Und Pembuktian Kualifikasi MAKET

KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL ENERGI BARU, TERBARUKAN, DAN KONSERVASI ENERGI
JALAN JENDERAL GATOT SUBROTO, KAV. 49 JAKARTA 12950
Telepon : 021-52904235; 5250575

Nomor
Hal

Faksimile : 021-25529106; 25529212

Website : www.ebtke.esdm.go.id

: 01/Und. MK/PF.II/DJE/2012/Ulang.03
: Undangan Pembuktian Kualifikasi

Email : info@ebtke.esdm.go.id

13 November 2012

Yang Terhormat,

Direktur CV. PT. Bersama Niaga Interelasi
di tempat
Sehubungan dengan telah selesainya tahapan Evaluasi Penawaran dan
Evaluasi Kualifikasi pada Pelelangan Umum Pekerjaan Konstruksi untuk paket pekerjaan
Pembuatan Bahan Peraga Maket Display Bioenergi Dan Hidrogen di Direktorat
Jenderal Energi Baru, Terbarukan, dan Konservasi Energi, Kementerian ESDM Tahun
Anggaran 2012, dan sesuai dengan ketentuan Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun
2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, dengan ini kami mengundang
Saudara untuk menghadiri pembuktian kualifikasi yang akan dilaksanakan pada:
Hari/ Tanggal : Rabu / 14 November 2012,
Pukul
: 10.00 s.d. 15.00 WIB,
Tempat
: Direktorat Jenderal Energi Baru, Terbarukan, dan Konservasi Energi,
Gedung ESDM, Lantai 5, Jalan Jenderal Gatot Subroto Kav. 49 Jakarta
Selatan 12950.
Pada pembuktian kualifikasi tersebut akan dilakukan verifikasi dan pembuktian
terhadap keabsahan data dan informasi yang terdapat dalam Isian Kualifikasi yang telah
perusahaan Saudara sampaikan. Berkaitan dengan hal tersebut maka kami mohon agar
Saudara membawa semua dokumen asli dan salinannya yang telah dipersyaratkan

yaitu:
1. Surat Izin Usaha antara lain Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP), Tanda Daftar
Perusahaan (TDP), dan izin lainnya sesuai Isian Kualifikasi;
2. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan sesuai dengan Isian Kualifikasi;
3. Laporan kewajiban pajak tahun terakhir (SPT/PPh) serta laporan bulanan PPh Pasal
25 atau Pasal 21/Pasal 23 atau PPN sekurang-kurangnya 3 (tiga) bulan terakhir atau
Surat Keterangan Fiskal (SKF) sesuai dengan Isian Kualifikasi;
4. Data pengalaman pada bidang pembuatan maket dan display pameran sesuai
dengan Isian Kualifikasi;
5. Data fasilitas dan peralatan untuk melaksanakan pekerjaan sesuai Isian Kualifikasi;
6. Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan beserta dokumen kontrak sesuai
Isian Kualifikasi;
7. Daftar pengalaman pekerjaan beserta dokumen kontrak sesuai dengan Isian
Kualifikasi;

8. Data perolehan pekerjaan paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam
kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah maupun swasta
termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi peserta Usaha Mikro, Usaha Kecil
dan koperasi kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;
9. Neraca perusahaan sesuai Isian Kualifikasi;

10. Akta Pendirian Perusahaan dan perubahan terakhirnya (bila ada perubahan) sesuai
Isian Kualifikasi;
11. Surat pernyataan/pengakuan tertulis yang menerangkan bahwa perusahaan yang
bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi
yang bertindak untuk dan atas nama perusahaan, atau peserta perorangan tidak
sedang dalam menjalani sanksi pidana;
12. Surat pernyataan/pengakuan tertulis yang menerangkan bahwa salah satu dan/atau
semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam
Daftar Hitam;
13. Surat penugasan, bila diwakilkan.
Apabila Saudara tidak hadir pada waktu yang telah ditentukan tersebut di atas dan
tidak membawa kelengkapan dokumen sesuai dengan yang disyaratkan, akan
dinyatakan gugur/tidak memenuhi persyaratan kualifikasi.
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas perhatian Saudara kami ucapkan
terima kasih.
Panitia Fisik II
Panitia Pengadaan Barang/Jasa Kegiatan Fisik
Direktorat Jenderal Energi Baru, Terbarukan,
dan Konservasi EnergiTahun Anggaran 2012

Ketua
Ibnu Syahrudin,
NIP. 197408312005021001.