BO.S 1SIPIL FT UJB.2016.12

Hal

: Permohonan Ujian Pendadaran

Kepada : Yth. Dekan Fakultas Teknik
Universitas Janabadra
Di Yogyakarta
Dengan hormat
Dengan ini saya,
Nama

:

.................................................................................

No. Mhs

:

.................................................................................


No. HP

:

.................................................................................

Mengajukan permohonan untuk Ujian Pendadaran Tingkat Sarjana Jurusan Teknik Sipil Fakultas Teknik
Universitas Janabadra Yogyakarta.
Adapun persyaratan-persyaratan ujian pendadaran telah kami penuhi sebagai berikut :
1. Terdaftar sebagai mahasiswa Jurusan Teknik Sipil Fakultas Teknik Universitas Janabadra Yogyakarta,
2. Telah Tutup Teori, melaksanakan Ujian Komprehensif, mengikuti minimal 6 x seminar TA
mahasiswa, dan melaksanakan Seminar Tugas Akhir,
3. Melaksanakan Tugas Akhir yang Laporan Tugas Akhir telah disetujui seluruh Dosen Pembimbing.
4. Telah melaksanakan TOEFL yang masih berlaku 2 tahun terakhir.
5. Menyerahakan fotokopi Ijazah SLTA/sederajat dan akte kelahiran yang dilegalisir, serta pasfoto.
Bersama ini kami lampirkan bukti persyaratan :
1. Fotokopi kartu mahasiswa yang masih berlaku,
2. Fotokopi bukti pembayaran (kuitansi) Tugas Akhir,
3. Hasil Evaluasi Studi untuk Tutup Teori dan yang disahkan pihak yang berwenang,
4. Rekapitulasi Daftar Tugas/Praktikum untuk Keperluan Tutup Teori,

5. Surat Keterangan Mahasiswa Khusus (Tutup Teori),
6. Fotokopi SK Tugas Akhir,
7. Berita Acara Ujian Komprehensif,
8. Bukti pelaksanaan Seminar Tugas Akhir (undangan dan presensi peserta seminar),
9. Bukti laporan TA sudah disetujui oleh Dosen Pembimbing TA.
10. Fotokopi ijazah SLTA/sederajat dan akte kelahiran yang dilegalisir sebanyak 1 lembar,
11. Pas foto (hitam putih) terbaru memakai jas berdasi masing-masing 2 x 3 cm, 3 x 4 cm, 4 x 6 cm
sebanyak 3 (tiga) lembar.
Demikian atas terkabulnya permohonan tersebut diucapkan terima kasih.
Yogyakarta, ..................................................
Hormat saya

_______________________

BO.S-1SIPIL-FT-UJB.2016.12