lampiran ba pelelangan gagalkualifikasi

EVALUASI KUALIFIKASI
Kegiatan
Paket Pekerjaan

: Kabupaten tertinggal yang mendapat bantuan stimulan pembangkit listrik tenaga mikro hidro (PLTMH)
: Bantuan Stimulan Peningkatan Infrastruktur Energi Pembangkit Listrik Tenaga
Mikro Hidro Kabupaten Ngada, Provinsi Nusa Tenggara Timur
: Desa Sadha - Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada
: PT. BELKA CERIA PERSADA
: Jl. Saturnus Barat IX No.06 Komp Margahayu Raya Blok L-179 Rt/Rw 05/16 Rancasari Kota Bandung
: 01.708.865.9-429.000

Lokasi
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
NPWP

Hasil Akhir : TIDAK MEMENUHI SYARAT

No
1


Penilaian Kualifikasi

KETERANGAN

Memiliki Izin Usaha sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan :
a. Surat Ijin Usaha Perdagangan

MS

b.Surat Ijin Tempat Usaha

MS

c. TDP
d. SBU

e. IUJK

2


MEMENUHI/TIDAK

MS
-.

Pembangkit tenaga listrik energi baru dan terbarukan

TMS

Tidak Ada

-.

Jaringan distribusi tenaga listrik tegangan rendah.

TMS

Tidak Ada


-.

Bendung dan bendungan termasuk perawatannya.

MS

-.

Pembangkit tenaga listrik energi baru dan terbarukan

TMS

Tidak Ada

-.

Jaringan distribusi tenaga listrik tegangan rendah.

TMS


Tidak Ada

-.

Bendung dan bendungan termasuk perawatannya.

MS

Memiliki Akte Pendirian Perusahaan (Akte Perubahan) Perusahaan dan SK Kehakiman yang
telah disesuaikan dengan UU No 40 Tahun 2007

MS

3

memiliki NPWP

MS

4


Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta minimal 10 %
dari total HPS

MS

5

Telah melunasi kewajiban pajak Tahunan (SPT) serta memiliki laporan bulanan PPh pasal 21,
PPh pasal 23 (Bila ada transaksi) PPh pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi pengusaha kena pajak)
paling kurang 3 (tiga) Bulan terakhir yaitu, mei,Juni, dan Juli Tahun 2014
6 Copy Rekening Koran 3 Bulan Terakhir
7 Copy Neraca Perusahaan
8 Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa perusahaan yang bersangkutan
dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang
dihentikan kegiatan usahanya
9 Surat pernyataan tidak masuk dalam daftar hitam
10 Memiliki pengalaman pada bidang/sub bidang yang sesuai dengan paket pekerjaan yang dilelangkan
(Pengadaan dan Pemasangan sistem PLTMH)
11 Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan


MS
TMS
MS
MS
MS
MS
MS

12 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia dalam kurun waktu 4 (empat)

tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman , baik
di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi
Penyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;

MS

Tidak Ada

EVALUASI KUALIFIKASI

Kegiatan
Paket Pekerjaan

: Kabupaten tertinggal yang mendapat bantuan stimulan pembangkit listrik tenaga mikro hidro (PLTMH)
: Bantuan Stimulan Peningkatan Infrastruktur Energi Pembangkit Listrik Tenaga
Mikro Hidro Kabupaten Ngada, Provinsi Nusa Tenggara Timur
: Desa Sadha - Kecamatan Golewa Kabupaten Ngada
: PT. KENCANA SAKTI KUPANG
: Jl. Mohamad Hatta No. 21 Kupang
: 01.113.255.2-922.000

Lokasi
Nama Perusahaan
Alamat Perusahaan
NPWP

Hasil Akhir : TIDAK MEMENUHI SYARAT
KETERANGAN
No
1


Penilaian Kualifikasi

MEMENUHI/TIDAK

Memiliki Izin Usaha sesuai dengan Peraturan Perundang-undangan :
a. Surat Ijin Usaha Perdagangan

TMS

TIDAK ADA

b.Surat Ijin Tempat Usaha
c. TDP
d. SBU

e. IUJK

2


MS
-.

Pembangkit tenaga listrik energi baru dan terbarukan

MS

-.

Jaringan distribusi tenaga listrik tegangan rendah.

MS

-.

Bendung dan bendungan termasuk perawatannya.

MS

-.


Pembangkit tenaga listrik energi baru dan terbarukan

MS

-.

Jaringan distribusi tenaga listrik tegangan rendah.

MS

-.

Bendung dan bendungan termasuk perawatannya.

MS

Memiliki Akte Pendirian Perusahaan (Akte Perubahan) Perusahaan dan SK Kehakiman yang
telah disesuaikan dengan UU No 40 Tahun 2007


MS

3

memiliki NPWP

MS

4

Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta minimal 10 %
dari total HPS

MS

5

Telah melunasi kewajiban pajak Tahunan (SPT) serta memiliki laporan bulanan PPh pasal 21,
PPh pasal 23 (Bila ada transaksi) PPh pasal 25/Pasal 29 dan PPN (bagi pengusaha kena pajak)
paling kurang 3 (tiga) Bulan terakhir yaitu, mei,Juni, dan Juli Tahun 2014
6 Copy Rekening Koran 3 Bulan Terakhir
7 Copy Neraca Perusahaan
8 Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa perusahaan yang bersangkutan
dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang
dihentikan kegiatan usahanya
9 Surat pernyataan tidak masuk dalam daftar hitam
10 Memiliki pengalaman pada bidang/sub bidang yang sesuai dengan paket pekerjaan yang dilelangkan
(Pengadaan dan Pemasangan sistem PLTMH)
11 Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang dikerjakan

TMS
MS
MS
MS
MS
MS

12 memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai Penyedia dalam kurun waktu 4 (empat)

tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman , baik
di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak, kecuali bagi
Penyedia Usaha Mikro, Usaha Kecil dan Koperasi Kecil yang baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun;

MS

TIDAK ADA