LAMPIRAN 1 INSTRUMEN PENELITIAN LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN Judul Penelitian : Hubungan Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan Ibu Hamil Dalam Melakukan Pemeriksaan Kehamilan Di Puskesmas Sidorejo Lor Salatiga Peneliti : Nency Tanate Nim :

LAMPIRAN 1
INSTRUMEN PENELITIAN
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN
Judul Penelitian : Hubungan Dukungan Keluarga Dengan
Kepatuhan
Ibu
Hamil
Dalam
Melakukan
Pemeriksaan Kehamilan Di Puskesmas Sidorejo
Lor Salatiga
Peneliti
: Nency Tanate
Nim
: 462010075
Peneliti adalah mahasiswa Fakultas Iilmu Kesehatan –
Universitas Kristen Satya Wacana (UKSW) yang sedang melakukan
penelitian dengan tujuan untuk memahami hubungan dukungan
keluarga dengan kepatuhan ibu hamil dalam melakukan
pemeriksaan kehamilan di puskesmas sidorejo lor salatiga.
Peneliti mengharapkan kesediaan ibu untuk berpartisipasi

dalam penelitian ini. Jika Ibu bersedia, maka peneliti akan
memberikan pertanyaan kepada Ibu dengan harapan Ibu dapat
menjawab pertanyaan tersebut dengan jujur, apa adanya dan sesuai
dengan apa yang dialami. Partisipasi ibu dalam penelitian ini bersifat
sukarela, sehingga Ibu bebas untuk mengundurkan diri tanpa sanksi
apapun, jika bersedia menjadi partisipan dalam penelitian ini, silakan
menandatangani formulir persetujuan ini.
Semua informasi yang Ibu berikan akan dirahasiakan dan
hanya akan dipergunakan dalam penelitian ini. Terima kasih atas
partisipasi ibu-ibu dalam penelitian ini.
Salatiga, ………..2017
Peneliti

(NENCY TANATE)

Responden

(

)


61

A.

KUESIONER PENELITIAN
Identitas Responden

Inisial
:
Umur
:
Usia kehamilan
:
Jumlah anak dalam keluarga
:
Pendidikan terakhir
:
Pekerjaan
:

Alamat
:
Bentuk keluarga
: (lingkar jawaban a, b atau
c sesuai dengan keadaan keluarga )
a. Keluarga inti (suami, istri serta anak-anak
kandung)
b. Keluarga

besar

(suami,

istri,

anak-anak

kandung, anak saudara, kakek dan nenek)
c. Keluarga berantai ( pria dan wanita yang
sebelumnya


pernah

bercerai

kemudian

menikah lagi)
d. Keluarga single parent (keluarga yang terjadi
karena kematian atau perceraiaan)
e. Keluarga

berkomposisi

(keluarga

dalam

perkawinan poligami)


B.

PERTANYAAN



Bacalah pertanyaan dan peryataan dibawah ini dengan
seksama



Beri tanda ( ѵ ) cek pada kolom yang disediakan sesuai
jawaban

yang

sesuai

dengan


keadaan

anda

sebenarnya

62



Jika ingin mengganti jawaban yang salah berikan tanda
(X) dan pilihlah jawaban yang benar

1.

DUKUNGAN KELUARGA
Peryataan

YA


TIDAK

Dukungan Emosional
1

Anggota keluarga mencemaskan saya
apabila saya datang ke Puskesmas
sendirian

2

Anggota keluarga merasa ada manfaat
bagi saya mengenai pemeriksaan di
puskesmas
Dukungan Informasi

1

Anggota keluarga mengingatkan
sayatentang jadwal pemeriksaan

kehamilan

2

Anggota keluarga mengingatkan saya
untuk minum obat atau anjuran yang
diberikan dari bidan di Puskesmas

3

Anggota keluarga menanyakan hasil
pemeriksaan saya di Puskesmas
Dukungan Instrumental

1

Anggota keluarga mengantarkan saya ke
Puskesmas untuk memeriksakan
kehamilan


2

Dari kunjungan pertama sampai sekarang
keluarga bersedia mengantarkan saya
memeriksakan kehamilan di Pusksmas

3

Anggota keluarga mengusahakan dana
untuk keperluan kehamilan
Dukungan Penghargaan

1

Anggota keluarga mengatakan senang

63

apabila saya mengikuti pemeriksaan di
puskesmas

2

Anggota keluarga menunggu saya setiap
mengikuti pemeriksaan di puskesmas

3

Keluarga turut menjaga kesehatan saya
dan bayi di dalam kandungan

2.

KEPATUHAN
Peryataan

1.
2
3

Saya

memeriksakan
kehamilan
sesuai jadwal yang dianjurkan bidan
di Puskesmas

5

Saya melakukan kunjungan ulang
walaupun
saya
tidak
ada
keluhan/masalah dalam kehamilan ini
Saya akan memeriksaan kehamilan
saya minimal 4 kali kunjungan
Saya meminum tablet penambah
darahatau zat besi yang diberikan
sesuai anjuran bidan di Puskesmas
Saya
mengkonsultasikan
perkembangan kehamilan saya kepada
bidan di Puskesmas

7
8
9

TIDAK

Pemeriksaan kehamilan yang pertama
kali saya lakukan adalah sewaktu saya
terlambat haid
Kunjungan pemeriksaan kehamilan
sebaiknya dilakukan setiap bulan
Saya memakan-makanan bergizi untuk
saya dan bayi saya seperti dianjurkan
petugas kesehatan

4

6

Ya

Saya mau diperiksa oleh bidan di
Puskesmas

64

LAMPIRAN 2
SURAT IJIN STUDI PENDAHULUAN

65

LAMPIRAN 3
SURAT IJIN PENELITIAN

66

LAMPIRAN 4
DATA MENTAH HASIL UJI VALIDITAS DAN REABILITAS
Dukungan keluarga
NO.
1
2
1.
0
1
2.
0
1
3.
1
1
4.
1
1
5.
1
0
6.
1
1
7.
1
1
8.
1
1
9.
0
0
10.
1
1
11.
1
1
12.
1
1
13.
1
0
14.
0
1
15.
1
1
16.
1
1
17.
1
1
18.
1
1
19.
1
1
20.
1
1

3

4
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1

5
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1

6
1
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1

7
0
0
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

8
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

9
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
1
0
0
1
1
1
0
0
1
1

10
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0

11
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1

12
1
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1

13
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

14
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

67

Kepatuhan
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0

2
0
0
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

3
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

4
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1

5
1
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

6
0
0
0
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1

7
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
0

8
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1

9
1
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

10
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1

11
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
1
0
1
1
1
0
1

68

LAMPIRAN 5
HASIL UJI VALIDITAS DAN REABILITAS

INSTRUMEN DUKUNGAN KELUARGA
1.

Reliability
Reliability Statistics
Cronbach's
Alpha

N of Items
.646

14

2. VALIDITAS
Item-Total Statistics
Cronbach's
Scale Mean if

Scale Variance if

Corrected Item-

Alpha if Item

Item Deleted

Item Deleted

Total Correlation

Deleted

VAR00001

9.9000

4.411

.381

.627

VAR00002

9.8500

4.450

.370

.623

VAR00003

9.8500

4.345

.383

.612

VAR00004

9.8500

4.871

.436

.663

VAR00005

9.9000

3.779

.699

.551

VAR00006

9.9000

4.937

-.023

.676

VAR00007

10.6500

5.187

-.171

.671

VAR00008

10.0500

4.471

.370

.650

VAR00009

9.8000

5.221

-.180

.683

VAR00010

9.8500

4.661

.372

.644

VAR00011

9.8500

4.029

.612

.575

VAR00012

9.9500

4.050

.456

.594

VAR00013

9.8500

4.134

.533

.588

VAR00014

9.8500

4.239

.457

.600

69

INSTRUMEN KEPATUHAN
1.

Reliability
Reliability Statistics
Cronbach's Alpha
.606

2.

N of Items
11

Validitas
Item-Total Statistics
Corrected ItemScale Mean if Scale Variance
Item Deleted

if Item Deleted

Total

Cronbach's Alpha

Correlation

if Item Deleted

VAR00001

8.0500

3.103

.420

.545

VAR00002

8.0500

2.787

.656

.481

VAR00003

7.9000

4.305

-.346

.676

VAR00004

7.9500

3.103

.559

.522

VAR00005

7.9500

3.418

.399

.577

VAR00006

8.2000

2.905

.467

.527

VAR00007

8.0500

3.734

.366

.641

VAR00008

7.9500

3.208

.469

.541

VAR00009

7.9500

3.313

.383

.560

VAR00010

7.9500

3.418

.499

.577

VAR00011

8.0000

4.105

-.190

.675

70

LAMPIRAN 6
DATA MENTAH HASIL PENELITIAN

Dukungan keluarga
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1

2
1
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

3
1
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

4
1
0
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0

5
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1

6
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

7
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1

8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

9
1
0
1
1
1
0
0
0
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1

10
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1

11
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1

71

19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43

1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1

0
0
0
0
1
0
1
1
1
1
1
0
1
1
0
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
1
0
1
0
0
0
1
1
0
0
1
0
0
1
0

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

72

44
45
46
47
48
49
50

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

0
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
0
1
1

0
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
0
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

3
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

4
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

5
1
0
1
1
1
0
0
1
1
1
0

6
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

7
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1

8
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1

Kepatuhan
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11

73

12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36

0
1
1
1
0
1
0
1
1
0
0
0
1
0
0
0
0
1
0
1
0
1
1
0
1

1
1
1
0
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
0
1
0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
0
0
0
1
0
1
0
1
1
0
0
1
0
0
1
1
1
1

1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1

1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

74

37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50

0
0
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1

1
1
1
1
0
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
0
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1

75

LAMPIRAN 7
HASIL UJI HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA DAN
KEPATUHAN

Correlations
Dukungan_Kelu
arga
Dukungan_Keluarga

Pearson Correlation

Kepatuhan
1

Sig. (2-tailed)
N
Kepatuhan

Pearson Correlation
Sig. (2-tailed)
N

.455
.001

50

50

.455**

1

.001
50

50

76