50. Und. Pembuktian Kualifikas Aspal

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 12 / 1.50 / ULP / 2016

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 9 Nopember 2016

Kepada Yth.
1. Direktur CV. PURNAMA ABADI
Jl. D.I. Panjaitan 45 Donan Cilacap
Email : purnamaabadicilacap@gmail.com
2. Direktur CV. PUTRA TUNGGAL TRANS
Jl. Tentara Pelajar RT. 01 RW. 10 Tritih Wetan
Kec. Jeruklegi
Email : putratunggaltrans@yahoo.com
di –
T e m p a t .Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi untuk :
Kegiatan
: Rehabilitasi / Pemeliharaan Jalan
Paket Pekerjaan : Belanja Bahan Baku Bangunan Aspal ( Tahap 2 ) Seluruh
Wilayah Kabupaten Kendal
Kode Lelang
: 1267501
maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :

Hari / Tanggal :
Jam
:
Tempat
:
Keperluan
Catatan

:
:

Kamis / 10 Nopember 2016
Kamis : 08.00 – 15.00 WIB
Kantor Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Pembuktian Kualifikasi
Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen
penawaran asli.

Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pokja 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

TTD
M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Bina Marga, SDA, ESDM Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal ;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
: 005 / 12 / 1.50 / ULP / 2016
: 9 Nopember 2016

Nomor
Tanggal

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1

Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya

2

Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

3

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

4

a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)

5

KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan

6

a. TDP
b. SIUP

7

a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2015

8

a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang pengadaan barang)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir
(sesuai bidang pengadaan barang)

9

Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )

Pokja 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

TTD
M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004