ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD) Asuhan Keperawatan Pada Pasien Ny. U Dengan Chronic Kidney Disease (CKD) Di IGD RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten.
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)
DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan
Gelar Pofesi Ners (Ns)
Disusun oleh:
Winda Pusparini
J 230103065
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)
DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan
Gelar Pofesi Ners (Ns)
Disusunoleh:
Winda Pusparini
J 230103065
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Winda Pusparini
ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC
KIDNEY DISEASE (CKD) DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO
KLATEN
ABSTRAK
Gagal ginjal merupakan salah satu penyakit tidak menular, dimana terjadi
penurunan fungsi ginjal secar akut maupun kronis. Indonesia termasuk negara
dengan tingkat penderita gagal ginjal yang cukup tinggi, diperkirakan terdapat
sekitar 70 ribu penderita gagal ginjal . Gagal ginjal kronis merupakan suatu
sindrom klinis yang disebabkan penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun,
berlangsung progresif dan cukup lanjut. Tujuan dari karya tulis ini agar dapat
mengetahui gambaran penatalaksanaan asuhan keperawatan pada pasien CKD.
Kesimpulan dari karya tulis ini adalah pada klien Ny. U dengan chronic kidney
disease (CKD) terjadi permasalahan keperawatan yaitu pola nafas tidak efektif,
resiko tinggi kekurangan volume cairan dan PK : Anemia yang memerlukan
perhatian khusus perawat dalam penangannya.
Kata Kunci : Gagal ginjal, pola nafas, anemia.
Daftar Pustaka : 14 (2005-2012)
iii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Winda Pusparini
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC
KIDNEY DISEASE (CKD)DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO
KLATEN
ABSTRACT
Fail kidney is kind of disease which not infect, where is become decrease function
of kidney according to chronic. Indonesian is kind of country which has high
kidney ache, about 70 thousands kidney ache. Chronic fail kidney is kind of
clinics syndrome which sourced decrease of kidney function which has annuity
character, and it ia become progressive and continue. The purposes of this paper
on Mrs. U which Chronic kidney Disease (CKD) happened nursing problem. It
hasn’t effective of breath system. High risk decrease of liquid volume and PK:
Anemia which needed special handling attention from nurse.
keyword : Chroni Kidney Disease, breath system, anemia.
Bibliography: 14 (2005-2012)
iv
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur, ku persembahkan karya sederhana ini teruntuk:
Alloh SWT
Sembah sujudku dan syukurku, kepada Alloh SWT,
Rosul
dan para Nabi-Nya atas segala Limpahan rahmat
serta hidayah- Nya
Bapak & Ibu tercinta
Untuk Bapak & Ibuku yang menjadi motivasiku
dalam pencapaian tujuan hidup ini. Kalian adalah
pemberi kasih sayang yang terkuat dan terkokoh, yang
tak pernah bosan menyebutkan namaku dalam setiap
sujud dan do’a kalian.
Kakanda & keponakanku
Kakakku (Taufik hidayat, Nurisca ratih, Gifty
Augusta rahardyanto, Ratri holiday putri, terima
kasih atas perhatian, bantuan dan persaudaraan yang
penuh cinta dan kasih kalian serta tak lupa juga
keponakanku yang super (Naufal & Azzam).
Pemberi semangat & motivasi hidupQ yang tanpa
batas (Tri Arif Darmawan)
Segenap keluarga besarku terima kasih atas nasehat
dan doanya.
Untuk semua sahabat seperjuanganku yang tak dapat
ku sebutkan satu persatu terima kasih atas dukungan,
semangat,dan cinta kasih kalian
Almamater’Q
v
vi
vii
viii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Winda Pusparini
Tempat/ Tanggal Lahir
: Gumawang, 28 Februari 1988
Agama
: Islam
Alamat
: Morodipan Rt03 Rw01Gonilan Kartasura
Sukoharjo
Pendidikan
:
1. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI 4 GUMAWANG BELITANG
2. Tahun 2000 – 2003
: SLTP NEGERI 1 GUMAWANG BELITANG
3. Tahun 2003 – 2006
: MAN 1 SURAKARTA
4. Tahun 2006 – 2010
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5.
Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATANPADA Ny. U DEGAN CHRONIC
KIDNEY DISEASE (CKD) DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO
KLATEN”. Penyusun Laporan Komprehensif
ini merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik
2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
x
5. Dewi Listyorini, S.Kep.,Ns., selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Slamet Widodo, S.Kep., Ns.,MPH selaku Pembimbing II Karya Tulis Ilmiah
ini.
7. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material, doa dan moral;
10.
Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 5 Februari 2012
Winda Pusparini
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ................................................................................
i
HALAMA JUDUL........................................................................................
ii
ABSTRAK ...................................................................................................
iii
ABSTRACT ...................................................................................................
iv
LEMBAR PERSEMBAHAN ......................................................................
v
LEMBAR PERSETUJUAN.........................................................................
vi
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................
vii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................
viii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP.....................................................................
ix
KATA PENGANTAR ................................................................................
x
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR............................................................................ .......
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................
1
B. Perumusan Masalah ...............................................................
2
C. Tujuan Penelitian ...................................................................
3
D. Manfaat Penelitian .................................................................
3
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Teori ........................................................................
5
B. Pengertain Gagal ginjalr .........................................................
5
C. Etiologi Gagal ginjal ..............................................................
5
D. Klasifikasi...............................................................................
6
E. Patofisiologi ...........................................................................
7
F. Pathway ..................................................................................
10
G. Manifestasi klinis ...................................................................
11
H. Pemeriksaan penunjang ..........................................................
11
xii
I. Komplikasi..............................................................................
12
J. Penatalaksanaan................................................................ .....
13
K. Asuhan Keperawatan..............................................................
16
BAB III METODE PENELITIAN
A. Pendekatan .............................................................................
26
B. Tempat dan Waktu................................................................ .
26
C. Langkah-langkah.............................................................. ......
26
D. Teknik Pengambilan Data..................................................... .
27
E. Analisis Data............................................................................
28
F. Keabsahan Data..................................................................... .
28
G. Etika................................................................................ .......
28
BAB IV HASIL
A. Asuhan Keperawatan ..............................................................
30
BAB V PEMBAHASAN
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.............................................................................
61
B. Saran .......................................................................................
61
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Patofisiologi ..................................................................................
8
Gambar Pathway .........................................................................................
9
xiv
PADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)
DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan
Gelar Pofesi Ners (Ns)
Disusun oleh:
Winda Pusparini
J 230103065
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
i
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC KIDNEY DISEASE (CKD)
DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan
Gelar Pofesi Ners (Ns)
Disusunoleh:
Winda Pusparini
J 230103065
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2012
ii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Winda Pusparini
ASUHAN KEPERAWATANPADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC
KIDNEY DISEASE (CKD) DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO
KLATEN
ABSTRAK
Gagal ginjal merupakan salah satu penyakit tidak menular, dimana terjadi
penurunan fungsi ginjal secar akut maupun kronis. Indonesia termasuk negara
dengan tingkat penderita gagal ginjal yang cukup tinggi, diperkirakan terdapat
sekitar 70 ribu penderita gagal ginjal . Gagal ginjal kronis merupakan suatu
sindrom klinis yang disebabkan penurunan fungsi ginjal yang bersifat menahun,
berlangsung progresif dan cukup lanjut. Tujuan dari karya tulis ini agar dapat
mengetahui gambaran penatalaksanaan asuhan keperawatan pada pasien CKD.
Kesimpulan dari karya tulis ini adalah pada klien Ny. U dengan chronic kidney
disease (CKD) terjadi permasalahan keperawatan yaitu pola nafas tidak efektif,
resiko tinggi kekurangan volume cairan dan PK : Anemia yang memerlukan
perhatian khusus perawat dalam penangannya.
Kata Kunci : Gagal ginjal, pola nafas, anemia.
Daftar Pustaka : 14 (2005-2012)
iii
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
KARYA TULIS ILMIAH, 2012
Winda Pusparini
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN Ny. U DENGAN CHRONIC
KIDNEY DISEASE (CKD)DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO
KLATEN
ABSTRACT
Fail kidney is kind of disease which not infect, where is become decrease function
of kidney according to chronic. Indonesian is kind of country which has high
kidney ache, about 70 thousands kidney ache. Chronic fail kidney is kind of
clinics syndrome which sourced decrease of kidney function which has annuity
character, and it ia become progressive and continue. The purposes of this paper
on Mrs. U which Chronic kidney Disease (CKD) happened nursing problem. It
hasn’t effective of breath system. High risk decrease of liquid volume and PK:
Anemia which needed special handling attention from nurse.
keyword : Chroni Kidney Disease, breath system, anemia.
Bibliography: 14 (2005-2012)
iv
PERSEMBAHAN
Dengan mengucap syukur, ku persembahkan karya sederhana ini teruntuk:
Alloh SWT
Sembah sujudku dan syukurku, kepada Alloh SWT,
Rosul
dan para Nabi-Nya atas segala Limpahan rahmat
serta hidayah- Nya
Bapak & Ibu tercinta
Untuk Bapak & Ibuku yang menjadi motivasiku
dalam pencapaian tujuan hidup ini. Kalian adalah
pemberi kasih sayang yang terkuat dan terkokoh, yang
tak pernah bosan menyebutkan namaku dalam setiap
sujud dan do’a kalian.
Kakanda & keponakanku
Kakakku (Taufik hidayat, Nurisca ratih, Gifty
Augusta rahardyanto, Ratri holiday putri, terima
kasih atas perhatian, bantuan dan persaudaraan yang
penuh cinta dan kasih kalian serta tak lupa juga
keponakanku yang super (Naufal & Azzam).
Pemberi semangat & motivasi hidupQ yang tanpa
batas (Tri Arif Darmawan)
Segenap keluarga besarku terima kasih atas nasehat
dan doanya.
Untuk semua sahabat seperjuanganku yang tak dapat
ku sebutkan satu persatu terima kasih atas dukungan,
semangat,dan cinta kasih kalian
Almamater’Q
v
vi
vii
viii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
: Winda Pusparini
Tempat/ Tanggal Lahir
: Gumawang, 28 Februari 1988
Agama
: Islam
Alamat
: Morodipan Rt03 Rw01Gonilan Kartasura
Sukoharjo
Pendidikan
:
1. Tahun 1994 – 2000
: SD NEGERI 4 GUMAWANG BELITANG
2. Tahun 2000 – 2003
: SLTP NEGERI 1 GUMAWANG BELITANG
3. Tahun 2003 – 2006
: MAN 1 SURAKARTA
4. Tahun 2006 – 2010
: PROGRAM SARJANA
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN UMS
5.
Tahun 2010 – 2012 : PROGRAM PROFESI NERS
FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMS
ix
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Syukur Alhamdulillahirobil’alamin, selalu penulis panjatkan kehadirat Allah
SWT, yang telah melimpahkan rahmat, hidayah, inayah serta barokah-Nya kepada
penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan Karya Tulis Ilmiah dengan
judul “ASUHAN KEPERAWATANPADA Ny. U DEGAN CHRONIC
KIDNEY DISEASE (CKD) DI IGD RSUP Dr. SOERADJI TIRTONEGORO
KLATEN”. Penyusun Laporan Komprehensif
ini merupakan syarat untuk
menyelesaikan pendidikan program profesi Ners Jurusan Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Tahun Akademik
2010/2011.
Dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tak lepas dari bantuan
berbagai pihak, baik yang berupa materiil maupun spirituil. Untuk itu penulis
mengucapkan terima kasih kepada :
1. Prof. Drs. Bambang Setiaji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan.
3. Winarsih Nur A, S.Kep., Ns., ETN., M.Kep., selaku Ketua Program Studi
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.
4. Agus Sudaryanto, S.Kep.,Ns., M.Kes., selaku Ketua Program Profesi Ners
Fakultas Ilmu Kesehatan.
x
5. Dewi Listyorini, S.Kep.,Ns., selaku Pembimbing 1 Karya Tulis Ilmiah ini.
6. Slamet Widodo, S.Kep., Ns.,MPH selaku Pembimbing II Karya Tulis Ilmiah
ini.
7. Siti Arifah, S.Kp., M.Kes selaku penguji Karya Tulis Ilmiah ini.
8. Segenap Dosen keperawatan dan pegawai yang telah memberikan waktunya
untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
9. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan bantuan dukungan
material, doa dan moral;
10.
Teman-teman Profesi angkatan VI tanpa terkecuali.
Penulis menyadari, dalam penulisan laporan ini masih terdapat banyak
kekurangan. Untuk itu penulis sangat mengharapkan saran serta kritik yang
membangun dari pembaca. Harapan penulis, semoga laporan ini dapat bermanfaat
bagi pembaca umumnya dan bagi penulis khusunya.
Surakarta, 5 Februari 2012
Winda Pusparini
xi
DAFTAR ISI
HALAMAN SAMPUL ................................................................................
i
HALAMA JUDUL........................................................................................
ii
ABSTRAK ...................................................................................................
iii
ABSTRACT ...................................................................................................
iv
LEMBAR PERSEMBAHAN ......................................................................
v
LEMBAR PERSETUJUAN.........................................................................
vi
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................
vii
SURAT PERNYATAAN ............................................................................
viii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP.....................................................................
ix
KATA PENGANTAR ................................................................................
x
DAFTAR ISI ...............................................................................................
xii
DAFTAR GAMBAR............................................................................ .......
xiv
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................
xv
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ......................................................................
1
B. Perumusan Masalah ...............................................................
2
C. Tujuan Penelitian ...................................................................
3
D. Manfaat Penelitian .................................................................
3
BAB II LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Teori ........................................................................
5
B. Pengertain Gagal ginjalr .........................................................
5
C. Etiologi Gagal ginjal ..............................................................
5
D. Klasifikasi...............................................................................
6
E. Patofisiologi ...........................................................................
7
F. Pathway ..................................................................................
10
G. Manifestasi klinis ...................................................................
11
H. Pemeriksaan penunjang ..........................................................
11
xii
I. Komplikasi..............................................................................
12
J. Penatalaksanaan................................................................ .....
13
K. Asuhan Keperawatan..............................................................
16
BAB III METODE PENELITIAN
A. Pendekatan .............................................................................
26
B. Tempat dan Waktu................................................................ .
26
C. Langkah-langkah.............................................................. ......
26
D. Teknik Pengambilan Data..................................................... .
27
E. Analisis Data............................................................................
28
F. Keabsahan Data..................................................................... .
28
G. Etika................................................................................ .......
28
BAB IV HASIL
A. Asuhan Keperawatan ..............................................................
30
BAB V PEMBAHASAN
BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan.............................................................................
61
B. Saran .......................................................................................
61
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Patofisiologi ..................................................................................
8
Gambar Pathway .........................................................................................
9
xiv