LPSE Kota Manado Contoh Cetakan

PEMERINTAH KOTA MANADO
DINAS PERHUBUNGAN
Jln. Ccrcnrc'l'clp. ( 0431 ) 851270 I\,lanutlo
NO
t\ui/l
BAIIwA Kl:NI)AIlAr\N I)l:N(in N lt)t:N't n,\S snr,\(r \t\t
?.tlSj,Y,lY,Y:|,EIIANCKnN
TERSEI]UT
DIBAWAI-I INI
. TANDA NOMOIT
-. NAMA PEMILIK
- ALAMAI'
- KODE TRAYEK

\... i

:

SEDANG DALAM PR0SES PENYELI:rSAIAN. stJrtA.r r.ilN
lRn Yl:K i KAI('l tJ t,t:N(iAWu\S.,\\
BERLAKU MULAI TANCGAI, :

t,r.

s/t)

CATAI'AN

:

l+)Coret yang tidak perlu
2.Tidak berlaku untuk pcngurusan iiin
Baru.

NA TTNGKAT i
{ r20{ t 9tt8(,J I

4

, '--.L ;:-tL".-Si

bd";;;Jl

r.Jo

srs

nlNAc
otrDut
lat tl'.tnAht rnTA
ntANAnn
lJlIIA\J
r t-l\l l\rqwttvrnrr
I\\, lh rrlnl'lftrl,v
I

Bank

ri,ti6riiri€i,ir6uGncseocsii

huruf

:

iip

1

.07.01 .00.00.4 .1 .2.01 .05

-

o

b-

1\y

Kendaraan Roda Dua

Rp

- l/^^)^-^^^
nvlrudlddil h^J^
nuud r---r
cilrpdr.

Kp

Kendaraan Roda Enam

Rp

1,07.01.00.00.4,1,2,01,07 RETRIBUSI PENGUJIAN KENO. BERMOTOR

-

i'viobii Penumpang
htlobil Bus

sld

1U

tempat duduk

Rp

Mobil Bus 11 s/d 18 tempat duduk

Rp

Mobil Bus 19 tempat duduk atau lebih

Rp

Mobil Barang GVW s/d 2.500 kg

Rp

GW

Rp

Mobil Barang

s/d 2.501 kg s/d 5.000 kg

lJobil Barang 5,001 kg atau lobih
Kereta Gandengan

Rp

Kereta Tempelan

Rp

tailoi,t

r.Jil

Aelr(licraan / DUKU ult

Rp

Kapaldgn XonstrutA-

-u
,?
'g
t!

7??1>
=
gi
1=*en
EE

-I

Frl

-!

i="1

A

PrtAr.Z-

ETi
1dFTE.
-rD

rl

-- F
z

-l=g

:f

fl€FE

-fi
€ *5'*?p gE
E

iEEg EEEff
Eetf, ;tEH

*$

=l
gil
€ Ei3t j3
s+ EA
GFEE -',;
ia;gro I
g Er D F

6

\,

F

@H

i iFEn
4 io gn
==

g

-n

=

EIEEE=

FEMEHIFNTAF{

T
trtm

HT
5r
tp}j
=6
t>

62
>>
>v
-o

ffig*.

ffi " 200S"-/Sekati Parkir
''l
,;-<

G

@-

s

.'

3.

MANAO0

CEGA*?T6

€ffiffiffi'+s3gffi

A
(Perda No. 03 Tahun 201 1)

Rp. 1 000,-/Sekati

1)

parkir

Kertciaraan Bermotor RODA

nt lA

3dalah

TARI F T'.EMBAYARAAI ^RETRIB U SI
prrnr& or{lnfd"l LelAll/*u uM u M

$*, &0jl,&0 il0o,',,",

(Fercia No. 03 TahLtn 201

o-

PEMERINTAH KCTA MANADO
DINAS PERHUBUNGAN

^ubl
PA,RIiIR DITEPI JAI-AN UMUM

!

PERHATIAN:

o

q

ETe.x$xce

A

+q
3a
6

resiko Pemilik
1 ) parhrr
Karcis ini hanya berlaku
yang bewaib bila relu
Dapal ditun@kan kepada

DtNAs pERH[,!BuNcAt{

0E

o

PERHATIAN:
,.lrm tadaan lerku|ci
1. Meninggalkan keFdaraan harus @dr'
*ndaraa.
z. Segatit