PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI TRIGGER FINGER SINISTRA Penatalaksanaan Fisioterapi Pada Kondisi Trigger Finger Sinistra Di RS PKU Muhammadiyah Surakarta.

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA
KONDISI TRIGGER FINGER SINISTRA
DI RS PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH
DiajukanuntukMelengkapiTugas-tugasdanMemenuhiSyarat-syarat
untukMenyelesaikanProgramPendidikan Diploma III Fisioterapi
Oleh:
Ruli Setyo wati
J 100 100 065

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2013

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI TRIGGER
FINGER SINISTRA DI RSPKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
(Ruli Setyowati, 2013, 69 halaman)
Abstrak
Latar belakang:Trigger finger merupakan terjebaknya tendon fleksor os

manuspada pintu masuk sarungnya yang bila dilakukan ekstensi secara paksa
maka tendon fleksor melewati sarung tendonnya dengan bunyi yang keras.
Tujuan: Karya Tulis Ilmiah ini untuk mengetahui manfaat pemberian infra red,
ultra sound, terapi latihan pada kasus trigger finger sinistra guna mencapai tujuan
fisioterapi berupa penanganan dan pencegahan permasalahan yang berhubungan
dengan jari tangan. Pada kasus ini fisioterapi member ikan terapi dengan IR, US,
dan Terapi Latihan yang diberikan sebanyak 6 kali tindakan.
Hasil: sebagai berikut: adanya penurunan nyeri, nyeri tekan: T1=89 sedang T6
30, untuk nyeri gerak T1=90 sedang T6=30.Untuk gerakan di bidang sagital MCP
T1=(15-0-45), sedang untuk T6=(25-0-80).PIP T1=(0-0-50) sedang untuk T6=(00-89). DIP T1=(0-0-25), sedang untuk T6=(0-0-40).Peningkatan kekuatan otot
untuk penggerak fleksor MCP T1=3- sedang T6=4-, fleksor PIP T1=3-, sedang
untuk T6=4-, fleksor DIP T1=3- sedang untuk T6=4-, untuk penggerak ekstensor
MCP T1=4- sedang untuk T6=4-, ekstensor MCP T1=4-, sedang untuk T6=4-,
ekstensor PIP T1=4-, sedang untuk DIP T1=4-, sedang untuk T6=4-.
Kesimpulan: Adanya peningkatan pengurangan nyeri tekan dan gerak adanya
peningkatan kekuatan otot fleksor, ekstensor, adanya peningkatan lingkup gerak
sendi (LGS) untuk gerakan fleksi dan ekstensi sertaadanya peningkatan
fungsional dasar.
Kata kunci:Trigger finger sinistra, infra red (IR), ultra sound (US), terapi latihan
(TL).


ii

MANAGEMENT IN THE CASE OF TRIGGER FINGER SINISTRA
HOSPITAL PKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA
(Ruli Setyowati, 2013, 69 pages)
Abstract
Bacgrounds: Trigger finger is entrapped os manus flexor tendon sheath at the
entrance of the forcible extension when done the flexor tendons pass through the
tendon sheath with a loud noise.
Objective: Scientific Writing this to know the benefits of infra-red, ultra sound,
exercise therapy in the case of the left trigger finger to achieve the objectives in
the form of physiotherapy treatment and prevention of problems associated with
your fingers. In this case physiothera py provide treatment with IR, US and
exercise therapy given as much as 6 times the action.
Result:Results as follows: a decrease in pain, tenderness: T1 = 89 being T6 30,
for motion pain being T1 = 90,T6= 30. For motion in the sagittal plane MCP T1 =
(15-0-45), while for T6 = (25-0-80). PIP T1 = (0-0-50) are for T6 = (0-0-89). DIP
T1 = (0-0-25), while for T6 = (0-0-40). Increased muscle stre ngth to drive MCP
flexor T1 = 3- being T6 = 4-, PIP flexor T1 = 3-, while for T6 = 4-, DIP flexor T1

= 3- moderate to T6 = 4-, to extensor drive MCP T1 = 4- medium to T6 = 4-,
MCP extensor T1 = 4-, while for T6 = 4-, PIP extensor T1 = 4-, were for DIP T1
= 4-, while for T6 = 4-.
Conclusion: The increasing reduction of motion tenderness and an increase in
muscle strength flexor, extensor, an increase in range of motion (LGS) for the
movement of flexion and extension as well as the basic functional improvement.
Key word: Trigger finger sinistra, Infra red (IR), Ultra sound (US), Exercise
therapy (TL)

iii

v

MOTTO

? Allah meninggikan orang yang beriman diantara kamu dan orang-orang
yang diberi ilmu Pengetahuan beberapa derajat (Q.S.Al Mujadalah : 11)

? Sukses tidak diukur dari posisi yang dicapai ses eorang dalam hidup, tapi
dari kesulitan-kesulitan yang berhasil diatasi ketika berusaha meraih

sukses

? Jika sukses merupakan akibat, tentu saja ada sebabnya. Jadi langkah
pertama jika Anda ingin sukses ialah dengan mengetahui terlebih dahulu
sebab-sebab yang membuat orang lain sukses.

? Janganlah berfikir tentang seberapa besar beban yang ada di depanmu,
Namun berfikirlah bagaimana cara untuk memikul beban tersebut

HALAMAN PERSEMBAHAN
Kupersembahkan karya sederhana ini sebagai wujud cinta, syukur dan
terimakasihku kepada:
1. Allah SWT, atas semua limpahan rahmat-Mu yang telah memberikan
kesehatan, kekuatan, kemudahan hingga aku bisa menyelesaikan karya
tulis ini.
2. Ibu dan Ayahku tercinta terimakasih atas dukungan kalian.
3. Bapak dan Ibu Dosen Universitas Muhammadiyah Surakarta Jurusan
Fisioterapi.
4. Bu nana yang cantik terimakasih atas bimbingannya dalam
penyusunan karya tulis ini.

5. Adikku tersayang Yuli Setyaningsih terimakasih karena telah menjadi
penghiburku dikala sedihku.
6. Sahabatku tercinta Alviah, Gendish, martiana, fitri, putri, lufhi, kita
untuk selamanya.
7. Teman-teman angkatan 2010 kelas A dan B
8. ‘Frendy M Husaini’ yang selalu memberikanku semangat dan motivasi
untuk menyelesaikan karya tulis ini.
9. Buat calon pendamping hidupku kelak. Meski saat ini aku tidak tahu
siapa dirimu. Aku akan setia menunggu jemputanmu
10. Bangsa, negara dan almamaterku.

KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr.Wb
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah
melimpahkan rahmat, hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan

penyusunan

Karya


Tulis

Ilmiah

dengan

judul

“PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KONDISI TRIGGER FINGER
SINISTRA DI RSPKU MUHAMMADIYAH SURAKARTA” . Karya Tulis
Ilmiah ini disusun sebagai tugas akhir dan melengkapi persyaratan untuk
menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, tidak
lepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima
kasih kepada semua pihak yang telah membantu dalam penyelesaian penulisan
Karya Tulis Ilmiah ini, yakni:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, MM, Selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta

2. Bapak Arif Widodo A.kep. M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.FT, M.KES selaku Ketua Program Studi
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta

4. Ibu Yulisna Mutia Sari, Sst.FT.,MSc (GRS), selaku dosen pembimbing
yang telah bersedia meluangkan waktu untuk memberikan bimbingan dan
pengarahan kepada penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
5. Bapak dan Ibu dosen Akademi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta yang telah mendidik penulis dengan sabar dan ikhlas membagi
ilmu selama masa pendidikan.
6. Bapak dan Ibu pembimbing praktek klinis yang telah dengan sabar dan
ikhlas membagi ilmu, pengalaman serta memberi masukan, dorongan dan
nasehat kepada penulis.
7. Ibu dan Bapak yang aku sayangi, terimakasih atas doanya, dukungan dan
semangat yang tak pernah putus.
8. Adikku tercinta Yuli Setyaningsih. Terimakasih atas dukungannya.
9. Sahabat-sahabatku tercinta Alviah, Gendish, Martiana, Fitri, Lufhi, Putri.
Terimakasih untuk tiga tahun yang mengesankan ini, semoga kita semua
sukses dan menjadi sahabat selamanya.

10. ‘Frendy M Husaini’ terima kasih banyak atas semua dukungan dikala
kuterjatuh, dikala sedihku dan semangat dikala lengah ku. Terima kasih
untuk itu semua.
11. Buat calon pendamping hidupku kelak. Meski saat ini aku tidak tahu siapa
dirimu. Aku akan setia menunggu jemputanmu
12. Teman senasib seperjuangan selama praktek (Bekti, Fenty, Yani, Elli)
kenangan bersama selama enam bulan yang tak kan pernah terlupakan.

13. Temen-temen seangkatan D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta Angkatan 2010 yang tidak bisa disebutkan satu persatu, semoga
sukses untuk kita dan tetap semangat, kita untuk selamanya.
Pada akhirnya penulis menyadari bahwa tak ada gading yang tak
retak, maka sudah barang tentu penulisan karya Tulis ini jauh dari
sempurna. Untuk itu penulis sangat mengha rapkan kritik dan saran yang
membangun dari pembaca. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini menjadi
bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.
Wasssalamu’alaikum Wr.Wb

Surakarta, Juli 2013


Penulis

x

DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL....................................................................................

i

ABSTRAK ...................................................................................................

ii

HALAMAN PERSETUJUAN.....................................................................

iv

HALAMAN PENGESAHAN......................................................................

v


HALAMAN MOTTO..................................................................................

vi

HALAMAN PERSEMBAHAN...................................................................

vii

KATA PENGANTAR..................................................................................

viii

DAFTAR ISI................................................................................................

xi

DAFTAR TABEL ........................................................................................

xv


DAFTAR GAMBAR ...................................................................................

xvi

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................

1

A. Latar Belakang Masalah...................................................................

2

B. Rumusan Masalah ............................................................................

3

C. Tujuan Penulisan..............................................................................

4

D. Manfaat Penulisan ............................................................................

4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..................................................................

6

A. Deskripsi kasus .................................................................................

6

1. Definisi Kasus ............................................................................

6

2. Anatomi fisiologi........................................................................

7

3. Etiologi.......................................................................................

11

4. Patologi.......................................................................................

12

5. Gambaran klinik........................................................................ .

12

6. Tanda dan gejala .........................................................................

13

7. Prognosis ....................................................................................

13

8. Diagnosis banding ......................................................................

13

B. Problematika Fisioterapi ..................................................................

14

1. Impairment .................................................................................

14

2. Functional Limitation.................................................................

17

3. Dissability...................................................................................

27

C. Teknologi Interfensi .........................................................................

18

1. Infra Red .....................................................................................

18

2. Ultra Sound ................................................................................

19

3. Terapi Latihan ............................................................................

22

BAB III PROSES FISIOTERAPI................................................................

24

A. Pengkajian Fisioterapi ......................................................................

24

1. Anamnesis ..................................................................................

24

2. Pemeriksaan fisik .......................................................................

27

3. Pemeriksaan Kognitif, Intra personal, dan Inter personal..........

30

4. Kemampuan fungsional dan lingkungan aktifitas ......................

31

5. Pemeriksaan spesifik ..................................................................

31

B. Problematika Fisiioterapi .................................................................

33

C. Program / Rencana Fisioterapi .........................................................

34

D. Prognosis ..........................................................................................

35

E. Penatalaksanaan Fisioterapi .............................................................

35

F. Edukasi .............................................................................................

40

G. Evaluasi Hasil Terapi .......................................................................

40

H. Hasil Terapi Akhir..........................................................................

42

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ....................................................

44

A. Hasil .................................................................................................

44

B. Pembahasan......................................................................................

48

BAB V PENUTUP.......................................................................................

52

A. KESIMPULAN ................................................................................

52

B. SARAN ............................................................................................

53

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................

56

LAMPIRAN
? LAPORAN STATUS KLINIK ........................................................

57

? DAFTAR RIWAYAT HIDUP.........................................................

69

xiii

DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kriteria nilai kekuatan otot...........................................................

16

Table 3.1 Pemeriksaan gerak aktif ...............................................................

29

Table 3.2 Pemeriksaan gerak pasif...............................................................

29

Tabel 3.3 Pemeriksaan gerak isometrik melawan tahanan ..........................

30

Table 3.4 Pemeriksaan nyeri ........................................................................

32

Tabel 3.5 Pengukuran lingkup gerak sendi ..................................................

32

Table 3.6 Pemeriksaan kekuatan otot...........................................................

33

Table 3.7 Evaluasi hasil terapi nyeri ............................................................

41

Table 3.8 Evaluasi hasil terapi LGS .............................................................

41

Table 3.9 Evaluasi hasil terapi nilai kekuatan otot.......................................

42

Table 4.1 Hasil evaluasi nyeri dengan VAS ................................................

44

Table 4.2 Hasil evaluasi kekuatan otot dengan MMT .................................

45

Table 4.3 Hasil evaluasi LGS dengan menggunakan goneometer...............

47

DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Trigger finger ...........................................................................

6

Gambar 2.2 Os manus ..................................................................................

9

Gambar 2.3 Otot-otot tangan........................................................................

10

Gambar 2.5 Persendian jari dilihat dari dorsal ............................................

11

xvi