Und. Klarifikasi LAB IPA
PEMERINTAH KABUPATEN KEPULAUAN MENTAWAI
UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA PENGADAAN BARANG DAN JASA
Jl. Raya Tuapejat KM. 6 Kecamatan Sipora Utara
Nomor
Lamp
Sifat
Perihal
: 09.1/Pokja-JB/PPL.IPA/DP-KKM/XI-2014
: 1 (satu) rangkap
: Penting
: Undangan K l a r i f i k a s i d a n Pembuktian Kualifikasi
Pekerjaan Pengadaan Peralatan Laboratorium IPA
Tuapejat, 17 November 2014
Kepada Yth.
Sdr. Direktur CV. Logika Media Mandiri
Sdr. Direktur PT. Sari Kimia Semesta Kencana
Sdr. Direktur PT. Talang Gugun Sari Nusantara
di
TEMPAT
Menindak lanjuti Berita Acara Hasil Evaluasi Kualifikasi Nomor : 07/PokjaJB/PPL.IPA/DP-KKM/XI-2014
tanggal 17 November 2014 bahwa Pokja P e n g a d a a n
B a r a n g / Jasa Pekerjaan Pengadaan Peralatan Laboratorium IPA ULP Sekretariat Daerah Kabupaten
Kepulauan Mentawai telah melaksanakan Evaluasi Kualifikasi terhadap perusahaan Saudara
sesuai dengan ketentuan dokumen Kualifikasi pengadaan Pekerjaan Pengadaan Peralatan
Laboratorium IPA pada Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Mentawai.
Oleh karena itu perlu kiranya dilakukan KLARIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
terhadap data isian kualifikasi yang saudara sampaikan, maka dengan ini kami UNDANG
perusahaan saudara untuk dapat hadir pada :
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat
Acara
: Senin/17 November s/d Jum at 21 November 2014
: Pukul 10.00 WIB sampai dengan 16.00 WIB
: ULP Sekretariat Daerah Kabupaten Kepulauan Mentawai
Sekretariat : Jl. Raya Tuapejat KM. 7, Tuapejat - Sipora Utara
: Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Dengan membawa dokumen seperti terlampir pada surat ini.
Mengingat pentingnya acara ini mohon kiranya agar perusahaan saudara dapat hadir
tepat waktu. dengan ketentuan apabila perusahaan saudara TIDAK HADIR dan/atau terlambat
sebagaimana waktu yang ditetapkan di atas, maka perusahaan saudara dianggap
MENGUNDURKAN DIRI/GUGUR
Undangan ini disampaikan untuk dipedomani dan dihadiri serta mengahadap kepada
Pokja Pengadaan Barang/Jasa Pekerjaan Pengadaan Peralatan Laboratorium IPA (Gustinus Zai,
Sondang M H Siagian, S.Kom, Donna Trisna) ULP Sekretariat Daerah Kabupaten Kepulauan
Mentawai.
Demikian surat ini kami sampaikan, terimakasih
ttd
Pokja
Tembusan disampaikan kepada Yth;
1 Kepala ULP Sekretariat Daerah Kabupaten Kepulauan Mentawai
2 Arsip
LAMPIRAN
NO.
A.
: UNDANGAN KLARIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
PEKERJAAN PENGADAAN PERALATAN LABORATORIUM IPA
URAIAN DOKUMEN YANG HARUS DIBAWA
KETERANGAN
DOKUMEN PENAWARAN ADMINISTRASI :
Dokumen asli (ditandatangani dan
dicap perusahaan/oleh yang
berkompeten) harus diserahkan
kepada personil Pokja U L P.
1. Surat Penawaran;
2. Daftar Kuantitas dan Harga/RA B.
B.
DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS :
1. Spesifikasi teknis yang ditawarkan;
2. Metode Pelaksanaan;
Dokumen asli ditandatangani dan
dicap perusahaan/oleh yang
berkompeten) harus diserahkan
kepada personil Pokja ULP.
3. Jadwal
dan waktu pelaksanaan (Time Schedulle);
4. Surat Dukungan dari Produsen/Pabrik
5. Surat Pernyataan Penyedia.
C.
DOKUMEN KUALIFIKASI :
1 Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
2 Surat Izin Tempat Usaha/Izin Gangguan (SITU/IG)
3 Surat Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
4 Akta Pendirian Perusahaan serta Perubahannya (bila ada
perubahan)
5
6
7
8
9
D.
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pimpinan Perusahaan
Memperlihatkan Dokumen asli
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
dan menyerahkan salinannya
(fotocopy) kepada personil Pokja
Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahun 2013)
ULP.
Bukti Pelunasan Pajak 3 (tiga) Bulan Terakhir
Bukti Pengalaman sebagai penyedia barang/jasa, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak,
dilengkapi dengan kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima
Pekerjaan (PHO/FHO), untuk pekerjaan bidang Pengadaan
Barang/Jasa
Dokumen yang akan diperlihatkan dan diserahkan kepada Pokja ULP harus sesuai dan/atau sama
dengan dokumen yang disampaikan secara elektronik.
TTD
Pokja Pengadaan Pengadaan Barang/Jasa ULP Kabupaten
Kepulauan Mentawai
UNIT LAYANAN PENGADAAN
POKJA PENGADAAN BARANG DAN JASA
Jl. Raya Tuapejat KM. 6 Kecamatan Sipora Utara
Nomor
Lamp
Sifat
Perihal
: 09.1/Pokja-JB/PPL.IPA/DP-KKM/XI-2014
: 1 (satu) rangkap
: Penting
: Undangan K l a r i f i k a s i d a n Pembuktian Kualifikasi
Pekerjaan Pengadaan Peralatan Laboratorium IPA
Tuapejat, 17 November 2014
Kepada Yth.
Sdr. Direktur CV. Logika Media Mandiri
Sdr. Direktur PT. Sari Kimia Semesta Kencana
Sdr. Direktur PT. Talang Gugun Sari Nusantara
di
TEMPAT
Menindak lanjuti Berita Acara Hasil Evaluasi Kualifikasi Nomor : 07/PokjaJB/PPL.IPA/DP-KKM/XI-2014
tanggal 17 November 2014 bahwa Pokja P e n g a d a a n
B a r a n g / Jasa Pekerjaan Pengadaan Peralatan Laboratorium IPA ULP Sekretariat Daerah Kabupaten
Kepulauan Mentawai telah melaksanakan Evaluasi Kualifikasi terhadap perusahaan Saudara
sesuai dengan ketentuan dokumen Kualifikasi pengadaan Pekerjaan Pengadaan Peralatan
Laboratorium IPA pada Dinas Pendidikan Kab. Kepulauan Mentawai.
Oleh karena itu perlu kiranya dilakukan KLARIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
terhadap data isian kualifikasi yang saudara sampaikan, maka dengan ini kami UNDANG
perusahaan saudara untuk dapat hadir pada :
Hari/Tanggal
Waktu
Tempat
Acara
: Senin/17 November s/d Jum at 21 November 2014
: Pukul 10.00 WIB sampai dengan 16.00 WIB
: ULP Sekretariat Daerah Kabupaten Kepulauan Mentawai
Sekretariat : Jl. Raya Tuapejat KM. 7, Tuapejat - Sipora Utara
: Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
Dengan membawa dokumen seperti terlampir pada surat ini.
Mengingat pentingnya acara ini mohon kiranya agar perusahaan saudara dapat hadir
tepat waktu. dengan ketentuan apabila perusahaan saudara TIDAK HADIR dan/atau terlambat
sebagaimana waktu yang ditetapkan di atas, maka perusahaan saudara dianggap
MENGUNDURKAN DIRI/GUGUR
Undangan ini disampaikan untuk dipedomani dan dihadiri serta mengahadap kepada
Pokja Pengadaan Barang/Jasa Pekerjaan Pengadaan Peralatan Laboratorium IPA (Gustinus Zai,
Sondang M H Siagian, S.Kom, Donna Trisna) ULP Sekretariat Daerah Kabupaten Kepulauan
Mentawai.
Demikian surat ini kami sampaikan, terimakasih
ttd
Pokja
Tembusan disampaikan kepada Yth;
1 Kepala ULP Sekretariat Daerah Kabupaten Kepulauan Mentawai
2 Arsip
LAMPIRAN
NO.
A.
: UNDANGAN KLARIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
PEKERJAAN PENGADAAN PERALATAN LABORATORIUM IPA
URAIAN DOKUMEN YANG HARUS DIBAWA
KETERANGAN
DOKUMEN PENAWARAN ADMINISTRASI :
Dokumen asli (ditandatangani dan
dicap perusahaan/oleh yang
berkompeten) harus diserahkan
kepada personil Pokja U L P.
1. Surat Penawaran;
2. Daftar Kuantitas dan Harga/RA B.
B.
DOKUMEN PENAWARAN TEKNIS :
1. Spesifikasi teknis yang ditawarkan;
2. Metode Pelaksanaan;
Dokumen asli ditandatangani dan
dicap perusahaan/oleh yang
berkompeten) harus diserahkan
kepada personil Pokja ULP.
3. Jadwal
dan waktu pelaksanaan (Time Schedulle);
4. Surat Dukungan dari Produsen/Pabrik
5. Surat Pernyataan Penyedia.
C.
DOKUMEN KUALIFIKASI :
1 Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP)
2 Surat Izin Tempat Usaha/Izin Gangguan (SITU/IG)
3 Surat Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
4 Akta Pendirian Perusahaan serta Perubahannya (bila ada
perubahan)
5
6
7
8
9
D.
Kartu Tanda Penduduk (KTP) Pimpinan Perusahaan
Memperlihatkan Dokumen asli
Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP)
dan menyerahkan salinannya
(fotocopy) kepada personil Pokja
Bukti Laporan Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahun 2013)
ULP.
Bukti Pelunasan Pajak 3 (tiga) Bulan Terakhir
Bukti Pengalaman sebagai penyedia barang/jasa, baik di lingkungan
pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak,
dilengkapi dengan kontrak asli dan Berita Acara Serah Terima
Pekerjaan (PHO/FHO), untuk pekerjaan bidang Pengadaan
Barang/Jasa
Dokumen yang akan diperlihatkan dan diserahkan kepada Pokja ULP harus sesuai dan/atau sama
dengan dokumen yang disampaikan secara elektronik.
TTD
Pokja Pengadaan Pengadaan Barang/Jasa ULP Kabupaten
Kepulauan Mentawai