LPSE Kabupaten Bangka UNDANGAN 1

POKJA V UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERI NTAH KABUPATEN BANGKA
TAHUN ANGGARAN 2017
Jl. A. Yani ( Jalur I I ) Sungailiat Kode Pos 33215

Sungailiat, 27 Juli 2017
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 89.B /POKJA V/ULP/APBD/2017
: Penting
:: Undangan Pembuktian Klarifikasi

Kepada
Yth. Direktur CV. Batang Ribu
di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan klarifikasi dan pembuktian kualifikasi atas
dokumen penawaran dan kualifikasi :

Kegiatan
Kode lelang
Pekerjaan
Lingkup

:
:
:
:

APBD/DAK kab. Bangka Tahun Anggaran 2017
1711031
Pembangunan Gedung Loundry (DAK Fisik 2017/Pelayanan Rujukan)
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka

Mohon kehadiran Saudara pada :
Hari/tanggal : Jum at /28 Juli 2017
Jam
: 07.30 s/d 14.00 WIB
Tempat

: Sekretariat ULP Barang/Jasa Pemkab Bangka
Jl. A. Yani (Jalur Dua) Sungailiat
Acara
: Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Adapun hal hal yang perlu saudara perhatikan dan perlu dibawa saat klarifikasi dan
pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
1. Dihadiri oleh Direksi atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian Perusahaan
(memiliki kewenangan untuk mengambil kesimpulan mewakili perusahaan)
2. Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta Pendirian
Perusahaan adalah pengurus/karyawan perusahaan yang berstatus sebagai tenaga kerja
tetap dan mendapat kuasa atau pendelegasian wewenang yang sah dari direksi atau
pihak yang sah berdasarkan akta pendirian perusahaan.
3. Pihak lain yang mewakili direksi atau pihak yang sah berdasarkan akta pendirian
perusahaan tersebut harus menunjukkan dan menyerahkan surat kuasa yang sah dan
memperlihatkan kartu identitas diri yang asli.
4. Membawa seluruh data data dokumen isian kualifikasi perusahaan yang asli berupa :
- Akta Pendirian Perusahaan
- IUJK
- SBU
- SITU/SIG/HO

- NPWP
- SPT Tahun 2016
- Data pengalaman perusahaan 4 tahun terakhir kecuali perusahaan yang berdiri kurang
dari 3 tahun dengan menunjukkan kontrak/PHO
- Bukti surat kepemilikan peralatan yang dimiliki ( milik sendiri atau atas nama
perusahaan), serta surat perjanjian kontrak sewa menyewa peralatan (asli bermaterai
Rp. 6.000)
- Daftar personil inti beserta SKA/SKT dengan menunjukkan ijazah masing masing
personil (asli/legalisir)
- Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan
- Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/bank swasta minimal 10%
(sepuluh perseratus) dari HPS (Asli)
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan dari Produsen/Distributor resmi baja
ringan yang memiliki uji laboratorium dari Kementrian PU, Serifikat ISO dan SNI
dibuktikan dengan penunjukan langsung dari pabrik dan melampirkan izin usaha yang
masih berlaku. Produsen/Distributor baja rigan memberikan garansi minimal 10
(sepuluh) tahun untuk kekuatan produk baja ringan (bukan pemasangan) dan
dilengkapi dengan tandatanggan pada brosur dan stampel basah

- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Selulosa Bitumen dari

Produsen/Distributor resmi dilengkapi dengan brosur yang di stempel basah dan
ditandatanggani oleh agen resmi serta bergaransi min 1 tahun.
5. Menyerahkan dokumen penawaran dan dokumen kualifikasi sebanyak 2 (dua) rangkap,1
(satu) dokumen asli dan 1(satu) rekaman/copy.
Demikian disampaikan untuk ditindaklanjuti, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

KETUA POKJA V
ULP KAB. BANGKA TA. 2017

POKJA V UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERI NTAH KABUPATEN BANGKA
TAHUN ANGGARAN 2017
Jl. A. Yani ( Jalur I I ) Sungailiat Kode Pos 33215

Sungailiat, 27 Juli 2017
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal


: 89.C/POKJA V/ULP/APBD/2017
: Penting
:: Undangan Pembuktian Klarifikasi

Kepada
Yth. Direktur CV. Harapan Pratama
di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan klarifikasi dan pembuktian kualifikasi atas
dokumen penawaran dan kualifikasi :
Kegiatan
Kode lelang
Pekerjaan
Lingkup

:
:
:
:


APBD/DAK kab. Bangka Tahun Anggaran 2017
1711031
Pembangunan Gedung Loundry (DAK Fisik 2017/Pelayanan Rujukan)
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka

Mohon kehadiran Saudara pada :
Hari/tanggal : Jum at /28 Juli 2017
Jam
: 07.30 s/d 14.00 WIB
Tempat
: Sekretariat ULP Barang/Jasa Pemkab Bangka
Jl. A. Yani (Jalur Dua) Sungailiat
Acara
: Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Adapun hal hal yang perlu saudara perhatikan dan perlu dibawa saat klarifikasi dan
pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
1. Dihadiri oleh Direksi atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian Perusahaan
(memiliki kewenangan untuk mengambil kesimpulan mewakili perusahaan)
2. Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta Pendirian
Perusahaan adalah pengurus/karyawan perusahaan yang berstatus sebagai tenaga kerja

tetap dan mendapat kuasa atau pendelegasian wewenang yang sah dari direksi atau
pihak yang sah berdasarkan akta pendirian perusahaan.
3. Pihak lain yang mewakili direksi atau pihak yang sah berdasarkan akta pendirian
perusahaan tersebut harus menunjukkan dan menyerahkan surat kuasa yang sah dan
memperlihatkan kartu identitas diri yang asli.
4. Membawa seluruh data data dokumen isian kualifikasi perusahaan yang asli berupa :
- Akta Pendirian Perusahaan
- IUJK
- SBU
- SITU/SIG/HO
- NPWP
- SPT Tahun 2016
- Data pengalaman perusahaan 4 tahun terakhir kecuali perusahaan yang berdiri kurang
dari 3 tahun dengan menunjukkan kontrak/PHO
- Bukti surat kepemilikan peralatan yang dimiliki ( milik sendiri atau atas nama
perusahaan), serta surat perjanjian kontrak sewa menyewa peralatan (asli bermaterai
Rp. 6.000)
- Daftar personil inti beserta SKA/SKT dengan menunjukkan ijazah masing masing
personil (asli/legalisir)
- Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan

- Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/bank swasta minimal 10%
(sepuluh perseratus) dari HPS (Asli)
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan dari Produsen/Distributor resmi baja
ringan yang memiliki uji laboratorium dari Kementrian PU, Serifikat ISO dan SNI
dibuktikan dengan penunjukan langsung dari pabrik dan melampirkan izin usaha yang
masih berlaku. Produsen/Distributor baja rigan memberikan garansi minimal 10

(sepuluh) tahun untuk kekuatan produk baja ringan (bukan pemasangan) dan
dilengkapi dengan tandatanggan pada brosur dan stampel basah
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Selulosa Bitumen dari
Produsen/Distributor resmi dilengkapi dengan brosur yang di stempel basah dan
ditandatanggani oleh agen resmi serta bergaransi min 1 tahun.
5.

Menyerahkan dokumen penawaran dan dokumen kualifikasi sebanyak 2 (dua) rangkap,1
(satu) dokumen asli dan 1(satu) rekaman/copy.

Demikian disampaikan untuk ditindaklanjuti, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

KETUA POKJA V

ULP KAB. BANGKA TA. 2017

POKJA V UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERI NTAH KABUPATEN BANGKA
TAHUN ANGGARAN 2017
Jl. A. Yani ( Jalur I I ) Sungailiat Kode Pos 33215

Sungailiat, 27 Juli 2017
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 89.D/POKJA V/ULP/APBD/2017
: Penting
:: Undangan Pembuktian Klarifikasi

Kepada
Yth. Direktur CV. Srikandi Sakti
di Tempat


Sehubungan dengan akan dilaksanakan klarifikasi dan pembuktian kualifikasi atas
dokumen penawaran dan kualifikasi :
Kegiatan
Kode lelang
Pekerjaan
Lingkup

:
:
:
:

APBD/DAK kab. Bangka Tahun Anggaran 2017
1710031
Pembangunan Laboratorium (DAK Fisik 2017/Pelayanan Rujukan)
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka

Mohon kehadiran Saudara pada :
Hari/tanggal : Jum at /28 Juli 2017

Jam
: 07.30 s/d 14.00 WIB
Tempat
: Sekretariat ULP Barang/Jasa Pemkab Bangka
Jl. A. Yani (Jalur Dua) Sungailiat
Acara
: Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Adapun hal hal yang perlu saudara perhatikan dan perlu dibawa saat klarifikasi dan
pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
1.
Dihadiri oleh Direksi atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian Perusahaan
(memiliki kewenangan untuk mengambil kesimpulan mewakili perusahaan)
2.
Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta
Pendirian Perusahaan adalah pengurus/karyawan perusahaan yang berstatus sebagai
tenaga kerja tetap dan mendapat kuasa atau pendelegasian wewenang yang sah dari
direksi atau pihak yang sah berdasarkan akta pendirian perusahaan.
3.
Pihak lain yang mewakili direksi atau pihak yang sah berdasarkan akta pendirian
perusahaan tersebut harus menunjukkan dan menyerahkan surat kuasa yang sah dan
memperlihatkan kartu identitas diri yang asli.
4.
Membawa seluruh data data dokumen isian kualifikasi perusahaan yang asli berupa :
b. Akta Pendirian Perusahaan
c. IUJK
d. SBU
e. SITU/SIG/HO
f. NPWP
g. SPT Tahun 2016
h. Data pengalaman perusahaan 4 tahun terakhir kecuali perusahaan yang berdiri
kurang dari 3 tahun dengan menunjukkan kontrak/PHO
i. Bukti surat kepemilikan peralatan yang dimiliki ( milik sendiri atau atas nama
perusahaan), serta surat perjanjian kontrak sewa menyewa peralatan (asli
bermaterai Rp. 6.000)
j. Daftar personil inti beserta SKA/SKT dengan menunjukkan ijazah masing masing
personil (asli/legalisir)
k. Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan

l.
m.

n.

o.

p.

Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/bank swasta minimal
10% (sepuluh perseratus) dari HPS (Asli).
Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan dari Produsen/Distributor resmi
baja ringan yang memiliki uji laboratorium dari Kementrian PU, Serifikat ISO dan
SNI dibuktikan dengan penunjukan langsung dari pabrik dan melampirkan izin
usaha yang masih berlaku. Produsen/Distributor baja rigan memberikan garansi
minimal 10 (sepuluh) tahun untuk kekuatan produk baja ringan (bukan
pemasangan) dan ukuran sesuai dengan BOQ ditandatangani dan dilengkapi
dengan brosur dan stampel basah.
Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Atap Genteng Keramik dari
Produsen/Distributor resmi dilengkapi dengan brosur dan surat penunjukan agen
resmi ditandatangani dan stampel basah.
Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Produsen/Distributor resmi
Keramik bersertifikat SNI dan melampirkan surat pernyataan kesanggupan
menyediakan produk sesuai dengan volume dan jadwal yang telah ditentukan serta
ditandatangani dan dilengkapi dengan brosur dan stampel basah
Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Plafond PVC dari
Produsen/Distributor resmi dilengkapi dengan brosur dan stampel basah;

5. Menyerahkan dokumen penawaran dan dokumen kualifikasi sebanyak 2 (dua) rangkap,1
(satu) dokumen asli dan 1(satu) rekaman/copy.
Demikian disampaikan untuk ditindaklanjuti, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

KETUA POKJA V
ULP KAB. BANGKA TA. 2017

POKJA V UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERI NTAH KABUPATEN BANGKA
TAHUN ANGGARAN 2017
Jl. A. Yani ( Jalur I I ) Sungailiat Kode Pos 33215

Sungailiat, 27 Juli 2017
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 89.E/POKJA V/ULP/APBD/2017
: Penting
:: Undangan Pembuktian Klarifikasi

Kepada
Yth. Direktur CV. Tunggal Jaya
di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan klarifikasi dan pembuktian kualifikasi atas
dokumen penawaran dan kualifikasi :
Kegiatan
Kode lelang
Pekerjaan
Lingkup

:
:
:
:

APBD/DAK kab. Bangka Tahun Anggaran 2017
1710031
Pembangunan Laboratorium (DAK Fisik 2017/Pelayanan Rujukan)
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka

Mohon kehadiran Saudara pada :
Hari/tanggal : Jum at /28 Juli 2017
Jam
: 07.30 s/d 14.00 WIB
Tempat
: Sekretariat ULP Barang/Jasa Pemkab Bangka
Jl. A. Yani (Jalur Dua) Sungailiat
Acara
: Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Adapun hal hal yang perlu saudara perhatikan dan perlu dibawa saat klarifikasi dan
pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
1. Dihadiri oleh Direksi atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian Perusahaan
(memiliki kewenangan untuk mengambil kesimpulan mewakili perusahaan)
2. Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta
Pendirian Perusahaan adalah pengurus/karyawan perusahaan yang berstatus sebagai
tenaga kerja tetap dan mendapat kuasa atau pendelegasian wewenang yang sah dari
direksi atau pihak yang sah berdasarkan akta pendirian perusahaan.
3. Pihak lain yang mewakili direksi atau pihak yang sah berdasarkan akta pendirian
perusahaan tersebut harus menunjukkan dan menyerahkan surat kuasa yang sah dan
memperlihatkan kartu identitas diri yang asli.
4. Membawa seluruh data data dokumen isian kualifikasi perusahaan yang asli berupa :
- Akta Pendirian Perusahaan
- IUJK
- SBU
- SITU/SIG/HO
- NPWP
- SPT Tahun 2016
- Data pengalaman perusahaan 4 tahun terakhir kecuali perusahaan yang berdiri
kurang dari 3 tahun dengan menunjukkan kontrak/PHO
- Bukti surat kepemilikan peralatan yang dimiliki ( milik sendiri atau atas nama
perusahaan), serta surat perjanjian kontrak sewa menyewa peralatan (asli
bermaterai Rp. 6.000)
- Daftar personil inti beserta SKA/SKT dengan menunjukkan ijazah masing masing
personil (asli/legalisir)
- Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan
- Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/bank swasta minimal
10% (sepuluh perseratus) dari HPS (Asli).
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan dari Produsen/Distributor resmi
baja ringan yang memiliki uji laboratorium dari Kementrian PU, Serifikat ISO dan SNI
dibuktikan dengan penunjukan langsung dari pabrik dan melampirkan izin usaha
yang masih berlaku. Produsen/Distributor baja rigan memberikan garansi minimal
10 (sepuluh) tahun untuk kekuatan produk baja ringan (bukan pemasangan) dan

ukuran sesuai dengan BOQ ditandatangani dan dilengkapi dengan brosur dan
stampel basah.
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Atap Genteng Keramik dari
Produsen/Distributor resmi dilengkapi dengan brosur dan surat penunjukan agen
resmi ditandatangani dan stampel basah.
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Produsen/Distributor resmi Keramik
bersertifikat SNI dan melampirkan surat pernyataan kesanggupan menyediakan
produk sesuai dengan volume dan jadwal yang telah ditentukan serta
ditandatangani dan dilengkapi dengan brosur dan stampel basah
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Plafond PVC dari
Produsen/Distributor resmi dilengkapi dengan brosur dan stampel basah;
5.

Menyerahkan dokumen penawaran dan dokumen kualifikasi sebanyak 2 (dua)
rangkap,1 (satu) dokumen asli dan 1(satu) rekaman/copy.

Demikian disampaikan untuk ditindaklanjuti, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

KETUA POKJA V
ULP KAB. BANGKA TA. 2017

POKJA V UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERI NTAH KABUPATEN BANGKA
TAHUN ANGGARAN 2017
Jl. A. Yani ( Jalur I I ) Sungailiat Kode Pos 33215

Sungailiat, 27 Juli 2017
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 89.F/POKJA V/ULP/APBD/2017
: Penting
:: Undangan Pembuktian Klarifikasi

Kepada
Yth. Direktur CV. Pesona Jagad Raya
di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan klarifikasi dan pembuktian kualifikasi atas
dokumen penawaran dan kualifikasi :
Kegiatan
Kode lelang
Pekerjaan
Lingkup

:
:
:
:

APBD/DAK kab. Bangka Tahun Anggaran 2017
1709031
Pembangunan Selasar
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka

Mohon kehadiran Saudara pada :
Hari/tanggal : Jum at /28 Juli 2017
Jam
: 07.30 s/d 14.00 WIB
Tempat
: Sekretariat ULP Barang/Jasa Pemkab Bangka
Jl. A. Yani (Jalur Dua) Sungailiat
Acara
: Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Adapun hal hal yang perlu saudara perhatikan dan perlu dibawa saat klarifikasi dan
pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
1. Dihadiri oleh Direksi atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian Perusahaan
(memiliki kewenangan untuk mengambil kesimpulan mewakili perusahaan)
2. Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta Pendirian
Perusahaan adalah pengurus/karyawan perusahaan yang berstatus sebagai tenaga kerja
tetap dan mendapat kuasa atau pendelegasian wewenang yang sah dari direksi atau
pihak yang sah berdasarkan akta pendirian perusahaan.
3. Pihak lain yang mewakili direksi atau pihak yang sah berdasarkan akta pendirian
perusahaan tersebut harus menunjukkan dan menyerahkan surat kuasa yang sah dan
memperlihatkan kartu identitas diri yang asli.
4. Membawa seluruh data data dokumen isian kualifikasi perusahaan yang asli berupa :
- Akta Pendirian Perusahaan
- IUJK
- SBU
- SITU/SIG/HO
- NPWP
- SPT Tahun 2016
- Data pengalaman perusahaan 4 tahun terakhir kecuali perusahaan yang berdiri kurang
dari 3 tahun dengan menunjukkan kontrak/PHO
- Bukti surat kepemilikan peralatan yang dimiliki ( milik sendiri atau atas nama
perusahaan), serta surat perjanjian kontrak sewa menyewa peralatan (asli bermaterai
Rp. 6.000)
- Daftar personil inti beserta SKA/SKT dengan menunjukkan ijazah masing masing
personil (asli/legalisir)
- Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan
- Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/bank swasta minimal 10%
(sepuluh perseratus) dari HPS (Asli).
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan dari Produsen/Distributor resmi baja
ringan yang memiliki uji laboratorium dari Kementrian PU, Serifikat ISO dan SNI
dibuktikan dengan penunjukan langsung dari pabrik dan melampirkan izin usaha yang
masih berlaku. Produsen/Distributor baja rigan memberikan garansi minimal 10
(sepuluh) tahun untuk kekuatan produk baja ringan (bukan pemasangan) dan

ukuran sesuai dengan BOQ ditandatangani dan dilengkapi dengan brosur dan
stampel basah.
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Atap Genteng Metal dari
Produsen/Distributor resmi dilengkapi dengan brosur dan surat penunjukan agen
resmi. Produsen/Distributor memberikan jaminan ketahanan warna minimal 3 (tiga)
tahun dan ditandatangani dan stampel basah
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Produsen/Distributor resmi Keramik
bersertifikat SNI dan melampirkan surat pernyataan kesanggupan menyediakan produk
sesuai dengan volume dan jadwal yang telah ditentukan serta ditandatangani dan
dilengkapi dengan brosur dan stampel basah
5.

Menyerahkan dokumen penawaran dan dokumen kualifikasi sebanyak 2 (dua)
rangkap,1 (satu) dokumen asli dan 1(satu) rekaman/copy.

Demikian disampaikan untuk ditindaklanjuti, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

KETUA POKJA V
ULP KAB. BANGKA TA. 2017

POKJA V UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERI NTAH KABUPATEN BANGKA
TAHUN ANGGARAN 2017
Jl. A. Yani ( Jalur I I ) Sungailiat Kode Pos 33215

Sungailiat, 27 Juli 2017
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 89.G/POKJA V/ULP/APBD/2017
: Penting
:: Undangan Pembuktian Klarifikasi

Kepada
Yth. Direktur CV. Indah Mulia Const
di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan klarifikasi dan pembuktian kualifikasi atas
dokumen penawaran dan kualifikasi :
Kegiatan
Kode lelang
Pekerjaan
Lingkup

:
:
:
:

APBD/DAK kab. Bangka Tahun Anggaran 2017
1709031
Pembangunan Selasar
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka

Mohon kehadiran Saudara pada :
Hari/tanggal : Jum at /28 Juli 2017
Jam
: 07.30 s/d 14.00 WIB
Tempat
: Sekretariat ULP Barang/Jasa Pemkab Bangka
Jl. A. Yani (Jalur Dua) Sungailiat
Acara
: Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Adapun hal hal yang perlu saudara perhatikan dan perlu dibawa saat klarifikasi dan
pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
1. Dihadiri oleh Direksi atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian Perusahaan
(memiliki kewenangan untuk mengambil kesimpulan mewakili perusahaan)
2. Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta Pendirian
Perusahaan adalah pengurus/karyawan perusahaan yang berstatus sebagai tenaga kerja
tetap dan mendapat kuasa atau pendelegasian wewenang yang sah dari direksi atau
pihak yang sah berdasarkan akta pendirian perusahaan.
3. Pihak lain yang mewakili direksi atau pihak yang sah berdasarkan akta pendirian
perusahaan tersebut harus menunjukkan dan menyerahkan surat kuasa yang sah dan
memperlihatkan kartu identitas diri yang asli.
4. Membawa seluruh data data dokumen isian kualifikasi perusahaan yang asli berupa :
- Akta Pendirian Perusahaan
- IUJK
- SBU
- SITU/SIG/HO
- NPWP
- SPT Tahun 2016
- Data pengalaman perusahaan 4 tahun terakhir kecuali perusahaan yang berdiri kurang
dari 3 tahun dengan menunjukkan kontrak/PHO
- Bukti surat kepemilikan peralatan yang dimiliki ( milik sendiri atau atas nama
perusahaan), serta surat perjanjian kontrak sewa menyewa peralatan (asli bermaterai
Rp. 6.000)
- Daftar personil inti beserta SKA/SKT dengan menunjukkan ijazah masing masing
personil (asli/legalisir)
- Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan
- Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/bank swasta minimal 10%
(sepuluh perseratus) dari HPS (Asli).
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan dari Produsen/Distributor resmi baja
ringan yang memiliki uji laboratorium dari Kementrian PU, Serifikat ISO dan SNI
dibuktikan dengan penunjukan langsung dari pabrik dan melampirkan izin usaha yang
masih berlaku. Produsen/Distributor baja rigan memberikan garansi minimal 10
(sepuluh) tahun untuk kekuatan produk baja ringan (bukan pemasangan) dan

ukuran sesuai dengan BOQ ditandatangani dan dilengkapi dengan brosur dan stampel
basah.
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Atap Genteng Metal dari
Produsen/Distributor resmi dilengkapi dengan brosur dan surat penunjukan agen
resmi. Produsen/Distributor memberikan jaminan ketahanan warna minimal 3 (tiga)
tahun dan ditandatangani dan stampel basah
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Produsen/Distributor resmi Keramik
bersertifikat SNI dan melampirkan surat pernyataan kesanggupan menyediakan produk
sesuai dengan volume dan jadwal yang telah ditentukan serta ditandatangani dan
dilengkapi dengan brosur dan stampel basah
5.

Menyerahkan dokumen penawaran dan dokumen kualifikasi sebanyak 2 (dua) rangkap,1
(satu) dokumen asli dan 1(satu) rekaman/copy.
Demikian disampaikan untuk ditindaklanjuti, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

KETUA POKJA V
ULP KAB. BANGKA TA. 2017

POKJA V UNIT LAYANAN PENGADAAN BARANG/JASA
PEMERI NTAH KABUPATEN BANGKA
TAHUN ANGGARAN 2017
Jl. A. Yani ( Jalur I I ) Sungailiat Kode Pos 33215

Sungailiat, 27 Juli 2017
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

: 89.H/POKJA V/ULP/APBD/2017
: Penting
:: Undangan Pembuktian Klarifikasi

Kepada
Yth. Direktur CV. Bersatu Makmur L
di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan klarifikasi dan pembuktian kualifikasi atas
dokumen penawaran dan kualifikasi :
Kegiatan
Kode lelang
Pekerjaan
Lingkup

:
:
:
:

APBD/DAK kab. Bangka Tahun Anggaran 2017
1709031
Pembangunan Selasar
Dinas Kesehatan Kabupaten Bangka

Mohon kehadiran Saudara pada :
Hari/tanggal : Jum at /28 Juli 2017
Jam
: 07.30 s/d 14.00 WIB
Tempat
: Sekretariat ULP Barang/Jasa Pemkab Bangka
Jl. A. Yani (Jalur Dua) Sungailiat
Acara
: Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Adapun hal hal yang perlu saudara perhatikan dan perlu dibawa saat klarifikasi dan
pembuktian kualifikasi adalah sebagai berikut :
1. Dihadiri oleh Direksi atau pihak yang sah berdasarkan Akta Pendirian Perusahaan
(memiliki kewenangan untuk mengambil kesimpulan mewakili perusahaan)
2. Pihak lain yang bukan Direksi atau yang namanya tidak disebutkan dalam Akta Pendirian
Perusahaan adalah pengurus/karyawan perusahaan yang berstatus sebagai tenaga kerja
tetap dan mendapat kuasa atau pendelegasian wewenang yang sah dari direksi atau
pihak yang sah berdasarkan akta pendirian perusahaan.
3. Pihak lain yang mewakili direksi atau pihak yang sah berdasarkan akta pendirian
perusahaan tersebut harus menunjukkan dan menyerahkan surat kuasa yang sah dan
memperlihatkan kartu identitas diri yang asli.
4. Membawa seluruh data data dokumen isian kualifikasi perusahaan yang asli berupa :
- Akta Pendirian Perusahaan
- IUJK
- SBU
- SITU/SIG/HO
- NPWP
- SPT Tahun 2016
- Data pengalaman perusahaan 4 tahun terakhir kecuali perusahaan yang berdiri kurang
dari 3 tahun dengan menunjukkan kontrak/PHO
- Bukti surat kepemilikan peralatan yang dimiliki ( milik sendiri atau atas nama
perusahaan), serta surat perjanjian kontrak sewa menyewa peralatan (asli bermaterai
Rp. 6.000)
- Daftar personil inti beserta SKA/SKT dengan menunjukkan ijazah masing masing
personil (asli/legalisir)
- Daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan
- Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/bank swasta minimal 10%
(sepuluh perseratus) dari HPS (Asli).
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan dari Produsen/Distributor resmi baja
ringan yang memiliki uji laboratorium dari Kementrian PU, Serifikat ISO dan SNI
dibuktikan dengan penunjukan langsung dari pabrik dan melampirkan izin usaha yang

masih berlaku. Produsen/Distributor baja rigan memberikan garansi minimal 10
(sepuluh) tahun untuk kekuatan produk baja ringan (bukan pemasangan) dan ukuran
sesuai dengan BOQ ditandatangani dan dilengkapi dengan brosur dan stampel basah.
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Atap Genteng Metal dari
Produsen/Distributor resmi dilengkapi dengan brosur dan surat penunjukan agen
resmi. Produsen/Distributor memberikan jaminan ketahanan warna minimal 3 (tiga)
tahun dan ditandatangani dan stampel basah
- Melampirkan hasil pemindaian Surat Dukungan Produsen/Distributor resmi Keramik
bersertifikat SNI dan melampirkan surat pernyataan kesanggupan menyediakan produk
sesuai dengan volume dan jadwal yang telah ditentukan serta ditandatangani dan
dilengkapi dengan brosur dan stampel basah
5.

Menyerahkan dokumen penawaran dan dokumen kualifikasi sebanyak 2 (dua) rangkap,1
(satu) dokumen asli dan 1(satu) rekaman/copy.

Demikian disampaikan untuk ditindaklanjuti, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

KETUA POKJA V
ULP KAB. BANGKA TA. 2017