D BP 0800826 Appendix

276

Lampiran 3

ANGKET RESILIENSI MAHASISWA
(Sebelum Uji Coba)

Peneliti
Umi Rohmah
0800826

PROGRAM STUDI BIMBINGAN DAN KONSELING
SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS PENDIDIKAN INDONESIA
Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

277


2013

SEKOLAH PASCASARJANA
UNIVERSITAS PENDIDIKAN
INDONESIA (UPI) BANDUNG
Assalamu’alaikum wr.wb.
Selamat pagi/ siang/ sore/ malam
Rekan-rekan mahasiswa yang terhormat,
Saya adalah mahasiswi Sekolah Pasca Sarjana prodi Bimbingan dan
Konseling Universitas Pendidikan Indonesia, yang sedang melakukan penelitian
di STAIN Ponorogo, sebagai bagian dari Tugas Akhir saya.
Berkaitan dengan hal tersebut, saya memohon kesediaan anda untuk
menjadi responden dengan cara mengisi kuisioner yang tersedia sesuai dengan
petunjuk pengisian yang ada.
Penelitian ini membutuhkan kebenaran dan keakuratan data. Oleh karena
itu, anda diharapkan menjawab semua pertanyaan yang ada secara jujur dan sesuai
dengan diri anda.
Tidak ada jawaban benar atau salah dalam penelitian ini. Jawaban anda
benar selama anda menjawab setiap pertanyaan sesuai dengan kondisi diri anda
yang sebenarnya.

Semua bentuk jawaban anda akan dijamin kerahasiaannya dan hanya akan
digunakan untuk keperluan penelitian dan tidak akan disebarluaskan pada pihak
lain.
Penelitian ini hanya mungkin terlaksana dengan adanya bantuan dari anda
sekalian. Untuk itu, atas kesediaan anda meluangkan waktu, tenaga dan pikiran,
saya sampaikan terima kasih. Apabila terdapat pertanyaan berkaitan dengan
penelitian ini, maka anda saya persilahkan menghubungi via email
urohmah@yahoo.co.id.

Hormat saya,
Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

278

Umi Rohmah
Tentukan pilihan anda dengan melingkari huruf a, b, atau c, yang dipandang
paling sesuai dengan keadaan anda!


1. Jika makalah kelompok anda dikritik teman, apa yang dilakukan?
a. Menyalahkan teman sekelompok yang tidak ikut membuat makalah
b. Tarik nafas dalam-dalam, lalu mengucapkan terima kasih atas kritikannya
c. Bersinergi dengan teman sekelompok untuk merevisi makalah
2. Jika nilai Ujian Akhir Semester (UAS) turun, apa yang anda lakukan?
a. Marah pada diri sendiri
b. Percaya semester depan akan lebih baik
c. Menerimanya dan tertantang untuk belajar lebih giat
3. Apa yang dilakukan jika anda pindah tempat tinggal di lingkungan yang tidak
nyaman?
a. Mengurung diri di dalam rumah
b. Mencari solusi supaya lingkungan menjadi nyaman
c. Menerima lingkungan yang baru dan tetap merasa bahagia
4. Apa yang anda lakukan jika jatah uang bulanan dari orang tua hanya paspasan?
a. Membenci orang tua karena jatah uang bulanan hanya pas-pasan
b. Minta uang lagi pada orang tua
c. Menulis artikel lalu dikirim ke koran agar mendapat uang
5. Apa yang dilakukan jika cinta anda ditolak oleh orang yang dicintai?
a. Menjauhinya

b. Mencari cinta yang lain
c. Intropeksi dan memperbaiki diri
6. Apa yang anda lakukan jika orang tua sudah tidak sanggup membiayai kuliah?
a. Berhenti kuliah
b. Cuti kuliah untuk sementara waktu
c. Mencari pekerjaan paruh waktu untuk biaya kuliah
7. Apa yang dilakukan jika anda divonis dokter terkena penyakit kanker?
a. Merasa tidak percaya diri karena mempunyai penyakit yang mematikan
b. Berobat ke dokter
c. Berobat dan membiasakan hidup sehat
Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

279

8. Apa yang dilakukan jika teman-teman anda suka mengkonsumsi alkohol?
a. Melakukan hal yang sama agar dianggap gaul
b. Menjauhi mereka

c. Tetap berteman dengan mereka tetapi tidak ikut mengkonsumsi alkohol.
9. Apa yang dilakukan jika punya penyakit di kepala dan sering migren?
a. Mengeluh setiap kali penyakitnya kambuh
b. Minum obat
c. Minum obat dan menjauhi faktor pemicu penyakit menjadi kambuh
10. Apa yang dilakukan jika ayah anda meninggal?
a. Menangis karena merasa kehilangan
b. Mengikhlaskan kepergiannya
c. Mengambil hikmah dan tertantang untuk mencari biaya kuliah sendiri
11. Apa yang dilakukan jika anda diputus pacar?
a. Dendam padanya
b. Mengklarifikasi mengapa diputus
c. Tetap berteman dengannya dan fokus pada studi
12. Apa yang dilakukan jika anda dibenci oleh teman?
a. Membencinya juga
b. Mencari informasi kepada teman dekatnya mengapa ia benci
c. Bersilaturrahmi ke rumahnya dan tetap berhusnudhon padanya
13. Apa yang dilakukan jika bisnis anda mengalami kebangkrutan?
a. Ingin bunuh diri
b. Mencari penyebab dari kebangkrutan

c. Mencoba berbisnis lagi dan percaya bahwa bisnis akan berhasil
14. Apa yang dilakukan jika kaki anda harus diamputasi karena kecelakaan
motor?
a. Merasa rendah diri karena punya kaki tidak sempurna
b. Memakai kaki imitasi
c. Tidak malu untuk bersosialisasi dengan teman dan beraktivitas seperti biasa
15. Apa yang dilakukan jika anda kehilangan pekerjaan?
a. Merasa panik
b. Berusaha tetap tenang
c. Mencari pekerjaan lain dan percaya akan mendapatkannya
16. Apa yang dilakukan jika anda kehilangan rumah karena kebakaran?
a. Merasa sedih
b. Percaya bisa melewatinya
c. Optimis akan bisa membangun rumah yang baru
17. Apa yang dilakukan jika terjadi gempa bumi di tempat anda?
a. Merasa cemas
Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu


280

b. Percaya akan selamat
c. Optimis Allah akan melindungi dan semua akan baik-baik saja
18. Apa yang dilakukan jika secara tidak sengaja anda menabrak orang di jalan
raya hingga tewas?
a. Melarikan diri supaya tidak dimintai pertanggungjawaban
b. Melihat fisik dan identitas korban lalu menghubungi keluarganya
c. Optimis masalah bisa diselesaikan secara damai dengan pihak keluarga
korban
19. Jika kesulitan mempelajari mata kuliah tertentu, apa yang anda lakukan?
a. Pasrah
b. Berkata pada diri sendiri, “Saya pasti bisa mempelajarinya”.
c. Berdasarkan pengalaman, maka saya tertantang untuk mengubah gaya
belajar.
20. Apa yang dilakukan jika kendaraan anda ditilang polisi karena tidak
membawa STNK?
a. Menyuap polisi
b. Tenang dan meminta maaf pada polisi karena lupa membawa STNK

c. Belajar dari pengalaman, setiap mengendarai kendaraan harus membawa
STNK
21. Apa yang dilakukan jika anda kehilangan dompet yang berisi uang dan suratsurat berharga?
a. Merasa sedih
b. Percaya jika masih rezekinya, dompet akan ketemu kembali
c. Lapor polisi dan lebih berhati-hati di masa yang akan datang
22. Apa yang dilakukan jika program studi yang anda ambil tidak sesuai dengan
keinginan?
a. Malas kuliah
b. Pindah ke prodi lain
c. Intropeksi diri untuk apa dulu memutuskan mengambil prodi tersebut
23. Apa yang dilakukan jika anda memiliki konflik dengan orang tua?
a. Benci pada orang tua
b. Percaya bisa menyelesaikannya
c. Mengkomunikasikannya untuk mencari akar masalahnya
24. Apa yang dilakukan jika anda terlilit hutang dalam jumlah yang besar?
a. Melarikan diri supaya tidak ditagih
b. Percaya bisa membayarnya
c. Mengurangi membeli barang yang tidak penting
25. Apa yang dilakukan jika sepeda motor mogok di jalan, sementara anda harus

hadir di kelas tepat waktu?
Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

281

a. Panik
b. Tenang sembari mencari bengkel
c. Naik ojek/ bis agar tidak telat
26. Apa yang dilakukan jika anda hamil/menghamili di luar nikah?
a. Berhenti kuliah karena malu
b. Minta maaf pada orang tua dan Allah
c. Menikah, bertanggungjawab pada pasangan dan anak
27. Apa yang dilakukan jika anda dalam keadaan miskin?
a. Mengeluh tiap hari
b. Percaya suatu saat akan kaya
c. Pinjam modal kepada saudara atau teman untuk buka usaha
28. Apa yang dilakukan jika anda kesulitan membayar SPP?

a. Cuti kuliah
b. Percaya pasti ada jalan keluar
c. Pinjam uang kepada teman atau saudara untuk membayar SPP
29. Apa yang dilakukan jika penjelasan dosen sulit anda pahami?
a. Tidak hadir pada mata kuliahnya
b. Percaya suatu saat akan paham dengan sendirinya
c. Banyak membaca referensi terkait mata kuliah tersebut atau tanya kepada
teman yang lebih paham
30. Apa yang anda lakukan jika tugas-tugas kuliah menumpuk sementara
deadline pengumpulan tugas sudah mepet?
a. Bingung mana yang harus dikerjakan terlebih dahulu
b. Dikerjakan sesuai kemampuan
c. Bekerja lebih cepat, tentukan prioritas dan bersinergi dengan orang lain jika
dibutuhkan
31. Apa yang anda lakukan jika jalanan macet?
a. Mengumpat
b. Tarik nafas dalam-dalam sembari dzikir
c. Mencari alternatif jalan lain yang tidak macet
32. Apa yang dilakukan jika anda merasa tertekan ketika presentasi?
a. Mengakhiri presentasi

b. Menahan diri
c. Jeda sejenak sembari minum air putih atau melakukan rileksasi
33. Keberhasilan mahasiswa memahami matakuliah tertentu tergantung pada
dosen pengampunya. Bagaimana sikap anda jika metode mengajar dosen tidak
enak?
a. Kuliah asal-asalan
b. Ganti dosen yang lain
Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

282

c. Pemahaman terhadap mata kuliah tertentu tidak tergantung pada dosen
pengampu
34. Kebahagiaan itu identik dengan keharmonisan keluarga. Bagaimana sikap
anda jika orang tua bercerai?
a. Membenci keputusan mereka
b. Meminta orang tua rujuk kembali
c. Kebahagiaan bisa diraih walaupun orang tua bercerai
35. Ketenangan hati bisa diraih ketika individu dalam keadaan bebas dari apapun.
Bagaimana sikap anda jika dihukum di penjara?
a. Kabur dari penjara
b. Sabar menunggu kebebasan
c. Ketenangan hati tidak terpengaruh oleh tempat
36. Jika telah melakukan upaya tertentu terkait dengan keinginan untuk menikah
namun tidak berhasil, apa yang anda lakukan?
a. Putus asa
b. Percaya suatu saat akan ketemu jodohnya
c. Minta tolong saudara atau teman untuk mencarikan jodoh
37. Jika telah melakukan upaya tertentu terkait dengan musibah banjir yang
melanda rumah anda setiap musim penghujan tiba namun tidak berhasil, apa
yang anda lakukan?
a. Merasa resah setiap musim penghujan tiba
b. Sabar dengan keadaan yang ada
c. Pindah rumah ke tempat yang aman dari banjir
38. Jika telah melakukan upaya tertentu terkait dengan pengobatan terhadap ayah
yang terkena stroke namun tidak berhasil, apa yang anda lakukan?
a. Merasa gelisah setiap hari
b. Berusaha menenangkan diri
c. Mencoba pengobatan alternatif, misalnya pengobatan herbal
39. Apa yang dilakukan jika anda mengalami susah tidur?
a. Minum obat penenang
b. Memperbanyak makan
c. Membaca bacaan ringan, dan berdoa menjelang tidur
40. Apa yang dilakukan jika anda tidak lulus pada mata kuliah tertentu?
a. Clubbing dengan teman-teman di diskotik
b. Intropeksi diri
c. Klarifikasi dengan dosen pengampu
41. Apa yang dilakukan jika anda rindu pada keluarga di kampung halaman?
a. Mengalihkan rasa rindu dengan pesta minuman keras bersama teman-teman
b. Telpon atau berkirim surat
Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

283

c. Pulang menjenguk keluarga
42. Apa yang dilakukan jika anda tinggal di daerah rawan konflik akibat
peperangan?
a. Merasa cemas dan selalu ingin mati saja
b. Ikut berperang melawan musuh
c. Mengungsi ke tempat yang aman
43. Apa yang dilakukan jika rumah anda didatangi komplotan perampok
bersenjata tajam?
a. Melawannya dengan menggunakan senjata seadanya
b. Bersembunyi di tempat aman
c. Keluar rumah minta bantuan tetangga, dan telpon polisi
44. Apa yang dilakukan jika dokter memvonis umur anda tinggal satu bulan?
a. Dari pada menanggung rasa sakit lebih baik meminta kepada dokter untuk
mempercepat kematian dengan eutanasia.
b. Berusaha tabah
c. Menjalani hidup seperti biasa sembari berdoa semoga masih diberi
kesembuhan

Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

284

Petunjuk :

Lingkarilah pada nomor di bawah ini yang menyatakan
berbagai macam situasi bermasalah yang pernah/sedang
anda alami. Anda dapat menuliskan tambahan pada tempat
yang telah disediakan.

1. Putus hubungan dengan pacar
2. Sulit mendapat teman
3. Konflik nilai (berbeda pendapat dengan orang tua)
4. Mengalami pelecehan seksual
5. Prestasi belajar rendah
6. Penundaan tugas-tugas
7. Kemampuan belajar rendah
8. Karir yang tidak jelas
9. Punya penyakit di kepala: sering pusing, migren
10. Punya penyakit di perut: maag, infeksi usus dsb.
11. Ketergantungan pada rokok
12. Pindah tempat tinggal
13. Masalah gairah seksual
14. Impotensi
15. Materi kuliah yang sulit
16. Penjelasan dosen sulit dipahami
Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

285

17. Rindu pada keluarga
18. Sulit menerima perilaku teman
19. Teringat kampung halaman
20. Sulit berkomunikasi dengan orang lain
21. Sulit menyesuaikan diri dengan norma warga setempat
22. Sulit bergaul dengan orang lain
23. Masalah keuangan
24. Masalah disiplin diri
25. Masalah pengaturan waktu
26. Situasi lingkungan yang tidak sesuai dengan lingkungan sebelumnya
27. Sulit bertemu dengan dosen pembimbing
28. Kematian orang yang berarti (ayah, ibu, istri, suami, anak, kakek, nenek,
dsb)
29. _________________________________
30. _________________________________
31. _________________________________
32. _________________________________
33. _________________________________

Apa saja dampak berbagai adversitas (masalah) di atas dalam kehidupan anda?
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________

Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

286

Petunjuk :

Lingkarilah pada nomor di bawah ini yang selama ini
merupakan cara anda dalam menghadapi berbagai masalah
dalam kehidupan anda. Anda dapat menuliskan tambahan
pada tempat yang telah disediakan.

1. Ngobrol dengan orang tua
2. Ngobrol dengan saudara
3. Ngobrol dengan kyai
4. Ngobrol dengan teman dekat
5. Konsultasi dengan konselor
6. Konsultasi dengan psikolog
7. Konsultasi dengan dosen
8. Menuliskannya dalam buku diary
9. Mendekatkan diri kepada Allah (berdoa, sholat, puasa, membaca Al-Qur’an
dll)
10. Bermain game
11. Merokok
12. Ngopi di warung
13. Nonton film di bioskop
14. Nonton TV
Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

287

15. Jalan-jalan ke supermarket/ mall
16. Menangis
17. Marah
18. Tamasya
19. Teriak sekeras-kerasnya
20. Ingin bunuh diri
21. Olah raga
22. Menyalurkan hobi
23. Mengkonsumsi obat penenang
24. Minum-minuman keras
25. Face book an dengan teman
26. Sms-an dengan teman
27. Mendengarkan musik
28. Mencari kesibukan
29. Menyalahkan diri sendiri
30. Menyalahkan orang lain
31. Menganggap diri sebagai korban
32. ____________________________________
33. ____________________________________
34. ____________________________________

Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu

288

Umi Rohmah, 2014
MODEL KONSELING KOGNITIF-PERILAKU UNTUK MENINGKATKAN RESILIENSI MAHASISWA
(Studi Terhadap Mahasiswa STAIN Ponorogo
Universitas Pendidikan Indonesia | repository.upi.edu | perpustakaan.upi.edu