373.02. Undangan Pembuktian RDTR

PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

SEKRETARIAT DAERAH
BAGIAN PEMBANGUNAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) BARANG / JASA
Jalan Propinsi Km. 9 Nipah-Nipah Penajam – Kalimantan Timur 76141

Penajam, 13 Juni 2014
Nomor
Sifat
Lampiran
Perihal

:
:
:
:

027 / ULP / POKJA-373.2
Penting
Undangan Pembuktian Kualifikasi


Kepada:
Yth. Pimpinan Perusahaan :
-

PT. Mitra Agung Manunggal
PT. Hegar Daya
PT. Nusantara Citra Konsultan
PT. Ecoplan Rekabumi Interconsult
Dwi Eltis Konsultan
PT. Mahaka Nugraha Perkasa
PT. Nusa Tiara
PT. Sucofindo Advisory Utama
PT. Rancang Persada
PT. Taram
PT. Geomap International
Consultant
Di Tempat

Berdasarkan Perpres 54 Tahun 2010 yang telah diubah dua kali terakhir Perpres

70 Tahun 2012 Tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah, sebagai syarat dalam
Penetapan Daftar Pendek pada pekerjaan : Penyusunan Rencana Detail Tata Ruang
(RDTR) & Zoning Regulation maka dilakukan Pembuktian Kualifikasi terhadap peserta
yang masuk dalam evaluasi kualifikasi. Maka dengan ini disampaikan hal-hal sebagai
berikut :
1.

Diharapkan mengikuti pembuktian kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari

: Senin s/d Selasa

Tanggal

: 16 - 17 Juni 2014

Jam

: 10.00 s/d 16.00 Wita


Tempat

: Unit Layanan Pengadaan (ULP) Lantai 1 kantor Bupati
Penajam Paser Utara Jl. Propinsi Km. 9 Nipah-Nipah

2.

Pembuktian kualifikasi dilakukan dengan cara MELIHAT keaslian seluruh
dokumen peserta yang tergabung dalam kerja sama operasi (KSO) atau salinan
dokumen

yang dilegalisir (khusus ijazah) oleh pejabat dan Instansi yang

mengeluarkan dokumen tersebut, serta menyerahkan dokumen yang dilegalisir
tersebut kepada Pokja ULP Kab. Penajam Paser Utara.
3.

ULP melakukan klarifikasi dan/atau verifikasi kepada penerbit dokumen, apabila
diperlukan.


4.

MEMBAWA dan Menyerahkan Salinan Dokumen Kualifikasi sesuai yang telah di
upload, bila TIDAK membawa tidak akan dilakukan pembuktian.

5.

Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta
digugurkan, badan usaha dan pengurus dimasukkan dalam DAFTAR HITAM.

6.

Peserta yang TIDAK menghadiri Pembuktian Kualifikasi dinyatakan GUGUR.

7.

Pembuktian Kualifikasi DAPAT diwakilkan dengan membawa Surat Tugas/ Surat
Kuasa dari direktur Utama/Pimpinan Perusahaan/Kepala Cabang dan Kartu Pengenal
yang mewakili dan Pihak yang diwakili.


8.

Kekurangan Dokumen Kualifikasi HARUS dilengkapi Sebelum batas akhir
Pembuktian Kualifikasi.

Demikian Undangan ini disampaikan, kehadiran Bapak / Ibu / Saudara (i) sangat
diharapkan, atas perhatian diucapkan terima kasih.
Unit Layanan Pengadaan (ULP)
Kab. Penajam Paser Utara

Lampiran Pembuktian Kualifikasi

NO
1.

URAIAN YANG DIVERIFIKASI
Ijin Usaha pada bidang :
a. SIUJK Yang Masih Berlaku
b.


TDP Yang masih Berlaku

c.

SITU/HO/Surat Keterangan Domisili Yang
Masih Berlaku

d.

2.

3.

4.

SBU Kualifikasi Menengah ( Sub Kualifikasi
M1 dan M2 ) Klasifikasi : 1. Jasa
Perencanaan dan Perancangan Perkotaan
(PR101) atau 2. Jasa Perencanaan wilayah
(PR102);atau 3. Jasa Pembuatan Peta

(SP304)
Akte Pendirian perusahaan dan perubahan
terakhir
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pengurus Yang
masuk dalam akta perusahaan :
a.

Komisaris (untuk PT)

b.

Direktur Utama (untuk PT)

c.

Direktur / Direktur Cabang

Data Keuangan
a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
b.


5.

Tanda Pelunasan Pajak (SPT/PPh):
1.

Laporan PPh Pasal 25/Pasal 29 dan
PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak)
Laporan PPh Pasal 21/ Pasal 23
3 (tiga) Bulan Terakhir (Februari , Maret,
April 2014)

2.

SPT Tahun 2013

3.

Surat Keterangan Fiskal


Data Personalia:
a. Ijazah atau SKA

6. Pengalaman Perusahaan :
a.

Kontrak dan Kontrak Addendum sejenis

Menunjukan
Dokumen
Asli
(Ya / Tidak)

Legalisir
(Ya/
Tidak)

Salinan
Dokumen
Asli


KETERANGAN
(Sah/tidak sah)