1. Home
  2. Lainnya

Surat Keterangan Sakit dari Dokter

PRAKTEK DOKTER KLINIK
BADAN PENYELENGGARA JAMINAN SOSIAL (BPJS) KESEHATAN
dr. Robby
Munjul, Desa Jatimulya, Kecamatan Pameungpeuk, Kabupaten Garut

SURAT KETERANGAN SAKIT
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:
Nama
: .........................................................................................................................
.....
Umur
...............

: ..............................................................................................................

Kelamin
: .........................................................................................................................
....
Pekerjaan
..............


: ..............................................................................................................

Alamat
: .........................................................................................................................
....

Oleh karena sakit, maka memerlukan istirahat selama :..................................
(.................) hari, terhitung mulai tanggal....................................sampai dengan
tanggal..........................................

Harap menjadi maklum.
Pameungpeuk,.................
........
Dokter yang memeriksa

(.......................................
.....)

Dokumen yang terkait

Tatacara Pemberian Surat Keterangan Fiskal (SKF) Kepada Wajib Pajak Oleh Kantor Pelayanan Pajak Pratama Medan Polonia

2 93 60

Contoh Surat Tidak Masuk Sekolah Karena Alasan Sakit berikut keterangan sakit dari dokter

0 1 1

Contoh Surat Keterangan Sakit dari Orang Tua Siswa SD SMP SMA

0 0 1

Formulir Surat Keterangan Dokter Klaim Ketidakmampuan AFI

0 0 2

Formulir Surat Keterangan Dokter AFI Selain Meninggal Dunia 2015

0 0 3

Formulir Surat Keterangan Dokter Klaim Meninggal

0 0 1

PENANGANAN SURAT KETERANGAN SAKIT DARI MAHASISWA

0 0 3

SURAT KETERANGAN english 1 2

0 0 6

Surat Keterangan Sakit dan hasilnya

0 2 5

Surat Keterangan Penelitian dari Sekolah

0 0 1