01 UND PEMB.KUA KONS PASCA PRC JARINGAN IRIGASI KEC

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KELOMPOK KERJA-ULP (POKJA I) JASA KONSULTANSI
DINAS PEKERJAAN UMUM KABUPATEN KEPULAUAN ANAMBAS
TAHUN ANGGARAN 2016
Sekretariat Pokja-ULP Jl. Raya Batu Tambun - Rintis No.7 Tarempa Selatan
Paket Pekerjaan :
PERENCANAAN PENINGKATAN JARINGAN DAERAH
IRIGASI JEMAJA

No dan Tgl Dokumen :
01.SS/DP-PRC/POKJA I-JKN/DPU/APBD/3.2016
16 Maret 2016

Tarempa, 11 April 2016
Nomor
Lampiran

: 01.SS/UND-PK/DP-PRC/POKJA I-JKN/DPU/APBD/4.2016
: 1 (satu) berkas

Kepada Yth;

(Daftar Terlampir)
Perihal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi.

Sehubungan dengan akan dilakukan Pembuktian Kualifikasi untuk paket PERENCANAAN PENINGKATAN JARINGAN
DAERAH IRIGASI JEMAJA, kegiatan PEMBANGUNAN SALURAN DRAINASE/GORONG-GORONG (DAK) di lingkungan
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kepulauan Anambas Tahun Anggaran 2016, bersama ini kami mengundang
bapak/ibu/saudara/i untuk hadir pada :
Hari / Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:

Bahan

:


Selasa, 12 April 2016
09:00 s.d 15.00 WIB
Sekretariat Kelompok Kerja-ULP (Pokja I) Jasa Konsultansi .
d/a.Kantor Dinas Pekerjaan Umum Kab.Kepulauan Anambas.
Jl. Raya Batu Tambun - Rintis No. 07 Tarempa Selatan
1 Ijin Usaha Jasa Konstruksi (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);
2 Sertifikat Bada Usaha/SBU (asli/sudah dilegestrasi pihak yang berwenang);
3 Akte Pendirian dan Perubahan Terakhir Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak
4 Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan (asli/sudah dilegestrasi pihak yang
5 Pajak Tahun Terakhir (SPT Tahunan);
6 Surat pernyataan tidak masuk dalam daftar hitam
7 Surat pernyataan tidak dalam pengawasan pengadilan
8 Pengalaman Kerja Sejenis Perusahaan (Kontrak/SPM/Referensi) (asli/sudah
dilegestrasi pihak yang berwenang) yang di upload di aplikasi LPSE;
9 Daftar Perolehan Pekerjaan yang Sedang Dilaksanakan
10 Serta dokumen pendukung lainnya.

Apabila Bapak/ibu/saudara/i tidak hadir, maka saudara dianggap mengundurkan diri dan dinyatakan gugur, dan salinan
Demikian disampaikan, atas perhatian dan kehadiran saudara tepat pada waktunya kami ucapkan terima kasih.


d.t.o
Kelompok Kerja-ULP (Pokja I) Jasa Konsultansi
Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Kepulauan Anambas
Tahun Anggaran 2016
1. Khairul Anwar
2. Andri Affifi
3. Yanwar Fahrozi
4. Syolihinsyah

Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota

1. ………………..
2. ………………..
3. ………………..
4. ………………..


Lampiran Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor : 01.SS/UND-PK/DP-PRC/POKJA I-JKN/DPU/APBD/4.2016

Kepada Yth;
Pimpinan Perusahaan / Badan Usaha :
1.

PT. BENTAN SONDONG

Catatan :
1.

2.

Membawa surat kuasa serta melampirkan fotocopi KTP
bagi yang mewakili/yang tidak dilakukan sendiri oleh direktur/namanya tercantum
dalam akte perusahaan.
Menunjukan dokumen asli/ yang dilegalisir pihak yang berwenang serta
menyerahkan fotokocopinya,