23.01

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015

BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD

:

1.02

01

23

URUSAN PEMERINTAHAN

:

1.02 . 1.02

Urusan Wajib Kesehatan

ORGANISASI

:

1.02 . 1.02.01

Dinas Kesehatan

PROGRAM

:

1.02 . 1.02.01 . 23

Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

KEGIATAN

:

1.02 . 1.02.01 . 23 . 01

Penyusunan standar pelayanan kesehatan

LOKASI KEGIATAN

:

Dinas Kesehatan

SUMBER DANA

:

3

JUMLAH ANGGARAN

:

01

5

2

Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 296.185.000,00 (Dua ratus sembilan puluh enam juta seratus delapan puluh lima ribu rupiah)

PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA

:

Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.

NIP

:

19610512 198203 1 009

JABATAN

:

KEPALA DINAS KESEHATAN

NOMOR DPA SKPD

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02

01

23

01

5

2

Formulir
DPA SKPD
2.2.1

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan

:

1.02 . 1.02

Organisasi

:

1.02 . 1.02.01

Urusan Wajib Kesehatan
Dinas Kesehatan

Program

:

1.02 . 1.02.01 . 23

Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

Kegiatan

:

1.02 . 1.02.01 . 23 . 01

Penyusunan standar pelayanan kesehatan

Lokasi Kegiatan

:

Dinas Kesehatan

Sumber Dana

:

3

Dana Alokasi Umum (D A U)

INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG

INDIKATOR

TOLAK UKUR KINERJA

TARGET KINERJA

MASUKAN

Jumlah Dana

Rp. 296.185.000

KELUARAN

Terlaksananya Kegiatan Standarisasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan

1 Exp

HASIL

Adanya Dokumen Standarisasi Fasilitas Pelayanan Kesehatan

1 Ekp

Kelompok Sasaran Kegiatan

:

Tersusunnya KW-SPM dan DHA kab. Lombok Barat
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN

1

2

5
5.2

Volume

Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

6=3x5

296.185.000,00

BELANJA

296.185.000,00

BELANJA LANGSUNG

5.2.2
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 06

296.185.000,00

Belanja Barang dan Jasa
Belanja Jasa Kantor

9.000.000,00

Belanja Kawat/Faksimili/Internet/Intranet/TV Kabel/TV Satelit

9.000.000,00

Belanja Internet
- Pembayaran Internet Bulanan
5 . 2 . 2 . 17
5 . 2 . 2 . 17 . 02

9.000.000,00
1,00

th

9.000.000,00

Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS
Belanja Sosialisasi

- Survey Kepuasan Pasien

9.000.000,00
262.185.000,00
262.185.000,00

Belanja Sosialisasi

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

JUMLAH
(Rp)

262.185.000,00
1,00

pkt

62.185.000,00

62.185.000,00

Halaman 1

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN

KODE
REKENING

URAIAN
Satuan

Harga
Satuan

3

4

5

1,00

Pkt

Volume

1

2
- Survey pemetaan AKI da AKB

5 . 2 . 2 . 21

JUMLAH
(Rp)
6=3x5

200.000.000,00

Belanja Jasa Konsultan

5 . 2 . 2 . 21 . 04

200.000.000,00
25.000.000,00

Belanja Jasa Konsultan Umum

25.000.000,00

Belanja jasa konsultan

25.000.000,00

- Master Plan Dinas Kesehatan

1,00

Pkt

25.000.000,00

25.000.000,00

RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN

Triwulan I

Rp 2.250.000,00

Triwulan II

Mengesahkan,

Gerung, 29 Desember 2014

PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH

KEPALA DINAS KESEHATAN

Drs. H. MAHYUDIN, MSi

Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.

NIP. 19601231 198103 1 226

NIP. 19610512 198203 1 009

Rp 289.435.000,00

Triwulan III

Rp 2.250.000,00

Triwulan IV

Rp 2.250.000,00
Rp 296.185.000,00

Jumlah

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.

NAMA

NIP

JABATAN

1

Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc

19591228 198603 1 017

Asisten Bidang Administrasi Umum

2

DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM

19621231 198703 1 302

Kepala Bappeda Lobar

3

H. Najamuddin, ST, MM

19670313 199703 1 007

Kepala Bagian Administrasi Pembangunan

4

Drs. Syaefudin Syafii

19670205 199304 1 001

Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD

Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan

TANDA TANGAN

Halaman 2