16.09
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 16
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 16 . 09
Peningkatan kesehatan masyarakat
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
1
JUMLAH ANGGARAN
:
16
09
5
2
Pendapatan Asli Daerah (P A D)
Rp 1.034.446.236,00 (Satu milyar tiga puluh empat juta empat ratus empat puluh enam ribu dua ratus tiga puluh enam rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
16
09
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 16
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 16 . 09
Peningkatan kesehatan masyarakat
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
1
Pendapatan Asli Daerah (P A D)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 1.034.446.236
KELUARAN
Kinerja Puskesmas
17 Puskesmas
HASIL
Belanja Rutin
17 Puskesmas
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya Pelayanan kesehatan penduduk di wilayah puskesmas
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
1.034.446.236,00
BELANJA
1.034.446.236,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.1
5 . 2 . 1 . 01
5 . 2 . 1 . 01 . 01
Belanja Pegawai
55.097.312,00
Honorarium PNS
51.722.312,00
Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
51.722.312,00
Insentif Pengelola Retribusi Daerah
- Insentif Pengelola Retribusi Daerah
5 . 2 . 1 . 03
5 . 2 . 1 . 03 . 01
51.722.312,00
1,00
th
51.722.312,00
Uang Lembur
3.375.000,00
Uang Lembur PNS
3.375.000,00
Pendataan Asset
- Lembur
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
51.722.312,00
1.687.500,00
75,00
org/kl
22.500,00
1.687.500,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Pengolahan Data Asset
- Lembur
5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01
1.687.500,00
75,00
org/kl
22.500,00
927.949.924,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis
98.040.905,00
Belanja Alat Tulis Kantor
40.032.327,00
ATK Puskesmas
- ATK Puskesmas
39.807.327,00
1,00
Tahun
39.807.327,00
Persiapan Pendataan Asset
- ATK
- ATK
1,00
Pkt
75.000,00
1,00
pkt
150.000,00
7.552.853,00
1,00
Tahun
7.552.853,00
Belanja Perangko, Materai Dan Benda Pos Lainnya
5 . 2 . 2 . 01 . 05
4.875.000,00
1,00
Tahun
4.875.000,00
Belanja Peralatan Kebersihan Dan Bahan Pembersih
5 . 2 . 2 . 01 . 06
26.588.500,00
1,00
Tahun
26.588.500,00
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas
- Belanja Bahan Bakar Minyak / Gas
3.900.000,00
1,00
Tahun
3.900.000,00
Belanja Pengisian Tabung Gas
5 . 2 . 2 . 01 . 09
6.870.000,00
1,00
Tahun
6.870.000,00
Belanja Tinta Computer, Flash disk, Disket, CD dll
5 . 2 . 2 . 01 . 12
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
Belanja Spanduk/Dekorasi/Umbul-umbul
6.870.000,00
6.622.225,00
Belanja Tinta Computer, Flash disk, Disket, CD dll Puskesmas
- Belanja Tinta Computer, Flash disk, Disket, CD dll Puskesmas
3.900.000,00
6.870.000,00
Belanja Pengisian Tabung Gas
- Belanja Pengisian Tabung Gas
26.588.500,00
3.900.000,00
Belanja Bahan Bakar Minyak / Gas
5 . 2 . 2 . 01 . 08
4.875.000,00
26.588.500,00
Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih Puskesmas
- Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih Puskesmas
7.552.853,00
4.875.000,00
Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Puskesmas
- Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Puskesmas
150.000,00
7.552.853,00
Belanja Alat Listrik dan Elektronik Puskesmas
5 . 2 . 2 . 01 . 04
75.000,00
150.000,00
Belanja Alat Listrik Dan Elektronik (Lampu Pijar, Battery Kering)
- Belanja Alat Listrik dan Elektronik Puskesmas
39.807.327,00
75.000,00
Pengolahan Data Asset
5 . 2 . 2 . 01 . 03
1.687.500,00
6.622.225,00
1,00
Tahun
6.622.225,00
6.622.225,00
1.600.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Belanja Spanduk/Dekorasi/umbul-umbul Puskesmas
- Belanja Spanduk/Dekorasi/umbul-umbul Puskesmas
5 . 2 . 2 . 02
5 . 2 . 2 . 02 . 04
1.600.000,00
1,00
Tahun
1.600.000,00
Belanja Bahan/Material
52.706.322,00
Belanja Bahan Obat-Obatan
46.303.822,00
Belanja Bahan Obat-obatan Puskesmas
- Belanja Bahan Obat-obatan Puskesmas
5 . 2 . 2 . 02 . 05
46.303.822,00
1,00
Tahun
46.303.822,00
Belanja Bahan Kimia dan Pupuk
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 01
6.402.500,00
1,00
Tahun
6.402.500,00
434.302.233,00
Belanja Telepon
16.300.000,00
- Belanja Telepon Puskesmas
6.300.000,00
1,00
Tahun
6.300.000,00
Belanja Telepon Puskesmas dari 25%
- Belanja Telepon Puskesmas dari 25%
1,00
th
10.000.000,00
Belanja Air
- Belanja Air Puskesmas
5.700.000,00
1,00
Tahun
5.700.000,00
1,00
th
20.000.000,00
10.356.630,00
1,00
Tahun
10.356.630,00
Belanja Listrik Puskesmas dari 25%
5 . 2 . 2 . 03 . 05
1,00
th
53.441.559,00
Belanja jasa kebersihan
Belanja Jasa Kebersihan Puskesmas
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
53.441.559,00
900.000,00
Belanja Surat Kabar / Majalah Puskesmas
5 . 2 . 2 . 03 . 16
10.356.630,00
53.441.559,00
Belanja Surat Kabar/Majalah
- Belanja Surat Kabar / Majalah Puskesmas
20.000.000,00
63.798.189,00
Belanja Listrik Puskesmas
- Belanja Listrik Puskesmas dari 25%
5.700.000,00
20.000.000,00
Belanja Listrik
- Belanja Listrik Puskesmas
10.000.000,00
25.700.000,00
Belanja Air Puskesmas dari 25%
- Belanja Air Puskesmas dari 25%
6.300.000,00
10.000.000,00
Belanja Air Puskesmas
5 . 2 . 2 . 03 . 03
6.402.500,00
Belanja Jasa Kantor
Belanja Telepon Puskesmas
5 . 2 . 2 . 03 . 02
46.303.822,00
6.402.500,00
Belanja Bahan Kimia Puskesmas
- Belanja Bahan Kimia Puskesmas
1.600.000,00
900.000,00
1,00
Tahun
900.000,00
900.000,00
1.200.000,00
1.200.000,00
Halaman 3
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
- Belanja Jasa Kebersihan Puskesmas
5 . 2 . 2 . 03 . 17
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
1,00
Tahun
Volume
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
1.200.000,00
Belanja Jasa Pelayanan Medis
325.279.044,00
Belanja Jasa Pelayanan Medis Puskesmas
- Belanja Jasa Pelayanan Medis Puskesmas
5 . 2 . 2 . 03 . 19
325.279.044,00
1,00
Tahun
325.279.044,00
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli
5 . 2 . 2 . 05
5 . 2 . 2 . 05 . 01
1.125.000,00
15,00
OK
75.000,00
Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor
14.913.000,00
Belanja Jasa Service Puskesmas
6.663.000,00
1,00
Tahun
6.663.000,00
- Belanja Kertas Gosok Mesin Kendaraan
275,00
bh
20.000,00
5.500.000,00
- Jasa Gosok Mesin
550,00
bh/kl
5.000,00
2.750.000,00
Gosok Mesin Kendaraan
5 . 2 . 2 . 05 . 02
Belanja Penggantian Suku Cadang
- Belanja Penggantian Suku Cadang Puskesmas
4.155.464,00
4.155.464,00
1,00
Tahun
4.155.464,00
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Dan Pelumas
5 . 2 . 2 . 05 . 05
27.149.000,00
1,00
Tahun
27.149.000,00
Belanja Surat Tanda Nomor Kendaraan
5 . 2 . 2 . 06
5 . 2 . 2 . 06 . 01
6.825.000,00
1,00
Tahun
6.825.000,00
Belanja Cetak dan Penggandaan
5.050.000,00
Belanja Cetak Puskesmas
5 . 2 . 2 . 06 . 02
5.050.000,00
1,00
Tahun
5.050.000,00
Belanja Penggandaan
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
5.050.000,00
10.300.000,00
Belanja Penggandaan Puskesmas
- Belanja Penggandaan Puskesmas
6.825.000,00
16.560.000,00
Belanja Cetak
- Belanja Cetak Puskesmas
27.149.000,00
6.825.000,00
Belanja Surat Tanda Nomor Kendaraan Puskesmas
- Belanja Surat Tanda Nomor Kendaraan Puskesmas
4.155.464,00
27.149.000,00
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas Puskesmas
- Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas Puskesmas
6.663.000,00
8.250.000,00
Belanja Penggantian Suku Cadang Puskesmas
5 . 2 . 2 . 05 . 03
1.125.000,00
53.042.464,00
Belanja Jasa Service
- Belanja Jasa Service Puskesmas
325.279.044,00
1.125.000,00
Pembentukan Paguyuban Kelompok Pendonor Desa Siaga TK. Kecamatan
- Honor Fasilitator/pengajar
1.200.000,00
9.025.000,00
1,00
Tahun
9.025.000,00
9.025.000,00
Halaman 4
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Pembentukan Paguyuban Kelompok Pendonor Desa Siaga TK. Kecamatan
- Penggandaan Penyelenggaraan
375.000,00
5,00
pkt
75.000,00
6.000,00
lbr
150,00
Persiapan Pendataan Asset
- Photo Copy
5 . 2 . 2 . 06 . 03
900.000,00
Belanja Penjilidan
- Belanja Penjilidan Puskesmas
5 . 2 . 2 . 11 . 01
1.210.000,00
1,00
Tahun
1.210.000,00
Belanja Makanan dan Minuman
9.627.500,00
Belanja Makanan Dan minuman Harian Pegawai Puskesmas
5.627.500,00
1,00
Tahun
5.627.500,00
Pendataan Asset
- Makmin
- Makmin
50,00
org/kl
40.000,00
50,00
org/kl
40.000,00
1.265.000,00
1,00
Tahun
150,00
OK
1.265.000,00
Pembentukan Paguyuban Kelompok Pendonor Desa Siaga TK. Kecamatan
5 . 2 . 2 . 11 . 04
80,00
OH
40.000,00
5 . 2 . 2 . 14 . 03
52.445.000,00
1,00
Tahun
52.445.000,00
Belanja Pakaian khusus dan hari-hari tertentu
5.100.000,00
Belanja Pakaian Batik Tradisional Puskesmas
5 . 2 . 2 . 14 . 04
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
Belanja Pakaian Olahraga
52.445.000,00
16.475.000,00
Belanja Pakaian Batik Tradisional
- Belanja Pakaian Batik Tradisional Puskesmas
3.200.000,00
52.445.000,00
Belanja Makanan dan Minuman Pasien Puskesmas
5 . 2 . 2 . 14
3.750.000,00
3.200.000,00
Belanja Makanan dan Minuman Pasien
- Belanja Makanan dan Minuman Pasien Puskesmas
1.265.000,00
3.750.000,00
25.000,00
Persiapan Pendataan Asset
- Makmin Pertemuan dengan Puskesmas
2.000.000,00
8.215.000,00
Belanja Makanan dan Minuman Rapat Puskesmas
- Konsumsi
2.000.000,00
2.000.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Rapat
- Belanja Makanan dan Minuman Rapat Puskesmas
5.627.500,00
2.000.000,00
Pengolahan Data Asset
5 . 2 . 2 . 11 . 02
1.210.000,00
70.287.500,00
Belanja Makanan Dan Minuman Harian Pegawai
- Belanja Makanan Dan minuman Harian Pegawai Puskesmas
900.000,00
1.210.000,00
Belanja Penjilidan Puskesmas
5 . 2 . 2 . 11
375.000,00
5.100.000,00
1,00
Tahun
5.100.000,00
5.100.000,00
11.375.000,00
Halaman 5
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Belanja Pakaian Olah Raga Puskesmas
- Belanja Pakaian Olah Raga Puskesmas
5 . 2 . 2 . 17
5 . 2 . 2 . 17 . 04
11.375.000,00
1,00
Tahun
11.375.000,00
Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS
66.033.000,00
Uang Saku
29.490.000,00
Uang Saku Puskesmas
- Uang Saku Puskesmas
5 . 2 . 2 . 17 . 05
29.490.000,00
1,00
Tahun
29.490.000,00
Uang Transport
25.893.000,00
1,00
Tahun
25.893.000,00
Pembentukan Paguyuban Kelompok Pendonor Desa Siaga TK. Kecamatan
- Peserta
150,00
OK
50.000,00
15,00
OK
50.000,00
Sinkronisasi Aset Lintas Sektor (KAD, Keuangan Pemda, Sekda, Inspektorat)
5 . 2 . 2 . 20
5 . 2 . 2 . 20 . 03
60,00
OH
40.000,00
Belanja Pemeliharaan Gedung/Kantor
6.000.000,00
1,00
Tahun
6.000.000,00
1.500.000,00
1,00
Tahun
1.500.000,00
Belanja Pemeliharaan Komputer
- Belanja Pemeliharaan Komputer Puskesmas
12.425.000,00
1,00
Tahun
12.425.000,00
Belanja Pemeliharaan Halaman/Taman
5 . 2 . 2 . 20 . 11
6.577.500,00
1,00
Tahun
6.577.500,00
Belanja Pemeliharaan Jaringan Air Minum Kantor
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
6.577.500,00
750.000,00
Belanja Pemeliharaan Jaringan Air Minum Kantor Puskesmas
- Belanja Pemeliharaan Jaringan Air Minum Kantor Puskesmas
12.425.000,00
6.577.500,00
Belanja Pemeliharaan Halaman/Taman Puskesmas
- Belanja Pemeliharaan Halaman/Taman Puskesmas
1.500.000,00
12.425.000,00
Belanja Pemeliharaan Komputer Puskesmas
5 . 2 . 2 . 20 . 07
6.000.000,00
1.500.000,00
Belanja Pemeliharaan Peralatan Gedung Kantor Puskesmas
5 . 2 . 2 . 20 . 06
2.400.000,00
6.000.000,00
Belanja Pemeliharaan Peralatan Gedung Kantor
- Belanja Pemeliharaan Peralatan Gedung Kantor Puskesmas
750.000,00
30.502.500,00
Belanja Pemeliharaan Gedung / Kantor
5 . 2 . 2 . 20 . 04
7.500.000,00
2.400.000,00
Belanja Pemeliharaan
- Belanja Pemeliharaan Gedung / Kantor
25.893.000,00
8.250.000,00
- Fasilitator
- Transport
29.490.000,00
36.543.000,00
Uang Transport Puskesmas
- Uang Transport Puskesmas
11.375.000,00
750.000,00
1,00
Tahun
750.000,00
750.000,00
Halaman 6
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5 . 2 . 2 . 20 . 12
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Belanja Pemeliharaan Jaringan Listrik Kantor
2.750.000,00
Belanja Pemeliharaan Jaringan Listrik Kantor
- Belanja Pemeliharaan Jaringan Listrik Kantor
5 . 2 . 2 . 20 . 25
2.750.000,00
1,00
Tahun
2.750.000,00
Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan
500.000,00
Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan Puskesmas
- Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan Puskesmas
5 . 2 . 2 . 25
5 . 2 . 2 . 25 . 01
500.000,00
1,00
Tahun
500.000,00
Belanja Uang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
90.000.000,00
Hadiah untuk Puskesmas, Pustu, dan Poskesdes Berprestasi
5.2.3
5 . 2 . 3 . 27
5 . 2 . 3 . 27 . 04
90.000.000,00
3,00
pkt
30.000.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor
3.500.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor
- Lemari Makan Puskesmas
250.000,00
250.000,00
1,00
Tahun
250.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor Lainnya
750.000,00
1,00
Tahun
750.000,00
1,00
Tahun
2.500.000,00
Overhead Projektor Puskesmas
- Overhead Projektor Puskesmas
5 . 2 . 3 . 28
5 . 2 . 3 . 28 . 01
4.250.000,00
Meja Kerja Puskesmas
1.500.000,00
1,00
Tahun
1.500.000,00
Kursi Kerja Puskesmas
1,00
Tahun
750.000,00
1,00
Tahun
1.000.000,00
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
750.000,00
1.000.000,00
Karpet Puskesmas
- Karpet Puskesmas
1.500.000,00
750.000,00
Kursi Rapat Puskesmas
- Kursi Rapat Puskesmas
2.500.000,00
17.425.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meubelair
- Kursi Kerja Puskesmas
750.000,00
2.500.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga
- Meja Kerja Puskesmas
250.000,00
3.250.000,00
Mesin Pompa Air Puskesmas
- Mesin Pompa Air Puskesmas
90.000.000,00
51.399.000,00
Belanja Modal
Lemari Makan Puskesmas
5 . 2 . 3 . 27 . 05
500.000,00
90.000.000,00
Belanja Uang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
- Hadiah untuk Puskesmas, Pustu, dan Poskesdes Berprestasi
2.750.000,00
1.000.000,00
1.000.000,00
1,00
Tahun
1.000.000,00
1.000.000,00
Halaman 7
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5 . 2 . 3 . 28 . 04
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin
1.500.000,00
Lemari Es Puskesmas
- Lemari Es Puskesmas
5 . 2 . 3 . 28 . 05
1.500.000,00
1,00
Tahun
1.500.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Dapur
Tabung Gas Puskesmas
- Tabung Gas Puskesmas
250.000,00
1,00
Tahun
250.000,00
1,00
Tahun
250.000,00
Kompor Gas Puskesmas
- Kompor Gas Puskesmas
1,00
Tahun
250.000,00
1,00
Tahun
500.000,00
5 . 2 . 3 . 28 . 06
1,00
Tahun
500.000,00
1,00
Tahun
500.000,00
2.500.000,00
1,00
Tahun
2.500.000,00
Sound System Puskesmas
5 . 2 . 3 . 29
5 . 2 . 3 . 29 . 02
1,00
Tahun
6.925.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Personal Komputer
11.500.000,00
7.500.000,00
1,00
Tahun
7.500.000,00
Lap Top Puskesmas
- Lap Top Puskesmas
1,00
Tahun
4.000.000,00
4.000.000,00
6.000.000,00
Printer Puskesmas
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
7.500.000,00
4.000.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer
- Printer Puskesmas
6.925.000,00
17.500.000,00
P.C Unit/ Komputer PC Puskesmas
5 . 2 . 3 . 29 . 05
2.500.000,00
6.925.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer
- P.C Unit/ Komputer PC Puskesmas
500.000,00
9.425.000,00
Belanja TV, Tape, Radio, DVD, VCD, CD Player, dll Puskesmas
- Sound System Puskesmas
500.000,00
500.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use)
- Belanja TV, Tape, Radio, DVD, VCD, CD Player, dll Puskesmas
500.000,00
500.000,00
Blander / Mixer / Juicer Puskesmas
- Blander / Mixer / Juicer Puskesmas
250.000,00
500.000,00
Alat Dapur Lainnya Puskesmas
- Alat Dapur Lainnya Puskesmas
250.000,00
250.000,00
Rak Piring Puskesmas
- Rak Piring Puskesmas
250.000,00
250.000,00
Dispenser Puskesmas
- Dispenser Puskesmas
1.500.000,00
2.250.000,00
3.000.000,00
1,00
Tahun
3.000.000,00
3.000.000,00
Halaman 8
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Scanner Puskesmas
- Scanner Puskesmas
500.000,00
1,00
Tahun
500.000,00
1,00
Tahun
1.000.000,00
Monitor Puskesmas
- Monitor Puskesmas
1.000.000,00
UPS Puskesmas
- UPS Puskesmas
5 . 2 . 3 . 31
5 . 2 . 3 . 31 . 02
1,00
Tahun
500.000,00
1,00
Tahun
1.000.000,00
5 . 2 . 3 . 35 . 01
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Video dan Film
2.649.000,00
2.649.000,00
1,00
Tahun
2.649.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan
5.050.000,00
Alat Kesehatan Perawatan Lain-Lain Puskesmas
5 . 2 . 3 . 43
5 . 2 . 3 . 43 . 06
5.050.000,00
1,00
Tahun
5.050.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Laboratorium Hidrodinamika
2.500.000,00
Peralatan Umum Lain-lain
5 . 2 . 3 . 69
5 . 2 . 3 . 69 . 05
2.500.000,00
1,00
Tahun
2.500.000,00
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan - Pengadaan Instalasi Air Minum/Air Bersih
2.775.000,00
Penampungan Air Puskesmas
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
2.500.000,00
2.775.000,00
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan - Pengadaan Air Bersih/Air Baku Lainnya
- Penampungan Air Puskesmas
5.050.000,00
2.500.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan umum
- Bak Sampah Puskesmas
2.649.000,00
5.050.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan Perawatan
- Alat Kesehatan Perawatan Lain-Lain Puskesmas
1.000.000,00
2.649.000,00
Camera Electronic Puskesmas
5 . 2 . 3 . 35
500.000,00
1.000.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Studio
- Camera Electronic Puskesmas
1.000.000,00
500.000,00
Peralatan Personal Komputer Lain-lain Puskesmas
- Peralatan Personal Komputer Lain-lain Puskesmas
500.000,00
2.775.000,00
1,00
Tahun
2.775.000,00
2.775.000,00
Halaman 9
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 256.174.650,00
Triwulan II
Rp 260.975.650,00
Triwulan III
Rp 266.625.650,00
Triwulan IV
Rp 250.670.286,00
Rp 1.034.446.236,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 10
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 16
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 16 . 09
Peningkatan kesehatan masyarakat
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
1
JUMLAH ANGGARAN
:
16
09
5
2
Pendapatan Asli Daerah (P A D)
Rp 1.034.446.236,00 (Satu milyar tiga puluh empat juta empat ratus empat puluh enam ribu dua ratus tiga puluh enam rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
16
09
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 16
Program Upaya Kesehatan Masyarakat
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 16 . 09
Peningkatan kesehatan masyarakat
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
1
Pendapatan Asli Daerah (P A D)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 1.034.446.236
KELUARAN
Kinerja Puskesmas
17 Puskesmas
HASIL
Belanja Rutin
17 Puskesmas
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya Pelayanan kesehatan penduduk di wilayah puskesmas
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
1.034.446.236,00
BELANJA
1.034.446.236,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.1
5 . 2 . 1 . 01
5 . 2 . 1 . 01 . 01
Belanja Pegawai
55.097.312,00
Honorarium PNS
51.722.312,00
Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan
51.722.312,00
Insentif Pengelola Retribusi Daerah
- Insentif Pengelola Retribusi Daerah
5 . 2 . 1 . 03
5 . 2 . 1 . 03 . 01
51.722.312,00
1,00
th
51.722.312,00
Uang Lembur
3.375.000,00
Uang Lembur PNS
3.375.000,00
Pendataan Asset
- Lembur
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
51.722.312,00
1.687.500,00
75,00
org/kl
22.500,00
1.687.500,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Pengolahan Data Asset
- Lembur
5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01
1.687.500,00
75,00
org/kl
22.500,00
927.949.924,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis
98.040.905,00
Belanja Alat Tulis Kantor
40.032.327,00
ATK Puskesmas
- ATK Puskesmas
39.807.327,00
1,00
Tahun
39.807.327,00
Persiapan Pendataan Asset
- ATK
- ATK
1,00
Pkt
75.000,00
1,00
pkt
150.000,00
7.552.853,00
1,00
Tahun
7.552.853,00
Belanja Perangko, Materai Dan Benda Pos Lainnya
5 . 2 . 2 . 01 . 05
4.875.000,00
1,00
Tahun
4.875.000,00
Belanja Peralatan Kebersihan Dan Bahan Pembersih
5 . 2 . 2 . 01 . 06
26.588.500,00
1,00
Tahun
26.588.500,00
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas
- Belanja Bahan Bakar Minyak / Gas
3.900.000,00
1,00
Tahun
3.900.000,00
Belanja Pengisian Tabung Gas
5 . 2 . 2 . 01 . 09
6.870.000,00
1,00
Tahun
6.870.000,00
Belanja Tinta Computer, Flash disk, Disket, CD dll
5 . 2 . 2 . 01 . 12
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
Belanja Spanduk/Dekorasi/Umbul-umbul
6.870.000,00
6.622.225,00
Belanja Tinta Computer, Flash disk, Disket, CD dll Puskesmas
- Belanja Tinta Computer, Flash disk, Disket, CD dll Puskesmas
3.900.000,00
6.870.000,00
Belanja Pengisian Tabung Gas
- Belanja Pengisian Tabung Gas
26.588.500,00
3.900.000,00
Belanja Bahan Bakar Minyak / Gas
5 . 2 . 2 . 01 . 08
4.875.000,00
26.588.500,00
Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih Puskesmas
- Belanja Peralatan Kebersihan dan Bahan Pembersih Puskesmas
7.552.853,00
4.875.000,00
Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Puskesmas
- Belanja Perangko, Materai dan Benda Pos Puskesmas
150.000,00
7.552.853,00
Belanja Alat Listrik dan Elektronik Puskesmas
5 . 2 . 2 . 01 . 04
75.000,00
150.000,00
Belanja Alat Listrik Dan Elektronik (Lampu Pijar, Battery Kering)
- Belanja Alat Listrik dan Elektronik Puskesmas
39.807.327,00
75.000,00
Pengolahan Data Asset
5 . 2 . 2 . 01 . 03
1.687.500,00
6.622.225,00
1,00
Tahun
6.622.225,00
6.622.225,00
1.600.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Belanja Spanduk/Dekorasi/umbul-umbul Puskesmas
- Belanja Spanduk/Dekorasi/umbul-umbul Puskesmas
5 . 2 . 2 . 02
5 . 2 . 2 . 02 . 04
1.600.000,00
1,00
Tahun
1.600.000,00
Belanja Bahan/Material
52.706.322,00
Belanja Bahan Obat-Obatan
46.303.822,00
Belanja Bahan Obat-obatan Puskesmas
- Belanja Bahan Obat-obatan Puskesmas
5 . 2 . 2 . 02 . 05
46.303.822,00
1,00
Tahun
46.303.822,00
Belanja Bahan Kimia dan Pupuk
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 01
6.402.500,00
1,00
Tahun
6.402.500,00
434.302.233,00
Belanja Telepon
16.300.000,00
- Belanja Telepon Puskesmas
6.300.000,00
1,00
Tahun
6.300.000,00
Belanja Telepon Puskesmas dari 25%
- Belanja Telepon Puskesmas dari 25%
1,00
th
10.000.000,00
Belanja Air
- Belanja Air Puskesmas
5.700.000,00
1,00
Tahun
5.700.000,00
1,00
th
20.000.000,00
10.356.630,00
1,00
Tahun
10.356.630,00
Belanja Listrik Puskesmas dari 25%
5 . 2 . 2 . 03 . 05
1,00
th
53.441.559,00
Belanja jasa kebersihan
Belanja Jasa Kebersihan Puskesmas
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
53.441.559,00
900.000,00
Belanja Surat Kabar / Majalah Puskesmas
5 . 2 . 2 . 03 . 16
10.356.630,00
53.441.559,00
Belanja Surat Kabar/Majalah
- Belanja Surat Kabar / Majalah Puskesmas
20.000.000,00
63.798.189,00
Belanja Listrik Puskesmas
- Belanja Listrik Puskesmas dari 25%
5.700.000,00
20.000.000,00
Belanja Listrik
- Belanja Listrik Puskesmas
10.000.000,00
25.700.000,00
Belanja Air Puskesmas dari 25%
- Belanja Air Puskesmas dari 25%
6.300.000,00
10.000.000,00
Belanja Air Puskesmas
5 . 2 . 2 . 03 . 03
6.402.500,00
Belanja Jasa Kantor
Belanja Telepon Puskesmas
5 . 2 . 2 . 03 . 02
46.303.822,00
6.402.500,00
Belanja Bahan Kimia Puskesmas
- Belanja Bahan Kimia Puskesmas
1.600.000,00
900.000,00
1,00
Tahun
900.000,00
900.000,00
1.200.000,00
1.200.000,00
Halaman 3
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
- Belanja Jasa Kebersihan Puskesmas
5 . 2 . 2 . 03 . 17
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
1,00
Tahun
Volume
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
1.200.000,00
Belanja Jasa Pelayanan Medis
325.279.044,00
Belanja Jasa Pelayanan Medis Puskesmas
- Belanja Jasa Pelayanan Medis Puskesmas
5 . 2 . 2 . 03 . 19
325.279.044,00
1,00
Tahun
325.279.044,00
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli
5 . 2 . 2 . 05
5 . 2 . 2 . 05 . 01
1.125.000,00
15,00
OK
75.000,00
Belanja Perawatan Kendaraan Bermotor
14.913.000,00
Belanja Jasa Service Puskesmas
6.663.000,00
1,00
Tahun
6.663.000,00
- Belanja Kertas Gosok Mesin Kendaraan
275,00
bh
20.000,00
5.500.000,00
- Jasa Gosok Mesin
550,00
bh/kl
5.000,00
2.750.000,00
Gosok Mesin Kendaraan
5 . 2 . 2 . 05 . 02
Belanja Penggantian Suku Cadang
- Belanja Penggantian Suku Cadang Puskesmas
4.155.464,00
4.155.464,00
1,00
Tahun
4.155.464,00
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas Dan Pelumas
5 . 2 . 2 . 05 . 05
27.149.000,00
1,00
Tahun
27.149.000,00
Belanja Surat Tanda Nomor Kendaraan
5 . 2 . 2 . 06
5 . 2 . 2 . 06 . 01
6.825.000,00
1,00
Tahun
6.825.000,00
Belanja Cetak dan Penggandaan
5.050.000,00
Belanja Cetak Puskesmas
5 . 2 . 2 . 06 . 02
5.050.000,00
1,00
Tahun
5.050.000,00
Belanja Penggandaan
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
5.050.000,00
10.300.000,00
Belanja Penggandaan Puskesmas
- Belanja Penggandaan Puskesmas
6.825.000,00
16.560.000,00
Belanja Cetak
- Belanja Cetak Puskesmas
27.149.000,00
6.825.000,00
Belanja Surat Tanda Nomor Kendaraan Puskesmas
- Belanja Surat Tanda Nomor Kendaraan Puskesmas
4.155.464,00
27.149.000,00
Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas Puskesmas
- Belanja Bahan Bakar Minyak/Gas dan Pelumas Puskesmas
6.663.000,00
8.250.000,00
Belanja Penggantian Suku Cadang Puskesmas
5 . 2 . 2 . 05 . 03
1.125.000,00
53.042.464,00
Belanja Jasa Service
- Belanja Jasa Service Puskesmas
325.279.044,00
1.125.000,00
Pembentukan Paguyuban Kelompok Pendonor Desa Siaga TK. Kecamatan
- Honor Fasilitator/pengajar
1.200.000,00
9.025.000,00
1,00
Tahun
9.025.000,00
9.025.000,00
Halaman 4
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Pembentukan Paguyuban Kelompok Pendonor Desa Siaga TK. Kecamatan
- Penggandaan Penyelenggaraan
375.000,00
5,00
pkt
75.000,00
6.000,00
lbr
150,00
Persiapan Pendataan Asset
- Photo Copy
5 . 2 . 2 . 06 . 03
900.000,00
Belanja Penjilidan
- Belanja Penjilidan Puskesmas
5 . 2 . 2 . 11 . 01
1.210.000,00
1,00
Tahun
1.210.000,00
Belanja Makanan dan Minuman
9.627.500,00
Belanja Makanan Dan minuman Harian Pegawai Puskesmas
5.627.500,00
1,00
Tahun
5.627.500,00
Pendataan Asset
- Makmin
- Makmin
50,00
org/kl
40.000,00
50,00
org/kl
40.000,00
1.265.000,00
1,00
Tahun
150,00
OK
1.265.000,00
Pembentukan Paguyuban Kelompok Pendonor Desa Siaga TK. Kecamatan
5 . 2 . 2 . 11 . 04
80,00
OH
40.000,00
5 . 2 . 2 . 14 . 03
52.445.000,00
1,00
Tahun
52.445.000,00
Belanja Pakaian khusus dan hari-hari tertentu
5.100.000,00
Belanja Pakaian Batik Tradisional Puskesmas
5 . 2 . 2 . 14 . 04
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
Belanja Pakaian Olahraga
52.445.000,00
16.475.000,00
Belanja Pakaian Batik Tradisional
- Belanja Pakaian Batik Tradisional Puskesmas
3.200.000,00
52.445.000,00
Belanja Makanan dan Minuman Pasien Puskesmas
5 . 2 . 2 . 14
3.750.000,00
3.200.000,00
Belanja Makanan dan Minuman Pasien
- Belanja Makanan dan Minuman Pasien Puskesmas
1.265.000,00
3.750.000,00
25.000,00
Persiapan Pendataan Asset
- Makmin Pertemuan dengan Puskesmas
2.000.000,00
8.215.000,00
Belanja Makanan dan Minuman Rapat Puskesmas
- Konsumsi
2.000.000,00
2.000.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Rapat
- Belanja Makanan dan Minuman Rapat Puskesmas
5.627.500,00
2.000.000,00
Pengolahan Data Asset
5 . 2 . 2 . 11 . 02
1.210.000,00
70.287.500,00
Belanja Makanan Dan Minuman Harian Pegawai
- Belanja Makanan Dan minuman Harian Pegawai Puskesmas
900.000,00
1.210.000,00
Belanja Penjilidan Puskesmas
5 . 2 . 2 . 11
375.000,00
5.100.000,00
1,00
Tahun
5.100.000,00
5.100.000,00
11.375.000,00
Halaman 5
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Belanja Pakaian Olah Raga Puskesmas
- Belanja Pakaian Olah Raga Puskesmas
5 . 2 . 2 . 17
5 . 2 . 2 . 17 . 04
11.375.000,00
1,00
Tahun
11.375.000,00
Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS
66.033.000,00
Uang Saku
29.490.000,00
Uang Saku Puskesmas
- Uang Saku Puskesmas
5 . 2 . 2 . 17 . 05
29.490.000,00
1,00
Tahun
29.490.000,00
Uang Transport
25.893.000,00
1,00
Tahun
25.893.000,00
Pembentukan Paguyuban Kelompok Pendonor Desa Siaga TK. Kecamatan
- Peserta
150,00
OK
50.000,00
15,00
OK
50.000,00
Sinkronisasi Aset Lintas Sektor (KAD, Keuangan Pemda, Sekda, Inspektorat)
5 . 2 . 2 . 20
5 . 2 . 2 . 20 . 03
60,00
OH
40.000,00
Belanja Pemeliharaan Gedung/Kantor
6.000.000,00
1,00
Tahun
6.000.000,00
1.500.000,00
1,00
Tahun
1.500.000,00
Belanja Pemeliharaan Komputer
- Belanja Pemeliharaan Komputer Puskesmas
12.425.000,00
1,00
Tahun
12.425.000,00
Belanja Pemeliharaan Halaman/Taman
5 . 2 . 2 . 20 . 11
6.577.500,00
1,00
Tahun
6.577.500,00
Belanja Pemeliharaan Jaringan Air Minum Kantor
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
6.577.500,00
750.000,00
Belanja Pemeliharaan Jaringan Air Minum Kantor Puskesmas
- Belanja Pemeliharaan Jaringan Air Minum Kantor Puskesmas
12.425.000,00
6.577.500,00
Belanja Pemeliharaan Halaman/Taman Puskesmas
- Belanja Pemeliharaan Halaman/Taman Puskesmas
1.500.000,00
12.425.000,00
Belanja Pemeliharaan Komputer Puskesmas
5 . 2 . 2 . 20 . 07
6.000.000,00
1.500.000,00
Belanja Pemeliharaan Peralatan Gedung Kantor Puskesmas
5 . 2 . 2 . 20 . 06
2.400.000,00
6.000.000,00
Belanja Pemeliharaan Peralatan Gedung Kantor
- Belanja Pemeliharaan Peralatan Gedung Kantor Puskesmas
750.000,00
30.502.500,00
Belanja Pemeliharaan Gedung / Kantor
5 . 2 . 2 . 20 . 04
7.500.000,00
2.400.000,00
Belanja Pemeliharaan
- Belanja Pemeliharaan Gedung / Kantor
25.893.000,00
8.250.000,00
- Fasilitator
- Transport
29.490.000,00
36.543.000,00
Uang Transport Puskesmas
- Uang Transport Puskesmas
11.375.000,00
750.000,00
1,00
Tahun
750.000,00
750.000,00
Halaman 6
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5 . 2 . 2 . 20 . 12
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Belanja Pemeliharaan Jaringan Listrik Kantor
2.750.000,00
Belanja Pemeliharaan Jaringan Listrik Kantor
- Belanja Pemeliharaan Jaringan Listrik Kantor
5 . 2 . 2 . 20 . 25
2.750.000,00
1,00
Tahun
2.750.000,00
Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan
500.000,00
Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan Puskesmas
- Belanja Pemeliharaan Alat-alat Kesehatan Puskesmas
5 . 2 . 2 . 25
5 . 2 . 2 . 25 . 01
500.000,00
1,00
Tahun
500.000,00
Belanja Uang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
90.000.000,00
Hadiah untuk Puskesmas, Pustu, dan Poskesdes Berprestasi
5.2.3
5 . 2 . 3 . 27
5 . 2 . 3 . 27 . 04
90.000.000,00
3,00
pkt
30.000.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor
3.500.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Penyimpanan Perlengkapan Kantor
- Lemari Makan Puskesmas
250.000,00
250.000,00
1,00
Tahun
250.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kantor Lainnya
750.000,00
1,00
Tahun
750.000,00
1,00
Tahun
2.500.000,00
Overhead Projektor Puskesmas
- Overhead Projektor Puskesmas
5 . 2 . 3 . 28
5 . 2 . 3 . 28 . 01
4.250.000,00
Meja Kerja Puskesmas
1.500.000,00
1,00
Tahun
1.500.000,00
Kursi Kerja Puskesmas
1,00
Tahun
750.000,00
1,00
Tahun
1.000.000,00
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
750.000,00
1.000.000,00
Karpet Puskesmas
- Karpet Puskesmas
1.500.000,00
750.000,00
Kursi Rapat Puskesmas
- Kursi Rapat Puskesmas
2.500.000,00
17.425.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Meubelair
- Kursi Kerja Puskesmas
750.000,00
2.500.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga
- Meja Kerja Puskesmas
250.000,00
3.250.000,00
Mesin Pompa Air Puskesmas
- Mesin Pompa Air Puskesmas
90.000.000,00
51.399.000,00
Belanja Modal
Lemari Makan Puskesmas
5 . 2 . 3 . 27 . 05
500.000,00
90.000.000,00
Belanja Uang Yang Akan Diserahkan Kepada Masyarakat
- Hadiah untuk Puskesmas, Pustu, dan Poskesdes Berprestasi
2.750.000,00
1.000.000,00
1.000.000,00
1,00
Tahun
1.000.000,00
1.000.000,00
Halaman 7
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5 . 2 . 3 . 28 . 04
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Pendingin
1.500.000,00
Lemari Es Puskesmas
- Lemari Es Puskesmas
5 . 2 . 3 . 28 . 05
1.500.000,00
1,00
Tahun
1.500.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Dapur
Tabung Gas Puskesmas
- Tabung Gas Puskesmas
250.000,00
1,00
Tahun
250.000,00
1,00
Tahun
250.000,00
Kompor Gas Puskesmas
- Kompor Gas Puskesmas
1,00
Tahun
250.000,00
1,00
Tahun
500.000,00
5 . 2 . 3 . 28 . 06
1,00
Tahun
500.000,00
1,00
Tahun
500.000,00
2.500.000,00
1,00
Tahun
2.500.000,00
Sound System Puskesmas
5 . 2 . 3 . 29
5 . 2 . 3 . 29 . 02
1,00
Tahun
6.925.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Personal Komputer
11.500.000,00
7.500.000,00
1,00
Tahun
7.500.000,00
Lap Top Puskesmas
- Lap Top Puskesmas
1,00
Tahun
4.000.000,00
4.000.000,00
6.000.000,00
Printer Puskesmas
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
7.500.000,00
4.000.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Personal Komputer
- Printer Puskesmas
6.925.000,00
17.500.000,00
P.C Unit/ Komputer PC Puskesmas
5 . 2 . 3 . 29 . 05
2.500.000,00
6.925.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Komputer
- P.C Unit/ Komputer PC Puskesmas
500.000,00
9.425.000,00
Belanja TV, Tape, Radio, DVD, VCD, CD Player, dll Puskesmas
- Sound System Puskesmas
500.000,00
500.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Rumah Tangga Lainnya (Home Use)
- Belanja TV, Tape, Radio, DVD, VCD, CD Player, dll Puskesmas
500.000,00
500.000,00
Blander / Mixer / Juicer Puskesmas
- Blander / Mixer / Juicer Puskesmas
250.000,00
500.000,00
Alat Dapur Lainnya Puskesmas
- Alat Dapur Lainnya Puskesmas
250.000,00
250.000,00
Rak Piring Puskesmas
- Rak Piring Puskesmas
250.000,00
250.000,00
Dispenser Puskesmas
- Dispenser Puskesmas
1.500.000,00
2.250.000,00
3.000.000,00
1,00
Tahun
3.000.000,00
3.000.000,00
Halaman 8
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Scanner Puskesmas
- Scanner Puskesmas
500.000,00
1,00
Tahun
500.000,00
1,00
Tahun
1.000.000,00
Monitor Puskesmas
- Monitor Puskesmas
1.000.000,00
UPS Puskesmas
- UPS Puskesmas
5 . 2 . 3 . 31
5 . 2 . 3 . 31 . 02
1,00
Tahun
500.000,00
1,00
Tahun
1.000.000,00
5 . 2 . 3 . 35 . 01
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Studio Video dan Film
2.649.000,00
2.649.000,00
1,00
Tahun
2.649.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan
5.050.000,00
Alat Kesehatan Perawatan Lain-Lain Puskesmas
5 . 2 . 3 . 43
5 . 2 . 3 . 43 . 06
5.050.000,00
1,00
Tahun
5.050.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan Laboratorium Hidrodinamika
2.500.000,00
Peralatan Umum Lain-lain
5 . 2 . 3 . 69
5 . 2 . 3 . 69 . 05
2.500.000,00
1,00
Tahun
2.500.000,00
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan - Pengadaan Instalasi Air Minum/Air Bersih
2.775.000,00
Penampungan Air Puskesmas
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
2.500.000,00
2.775.000,00
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan - Pengadaan Air Bersih/Air Baku Lainnya
- Penampungan Air Puskesmas
5.050.000,00
2.500.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Peralatan umum
- Bak Sampah Puskesmas
2.649.000,00
5.050.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan Perawatan
- Alat Kesehatan Perawatan Lain-Lain Puskesmas
1.000.000,00
2.649.000,00
Camera Electronic Puskesmas
5 . 2 . 3 . 35
500.000,00
1.000.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Studio
- Camera Electronic Puskesmas
1.000.000,00
500.000,00
Peralatan Personal Komputer Lain-lain Puskesmas
- Peralatan Personal Komputer Lain-lain Puskesmas
500.000,00
2.775.000,00
1,00
Tahun
2.775.000,00
2.775.000,00
Halaman 9
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 256.174.650,00
Triwulan II
Rp 260.975.650,00
Triwulan III
Rp 266.625.650,00
Triwulan IV
Rp 250.670.286,00
Rp 1.034.446.236,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 10