PP NO 4 TAHUN 2012 Lampiran

!"# $%"%" &'&
( )#
(# !' ( )# *!
& #"#+!
!"# ,%!-! % '%+ &(!.! !
!"# ,%!-! % '%+ & )&/ !
&0!" ! '!#
1
!

!"# +(#

'%+ )

!(#"#" *!
%(! !

!+# !!

0& ( +!"#5$! #


0

0& ( +!"#5$! #

0

11

0& /%+%

0

7

64

*%"' #
%2!

/


!+# !!

%"#

& ! !%

0& /%+%

0

-

!+# !!

%"#

%2!

0& /%+%


0

%2!

0& /%+%

0

14

) +(# !'

0& /%+%

0

6

0& ( +!"#


0 84

0& /%+%

0

11

0& /%+%

0

11

*

'(!"

&


'(!"

!( ,% !$
&"&"%!#!

!(#"#" +(#
!"# +(#

'%+

#3& "# #+!"#

& )#

4

!

'(!"


!( %$%

/

'(!"
&-&0!'!

!(

!"#
*%"' #

*! !

!$ *!
)#

%!(#'!"


*! ! % '%+

%!(#'!"

9

%!(#'!"

*! !

!'!9 !'!

9

# ))%!

!

:


;9

0& "'!"#%
5'!$%

0

6

/

:

;9 4

0& "'!"#%
5'!$%

0


6

-

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

*

0& "'!"#%
5'!$%

0

7


0& "'!"#%
5'!$%

0

7

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

0& "'!"#%
5'!$%

0

7


0& "'!"#%
5'!$%

0

7

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

&

<

)
$

!

#
7

#

"

;

: ,;

!"# &'!
& & -! !!

&)& 0!!
' %+"#

!

&'!

/

&'! & -&0!'!

6

:

!"#
&0& (%!

'%+

&)& 0!!

&'&
(!#

! !$

( )# % '%+
"% ! "#

0& 0&'!5'!$%

0

0& (& /!

0

0& ( +!"#5$! #

0

0& ( +!"#5$! #

0

4

!"# $%"%" &'&
( )#
(# !' ( )# *!
& #"#+! &"%!#
& # '!!
!"#
!

&'&

( )#

!"# ,%!-! $%"%" % '%+
&)#!'!
(!$ !)!

/

!"#

919

/

!"# ,%!-!
% 3&.

$%"%" % '%+

0& ( +!"#5$! #

0

-

!"# ,%!-! $%"%" % '%+
& &(#'#!
& "#!(

0& ( +!"#5$! #

0

*

!"# ,%!-!
& /%!'!
#(

0& ( +!"#5$! #

0

!"#
!

(# !' ( )#
!"#

%(! !

;

'& "#'!"

;

! #

1;

;
4;

$%"%" % '%+
%'*

%2!

%2!

%$%

0& "'!"#%
5'!$%

0

14

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

*! !

!;

!+"# %

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

/;

# # %

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

-;

!'!9 !'!

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

&+! !

*! !

&(& /!/!

#"/#

*! !

!;

!+"# %

0& "'!"#%
5'!$%

0

44

/;

# # %

0& "'!"#%
5'!$%

0

44

-;

!'!9 !'!

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

7; ! !

9

7;

! ! & .# ! !

6;

'& "#'!"

=;

!$ *!

8;

& )%!0!
; ,% !$

/

!+# !!
%(! !

-

'(!"

1

!'!$! #

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

!*#!"#

!'!$! #

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

&-&0!'!

)#

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

0& /%+%

0

0& !'(!"

0 14

0& !'(!"

0

0& !'(!"

0

0& /%+%

0

0& !'(!"

0

0& !'(!"

0 1

%2!
'& "#

!>!

! 2#

(# !' ( )#

;

'(!"

'& "#

!>!

;

'(!" !& !$
&+& # )!

!>!

1;

9

! 2#

'(!" & # *& (! ) ,% !$
%2!
!+"# %

!"# & %/!$!
%!(#'!" *! !
!

+(#

!"# & %/!$!

*!
+(#

;

%/(#+!"# /& %0!
& %/!$! +(# *!
*! !

;

'(!"
!;
/;

& & '! !
+(#

6

!"#
%!(#'!"

& %/!$!

'& "#
& )#
* &"#!

!'!$! # *#

-;

4

'& "#

949

-;
/

'& "#
& )#
* &"#!
!"#

%!(#'!"

)# *#

0

1

*! !

;

# #! #

%2!

# ))%!

0& "'!"#%
5'!$%

0

;

# #! #

%2!

%(! !

0& "'!"#%
5'!$%

0

1;

# #! &

" (

# ))%!

0& "'!"#%
5'!$%

0

;

# #! &

" (

%(! !

0& "'!"#%
5'!$%

0

6

0& "'!"#%
5'!$%

0

7

0& "'!"#%
5'!$%

0

14

0& "'!"#%
5'!$%

0

14

0& "'!"#%
5'!$%

0

4

0& "! 0&(

0

1

0& "! 0&(

0

1

0& "! 0&(

0

1

0& "! 0&(

0

1

0& "! 0&(

0

7

0& "! 0&(

0

7

4;

$
:

;

# ))%!

7;

:

;

# ))%!
6;

:

;

# ))%!
=;
-

0& !'(!"

!*#!"# (' !3# (&'
# ))%!

& )! /#(!
*! !
;

! 0&(

%!(#'!"

:

;

;

:

1;

:,

;

<

4;

;
;

: 1;
$

:
7;

!'!9 !'!

6

;
&/%

:

;9

6;

&/%

979

6;

&/%
4

=;

# #! #

*

& )%2#!

:
%2!
! 0&(

;

%!(#'!"
:

0& "! 0&(

0

8

0& "! 0&(

0

1

*! !
0& "! 0&(

0

;

0& "! 0&(

0

1;

0& "! 0&(

0

0& "! 0&(

0

0& "! 0&(

0

4

;

;

%

4;

$

7;

&/%

&

0& "! 0&(

0

4

6;

&/%
4

&

0& "! 0&(

0

6

=;

# #! #

0& "! 0&(

0

0& /%+%

0

4

0&
(& /! 5'!$%

0

4

0&
( +!"#5/%(!

0

0&
/%+%5'!$%

0

4

0&
/%+%5'!$%

0

4

0& '#'#+ *!"!
)!.! /& !'

0

!"#

%2!

& #"#+!

!

%+% *!
% #

/

&'! # )+!'

-

;9

&'! ?! #!"#

!) &'

& !>! !

&'#

@!+'% & /#' *!
& /& !
!'!$! # !'!% %(!

*

%+% ( ! !+
(# !' ( )# *!

&

%+% &'!
#(!(

! #"

!'!"

%+% #'#+
!3#'!"#;

!"!

!.!

:

!*!
&'&
& #"#+!

( )#

&'# ))#!
& !'

)

4

&2!*#!

969

)

&2!*#!

&'#

& !(!'!
&*& $! !
3& "# !(;

:

1

!

&'&

!

&'&

#

0

4

0& % #'

0

0& % #'

0

0& % #'

0

0& % #'

0

4
4

&+! #+

& #*
#

!+"!

$'

$&
& # )

0& ( +!"#5$! #

&'&

(!

!"!$ 5

(!

4

$&
&'&
!+"# % 5 # # %

0& % #'

0

7

$&

&'&

! !$

0& % #'

0

6

$&

&'&

0% )

0& % #'

0

=

$&

&'&

% 0%'

0& % #'

0

8

$&

&'&

#

0& % #'

0

0& % #'

0

14

0& % #'

0

4

" !

0& % #'

0

1

!

0& % #'

0

7

0& % #'

0

4

! !

0& % #'

0

47

!

0& % #'

0

0& % #'

0

(' ! '

$'
)

1

% 0%'

'

: @ ;

! -# & )%!0!
4
7
6

$
!
$'

4
4
4
4

7
=

& !+!

9=9

=

& !+!

%2!

#!"!

0& % #'

0

8

& !+!

%2!

'

0& % #'

0

0& % #'

0

0& % #'

0

0& % #'

0

0& % #'

0

8

0& % #'

0

8

0& % #'

0

0& % #'

0

4

&'&

0& % #'

0

4

!(#'#+

0& % #'

0

0& % #'

0

64

0& % #'

0

4

0& % #'

0

0& % #'

0

4

0& % #'

0

4

0& % #'

0

4

& !(!'!
&*& $! !
: ' !'#";
&

,

(&+'

#)#'!(
& !(!'!

&
!

&'&

&'&

&+

( )# ,! ))#$ :

!

)

!
)
!: @
%!(#'!"

'

'

*

*! !

*
# /! )!
+

' !

4
7

" ',

6

-

$'

!

!

:
!$

)

=
8

$' : ,;

!
$

4

;

&'&

1

;

: @ ;
)

=

@ ;

1
(!'

*&

'

!
:

4

#+

&'&
"

1

!'#"

4

!$

;
: ? ;
: @ ;

!$
& ! '!%

! /

# +"#*! :,

;
& ! '!%

989

& ! '!%

:

0& % #'

0

4

0& % #'

0

4

0& % #'

0

4

0& % #'

0

4

0& % #'

0

4

0& % #'

0

0& % #'

0

4

;
& ! '!%

:
;

%
1

%

# '

'

&(!"

+%

4

$

$'

(!'

& #"#+!

:

!

!

1

$'

'

!

$' :

9 ;

0& % #'

0

4

'

!

$' :

91;

0& % #'

0

4

0& % #'

0

64

$' :1

0& % #'

0

64

0

0& % #'

0

64

0& % #'

0

0& % #'

0

4

0& % #'

0

7

0& % #'

0

7

0& % #'

0

0& % #'

0

!
0

& ;

0

#
& ;

4

$' :1

6

!
.

*

$'
!

(!' +% &(#"' #+!
&'&
(# !' ( )# *!
& #"#+!
%('#
,(! 0
1

$' :1
!

7

=

;

&'&
&'&

.

!
$

& ;

1

( )#

1

4 / 0

111

9

9

4 / 0
7 /

.

& !(!'!
&*& $! !
3& "# !(;

:

1

!

&'&

!

&'&

#

4

& #*

)

6

!

=

,%0

8

7

0&

# ))%

0

7

0&

# ))%

0

6

! !$

0&

# ))%

0

44

$'

0&

# ))%

0

44

0&

# ))%

0

4

0&

# ))%

0

6

0&

# ))%

0

14

0&

# ))%

0

4

0&

# ))%

0

4

0&

# ))%

0

8

0&

# ))%

0

8

0&

# ))%

0

7

0&

# ))%

0

!+"!

'

: @ ;

' !

&'&
!

$'
& !(!'!
&*& $! !
: ' !'#";

1
,

& !(!'!

(&+'

#+

&'&
"

&

!
&+
!

&'&

&'&
( )# ,! ))#$ :
)

8

0

&

&

0

# ))%

(' ! '

7

0& % #'

0&

#

&'&

0

&+! #+

$'

$&

0& % #'

'

*&

;

: @ ;

6

1

111

9

!

)

9

'

0&

# ))%

0

6

)
1

(' !

+!

!.

(

4

$'

7

!

6

.

*

& !(!'!

$'

!
!#

!$
'
& !(!'!

0& $! #

0

4

0& $! #

0

0& $! #

0

0& $! #

0

0& $! #

0

4

0

1

0

1=

1

.!
*
%+$.!'

!
%(!

! ) 0& *! '! ! *! "&(&+"#
!"%+
+!*& # &'&
( )# *!
& #"#+!
% /! )!
& /# !!
& *#*#+!
&'!0 +!*& # &'&
( )# *!
& #"#+! *! # "'! "# (!#

#+(!' &+ #" 5 % )"# !(5 & '# #+!"#
&'&
( )# (# !' ( )# %!(#'!" *! !
*!
& #"#+! :
% ;
0&)!>!#
!*!
&'&
( )# (# !' ( )# *!
& #"#+! :
$! # *!
# # !( 1
! );

0&

2/%(!
0& 2!

0&

! )

0&
! )5"& &"'&

0&

! )

0

64

0

4

0

44

*%(

9

*%( #+(!' #*! )
(# !' ( )# %!(#'!"
& #"#+! :
% ;

#"#+! *!

,

&'&
( )#
*! ! !'!%

' %+'%

'& #

0& /%+%

% #

0

0& /%+%

0

&'&

( )#

*

&"#!

0& /%+%

0

&'&

( )#

*

&"#!

0& /%+%

0

0& /%+%

0

0& /%+%

0

0& /%+%

0

0& /%+%

0

& #"#+!

0& /%+%

0

#+

#"#+! >! *!

&'&

( )#

!+'#+

&

%2!

!+'#+

&'&

!"! *!
& #"#+!

A

9

( )# & '! #!

0(#+!"# #"'&

*&(!

3& "#

!"#

!+'#+

&'&

( )# & & /! )!

0& /%+%

0

!+'#+

&'&

( )#

0& /%+%

0

&(!%'!

! %" "'#(!$

&'&

( )# &

!%'#+!

0& /%+%

0

! %" "'#(!$

&'&

( )# &

!%'#+!

0& /%+%

0

&"#!

0& /%+%

0

;

0& /%+%

0

&'&

( )# !%'

*

&'&

( )# & !0! :

+'#3#'!"
% #

!'!$! # *! ?! #!"# +(#

0& /%+%

0

+'#3#'!"
% #

!'!$! # *! ?! #!"# +(#

0& /%+%

0

0& /%+%

0

0& /%+%

0

# ! #+! '
&

*&(!

"&
#"'&

+(#

1

1

7

!"! 9 !"!

9 19

!"! 9 !"!

#"#+!

"%9#"% & %/!$!
!# "

'

"%
+(#

"&

%! ) %(!
! /!$!

& ))% !!

%! ) %(!

,

%! )

%! )

! !

& ))% !!

%! ) ,# & !

0& /%+%

0

6

0& /%+%

0

0& = 2!

0

2!

0&

& ))% !!

%! )

&(!"

0%'&

! /!$!
0%'&

7

0& = 2!

&(!"

! /!$!

0

0&

%! ) ,# & !
! /!$!

0& /%+%

& ))% !!

%! )

" ! !

0&

2!

"#"'&

#! $

%

&0%'# & % *! )9% *! )!
#*! ) & &+
#!

0
0

4

0

0& = 2!

0

0& 2!

0

0& = 2!

0

0& 2!

0

4

0

64

! )5$! #

''*

! "

4

4