01.12
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
01
12
5
2
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 01
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 01 . 12
Penyediaan komponen instalasi listrik/penerangan bangunan kantor
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 13.700.000,00 (Tiga belas juta tujuh ratus ribu rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
01
12
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 01
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 01 . 12
Penyediaan komponen instalasi listrik/penerangan bangunan kantor
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 13.700.000
KELUARAN
tersedianya pemeliharaan instalasi listrik dinas
1 tahun
HASIL
Terpelihara dan terjaminnya instalasi lstrik
100 %
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Tersedianya peralatan dan perlengkapan kantor untuk mendukung pelaksanaan operasional dins dan UPTD
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
6=3x5
13.700.000,00
BELANJA
13.700.000,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.2
5 . 2 . 2 . 02
5 . 2 . 2 . 02 . 01
Belanja Barang dan Jasa
5.700.000,00
Belanja Bahan/Material
5.700.000,00
Belanja Bahan Baku Bangunan
5.700.000,00
Belanja Bahan Instalasi Listrik
- Bahan Instalasi Listrik
5.2.3
5 . 2 . 3 . 79
5 . 2 . 3 . 79 . 01
Belanja Modal
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan - Pengadaan Jaringan Listrik
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan - Pengadaan Jaringan Transmisi
Jaringan Transmisi Lain-lain
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
JUMLAH
(Rp)
5.700.000,00
1,00
Tahun
5.700.000,00
5.700.000,00
8.000.000,00
8.000.000,00
8.000.000,00
8.000.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
2
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- Ongkos Harian Tukang Listrik
1,00
Tahun
2.000.000,00
6=3x5
2.000.000,00
- Pemasangan Instalasi Listrik Pustu/Polindes
3,00
Unit
2.000.000,00
6.000.000,00
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 5.700.000,00
Triwulan II
Rp 8.000.000,00
Triwulan III
Rp 0,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 13.700.000,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 2
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
01
12
5
2
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 01
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 01 . 12
Penyediaan komponen instalasi listrik/penerangan bangunan kantor
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 13.700.000,00 (Tiga belas juta tujuh ratus ribu rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
01
12
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 01
Program Pelayanan Administrasi Perkantoran
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 01 . 12
Penyediaan komponen instalasi listrik/penerangan bangunan kantor
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 13.700.000
KELUARAN
tersedianya pemeliharaan instalasi listrik dinas
1 tahun
HASIL
Terpelihara dan terjaminnya instalasi lstrik
100 %
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Tersedianya peralatan dan perlengkapan kantor untuk mendukung pelaksanaan operasional dins dan UPTD
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
6=3x5
13.700.000,00
BELANJA
13.700.000,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.2
5 . 2 . 2 . 02
5 . 2 . 2 . 02 . 01
Belanja Barang dan Jasa
5.700.000,00
Belanja Bahan/Material
5.700.000,00
Belanja Bahan Baku Bangunan
5.700.000,00
Belanja Bahan Instalasi Listrik
- Bahan Instalasi Listrik
5.2.3
5 . 2 . 3 . 79
5 . 2 . 3 . 79 . 01
Belanja Modal
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan - Pengadaan Jaringan Listrik
Belanja Modal Jalan, Irigasi dan Jaringan - Pengadaan Jaringan Transmisi
Jaringan Transmisi Lain-lain
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
JUMLAH
(Rp)
5.700.000,00
1,00
Tahun
5.700.000,00
5.700.000,00
8.000.000,00
8.000.000,00
8.000.000,00
8.000.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
2
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- Ongkos Harian Tukang Listrik
1,00
Tahun
2.000.000,00
6=3x5
2.000.000,00
- Pemasangan Instalasi Listrik Pustu/Polindes
3,00
Unit
2.000.000,00
6.000.000,00
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 5.700.000,00
Triwulan II
Rp 8.000.000,00
Triwulan III
Rp 0,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 13.700.000,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 2