HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN DEPRESI PADA KLIEN KAKI DIABETIK Hubungan Antara Dukungan Keluarga Dengan Depresi Pada Klien Kaki Diabetik Di RSUD Dr. Moewardi.
HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
DEPRESI PADA KLIEN KAKI DIABETIK
DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun oleh
Muhammad Yulianto
J 210.080.061
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
iv
MOTTO
•
•
Bukan jatuhku yang penting, tapi bangkitku setiap kali aku jatuh. Move on! ‐ Mario
Teguh
Menyerah hanya akan melemahkan diri. Berjuanglah agar semakin menguatkan diri
•
untuk maju.
•
semangatnya.
•
baik dicoba dari pada hanya berdiam diri.
•
•
Pemenang adalah orang yang tidak mau membiarkan kekecewaan mematahkan
Walaupun kemungkinan sukses lebih kecil daripada kemungkinan gagal, tetap lebih
ORANG SUKSES adalah mereka yg lebih banyak berlatih, lebih banyak bangkit &
lebih banyak bersabar dari pada yang lainnya ‐ Salmon Hutasoit
Rahasia kesuksesan adalah siap ketika peluang datang
Orang yang paling menyakitkan siksanya di hari kiamat adalah orang yang punya
ilmu tapi Allah tidak mengizinkan memanfaatkan ilmunya (al‐hadist)
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini. Penulisan proposal ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan
dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan proposal ini,
sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan proposal ini. Oleh karena itu, saya
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep. M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta sekaligus pembimbing I yang telah meluangkan waktu
dan memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan skripsi ini
berlangsung.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep. selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Okti Sri Purwanti, S.Kep, Ns selaku pembimbing II yang selalu menyediakan
waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan pengarahan, bimbingan dan
masukan dalam penyusunan skripsi ini dengan penuh kesabaran dan penuh
ketulusan.
5. Bd. Sulastri, S.Kp.,M.Kes selaku penguji yang selalu menyediakan waktu, tenaga
dan pikiran untuk memberikan pengarahan, bimbingan dan masukan dalam
penyusunan skripsi ini dengan penuh kesabaran dan penuh ketulusan.
vii
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI .......
iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................................
iv
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vi
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xiv
ABSTRAK .......................................................................................................
xv
ABSTRACT .......................................................................................................
xvi
I. PENDAHULUAN .......................................................................................
1
A. Latar Belakang ......................................................................................
1
B. Rumusan Masalah .................................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ................................................................................
5
E. Keaslian Penelitian................................................................................
5
II. TINJAUAN TEORITIS ............................................................................
7
A. Dukungan Keluarga .............................................................................
7
a. Konsep dukungan keluarga ............................................................
7
b. Bentuk dukungan keluarga.............................................................
7
B. Depresi .................................................................................................
8
a. Kejadian Depresi ............................................................................
8
b. Faktor yang mempengaruhi depresi ...............................................
8
ix
c. Fase Depresi....................................................................................
10
C. Kaki Diabetik .......................................................................................
11
a. Masalah kaki diabetik ....................................................................
11
b. Prevalensi Kaki diabetik ................................................................
11
c. Patofisiologi ...................................................................................
12
d. Klasifikasi kaki diabetik.................................................................
13
D. Hubungan antara dukungan keluarga dan depresi................................
13
E. Kerangka teori ......................................................................................
15
F. Kerangka konsep ..................................................................................
16
G. Hipotesis ...............................................................................................
16
III. METODOLOGI PENELITIAN ...............................................................
17
A. Pendekatan Penelitian ..........................................................................
17
B. Tempat dan informan Penelitian ..........................................................
17
C. Langkah-langkah Penelitian .................................................................
19
D. Metode pengumpulan data ...................................................................
21
E. Kisi-kisi pertanyaan..............................................................................
22
F. Definisi operasional..............................................................................
24
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ...............................................................
24
H. Teknik analisis data ..............................................................................
26
IV. HASIL PENELITIAN ..............................................................................
28
A. Karakteristik Responden .......................................................................
28
B. Analisis Univariat ..................................................................................
30
C. Analisis Bivariat ....................................................................................
31
V. PEMBAHASAN .......................................................................................
33
A. Karakteristik responden ......................................................................
35
B. Dukungan keluarga .............................................................................
33
C. Tingkat depresi pasien kaki diabetic ..................................................
38
D. Hubungan antara pengetahuan dan depresi ........................................
39
E. Keterbatasan penelitian.......................................................................
43
x
VI. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................
44
A. Kesimpulan .........................................................................................
44
B. Saran ...................................................................................................
44
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi kaki diabetik.....................................................................
13
Table 2. Instrumen Indikator Dukungan Keluarga ..........................................
22
Tabel 3. Definisi Operasional ..........................................................................
24
Tabel 4. Distribusi Karakteristik responden.....................................................
28
Tabel 5. Distribusi dukungan keluarga.............................................................
30
Tabel 6. Distribusi Deprsi.................................................................................
31
Tabel 7. Tabulasi Silang antara Dukungan Keluarga dengan depresi pada
pasien kaki diabetik............................................................................
xii
31
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori ..............................................................................
15
Gambar 2. Kerangka Konsep ........................................................................
16
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Permintaan menjadi responden
Lampiran 2 : Persetujuan menjadi responden
Lampiran 3 : Lembar identitas responden
Lampiran 4 : Kuesioner A sebelum uji validitas (Dukungan Keluarga)
Lampiran 5 : Lampiran hasil uji validitas dan dukungan keluarga
Lampiran 6 : Kuesioner A setelah uji validitas (Dukungan Keluarga)
Lampiran 7 : Kuesioner B sebelum uji validitas (Depresi)
Lampiran 8 : Lampiran hasil uji validitas dan realibilitas depresi
Lampiran 9 : Kuesioner B setelah uji validitas (Depresi)
Lampiran 10 : Karakteristik responden
Lampiran 11 : Hasil penelitian kuesioner dukungan keluarga
Lampiran 12 : Hasil penelitian kuesioner depresi
Lampiran 13 : Hasil uji karakteristik responden
Lampiran 14 : Hasil uji univariat
Lampiran 15 : Hasil uji bivariat
Lampiran 16 : Pengantar pra penelitian
Lampiran 17 : Pengantar penelitian
Lampiran 18 : Lembar konsultasi
xiv
HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
DEPRESI PADA KLIEN KAKI DIABETIK
DI RSUD DR. MOEWARDI
Oleh : Muhammad Yulianto
ABSTRAK
Klien kaki diabetik dituntut melakukan perubahan pola hidup dalam
mengontrol kadar gula dan melakukan perawatan. Kondisi ini dapat mengembangkan
kecenderungan klien kepada dampak negatif dan gangguan psikologis yang
berpengaruh kuat terhadap depresi. Dalam hal ini dukungan sangat penting untuk
memotivasi klien dalam menjalankan pengobatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan depresi pada klien kaki
diabetik di RSUD Dr. Moewardi. Metode penelitian menggunakan deskriptif
korelatif. Pengambilan sampel menggunakan Consecutive sampling dengan sampel
49 responden. Data penelitian diperoleh dari kuesioner dukungan keluarga dan
kuesioner depresi yang dibagikan kepada responden. Data selanjutnya dilakukan uji
statitisk menggunakan uji korelasi chi Square. Hasil penelitian memperlihatkan 19
responden (38,8%) mendapat dukungan keluarga yang cukup. Hasil penilaian depresi
memperlihatkan data 30 responden (61,2%) dengan depresi sedang. Hasil uji statistik
chi Square diperoleh nilai x2 = 24.180 dengan signifikansi 0,001. Kesimpulan dari
hasil ini terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan depresi pada klien kaki
diabetik di RSUD Dr. Moewardi.
Kata kunci : dukungan keluarga, depresi, kaki diabetik
xv
RELATIONSHIP BETWEEN THE FAMILY SUPPORT
DEPRESSION IN CLIENTS DIABETIC FOOT
IN HOSPITAL DR. MOEWARDI
By: Muhammad Yulianto
ABSTRACT
Client charged with a diabetic foot lifestyle changes in controlling blood
sugar and treatment. This condition may develop a tendency of clients to the negative
impact and psychological disorders are a strong influence on depression. In this case
the support is very important to motivate the client in carrying out the treatment. The
purpose of this study was to determine the relationship between family support clients
with depression in diabetic foot in hospitals Dr. Moewardi. Method using descriptive
correlative study. Consecutive sampling using sampling with a sample of 49
respondents. Data obtained from a questionnaire study of family support and
depression questionnaires distributed to respondents. Data statitisk test is then
performed using Chi Square test correlation. The results showed 19 respondents
(38.8%) had adequate family support. Data show the results of the assessment of
depression 30 respondents (61.2%) with depression being. The results of the
statistical test Chi Square values obtained x2 = 24 180 with a significance of 0.001.
The conclusion from these results there is a relationship between family support
clients with depression in diabetic foot in hospitals Dr.Moewardi.
Key words: family support, depression, diabetic foot
xvi
DEPRESI PADA KLIEN KAKI DIABETIK
DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat
Untuk meraih gelar Sarjana Keperawatan
Disusun oleh
Muhammad Yulianto
J 210.080.061
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ii
iii
iv
MOTTO
•
•
Bukan jatuhku yang penting, tapi bangkitku setiap kali aku jatuh. Move on! ‐ Mario
Teguh
Menyerah hanya akan melemahkan diri. Berjuanglah agar semakin menguatkan diri
•
untuk maju.
•
semangatnya.
•
baik dicoba dari pada hanya berdiam diri.
•
•
Pemenang adalah orang yang tidak mau membiarkan kekecewaan mematahkan
Walaupun kemungkinan sukses lebih kecil daripada kemungkinan gagal, tetap lebih
ORANG SUKSES adalah mereka yg lebih banyak berlatih, lebih banyak bangkit &
lebih banyak bersabar dari pada yang lainnya ‐ Salmon Hutasoit
Rahasia kesuksesan adalah siap ketika peluang datang
Orang yang paling menyakitkan siksanya di hari kiamat adalah orang yang punya
ilmu tapi Allah tidak mengizinkan memanfaatkan ilmunya (al‐hadist)
v
vi
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat
dan rahmat-Nya, saya dapat menyelesaikan proposal ini. Penulisan proposal ini
dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana
Keperawatan Jurusan Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta. Saya menyadari bahwa, tanpa bantuan dan bimbingan
dari berbagai pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan proposal ini,
sangatlah sulit bagi saya untuk menyelesaikan proposal ini. Oleh karena itu, saya
mengucapkan terima kasih kepada:
1. Prof. Dr. Bambang Setiaji selaku rektor Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep. M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta sekaligus pembimbing I yang telah meluangkan waktu
dan memberikan bimbingan serta arahan selama proses penyusunan skripsi ini
berlangsung.
3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep, Ns, ETN, M.Kep. selaku Ketua Jurusan
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
4. Okti Sri Purwanti, S.Kep, Ns selaku pembimbing II yang selalu menyediakan
waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan pengarahan, bimbingan dan
masukan dalam penyusunan skripsi ini dengan penuh kesabaran dan penuh
ketulusan.
5. Bd. Sulastri, S.Kp.,M.Kes selaku penguji yang selalu menyediakan waktu, tenaga
dan pikiran untuk memberikan pengarahan, bimbingan dan masukan dalam
penyusunan skripsi ini dengan penuh kesabaran dan penuh ketulusan.
vii
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN PENGESAHAN .........................................................................
ii
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI SKRIPSI .......
iii
PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI .................................................
iv
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
v
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
vi
KATA PENGANTAR .....................................................................................
vii
DAFTAR ISI ....................................................................................................
ix
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiii
DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................
xiv
ABSTRAK .......................................................................................................
xv
ABSTRACT .......................................................................................................
xvi
I. PENDAHULUAN .......................................................................................
1
A. Latar Belakang ......................................................................................
1
B. Rumusan Masalah .................................................................................
4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................................
4
D. Manfaat Penelitian ................................................................................
5
E. Keaslian Penelitian................................................................................
5
II. TINJAUAN TEORITIS ............................................................................
7
A. Dukungan Keluarga .............................................................................
7
a. Konsep dukungan keluarga ............................................................
7
b. Bentuk dukungan keluarga.............................................................
7
B. Depresi .................................................................................................
8
a. Kejadian Depresi ............................................................................
8
b. Faktor yang mempengaruhi depresi ...............................................
8
ix
c. Fase Depresi....................................................................................
10
C. Kaki Diabetik .......................................................................................
11
a. Masalah kaki diabetik ....................................................................
11
b. Prevalensi Kaki diabetik ................................................................
11
c. Patofisiologi ...................................................................................
12
d. Klasifikasi kaki diabetik.................................................................
13
D. Hubungan antara dukungan keluarga dan depresi................................
13
E. Kerangka teori ......................................................................................
15
F. Kerangka konsep ..................................................................................
16
G. Hipotesis ...............................................................................................
16
III. METODOLOGI PENELITIAN ...............................................................
17
A. Pendekatan Penelitian ..........................................................................
17
B. Tempat dan informan Penelitian ..........................................................
17
C. Langkah-langkah Penelitian .................................................................
19
D. Metode pengumpulan data ...................................................................
21
E. Kisi-kisi pertanyaan..............................................................................
22
F. Definisi operasional..............................................................................
24
G. Uji Validitas dan Reliabilitas ...............................................................
24
H. Teknik analisis data ..............................................................................
26
IV. HASIL PENELITIAN ..............................................................................
28
A. Karakteristik Responden .......................................................................
28
B. Analisis Univariat ..................................................................................
30
C. Analisis Bivariat ....................................................................................
31
V. PEMBAHASAN .......................................................................................
33
A. Karakteristik responden ......................................................................
35
B. Dukungan keluarga .............................................................................
33
C. Tingkat depresi pasien kaki diabetic ..................................................
38
D. Hubungan antara pengetahuan dan depresi ........................................
39
E. Keterbatasan penelitian.......................................................................
43
x
VI. KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................
44
A. Kesimpulan .........................................................................................
44
B. Saran ...................................................................................................
44
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xi
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Klasifikasi kaki diabetik.....................................................................
13
Table 2. Instrumen Indikator Dukungan Keluarga ..........................................
22
Tabel 3. Definisi Operasional ..........................................................................
24
Tabel 4. Distribusi Karakteristik responden.....................................................
28
Tabel 5. Distribusi dukungan keluarga.............................................................
30
Tabel 6. Distribusi Deprsi.................................................................................
31
Tabel 7. Tabulasi Silang antara Dukungan Keluarga dengan depresi pada
pasien kaki diabetik............................................................................
xii
31
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Kerangka Teori ..............................................................................
15
Gambar 2. Kerangka Konsep ........................................................................
16
xiii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Permintaan menjadi responden
Lampiran 2 : Persetujuan menjadi responden
Lampiran 3 : Lembar identitas responden
Lampiran 4 : Kuesioner A sebelum uji validitas (Dukungan Keluarga)
Lampiran 5 : Lampiran hasil uji validitas dan dukungan keluarga
Lampiran 6 : Kuesioner A setelah uji validitas (Dukungan Keluarga)
Lampiran 7 : Kuesioner B sebelum uji validitas (Depresi)
Lampiran 8 : Lampiran hasil uji validitas dan realibilitas depresi
Lampiran 9 : Kuesioner B setelah uji validitas (Depresi)
Lampiran 10 : Karakteristik responden
Lampiran 11 : Hasil penelitian kuesioner dukungan keluarga
Lampiran 12 : Hasil penelitian kuesioner depresi
Lampiran 13 : Hasil uji karakteristik responden
Lampiran 14 : Hasil uji univariat
Lampiran 15 : Hasil uji bivariat
Lampiran 16 : Pengantar pra penelitian
Lampiran 17 : Pengantar penelitian
Lampiran 18 : Lembar konsultasi
xiv
HUBUNGAN ANTARA DUKUNGAN KELUARGA DENGAN
DEPRESI PADA KLIEN KAKI DIABETIK
DI RSUD DR. MOEWARDI
Oleh : Muhammad Yulianto
ABSTRAK
Klien kaki diabetik dituntut melakukan perubahan pola hidup dalam
mengontrol kadar gula dan melakukan perawatan. Kondisi ini dapat mengembangkan
kecenderungan klien kepada dampak negatif dan gangguan psikologis yang
berpengaruh kuat terhadap depresi. Dalam hal ini dukungan sangat penting untuk
memotivasi klien dalam menjalankan pengobatan. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahui hubungan antara dukungan keluarga dengan depresi pada klien kaki
diabetik di RSUD Dr. Moewardi. Metode penelitian menggunakan deskriptif
korelatif. Pengambilan sampel menggunakan Consecutive sampling dengan sampel
49 responden. Data penelitian diperoleh dari kuesioner dukungan keluarga dan
kuesioner depresi yang dibagikan kepada responden. Data selanjutnya dilakukan uji
statitisk menggunakan uji korelasi chi Square. Hasil penelitian memperlihatkan 19
responden (38,8%) mendapat dukungan keluarga yang cukup. Hasil penilaian depresi
memperlihatkan data 30 responden (61,2%) dengan depresi sedang. Hasil uji statistik
chi Square diperoleh nilai x2 = 24.180 dengan signifikansi 0,001. Kesimpulan dari
hasil ini terdapat hubungan antara dukungan keluarga dengan depresi pada klien kaki
diabetik di RSUD Dr. Moewardi.
Kata kunci : dukungan keluarga, depresi, kaki diabetik
xv
RELATIONSHIP BETWEEN THE FAMILY SUPPORT
DEPRESSION IN CLIENTS DIABETIC FOOT
IN HOSPITAL DR. MOEWARDI
By: Muhammad Yulianto
ABSTRACT
Client charged with a diabetic foot lifestyle changes in controlling blood
sugar and treatment. This condition may develop a tendency of clients to the negative
impact and psychological disorders are a strong influence on depression. In this case
the support is very important to motivate the client in carrying out the treatment. The
purpose of this study was to determine the relationship between family support clients
with depression in diabetic foot in hospitals Dr. Moewardi. Method using descriptive
correlative study. Consecutive sampling using sampling with a sample of 49
respondents. Data obtained from a questionnaire study of family support and
depression questionnaires distributed to respondents. Data statitisk test is then
performed using Chi Square test correlation. The results showed 19 respondents
(38.8%) had adequate family support. Data show the results of the assessment of
depression 30 respondents (61.2%) with depression being. The results of the
statistical test Chi Square values obtained x2 = 24 180 with a significance of 0.001.
The conclusion from these results there is a relationship between family support
clients with depression in diabetic foot in hospitals Dr.Moewardi.
Key words: family support, depression, diabetic foot
xvi