Und Pembuktian Kualifikasi 3 CV

KEMENTERIAN KEHUTANAN
DIREKTORAT PERLINDUNGAN HUTAN DAN KONSERVASI ALAM
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTAH
BALAI TAMAN NASIONAL KELIMUTU
JALAN : ELTARI NO. 16, TELP ( 0381 ) 23405 ENDE-FLORES-NTT

Nomor
Lampiran
Perihal

: 07/PAN-BTNKL-1/2013
: 1 (satu) Lembar
: Undangan Pembuktian Kualifikasi.

Ende, 15 Juni 2013
Kepada
Yth. Direktur CV. Bunda
Direktur CV. Yordan
Direktris CV. Pelangi
di –
Tempat

Sesuai dengan Hasil Evaluasi Dokumen Penawaran Pengadaan Barang dan Jasa, Paket
Pekerjaan Renovasi Barak POLHUT dan Pembangunan Los Garasi, yang saudara masukan/
tujukan kepada Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Balai Taman Nasional Kelimutu Tahun
Anggaran 2013, maka terhadap penawaran terendah yang responsive yang akan diusulkan sebagai
calon pemenang lelang serta calon pemenang cadangan 1 dan 2 akan dilakukan Pembuktian
Kualifikasi.
Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami minta kesediaan Saudara untuk hadir dan
menyampaikan dokumen asli Isian Kualifikasi, pada :
Hari/ Tanggal
Jam
Tempat

: Senin, 17 Juni 2013
: 09.00 Wita s/d 13.00 Wita
: Balai Taman Nasional Kelimutu ( TNK )
Jln. Eltari No. 16 – Ende.
Pembuktian Kualifikasi dilakukan terhadap point – point yang telah ditentukan dalam Dokumen
Pengadaan (terlampir). Oleh karena itu diharapkan kehadiran saudara sesuai dengan waktu yang
telah dialokasikan oleh kami.

Demikian undangan kami, atas kehadiran dan kerjasamanya dihaturkan limpah terima kasih.

Panitia Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah
Balai Taman Nasional Kelimutu,
TTD

Tembusan : disampaikan dengan hormat kepada :
1. Kepala Kuasa Pengguna Anggaran Balai Taman Nasional Kelimutu, di Ende ;
2. Pejabat Pembuat Komitmen ( PPK ) Balai Taman Nasional Kelimutu di Ende.
3. Arsip.

Lampiran : Surat Undangan pembuktian Kualifikasi
Nomor
: 08/PAN-BTNKL-1/2013
Tanggal
: 15 Juni 2013
Data Kualifikasi
1.

SIUJK + SBU ( asli + Copyan )

2.

Akte Pendirian perusahaan dan perubahan terakhir (asli + Copyan )

3.

Surat-surat Pernyataan …………(asli + Copyan)

4.

Kelengkapan Personil Pengurus Perusahaan
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Direktur/Direktis/Kuasa Direktur/Direktris (asli + Copyan)

5.

Data Keuangan
a. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) (asli + Copyan )
b. Tanda Pelunasan Pajak (SPT/PPh) Tiga bulan terakhir (asli + Copyan )
1. Laporan PPh Pasal 21

2. Laporan PPh Pasal 23
3. Laporan PPh Pasal 25/29
4. Laporan PPN
c. SPT Tahunan ( bukti setoran asli + Copyan) atau
d. Surat Keterangan Fiskal (sebagai pengganti point 4a,b,c)

6.

Dukungan Bank (asli + Copyan )

7.

Tenaga Teknis (Ijazah Terakhir + Sertifikat Ketrampilan) (asli + Copyan)

8.

Daftar Peralatan Minimal disertai Bukti Kepemilikan (asli + Copyan)

9.

Pengalaman Perusahaan (Kontrak) (asli + Copyan) Lembaran Depan dan Terakhir

10.

Surat Keterangan Bebas Tunggakan Temuan BPK RI Maupun Pengawas Internal dari
Instansi Yang Berwenang (asli + Copyan)

11.

Jaminan Penawaran (asli + Copyan )

Ket : Setiap data tersebut dicopy sebanyak 1 rangkap
Data Lainnya
1.

Asli + Copy Dokumen Penawaran (Administrasi, Teknis dan Harga)

Ket : Setiap data tersebut dicopy sebanyak 1 rangkap