PerpanjanganSkripsi

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
FAKULTAS TEKNOLOGI PERTANIAN
PERMOHONAN PERPANJANGAN SKRIPSI

Yang bertanda tangan di bawah ini saya mahasiswa Fakultas Teknologi Pertanian
dengan identitas sebagai berikut :
Nama Mahasiswa
NIM
Semester ke
Jurusan

:
:
:
:

Dengan ini mengajukan permohonan Perpanjangan Bimbingan Skripsi kepada :
1. Nama Dosen
NIP.
Sebagai Pembimbing ke

:
:
:

2. Nama Dosen
NIP.
Sebagai pembimbing ke

:

Untuk skripsi saya yang berjudul :
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………..
Dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab saya akan segera menyelesaikan skripsi
selambat-lambatnya 1 semester dengan jadwal pekerjaan seperti terlampir.
Malang,
Pemohon,

______________________
Menyetujui :
Pembimbing I

Pembimbing II,

__________________ ___________________
NIP.
NIP.

Ketua Jurusan,

_____________________
NIP.

Catatan : Dicopy 4 kali, untuk arsip Pembimbing (2), Jurusan (1), Bagian Akademik Fakultas
(1) dan mahasiswa (1)

Lamprian 1. Jadwal Penyelesaian Skripsi a/n Mahasiswa : …………………………………………..

No.

Kegiatan Penyelesaian Skripsi

Bulan ke 1
Minggu ke
1
2
3
4

Bulan ke 2
Minggu ke
1
2
3
4

Bulan ke 3
Minggu ke

1
2
3
4

Bulan ke 4
Minggu ke
1
2
3
4

Bulan ke 5
Minggu ke
1
2
3
4

Catatan : mohon diberi tanda  pada kotak waktu yang telah disediakan

Malang,
Mahasiswa yang bersangkutan,

_____________________________

Bulan ke 6
Minggu ke
1
2
3
4

NIM.