Und Pembuktian Kualifikasi POKJA NAKER 2016 ok1

Nomor
: 020/POKJA-ULP/DISNAKERTRANS/IV/2016
Lampiran : 1 (Satu) lembar
Perihal
: Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi

Boalemo, 04 April 2016

Kepada Yth,
Pimpinan Perusahaan
(daftar perusahaan terlampir)
Di
Tempat
Sehubungan dengan hasil evaluasi masing-masing pekerjaan dan memperhatikan ketentuan dalam
Peraturan Presiden Nomor : 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir
diubah dengan Peraturan Presiden Nomor 4 Tahun 2015 beserta petunjuk teknisnya, maka dengan ini kami
mengundang Bapak/Ibu Pimpinan Perusahaan untuk melakukan Klarifikasi /Pembuktian Dokumen Kualifikasi
Perusahaan, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada :
Hari
Tanggal
Waktu

Tempat

: Selasa s/d Rabu
: 05 April 2016 s/d 06 April 2016
: Pukul 10.00 s.d. 16.30 Wita
: Sekretariat ULP d/a Kantor Disnakertrans Kab. Boalemo Jln. Balombo
Desa Piloliyanga Kec. Tilamuta Kab. Boalemo

Hal-hal yang perlu dibawa pada saat pembuktian kualifikasi dokumen perusahaan adalah sebagai berikut :
Hal-hal yang perlu dibawa pada saat pembuktian kualifikasi dokumen perusahaan adalah sebagai berikut :
1. Sertifikat Badan Usaha yang dipersyaratkan (Asli)
2. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (Asli)
3. Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (Asli)
4. SIGU (Asli)
5. NPWP (Asli)
6. Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (Asli)
7. Sertifikat Tenaga Ahli (SKA) dan Sertifikat Keterampilan (SKT) yang dipersyaratkan (Asli)
8. Curiculum Vitae (CV) Tenaga Ahli (Asli)
9. Bukti pengalaman kerja Tenaga Ahli dari pemberi kerja (Asli)
10. Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)/Perjanjian Sub Kontrak (Asli) sesuai dengan pekerjaan yang diminati, untuk

Perjanjian Sub Kontrak harus membawa bukti Kontrak Asli antara perusahaan pemberi Sub Kontrak dengan
pengguna barang/jasa.
11. Surat Pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan,
tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan.
12. Surat Pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan
tidak masuk dalam Daftar Hitam
Peserta yang diundang, namun tidak menghadiri pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat
diterima, apabila pada pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta akan digugurkan, badan
usaha dan/atau pengurusnya dimasukkan dalam daftar hitam.
Mengingat pentingnya pembuktian kualifikasi ini diharapkan kepada Bapak/Ibu Pimpinan Perusahaan atau yang
diwakilkan dengan menunjukkan Surat Kuasa untuk menghadiri kegiatan dimaksud tepat waktu dan membawa
data-data yang akan dilakukan pembuktian kualifikasi tersebut diatas.
Demikian disampaikan, atasnya diucapkan terma kasih.
Pokja Disnakertrans Kab. Boalemo
Ketua, ttd
RAMLAH HIDA, ST
Nip. 19690103 200604 2 009

Lampiran


: Undangan Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi

Nomor

: 020/POKJA-ULP/DISNAKERTRANS/IV/2016

Tanggal

: 04 April 2016

DAFTAR PERUSAHAAN
YANG DIUNDANG MENGIKUTI PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
PAKET PEKERJAAN : Supevisi/Pengawasan Pembangunan Jembatan Rangka Baja
(Bangunan Atas) Bentang 40 Meter

NO

PERUSAHAAN YANG DIUNDANG

ALAMAT


1

PT. Indeso Gema Utama

Fatmawati Festival Blk D/15. Jl RS Fatmawati No 50.
Jakrat Selatan. 12430.

2

CV. DRAFTECH ENGINEER

Jl.Ampi Kel.Molosipat U Kec.Sipatana Kota
Gorontalo

3
4
5
6
7


PT. PALENTIS MITRA KREASI

Jl. Thayeb Gobel, Perum Griya Balkin Permai Blok.
A/No.5, Kota Gorontalo

PT. MUARA CONSULT

Komp. Bumi Pasundan No. 28 Bandung

PT. HULONTALO RAJAWALI UTARA

Jl. CENDRAWASIH NO.94 KOTA GORONTALO

CV. Cahaya Teknik Engineering

Jln. Mujair Kel. Hutuo Kec. Limboto

CV. FATEK ENGINEERING CONSULTANT


Jl. Mujair Kel. Hutuo, Kec. Limboto, Kab. Gorontalo

PT. ARCI PRATAMA KONSULTAN

JL. RSI FAISAL RAYA 2 NO 15, MAKASSAR

PT. DWI ELTIS KONSULTAN

Jl. Wastukencana No. 5 H Bandung

10

PT. MARGA SARANA BHUMI

Jl. Karang Pasundan V No.18 RT 05 RW 03 Jati
Endah Cilengkang Jawa Barat

11

PT. HEXA MULIA KONSULTAN


Kompleks Permata Hijau Blok F/23

8
9

Pokja Disnakertrans Kab. Boalemo
Ketua, ttd

RAMLAH HIDA, ST
Nip. 19690103 200604 2 009