 Kasihan
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs AL MUHAJIRIN
Matematika
MTs Ma'arif 11 Tokawi
Pendidikan Kewarganegaraan (PKn) MTs Ma'arif 11 Tokawi
Seni Budaya
MTs Ma'arif 02 Pacitan
Seni Budaya
MTs MA'ARIF 02 PACITAN
Teknologi Informasi dan Komunikasi (TIMTs Ma'arif 02 Pacitan
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
MTs Maarif 03 Sudimoro
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs MA'ARIF 11 Tokawi
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
MTs MA'ARIF 14 WONOASRI
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs Ma'arif 08 Bandar
Bahasa Indonesia
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Seni Budaya
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Bahasa Indonesia
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Bahasa Inggris
MTs MA'ARIF WONOSOBO
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs Muhammadiyah Kemuning
Bahasa Inggris
MTs Muhammadiyah Nawangan
Pendidikan Kewarganegaraan (PKn) MTs Muhammadiyah Nawangan
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
MTs Muhammadiyah Nawangan
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
MTs Negeri Kebonagung
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan MTs Pembangunan
Matematika
MTs Muhammadiyah Kemuning
KOKOK RIYAWATI
HUSNUL HIDAYATI
ENDRO AHMADI
LAILA BAKTI RAHMAWATI
YENI NURWIDAYATI
TRIYONO
BAMBANG SETYONO
BURHANUDIN
MIFTAHOL JINAN
YETI NUR ANDRIYANI
ARIFIN
AHMAD SAIKU
ROHMAT HIDAYAT
KUN HANI'AH MASRUROH
AGUS HARIAWAN
ALI SYAHBANA
SUNARTI
SUYANTO
EDI SUYATNO
BENNY GUSTI HERMAWAN
JAHURI
SRI WATINI
KATMANTO
YUATRI HANDAYANI
ENY MUZAYANAH
ERNA SETYANINGSIH
SITI ROFIAH
YAYUK SETYOWATI
ETIKA UJI LESTARI
SRI WIDATIK
IKSAN NASRUDIN
TYAS EKA SARI
Hasil Verifikasi
1/3
NO.
NOMOR
PESERTA
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
13051221720051
13051215620052
13051215720053
13051215720054
13051210020055
13051222020056
13051215720057
13051209720058
13051209720059
13051215620060
13051215720061
13051222020062
13051221720063
13051218420208
NAMA PESERTA
WAHYU TRI WIDAYANTI
JAKA SUHARYANA
ENDAR KRISTIANI
RATNA SRIYULIANINGSIH
MARJUKI
RISTIANTO
RAHMAD EFENDY
RIDA LUKITANINGTYAS
SARINGATIN
MARIYANA
RINI SETIYOWATI
BAMBANG SURYAWAN
ZENNY WULANDARI
YUELIYANTI SUZANNA
MATA PELAJARAN
Seni Budaya
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Bahasa Inggris
Ilmu Pengetahuan Sosial (IPS)
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
Bahasa Inggris
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Pendidikan Jasmani dan Kesehatan
Seni Budaya
Fisika
SEKOLAH
MTs AL FATTAH TAHUNAN
MTs DINUL ISLAM
MTs DINUL ISLAM
MTs GUPPI SIDOMULYO
MTs MA'ARIF 13 NAWANGAN
MTs Muhammadiyah Penggung
MTs Muhammadiyah Penggung
MTs Muhammadiyah 02 Tulakan
MTs Muhammadiyah 02 Tulakan
MTs Muhammadiyah 05 Kalikuning
MTs Muhammadiyah Kemuning
MTs MA'ARIF MLATI
MTs MA'ARIF MLATI
MA Negeri PACITAN
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115,
Wakil Rektor I / Ketua Pelaksana PSG Rayon 115
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd
NIP. 19541006 198003 1 001
Hasil Verifikasi
2/3
Lampiran Surat Pengumuman Verifikasi Berkas Kemenag 2013
Nomor: 14339/UN32.I/DT/2013
Tanggal: 4 Nopember 2013
HASIL VERIFIKASI BERKAS PESERTA PLPG KEMENAG 2013
PESERTA YANG HARUS MELENGKAPI BERKAS
DARI KABUPATEN PACITAN
NO.
NOMOR
PESERTA
NAMA PESERTA
INSTANSI
1
2
13051222020015 FAJAR PURNOMO
13051222020024 NUR ROKHIM
MA Muhammadiyah 2 TULAKAN
MTs Al Muhajirin
3
13051218020027 AGUS SUMBODRO
MTs GUPPI Jetis Kidul
4
13051222020193 AGUS MULYONO
MI Negeri Bungur
YANG HARUS DIBAWA
Ijasah S-1 (asli dan fotokopi)
SK Kepegawaian sebelum 2006
Surat Tugas Mengajar (Pembagian jam
mengajar) semester terakhir
SK Kepegawaian sebelum 2007
a.n. Rektor / Ketua PSG Rayon 115,
Wakil Rektor I / Ketua Pelaksana PSG Rayon 115
Prof. Dr. Hendyat Soetopo, M.Pd
NIP. 19541006 198003 1 001
Hasil Verifikasi
3/3