06 BA.Pembukaan Pnwrn

SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
Jl. Jend. Urip Sumoharjo No. 59 Telp. (0411) 453344 – 453646 – 453461 Fax. 453562
M A K A S S A R 90232

BERITA ACARA
PEMBUKAAN FILE PENAWARAN
PEKERJAAN JASA ASURANSI KENDARAAN
Nomor : 36/P3U/Set-DPRD/II/2012

Pada hari ini, Rabu tanggal DUA PULUH DUA bulan FEBRUARI tahun DUA
RIBU DUA BELAS, bertempat di Ruang Rapat Sekretaris DPRD Prov. Sul.Sel, , Panitia
Pengadaan Barang Jasa Unit Sekretariat DPRD Prov. Sul.Sel Tahun Anggaran 2012 telah
diadakan Pembukaan File Dokumen Penawaran Pengadaan Jasa Jaminan Barang Milik
Daerah ( Premi Asuransi Kendaraan Dinas Roda Empat & Enam) yang dilaksanakan
melalui media Layanan Pengadaan Sistem Elektronik (LPSE) Provinsi Sulawesi Selatan:
http://lpse.sulsel.go.id dengan hasil sebagai berikut:
1. Sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan waktu upload dokumen penawaran dan
kualifikasi ditutup pada tanggal 22 Februari 2012 Jam 12.00 Wita.
2. Hingga batas akhir waktu upload dokumen penawaran dan kualifikasi tercatat:
Jumlah Peserta Lelang : 4 Perusahaan
Jumlah Perusahaan yang memasukkan /upload dokumen penawaran

: 4
Perusahaan
Jumlah Perusahaan yang mengundurkan diri : 3. Selanjutnya panitia mendownload Seluruh File Dokumen Penawaran Administrasi,
Teknis, Rab Harga yang telah masuk untuk selanjutnya dideskripsi dengan
menggunakan APENDO PANITIA.
Dokumen penawaran yang telah masuk selanjutnya akan dievaluasi oleh panitia
untuk menentukan pemenang pelelangan Pengadaan Jasa Jaminan Barang Milik Daearah
(Premi Asuransi Kendaraan Dinas Roda Empat & Enam) Sekretariat DPRD Prov. Sul.Sel
Tahun Anggaran 2012.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Panitia Pengadaan,

ttd

Lampiran BERITA ACARA PEMBUKAAN FILE DOKUMEN PENAWARAN
Pengadaan Jasa Jaminan Barang Milik Daerah (Premi Asuransi Kendaraan Dinas Roda
Empat & Enam)
Nomor: 36/P3U/Set-DPRD/II/2012 tanggal, 22 Februari 2012

LAMPIRAN

BERITA ACARA PEMBUKAAN FILE PENAWARAN
PEKERJAAN : JASA JAMINAN BARANG MILIK DAERAH
Nomor : 36/P3U/Set-DPRD/II/2012

v = ADA
X = TIDAK ADA
TTD
PANITIA

PPN/PPH 3 BULAN AKHIR

NERACA

DAFTAR PENGALAMAN

DAFTAR PERSONEL

DAFTAR PERALATAN

SKK DAN SKP & FISKAL

487.495.900
203.385.000
400.550.039
397.912.000

SPT TAHUNAN 2011

Rp
Rp
Rp
Rp

NPWP

V
X
V
V

SBU

V
X
V
V

SITU

TIME SCHEDULE

V
X
X
V

AKTE PENDIRIAN

V
V

V
V

SURAT TIDAK MENUNTUT GANTI RUGI
SURAT TIDAK PERMASALAHAN
BERKAIT DGN PENGADILAN
DUKUNGAN BANK
DAFTAR SUSUNAN PENGURUS
PERUSAHAAN
DAFTAR SUSUNAN PEMILIK MODAL

PT. ASURANSI JASA TANIA
V
PT. ASURANSI HIMALAYA
V
PT. ASURANSI RAMA SAT
V
PT. ASURAANSI BANGUN
V

V
V
V
V

SURAT KETERANGAN KINERJA BAIK

1
2
3
4

V
V
V
V

KET.

NILAI PENAWARAN

SP KEBENARAN DOKUMEN

No NAMA PERUSAHAAN

SP MINAT

4 PT. ASURANSI BANGUN KRIDA

METODE PELAKSANAAN

3 PT. ASURANSI RAMA SATRIA WIBAWA

SURAT KUASA DIREKSI

1 PT. ASURANSI JASA TANIA
2 PT. ASURANSI HIMALAYA PELINDUNG

DAFTAR QUANTITAS

NAMA PERUSAHAAN

SURAT JAMINAN PENAWARAN

No.

SURAT PENAWARAN

Penawaran

V
V
V
V

V
V
V
V

V
V
V
V

V
X
V
V

V
X
V
X

V
X
V
X

V
X
V
V

V
V
V
X

V
V
V
X

V
V
V
V

V
X
X
V

V
V
V
V

V
V
V
V

V
V
V
X

V
V
V
V

V
X
X
V

V
V
V
V

V
V
V
V

SEKRETARIAT DEWAN PERWAKILAN RAKYAT DAERAH
Jl. Jend. Urip Sumoharjo No. 59 Telp. (0411) 453344 – 453646 – 453461 Fax. 453562
M A K A S S A R 90232

DAFTAR HADIR REKANAN
Acara
Pekerjaan
Hari / tanggal
Jam
Tempat

: Pembukaan File Penawaran
: Penyediaan Jasa Asuransi Kendaraan Dinas
: Rabu, 22 Februari 2012
: 13.00 s/d 21.00 wita
: Sekretariat DPRD Prov. SULSEL

NO.

NAMA

JABATAN

TANDA TANGAN

1.

Ahmad Sultan, S.Sos,MM

Ketua

1. ...............

2.

Ir. Surya Darma Thomas, MM

Sekretaris

3.

Erdiah, A. Md

Anggota

2. ...................

3. ..................

KETUA PANITIA

AHMAD SULTAN, S. Sos, MM
Pangkat : Pengatur Muda Tk. I
NIP. 19751231 199703 1 008