28.08

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015

BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD

:

1.02

01

28

08

5


URUSAN PEMERINTAHAN

:

1.02 . 1.02

Urusan Wajib Kesehatan

ORGANISASI

:

1.02 . 1.02.01

Dinas Kesehatan

PROGRAM

:


1.02 . 1.02.01 . 28

Program kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan

KEGIATAN

:

1.02 . 1.02.01 . 28 . 08

Monitoring, evaluasi dan pelaporan

LOKASI KEGIATAN

:

Dinas Kesehatan

SUMBER DANA


:

1

JUMLAH ANGGARAN

:

2

Pendapatan Asli Daerah (P A D)
Rp 63.120.500,00 (Enam puluh tiga juta seratus dua puluh ribu lima ratus rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA

:


Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.

NIP

:

19610512 198203 1 009

JABATAN

:

KEPALA DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02


01

28

08

5

2

Formulir
DPA SKPD
2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan

:


1.02 . 1.02

Organisasi

:

1.02 . 1.02.01

Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan

Program

:

1.02 . 1.02.01 . 28

Program kemitraan peningkatan pelayanan kesehatan

Kegiatan


:

1.02 . 1.02.01 . 28 . 08

Monitoring, evaluasi dan pelaporan

Lokasi Kegiatan

:

Dinas Kesehatan

Sumber Dana

:

1

Pendapatan Asli Daerah (P A D)

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

INDIKATOR

TOLAK UKUR KINERJA

TARGET KINERJA

MASUKAN

Jumlah Dana

Rp. 63.120.500

KELUARAN

Termonitornya Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan bagi Peserta JKN

17 Puskesmas


HASIL

Pelayanan Kesehatan Bagi Masyarakat miskin dan peserta JKN berjalan dengan baik

17 Puskesmas

Kelompok Sasaran Kegiatan

:

Terlaksananya monitoring dan pelaporan program kemitraan
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1


2

5
5.2

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH

(Rp)
6=3x5
63.120.500,00

BELANJA

63.120.500,00

BELANJA LANGSUNG

5.2.1
5 . 2 . 1 . 03
5 . 2 . 1 . 03 . 01

Belanja Pegawai

288.000,00

Uang Lembur

288.000,00

Uang Lembur PNS

288.000,00

Uang Lembur Pengolah Data (Hari Kerja)

5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

288.000,00

- Golongan III

12,00

jam

11.000,00

132.000,00

- Golongan IV

12,00

jam

13.000,00

156.000,00

Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis
Belanja Alat Tulis Kantor

62.832.500,00
1.234.000,00
219.000,00

Halaman 1

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

JUMLAH
(Rp)
6=3x5

Survey Kepuasan Peserta JKN

5 . 2 . 2 . 01 . 09

219.000,00

- Pensil 2B

24,00

bh

2.750,00

- Kertas HVS Folio

1,00

rim

45.000,00

45.000,00

- Map Plastik

24,00

bh

4.500,00

108.000,00

Belanja Tinta Computer, Flash disk, Disket, CD dll

1.015.000,00

Pembelian Kelengkapan Printer

5 . 2 . 2 . 02
5 . 2 . 2 . 02 . 09

1.015.000,00

- Cartridge

4,00

bh

175.000,00

700.000,00

- Tinta Cair

9,00

bh

35.000,00

315.000,00

Belanja Bahan/Material

1.250.000,00

Belanja Bahan Praktek/Lomba

1.250.000,00

Survey Kepuasan Peserta JKN
- Pembelian Bahan Kontak
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 19

1.250.000,00
500,00

pt

2.500,00

Belanja Jasa Kantor
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli

- Pertemuan Evaluasi Jaminan Kesehatan Evaluasi JKN

5 . 2 . 2 . 06 . 02

1.050.000,00
1.050.000,00
6,00

org

175.000,00

Belanja Cetak dan Penggandaan

511.500,00

Fotocopy

- Laporan Tahunan BPJK
5 . 2 . 2 . 06 . 03

511.500,00
2.500,00

lbr

150,00

375.000,00

910,00

lbr

150,00

136.500,00

Belanja Penjilidan

52.000,00

Biaya Penjilidan
- Laporan Tahunan
5 . 2 . 2 . 07
5 . 2 . 2 . 07 . 03

52.000,00
13,00

exp

4.000,00

700.000,00

Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan

700.000,00

- Pertemuan Evaluasi Jaminan Kesehatan Nasional / JKN

5 . 2 . 2 . 11 . 01

Belanja Makanan dan Minuman
Belanja Makanan Dan Minuman Harian Pegawai
Konsumsi Pengolah Data

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

52.000,00

Belanja Sewa Rumah/Gedung/Gudang/Parkir

Sewa Gedung

5 . 2 . 2 . 11

1.050.000,00
563.500,00

Belanja Penggandaan

- Bahan & Kuisioner survey kepuasan

1.250.000,00
1.050.000,00

Honor Narasumber

5 . 2 . 2 . 06

66.000,00

700.000,00
2,00

hr

350.000,00

700.000,00
13.960.000,00
720.000,00
720.000,00
Halaman 2

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2
- Survey Kepuasan Peserta JKN

5 . 2 . 2 . 11 . 02

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

24,00

OK

Volume

JUMLAH
(Rp)
6=3x5
30.000,00

Belanja Makanan Dan Minuman Rapat

13.240.000,00

Konsumsi

5 . 2 . 2 . 15
5 . 2 . 2 . 15 . 01

13.240.000,00

- Rapat Persiapan petemuan sinkronisasi perencanaan JKN & BOK

14,00

OK

10.000,00

140.000,00

- Rapat persiapan monev pelaksanaan JKN ke Puskesmas

12,00

OK

10.000,00

120.000,00

- Rapat persiapan kegiatan survey kepuasan peserta JKN

40,00

OH

10.000,00

400.000,00

- Pertemuan pembekalan tehnis bagi enumerator survey

50,00

OH

30.000,00

1.500.000,00

- Pertemuan publikasi hasil survey kepuasan

50,00

OH

30.000,00

1.500.000,00

- Rapat persiapan pertemuan evaluasi jaminan kesehatan nasional / JKN

12,00

OK

10.000,00

120.000,00

- Pertemuan evaluasi jaminan kesehatan nasional / JKN

114,00

OH

40.000,00

4.560.000,00

- Pendampingan (desk) Penyusunan POA BOK Puskesmas di tk. Kabupaten

100,00

OH

40.000,00

4.000.000,00

- Pertemuan Penyusunan Kuisioner Survey

30,00

OH

30.000,00

Belanja Perjalanan Dinas
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah

- Golongan IV

12.560.000,00
5.760.000,00
96,00

OK

60.000,00

Monev Pelaksanaan JKN ke Puskesmas
- Golongan III

68,00

OK

50.000,00

3.400.000,00

- Golongan IV

34,00

OK

60.000,00

2.040.000,00
1.360.000,00

- Golongan IV

16,00

OK

60.000,00

960.000,00

- Golongan

8,00

OK

50.000,00

400.000,00

Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah

7.015.000,00

Konsultasi JKN / BOK
- Eselon III

5 . 2 . 2 . 17 . 04

7.015.000,00
1,00

OK

7.015.000,00

Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS

- Pertemuan Evaluasi Jaminan Kesehatan Nasional / JKN

5.400.000,00
5.400.000,00
108,00

OH

50.000,00

Uang Transport

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

5.400.000,00
19.100.000,00

Pertemuan evaluasi Jaminan Kesehatan Nasional / JKN
- Peserta Puskesmas

7.015.000,00
24.500.000,00

Uang Saku
Uang Saku

5 . 2 . 2 . 17 . 05

5.760.000,00
5.440.000,00

Konsultasi & Koordinasi ke Dinas Kesehatan Provinsi NTB, BPJS cab. Mataram & 2 RS PPK JKN

5 . 2 . 2 . 17

900.000,00
19.575.000,00

Pembelian Ke Puskesmas binaan Bidan BPJK

5 . 2 . 2 . 15 . 02

720.000,00

5.700.000,00
68,00

OH

50.000,00

3.400.000,00

Halaman 3

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN
Volume

1

2

Satuan

Harga
Satuan

5

JUMLAH
(Rp)

3

4

- Peserta Kabupaten

40,00

OH

50.000,00

6=3x5
2.000.000,00

- Narasumber

6,00

OH

50.000,00

300.000,00

Pendampingan (desk) penyusunan BOK Puskesmas di tk. Kabupaten

3.400.000,00

- Peserta Puskesmas

68,00

OH

50.000,00

500,00

pt

20.000,00

Survey Kepuasan Peserta JKN

3.400.000,00
10.000.000,00

- Transport Pengambilan Data Responden

10.000.000,00

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Triwulan I

Rp 12.955.000,00

Triwulan II

Rp 17.735.000,00

Triwulan III

Rp 19.589.000,00

Triwulan IV

Rp 12.841.500,00

Jumlah

Rp 63.120.500,00

Mengesahkan,

Gerung, 29 Desember 2014

PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH

KEPALA DINAS KESEHATAN

Drs. H. MAHYUDIN, MSi

Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.

NIP. 19601231 198103 1 226

NIP. 19610512 198203 1 009

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.

NAMA

NIP

JABATAN

1

Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc

19591228 198603 1 017

Asisten Bidang Administrasi Umum

2

DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM

19621231 198703 1 302

Kepala Bappeda Lobar

3

H. Najamuddin, ST, MM

19670313 199703 1 007

Kepala Bagian Administrasi Pembangunan

4

Drs. Syaefudin Syafii

19670205 199304 1 001

Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

TANDA TANGAN

Halaman 4

Dokumen yang terkait